Fiche de synthèse sur la gestion pré-hospitalière gériatrie mention urgence PDF

**Fiche de synthèse sur la gestion pré-hospitalière en gériatrie** **[LES DISPOSITIFS D'APPUI A LA POPULATION ET AUX PROFESSIONNELS POUR LA COORDINATION DES PARCOURS DE SANTE COMPLEXES : DAC]** **La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 a fixé comme objectif stratégique de simplifier et faire con...

**Fiche de synthèse sur la gestion pré-hospitalière en gériatrie** **[LES DISPOSITIFS D'APPUI A LA POPULATION ET AUX PROFESSIONNELS POUR LA COORDINATION DES PARCOURS DE SANTE COMPLEXES : DAC]** **La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 a fixé comme objectif stratégique de simplifier et faire converger les dispositifs d'appui aux parcours complexes existants.** - **Textes législatifs de référence :** - **Article23 de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 **: création d'un dispositif d'appui unique à la coordination (DAC) des parcours complexes. - **Dispositifs concernés :** - Les réseaux de santé spécialisés (1996) - CLIC : Centres Locaux d'Information et de Coordination (2011), - MAIA : Méthode d'Action pour l'Intégration des services d'Aide et de soin dans le champ de l'autonomie (2011), - CTA : Coordinations Territoriales d'Appui (2013), - PTA : Plateformes Territoriales D'Appui (2016). - [Peuvent être intégrés dans les DAC]** :** - PRADO : programme d'accompagnement au retour à domicile après hospitalisation (2010), - PAERPA : Programme relatif aux parcours des personnes âgées en Risque de Perte d'Autonomie (2013), - **Objectifs** :\ - Fluidifier les parcours de santé complexes et organiser les prises en charge de ces patients polypathologiques sur les territoires,\ - Apporter des réponses concrètes et un appui pratique aux professionnels comme au patient, quel que soit son niveau de complexité à appréhender : polypathologies, grand âge, handicap, risque social, etc. - **Missions :** - Les missions des DAC sont définies à l'article L. 6327-2 du Code de la santé publique : - **[Envers les professionnels de santé] :\ **Assurer une réponse globale aux demandes d'appui des professionnels : accueil, analyse de la situation de la personne, orientation et mise en relation, accès aux ressources spécialisées, suivi et accompagnement renforcé des situations, planification des prises en charge ; - **[Envers les patients et leurs aidants] :\ **Contribuer avec d'autres acteurs et de façon coordonnée à la réponse aux besoins des personnes et de leurs aidants en matière d'accueil, de repérage des situations à risque, d'information, de conseils, d'orientation, de mise en relation et d'accompagnement ; - **[Envers les différentes structures sociales et médico-sociales] :** - Participer à la coordination territoriale entre professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux et les structures**.\ ** **[LES PRINCIPALES STRUCTURES EN QUELQUES MOTS]** - **Les réseaux de santé gérontologiques :** - Ensemble d\'intervenants autour d\'une personne âgée dépendante de plus de 60 ans (GIR 1 à 4) vivant à domicile dans une zone géographique couverte par le réseau - coordonne tous les acteurs sanitaires et sociaux intervenant régulièrement dans la vie et au domicile d\'une personne âgée - **Les centres locaux d'informations et de coordination -- CLIC** - Guichets d'accueil, d'information et de coordination ouverts aux personnes âgées et à leur entourage, ainsi qu'aux professionnels de la gérontologie et du maintien à domicile.\ Ils constituent le lieu d'information privilégié des personnes âgées et de leur entourage. - **MAIA : Méthode d'Action pour l'Intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'Autonomie** - Structure qui associe tous les acteurs engagés dans l'accompagnement des personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie et de leurs aidants grâce à l'intégration des services d'aide et de soins afin de permettre la continuité des parcours des personnes âgées et soutenir le maintien à domicile - **Coordination territoriale d'appui - CTA** - Plateforme d\'information et d\'accompagnement des professionnels, des personnes âgées et de leurs aidants. Elle offre un service de guichet unique pour les orienter vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales du territoire afin de favoriser l'information et l'orientation des professionnels, des personnes âgées et les échanges entre professionnels. - Elle permet notamment l'appui au suivi des PPS, une offre téléphonique de réponse gériatrique aux professionnels, l'activation d'aides sociales et d'expertise gériatrique, l'aiguillage vers une offre d'éducation thérapeutique du patient.  - Elle intervient en appui pour faciliter les liens entre professionnels du territoire dans les secteurs sanitaire, médico-social et social. - **Plateforme territoriale d'appui - PTA** - Dispositif d\'appui aux professionnels sanitaires, sociaux, médico-sociaux qui ont besoin de recourir à des compétences complémentaires pour les patients relevant d\'un parcours de santé complexe, sans considération d\'âge, de pathologie ou de handicap - Sur chaque département, la PTA regroupe des structures déjà existantes sur le territoire comme les réseaux, Maia, CLIC. - **Les permanences de compétences gériatriques ou hotline gériatrique** - Les permanences gériatriques ont été promues par les filières gériatriques depuis 2007 - Elles permettent d'éviter des passages aux urgences et des hospitalisations - Elles visent à répondre aux médecins généralistes et aux professionnels des EHPAD sur des questions urgentes ou des conseils et permettent une meilleure articulation avec les dispositifs d'appui à la coordination des parcours complexes. - Elles permettent ainsi de fluidifier le parcours de la personne âgée entre la ville et l'hôpital.