PREGUNTAS EXAMEN MAMA.pdf

DEL TEMA DE MAMA HA DICHO QUE SOLO VAN A CAER LAS PREGUNTAS QUE ELLA VA A DECIR 1. Cuál es la técnica de imagen más sensible para la detección precoz del Ca. mama? La mamografía, porq es la única que permite evaluar las microcalcificaciones sin estar asociadas a nódulos (SON LA FORMA DE PRESE...

DEL TEMA DE MAMA HA DICHO QUE SOLO VAN A CAER LAS PREGUNTAS QUE ELLA VA A DECIR 1. Cuál es la técnica de imagen más sensible para la detección precoz del Ca. mama? La mamografía, porq es la única que permite evaluar las microcalcificaciones sin estar asociadas a nódulos (SON LA FORMA DE PRESENTACION DEL CARCINOMA IN SITU, forma +precoz del Ca. mama) 2. Al screening deben asistir pacientes asintomáticos, NO SE LE HACE LA MAMOGRAFIA A PACIENTES CON SOSPECHAS DE PATOLOGIA MAMARIA (van por otro lado) 3. Utiliza radiaciones ionizantes de baja energía que permiten mejor discriminación entre densidades parecidas. 4. Proyecciones básicas: CC (craneocaudal) y OML (oblicuo medio lateral) 5. Proyecciones complementarias: con compresión, proyección del valle (lesiones entre las mamas), mamografía magnificada (valorar microcalcif.) y maniobra de Ecklund (en pacientes con prótesis, se deja tejido delante y prótesis detrás) TOMOSINTESIS Es la +utilizada en la actualidad de las complementarias, adaptación de la MG pero en 3D que reconstruye diferentes cortes de la mama y permite delimitar los bordes de lesión, dispersiones, … 6. En embarazadas y mujeres jóvenes se recomienda la ECOGRAFÍA. ES LA MEJOR PRUEBA DE IMAGEN PARA VALORAR LA AXILA Ecografía second look = si aparecen nuevas lesiones en la zona de dx previo se vuelve a hacer una segunda eco para ver si existe relación con las lesiones ya conocidas 7. Importante correlacionar los hallazgos en RM con los de MG y eco debido a su extremadamente baja especificidad (no todas las posibles lesiones que se ven lo son) 8. Las RM se realizan durante 2º-3º semana del ciclo menstrual debido a que hay menor influencia hormonal en el tejido mamario. 9. La utilidad de RM se encuentra en la valoración de implantes, comprobar si existe recurrencia local, estadificación preoperatoria, valorar la respuesta a la quimioterapia adyuvante, pacientes con mutaciones genes BRCA y pacientes con Ca de mama oculto (presenta MTS axilares de origen de cancer mamario pero MG y eco normales, se sospecha que el cancer era pequeño y se resolvió solo, por lo que se trata solo con RT.) 10. En qué nos basamos si calcificaciones son sospechosas de malignidad? En su morfología y distribución. MORFOLOGIA Benignas: palomita, suturales, redondeadas, cascara de huevo, cutáneas, taza de te, distroficas,…  Intermedio: amorfas y heterogéneas gruesas (“piedra triturada”) Malignas: heterogéneas finas y ramificadas o lineales (indican el ducto mamario) DISTRIBUCION: Agrupadas (menos de 6mm) , segmentarias(mas de 6mm), regionales, dispersas 11. Cómo se observan los ganglios en ecografía?