Resumen de Sepsis PDF

sepsis shock septico DISFUNCIÓN ORGÁNICA POTENCIALMENTE MORTAL CAUSADA POR UNA subgrupo de pacientes con sepsis que a pesar de una adecuada RESPUESTA DESCONTROLADA DEL HUÉSPED A LA INFECCIÓN. SE reposición de líquido requieren la administración de vasopres...

sepsis shock septico DISFUNCIÓN ORGÁNICA POTENCIALMENTE MORTAL CAUSADA POR UNA subgrupo de pacientes con sepsis que a pesar de una adecuada RESPUESTA DESCONTROLADA DEL HUÉSPED A LA INFECCIÓN. SE reposición de líquido requieren la administración de vasopresores IDENTIFICA POR UN AUMENTO AGUDO DE >= 2 PUNTOS EN LA ESCALA para mantener PAM ≥ 65 mmHg y tienen un lactato sérico >2 SOFA. mmol/L. Se asocia con una mortalidad del 40%. Urinario Infección ORL Abdominal Infección de piel y tejidos blandos No se identifica el foco en el 15% episodios de sepsis Bacteriemia primaria / secundaria a catéter Respiratorio Infección osteoarticular Clasificación: escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) y qSOFA (Quick SOFA) permite evaluar objetivamente la severidad de la disfunción orgánica SEPSIS INFECCIÓN SOSPECHADA O DOCUMENTADA (SIRS) + QSOFA (2/3) O SOFA >/= 2 En el contexto de un paciente con infección, el diagnóstico clínico de sepsis se realiza si se cumple con 2 o más criterios; cuanto más alto es el puntaje mayor probabilidad de muerte  Biomarcadores en sepsis Ningún marcador gold standard. PCR y PCT los más utilizados. PROCALCITONINA: vida media de 24 horas y si la terapia antibiótica es efectiva los Un estudio indica iniciar terapia antimicrobiana con concentración niveles descienden diariamente en torno al 50%. de PCT > 0.5 ng/ml, con recomendación fuerte a favor de valores > 1 ng/ml y no se aconseja el uso de antibióticos con valores por Uso en protocolos para suspender debajo de 0.5 ng/ml antibioterapia: RECOMENDADO junto con la NO HAY SUFICIENTE EVIDENCIA CLINICA evaluación clínica Lactato Medida indirecta de la perfusión tisular. Forma parte del paquete de medidas en la primera hora de la SSC (2018). Niveles elevados se asocian con aumento de la mortalidad en pacientes con sepsis. Recomendada la resucitación guiada por los niveles de lactato, disminuye la mortalidad. Recomendado su uso junto a otras pruebas para el diagnóstico precoz de la sepsis. · Resucitación con fluidos < 3 h ABORDAJE · Control de la fuente