A konzultációs kapcsolat befejezése PDF

A konzultációs kapcsolat befejezése Befejezés = a konzultáció abbahagyására vonatkozó egyoldalú vagy kölcsönös döntést jelenti. sok elméleti szakember és konzultáns úgy véli, hogy a befejezés természetes módon következik be, és mindkét fél elégedett és boldog az elért eredménnyel...

A konzultációs kapcsolat befejezése Befejezés = a konzultáció abbahagyására vonatkozó egyoldalú vagy kölcsönös döntést jelenti. sok elméleti szakember és konzultáns úgy véli, hogy a befejezés természetes módon következik be, és mindkét fél elégedett és boldog az elért eredménnyel A konzultációs kapcsolat minden érintett személyre hatással van, gyakran komplex és nehéz → befejezés vegyes érzéseket kelthet mind a konzultánsban, mind a kliensben, nem megfelelő módon kezelve árthat A befejezés funkciója befejezés a veszteséggel kapcsolatos o konzultáns fejlődést hangsúlyoz, nem pedig veszteséget és véget a befejezés nem kapcsolódik közvetlenül a mikrokészségek sokaságához, amilyen pl. a gondolkodás és pontos visszajelzés, amelyek szerepet kapnak a segítő célú konzultációs kapcsolatban a befejezés valaminek a végét jelzi, lehetőséget biztosít arra, hogy egy tanulási tapasztalatot méltó módon zárjunk le több mint egy a terápia végét jelentő mozzanat, motiváló tényező is o motiválja mindkét felet a tudat, hogy a konzultációs folyamat időben korlátozott → kemény munkára sarkallja, a legtöbbet tudják az üléseken kihozni a befejezés alkalmazásával fenntartjuk a már elért változásokat és általánosítjuk a megszerzett probléma-megoldási készségeket o eredményes konzultáció jelentős változásokat eredményez a kliens gondolkodásmódjában, érzéseiben vagy tetteiben ▪ ezeket a változásokat a konzultáció keretében próbálják ki, de a valós világban kell azokat gyakorolni → erre teremt lehetőséget a befejezés ▪ befejezés = természetes fordulópont a függetlenség gyakorlásának megkezdéséhez, kliens számára tanító jellegű tapasztalat, képes új vagy megváltozott módon a jelen felé fordulni a befejezés emlékeztet arra, hogy a kliens éretté válik o befejezést követően kevésbé van elfoglalva személyes problémáival, nagyobb mértékben képes foglalkozni külső személyekkel és eseményekkel o külső szituációk kezelésében kialakuló képesség → függetlenebb kapcsolatok, amelyek kölcsönösen támogatóak → függetlenebb és kielégítőbb élet A befejezés időzítése kapcsolat túl hamar véget ér → kliensek elveszíthetik a konzultáció révén elnyert terepet és visszasüllyedhetnek korábbi magatartásformáikba kapcsolat túl későn ér véget → kliens túlságosan függővé válhat a konzultánstól, nem sikerül problémáit megoldania és személyiségében fejlődnie szempontok, amiket figyelembe vehetünk a befejezés időzítésében:  o vajon a konzultációs kapcsolat egy magatartásra vonatkozó megegyezéssel jött-e létre, amelyben mindkét félnek világos elképzelése van arról, hogy mikor érik el céljukat o vajon a kliens úgy gondolja-e, hogy elérte, amit akart, tekintet nélkül egy speciális megállapodásra o vajon a kliens és a konzultáns úgy érzik-e, hogy a köztük fennálló kapcsolat segítő hatású → ha nem, akkor ideje a befejezésnek o vajon az eredeti konzultációs felállás összefüggései megváltoztak-e → elköltözés/hosszú betegség esetén a befejezés elkerülhetetlen a befejezés idejét a szituáció egyediségével összhangban átfogó irányelvek, etikai és szakmai megfontolások alapján kell meghatározni A befejezéssel kapcsolatos kérdések Egyéni ülések befejezése kezdeti konzultációs üléseknek meg kell határozniuk az időkorlátokat – ált. 45-50 perc o 5-10 perc a klienshez és kliens problémáihoz való alkalmazkodás o túl gyorsan befejeződő konzultációs ülés éppolyan improduktív lehet, mint a túl hosszú Benjamin két fontos tényezőt ajánl az interjú zárásával kapcsolatban: o mind a kliensnek, mind a konzultánsnak tudatában kell lennie, hogy az ülés véget ér o új anyagot nem szabad felvetni vagy megvitatni a befejezés idején ▪ kliens új anyagot vet fel → ez legyen a következő ülés előre kitűzött témája ▪ ritka alkalmakkor a konzultánsnak kell új anyaggal dolgoznia szükséghelyzeti alapon többféleképpen zárhatjuk az ülést hatékony módon o röviden kijelentjük, hogy lejárt az idő – pl. „úgy tűnik, ma lejárt az idő” o ha a kliens befejezés szándéka nélkül több témáról beszél az ülés vége felé, figyelmeztethetjük, hogy 5-10 perc van hátra → fontosabb dolgokra összpontosítja figyelmét o közvetlen kijelentés alternatívája – szavak nélküli gesztusokkal jelezhetjük, hogy az ülés vége felé járunk – pl. órára nézés, felállás ▪ szóbeli jelzésekkel együtt használva a legjobbak, egyik erősíti a másikat interjú vége felé általában hasznos az ülésen történtek összegzése o mindkét fél kezdeményezheti o megfelelő összefoglalás összeköti az ülés fő témáit, rövid, célratörő és értelmezés nélküli o ha kölcsönösen történik, mindkét fél realizálja, mit nyertek az üléssel, lehetőség a félreértések tisztázására fontos a következő időpont kitűzése → legtöbb probléma idővel megoldódik, tudniuk kell, mikor találkoznak ismét, hogy folytassák a folyamatban lévő munkát A konzultációs kapcsolat befejezése konzultációs kapcsolatok időtartama és célja változó mindenki egészsége és jóléte szempontjából fontos, hogy a befejezés témája idejekorán szóba kerüljön, így maximálisan ki tudják használni az együtt töltött időt az egyénnek időre van szüksége egy értelmes kapcsolat befejezésére való felkészüléshez  o szomorúsággal járhat akkor is, ha a kapcsolat pozitív módon zárul → befejezés ezért nem szükségképpen úgy jelenik meg, mint a konzultációs élmény tetőpontja o jobb csökkenteni a befejezés jelentőségét, mint a fontosságát hangsúlyozni konzultánsnak és kliensnek meg kell egyeznie, hogy a kapcsolat befejezése mikor célszerű és hasznos o verbális üzenetek révén közlik egymással, hogy készek a befejezésre ▪ kliens: „tényleg úgy gondolom, sokat fejlődtem az elmúlt néhány hónap alatt” ▪ konzultáns: „úgy tűnik, a legjobb úton halad afelé, hogy ne legyen már szüksége a szolgálataimra” ▪ ezek a kijelentések a konzultációs kapcsolat befejezésének kezdetére utalnak, és rendszerint a fejlődés vagy egy megoldás felismerését foglalják magukba egy sor különféle magatartás is jelezheti a kapcsolat végét – pl. a konzultáns és kliens közti munka intenzitásának csökkenése, több humor vagy intellektualizálás alkalmazása, kevesebb tagadás, visszavonulás, harag, gyász vagy függőség 3 hónapnál tovább tartó kapcsolatban az utolsó 3-4 hetet a befejezés hatásának megbeszélésével kell eltölteni a konzultációs kapcsolat idejének 1/6-át kell ennek a témának szentelni speciális témakörök, mikor a konzultáció befejezéséről kell dönteni o vajon a kliens kezdeti problémái vagy szimptómái csökkentek vagy eltűntek-e o vajon a konzultációhoz vezető, stresszt okozó érzések elmúltak-e o értékeljük ki a kliens helyzetmegoldó képességét és önmaga, ill. mások megértésének fokát o vajon javult-e a kliens másokhoz való viszonya, képes-e szeretni és szeretetet elfogadni o vajon a kliens elsajátította-e a produktív tervezés és munka képességét o jobban tud-e a kliens játszani és élvezni az életet lényeges, hogy a konzultáció befejezése előtt a kliens biztos legyen benne, hogy hatékonyan tud élni enélkül a kapcsolat nélkül két mód a kapcsolat befejezésének megkönnyítésére o gyengítés = a kívánt változások elérésére kialakított természetellenes struktúrák folyamatos csökkenése ▪ minden konzultáció célja, hogy a kliens kevésbé függjön a konzultánstól és a konzultációs ülésektől, nagyobb mértékben függjön önmagától, és a természetes esetlegességek pozitív megerősödésétől ▪ elősegítése érdekében megnövelhetjük a konzultációs ülések közötti idpt vagy megrövidíthetjük az ülést o segítünk sikeresebb problémamegoldó képességeket kifejleszteni a kliensnél → kliensnek nem lesz szüksége a konzultációs kapcsolatra ▪ ez a módszer súlyt helyez az oktatásra és megelőzésre, valamint a döntéshozási képességre krízishelyzetek esetén Ellenállás a befejezéssel szemben ellenállást kiválthatja: o ha a konzultációs kapcsolat hosszú ideig állt fenn o a konzultációs kapcsolat az intimitás magas szintjére jutott el o korábbi veszteségek miatti fájdalom, magányosság, fel nem oldott gyász o szükségletek kielégítése o visszautasítástól való félelem  o félelem attól, hogy önállóvá kell válni ellenállás a kliens részéről kifejezési formái o több idő kérése az ülés végén o több alkalom kérése a cél elérése után is o újabb problémák, pl. depresszió vagy szorongás felvetése, amelyek nem képezték részét a kliens eredeti problémakörének ▪ megnehezíti a befejezést, a kliens meggyőzheti a konzultánst, hogy csakis ő tud rajta segíteni → konzultáns kötelességének érezheti, hogy tovább folytassa a munkát vele etikai és személyes okokból alkalmazott befejezési stratégiától függetlenül ezt a folyamatot célszerű fokozatosan és lassan megvalósítani o ülések idővel ritkulhatnak, kliens képességei, jártassága és ügyessége kihangsúlyozhatók o ha a kliens habozik a befejezést illetően, a konzultáns előírhat korlátozott számú további ülést és/vagy arra koncentrálhat a klienssel együtt, hogyan fogják helyrehozni a visszaesést Vickio módszert fejlesztett ki a veszteséggel és befejezéssel kapcsolatos konkrét stratégia megvalósításához o sikerhez szükséges 5 lépés ▪ határozzunk meg olyan módszereket, amelyek révén az átmenet egy fokozatos folyamat lesz ▪ tárjuk fel, hogy a különféle tevékenységeknek mi volt a jelentősége életünkben ▪ ismertessük ezt a jelentőséget másokkal ▪ lejük örömünket abban, amit elértünk és ami előttünk van ▪ határozzunk meg állandó területeket életünkben o a veszteség és távozás sikertelen kezelésével kapcsolatos öt lépés ▪ tagadjuk a veszteséget ▪ torzítsuk el élményünket és a valóságnál sokkal szebb színben tüntessük fel ▪ ócsároljuk tevékenységeinket és kapcsolatainkat ▪ térítsük el magunkat a távozásról való gondolkodástól ▪ szakadjunk el hirtelen tevékenységeinktől és kapcsolatainktól kliens ellenállása gyakran a változástól való félelemből fakad o felmerülhet benne, hogy az értékes konzultációs kapcsolat nélkül nem tudna jól működni o bizonytalan és kaotikus környezetben felnőtt kliensek is ragaszkodnak a kapcsolat stabilitásához o fontos, hogy a konzultáns felismerje ezeknek az embereknek a speciális szükségleteit és azokat a problémákat, amikkel a magányosság és intimitás feldolgozásával kapcsolatban szembenéznek ▪ támogassa a klienst önmaga megsegítésében úgy, hogy vele együtt feltárja egy másik terápiás környezetben végzett munka előnyeit (pl. segítő csoport) o az ilyen kliensek potenciálisan a konzultáció rabjává válhatnak, és ha egészséges módon akarnak működni, alternatív segítséget kell találniuk ellenállás a konzultáns részéről  speciális vagy szokatlan igénnyel jelentkező, nagyon produktív kliensektől nehéz lehet elválni 8 feltétel, amelyek mellet különösen nehéz a befejezés a konzultáns számára o amikor a befejezés egy jelentős kapcsolat végét jelenti o mikor a befejezés aggodalmat kelt a konzultánsban, hogy vajon kliense mennyiben képes függetlenül boldogulni o mikor a befejezés bűntudatot ébreszt a konzultánsban, amiért nem ért el nagyobb sikert a kliensnél o amikor a konzultáns szakmai önérzetét sérti, hogy a kliens hirtelen és haraggal távozik o amikor a befejezés egy tanulási élmény végét jelenti a konzultáns számára o amikor a befejezés egy különösen izgalmas tapasztalat végét jelenti, amelyben a konzultáns a kliens kalandjain keresztül él át dolgokat o amikor a befejezés mintegy a konzultáns életében előfordult más búcsúzások szimbólumává válik o amikor a befejezés konfliktust kelt a konzultánsban saját egyéniségét illetően a konzultáns kollégáitól kérhet konzultációt, hogy hogyan kezelje az esetet, elmehet konzultációra a probléma megoldása végett o utóbbi különösen értékes, ha a konzultánsnak saját, személyes múltjában a leválás, elszigeteltség és az intimitástól való túlzott félelem problémát jelentett Idő előtti befejezés az idő előtti befejezés attól függ, mennyire sikerült elérnie a kliensnek az induláskor kitűzött célokat és hogy általában mennyire jól funkcionál vannak kliensek, akik kevés/semmi elkötelezettséget és motivációt nem mutatnak a körülményeik megváltoztatására, már a legelső ülés után a befejezést kérik más kliensek akkor kérik a befejezést, amikor rájönnek, mennyi munkát igényel a változás indirekt módon fejezik ki a befejezés iránti vágyat azok, akik elmaradnak vagy késnek az ülésekről idő előtti befejezés témáját nyíltan vitassa meg egymással a konzultáns és a kliens, ha a kliens befejezést kíván még mielőtt a kitűzött célokat elérték volna, vagy ha a konzultánsban felmerül, hogy idő előtti befejezésre kerülhet sor kliens egyszerűen nem tud megjelenni az időponton, és nem kér új időpontot → konzultáns megpróbál kapcsolatba lépni vele, és ammenyiben úgy találja, hogy a kliens távozni kívánkozik, végső interjút kell vele összehozni végső interjú lehetséges előnyei o segíthet a kliensnek a magából a konzultációs élményből fakadó negatív érzéseit feloldani o felhívja a klienst a konzultáció folytatására, amennyiben a kliens is úgy kívánja o szóba kerülhet a kezelés valamilyen más formája vagy esetleg másik konzultáns, ha a kliensnek ez a kívánsága o növeli az esélyt arra, hogy amikor a kliensnek legközelebb segítségre van szüksége, a konzultánshoz fog fordulni idő előtti befejezés esetén elkövethető hibák o konzultáns vagy a kliens hibáztatása ▪ produktívabb a szituációt úgy tekinteni, hogy az nem valakinek a hibájából következett be o konzultáns részéről a szituációban való fölényes viselkedés – „kár, hogy nem folytatjuk, de nekem vannak mások is”  idő előtti befejezés lehetséges indítékai o meggyőződni arról, hogy a konzultáns tényleg törődik-e vele o megpróbálni pozitív érzéseket kicsalni a konzultánsból o megbüntetni vagy megpróbálni megsérteni a konzultánst o megszüntetni a szorongást o megmutatni a konzultánsnak, hogy a kliens valahol máshol talált gyógyulást o kifejezni a konzultánsnak, hogy a kliens úgy érzi, nem értik meg őt függetlenül attól, hogy a konzultáns mit csinál, némelyik kliens mindenképp idő előtt fejezi be a konzultációt o nem kell tökéletesnek lenni és megengedhetik maguknak, hogy hitelesebbek legyenek a terápiás kapcsolatban o lehetnek bármilyen tehetségesek és ügyesek, némely kliens esetleg mást talál a maga számára hasznosnak nem minden kliens képes egyformán egy ilyen kapcsolatban dolgozni, készségük szintje változhat a kapcsolat folyamán, előfordulhat, hogy indokolt az idő előtti befejezés, nem a konzultáns hozzáértését vitatja a konzultánsok csak korlátozott számú tényezőt tudnak irányítani a konzultációs kapcsolatban a befejezés anatómiája A konzultáns által kezdeményezett befejezés a konzultáns által kezdeményezett befejezés az idő előtti befejezés ellentéte jó oka lehet: o betegség o viszontindulatáttétel kialakulása a munka során o áthelyezés egy másik területre o hosszabb utazás o annak realizálása, hogy a kliens igényeit másvalaki jobban ki tudja elégíteni rossz okai lehetnek: konzultáns harag, unalom vagy szorongás érzése o a kliens úgy érezheti, elutasították és még rosszabb állapotba kerül, mint induláskor volt o konzultáns táplálhat negatív érzéseket egy kliens iránt, mégis lehetséges, hogy tudomásul veszi ezeket és tovább dolgozik szélsőséges és ártalmas viselkedés nélkül London és Seligman bemutat modelleket, amelyek a klienst segítik a konzultáns időleges távolléte esetén  o a kliensnek és a konzultánsnak amilyen korán csak lehet, fel kell készülnie az ideiglenes befejezésre úgy, hogy nyíltan megbeszélik a küszöbön álló eseményt és feldolgozzák az elválás okozta erős érzéseket kliens profitálhat a konzultáns által kezdeményezett befejezésből → a konzultáns is emberi lény és pótolható, az ember választhat, hogy miképpen kezeli az interperszonális kapcsolatokat, megvizsgálhatja korábbi érzéseit és élete során hozott fontosabb döntéseket, és világosabban rájöhet, hogy új viselkedési formák átvezetnek másfajta élettapasztalatokba o új hangsúlyok is jelentkezhetnek a befejezés folyamán → kliens világosabban látja, mely problémákkal kell foglalkoznia minden ilyen fajta szituációban fontos, hogy a kliensnek meglegyen legalább 2 konzultáns neve és telefonszáma, hogy a konzultáns távollétében fellépő szükséghelyzetben ezekhez fordulhasson Befejezés pozitív hangnemben befejezés folyamatában ellenőrző pontok, amelyekkel ki tudják értékelni a haladást és meg tudják állapítani, mennyire készek továbblépni egy következő szakaszba fontos, hogy a befejezésben kölcsönösen állapodjanak meg, úgy, hogy mindkét fél a legproduktívabbnak tartott úton tudjon továbbhaladni 8 irányelv egy intenzív konzultációs kapcsolat pozitív módon történő befejezéséhez: o ismerjük világosan a kliens igényeit és kívánságait o ismerjük saját igényeinket és kívánságainkat o ismerjük az elválással kapcsolatos korábbi élményeinket és belső reakciónkat ezekre az élményekre o szólítsuk fel a klienst, ossza meg velünk a befejezéssel kapcsolatos érzéseit o osszuk meg őszintén a klienssel, hogyan érzünk mi a konzultációval kapcsolatban o tekintsük át a konzultációs folyamat fontosabb eseményeit és végezzük el ezt a jelen pillanatig o támogató módon ismerjük el a kliens által elért változásokat o szólítsuk fel a klienst, hogy naprakészen tájékoztasson, mi történik életében Befejezéssel kapcsolatos kérdések Nyomonkövetés nyomonkövetés = valamikor a konzultáció befejezése után ellenőrizzük, akit segítettünk, hogyan él, különös tekintettel arra, ami a problémája volt o pozitív megfigyelési módszer lényeges lépés, mert megerősíti mindazt, amit a kliens a konzultáció alatt elért és segít mind a konzultánsnak és a kliensnek újraértékelni az élményt hangsúlyozza az őszinte érdeklődést és törődést, amit a konzultáns a kliens iránt érez történhet rövid- vagy hosszútávú alapon o rövidtávú: konzultációs kapcsolat befejezése után 3-6 hónappal végzik o hosszútávú: 6 hónappal a befejezés után történik nyomonkövetés 4 fő változata o behívjuk a klienst egy ülésre, hogy megbeszéljük vele a haladást, amit tovább folytatott kívánt céljai elérése érdekében  o telefonon hívjuk fel a klienst – kizárólag verbális interakció o konzultáns levelet ír a kliensnek, hogy számoljon be jelenlegi helyzetéről o konzultáns kérdőívet küld a kliensnek, melyből jelenlegi funkcionálási szintjéről kap tájékoztatást ▪ több közintézmény használja ezt a nyomonkövetést, mint a számontartási kötelezettség igazolását legjobb a személyes nyomonkövetés →segít megnyugtatni a klienst, hogy törődnek vele néha hasznos a kliens fejlődésének felmérése grafikonok és táblázatok segítségével → kliens objektívebben tud tájékoztatni, konkrét bizonyíték a fejlődést illetően és mélyebb betekintést ad szükségleteibe Átirányítás és újrafeldolgozás improduktív szituáció → véget vessünk a kapcsolatnak, vagy küldjük máshoz? átirányítás = másfajta segítség biztosítása a kliens számára, amikor az eredeti megoldás nem segít, vagy nem tud segíteni átirányítás okai lehetnek: o a kliensnek olyan problémája van, amit a konzultáns nem tud kezelni o a konzultáns tapasztalatlan egy bizonyos területen, és nincs meg a megfelelő képessége, hogy segítsen a kliensnek o a konzultáns ismer a közelben olyan szakembert, aki nagyobb segítséget tudna nyújtani o a konzultáns és kliens személyisége nem fér meg egymással o a konzultáns és kliens közötti kapcsolat elakad a konzultáció egy kezdeti szakaszában hogyan és mikor o hogyan: tudni kell, hogy forduljunk egy segítségforráshoz és hogy kezeljük a klienst, hogy maximális esélyt biztosítsunk arra, hogy végigcsinálja az átirányítási folyamatot ▪ kliens ellenáll, ha úgy érzi, a konzultáns elutasítja ▪ a konzultáns legalább egy ülést szánjon az átirányítás előkészítésére o mikor: minél hosszabb ideig dolgozik a kliens egy bizonyos konzultánssal, annál inkább vonakodik máshoz fordulni ▪ zsákutcát sejtünk egy kliensnél → lehető leghamarabb máshoz kell küldeni ▪ ha már egy ideje a klienssel dolgozunk elegendő időt kell neki engedni a mással való munka megszokásához újrafeldolgozás = egy alternatíva, amikor a konzultáns úgy gondolja, hogy a konzultációs folyamat nem ért el hatást, de még elérhet o terápiás folyamat minden egyes fázisának újravizsgálása o lehetséges, hogy a célok nem voltak helyesen meghatározva, vagy nem megfelelő stratégiát választottak o konzultáns és kliens el tudja dönteni, hogy módosítsa-e és fektessen-e további munkát a konzultációs folyamatba, és ha igen, hogyan o a konzultáció sem mindig sikeres első nekifutásra – második esély a konzultáns és kliens számára, hogy elérjék a pozitív változást