Microbiología de Alimentos: Bancos de Leche Materna (PDF)

BANCOS DE LECHE MATERNA SELECCIÓN DE DONANTES EXTRACCIÓN Y RECOLLECCIÓN REQUISITOS DE LAS DONANTES MEDIDAS NECESARIAS PARA LA DONACIÓN La mujer debe estar en etapa de Los elementos que entren en lactancia con secrec...

BANCOS DE LECHE MATERNA SELECCIÓN DE DONANTES EXTRACCIÓN Y RECOLLECCIÓN REQUISITOS DE LAS DONANTES MEDIDAS NECESARIAS PARA LA DONACIÓN La mujer debe estar en etapa de Los elementos que entren en lactancia con secreción mayor a contacto con la leche deben ser los requerimientos de su hijo estériles. Debe ser de manera voluntaria Utilización de gorro y tapabocas. Debe realizarse exámenes de Descartar los primeros mL de leche laboratorio tales como: VDRL obtenidos en la extracción, negativo, hepatitis B negativos, VIH aproximadamente 1 mL negativo, hepatitis C. Buena higiene de las mamas (Calvo, se impide usar medicamentos 2018). incompatibles con la lactancia, fumar, consumir alcohol o drogas ilícitas (Calvo, 2018). Una vez recolectada, la leche debe ser pasteurizada y almacenada CRITERIOS DE EXCLUSIÓN TEMPORAL bajo condiciones controladas, generalmente a temperaturas Transfusión de hemoderivados inferiores a -20°C (colocar cita). Piercing corporal o tatuajes Trasplante de órgano o tejido Pareja sexual de riesgo (Calvo, 2018). La selección de la donante se realiza mediante una entrevista personal (Calvo, 2018). ÁREAS PARA ALGUNOS EQUIPOS INSTALACIONES UTILIZADOS Área de recepción, registro y selección de las donadoras Área de extracción de la leche humana Área de almacenamiento y distribución previo a Imagen 1. Congelador pasteurizar Área de procesamiento, Imagen 2. Pasteurización almacenamiento y distribución Laboratorio de Control de Calidad Sala de esterilización de Imagen 3. Baño María materiales (Flores, 2024). Imagen 4. Refrigerador CONTROL DE CALIDAD Extracción Recepción Método de análisis sensorial utilizado para Prealmacenamiento detectar sabores y olores anormales o interno Off Flavor indeseados en alimentos y bebidas, esto es debido a que la lactosa tiene capacidad de absorber sustancias volátiles. Descongelamiento La leche puede tener diferentes colores desde “agua de coco” hasta amarillo intenso. Selección Color Colores anormales pueden indicar la presencia de, Serratia marcescens (rojo) y Pseudomonas spp. (verde) El analista debe observar detenidamente el producto para descartar o detectar objetos Suciedades como pelo, cabellos, restos de alimentos, fragmentos de uñas, insectos, pedazos de papel, entre otros. Esquema 1: Procesamiento de la Aceptación de la Rechazo de la leche, primera etapa. Adaptado de leche leche CCSS, 2008.  CONTROL FÍSICO - QUÍMICO Leche humana Permite determinar la calidad de la leche para el receptor, seleccionada Crematocito determinando la cantidad y calidad calórica o propiedades biológicas o químicas de la leche. Control físico- químico Método Dornic: detecta cambios en la acidez de la leche producidos Acidez por bacterias. Rango normal: 6,5 - 6,9. Rechazo de la Aceptación de la leche leche Método en el cual se llega a una temperatura de 62,5°C por 30 minutos, con el objetivo de desactivar 100% de Pasteurización los microorganismos patógenos y 99,99% de la microbiota saprofita. Prueba de Almacenamiento Indicador de calidad sanitaria. coliformes Aceptación Rechazo Positivo Negativo Distribución Esquema 2: Procesamiento de la leche, segunda y tercer etapa. Adaptado de CCSS, 2008 PATÓGENOS ASOCIADOS Listeria monocytogenes Citomegalovirus (CMV): Se ha relacionado con menor Puede transmitirse a través de la leche frecuencia, pero puede causar materna si la madre tiene una listerioris, importante en los recién infección primaria o reactivación. Los nacidos (Víquez et al,. 2023). bebés prematuros con sistemas inmunológicos debilitados poseen mayor riesgo de desarrollar síntomas (Víquez et al,. 2023). Staphylococcus aureus Con un mal manejo de la leche VIH (Virus de Inmunodeficiencia materna como el tiempo y la Humana) temperatura de almacenamiento, el Puede transmitirse a través de la leche microorganismo puede producir una materna. En algunos países, se enterotoxina resistente al calor que recomienda evitar la lactancia materna podría generar efectos adverso en los si la madre es VIH positiva (Víquez et al,. infantes. Es la causa más común de 2023). mastitis en mujeres en periodo de lactancia (Víquez et al,. 2023). Brucella melitensis Ha sido encontrado en mujeres con bultos y abscesos en los senos. Se han Cepas de Escherichia coli patógenas: reportado lactantes con brucelosis Algunas cepas pueden ser causantes posiblemente asociada con la lactancia principalmente de infecciones materna, pero en la mayoría de estos gastrointestinales, especialmente en casos no se aisló el patógeno de la bebés prematuros (Víquez et al,. 2023). leche humana (Víquez et al,. 2023). NORMATIVA DECRETO N.º 37271-S NORMA TÉCNICA DE FUNCIONAMIENTO "Norma Nacional para Bancos y DE LOS BANCOS DE LECHE HUMANA Y Centros de Recolección de Leche CENTROS DE RECOLECCIÓN. Humana" en Costa Rica. Detalla Creada por el Ministerio de cada paso y aspecto necesario para Salud Pública de varios países, que estos bancos funcionen de con la colaboración técnica de manera segura y controlada.. la Organización Panamericana (Organización de las Naciones de la Salud (OPS).(Organización Unidas para la Alimentación y la Panamericana de la Salud, Agricultura, 2019) 2024)  SITUACIÓN EN CR HISTORIA El primer banco de leche en Costa Rica se creó en 1974 en el hospital de niños, con el objetivo de garantizar la disponibilidad de leche materna pasteurizada, en el país. (BINASS, 2008) ACTUAL EXISTEN TRES INSTITUCIONES CON BANCO DE LECHE Hospital Carlos Luis Hospital Adolfo Carit Hospital La Anexión* Valverde Vega* Eva* Ubicación: Nicoya Ubicación: San Ramón Ubicación: San José (La Voz de de Alajuela (CCSS, 2023) (La República, 2018) Guanacaste, 2021) *Todos gestionados por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), lo que garantiza estándares de calidad y seguridad. (BINASS, 2008). DEMANDA NACIONAL FUNDACION BANCO DE LECHE HUMANA La demanda nacional de leche El gobierno y organizaciones como la materna ha sido elevada, por Fundación Banco de Leche Humana lo cual la importancia de las trabajan en conjunto para fomentar la reservas de leche materna donación. (Fundación Catalina Vega, 2024) para mantener el suministro suficiente. (BINASS, 2008) La información disponible en la página web es: cómo las madres pueden donar, requisitos para ser donantes, beneficios de la leche materna para los neonatos. (Fundación Catalina Vega, 2024) Grupo 13 Luis Araya, Fabiana Chavarría, Argeri Chinchilla, Monserrat Gutiérrez, Daniela Peláez REFERENCIAS 1. Bahl, R., et al. (2021). Breastfeeding and the risk of infection. The Lancet Infectious Diseases, 21(3), e85-e92. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152307/ 2. Barquero, K. (2018, julio 2). País inaugura su segundo banco de leche materna. La República CR. https://www.larepublica.net/noticia/pais-inaugura-su-segundo-banco-de-leche-materna 3. Caja Costarricense del Seguro Social. (2008). Guías técnicas para el funcionamiento de bancos de leche humana. https://repositorio.binasss.sa.cr/repositorio/bitstream/handle/20.500.11764/4034/Gu%C3%ADas%20T% C3%A9cnicas%20manejo%20de%20bancos%20de%20leche.pdf?sequence=1&isAllowed=y 4. Calvo, J., Lara, N. R. G., Gormaz, M., Peña, M., Lorenzo, M. J. M., Murillo, P. O., & Gayà, A. (2018). Recomendaciones para la creación y el funcionamiento de los bancos de leche materna en España. 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