MAIA et Coordination Territoriale d'Appui
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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de la Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 concernant les dispositifs d'appui ?

  • Augmenter le nombre de professionnels de santé dans les territoires
  • Élargir l'accès aux soins pour les jeunes populations
  • Simplifier et faire converger les dispositifs d'appui aux parcours complexes (correct)
  • Réduire les coûts des soins en gériatrie

    • Quel dispositif a été créé par la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 ?

  • CTA
  • MAIA
  • PRADO
  • DAC (correct)

    • Parmi les dispositifs d'appui à la coordination, lequel est spécifiquement axé sur les personnes âgées en risque de perte d'autonomie ?

  • PAERPA (correct)
  • CTA
  • CLIC
  • PTA

    • Quelle méthode a été introduite pour favoriser l'intégration des services d'aide et de soin dans le champ de l'autonomie ?

    <p>MAIA</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des objectifs des dispositifs d'appui comme le DAC concernant les patients polypathologiques ?

    <p>Fluidifier les parcours de santé complexes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la MAIA ?

    <p>Faciliter l'intégration des services d'aide et de soins pour les personnes âgées en perte d'autonomie.</p> Signup and view all the answers

    Quelles ressources sont accessibles grâce à la Coordination Territoriale d'Appui (CTA) ?

    <p>Des conseils sur l'éducation thérapeutique du patient.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des permanences gériatriques ?

    <p>Éviter les hospitalisations inutiles en répondant aux urgences.</p> Signup and view all the answers

    La PTA est principalement destinée à qui ?

    <p>Aux professionnels ayant besoin de compétences complémentaires pour des patients aux parcours de santé complexes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des services offerts par la CTA pour les professionnels ?

    <p>Un service de guichet unique pour l'orientation vers les ressources sociales.</p> Signup and view all the answers

    Quel besoin les permanences gériatriques cherchent-elles à satisfaire ?

    <p>Assurer un soutien aux médecins généralistes concernant des questions urgentes.</p> Signup and view all the answers

    Qui sont les bénéficiaires principaux de la MAIA ?

    <p>Les personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des fonctions de la PTA ?

    <p>Regrouper des structures existantes pour offrir un support complémentaire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal des missions des DAC envers les professionnels de santé?

    <p>Planifier les prises en charge et orienter les ressources spécialisées.</p> Signup and view all the answers

    Quels acteurs sont impliqués dans la coordination territoriale selon les missions des DAC?

    <p>Les acteurs sociaux et médico-sociaux, et les structures.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des réseaux de santé gérontologiques?

    <p>Coordonner les intervenants autour d'une personne âgée dépendante.</p> Signup and view all the answers

    Comment les CLIC assistent-ils les personnes âgées?

    <p>En étant le principal point d'information pour les personnes âgées et leur entourage.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de soutien est offert aux aidants par les DAC?

    <p>Une contribution à la coordination des réponses aux besoins des aidants.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des objectifs majeurs des réseaux de santé gérontologiques?

    <p>Coordonner les acteurs sanitaires et sociaux pour les personnes âgées.</p> Signup and view all the answers

    Les DAC contribuent à quel aspect en matière de gestion des risques en gériatrie?

    <p>Ils aident à repérer les situations à risque et à offrir des conseils.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de suivi est assuré par les DAC pour les situations signalées?

    <p>Un suivi et un accompagnement renforcés des situations.</p> Signup and view all the answers

    La loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 a créé un dispositif d'appui unique à la coordination appelé DAC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les CLIC sont des dispositifs créés avant 2011.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le programme PAERPA est conçu pour aider les patients atteints de maladies respiratoires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les DAC visent à organiser les prises en charge pour des patients atteints de polypathologies.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 a pour but de rendre les dispositifs d'appui plus complexes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les réseaux de santé gérontologiques s'occupent uniquement des personnes âgées de plus de 75 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les CLIC sont des structures ouvertes uniquement aux professionnels de santé.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les DAC doivent assurer une réponse globale aux demandes d'appui des patients et de leurs aidants.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les missions des DAC incluent la planification des prises en charge des patients.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les CLIC sont principalement destinés à la coordination entre les acteurs de la santé et de la petite enfance.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les réseaux de santé gérontologiques ne prennent pas en charge les personnes vivant en institution.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les DAC ne participent pas à la coordination territoriale entre professionnels sociaux et médicaux.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'une des missions des DAC est le suivi et l'accompagnement renforcé des situations difficiles.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La MAIA vise à favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La Coordination territoriale d'appui (CTA) propose un service de guichet pour les urgences médicales uniquement.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les permanences de compétences gériatriques ont été instaurées avant 2007.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La PTA sert d'appui aux professionnels dans tous les secteurs sans distinction d'âge ou de pathologie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les permanences gériatriques aident à réduire les hospitalisations en répondant aux questions des médecins généralistes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La CTA permet l'activation d'aides sociales uniquement pour les personnes âgées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les acteurs impliqués dans la MAIA sont uniquement des professionnels de la santé.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La CTA favorise l'échange entre professionnels de différents secteurs, y compris le social et le médico-social.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la finalité des dispositifs d'appui comme les DAC dans le parcours des patients polypathologiques?

    <p>Fluidifier les parcours de santé complexes et organiser les prises en charge.</p> Signup and view all the answers

    Quel avantage les patients peuvent-ils tirer de la coordination entre les différents dispositifs comme le PAERPA et le PRADO?

    <p>Une réponse adaptée à leurs besoins spécifiques de santé et d'autonomie.</p> Signup and view all the answers

    Comment la MAIA contribue-t-elle à l'intégration des services d'aide et de soin?

    <p>En facilitant la collaboration entre divers acteurs et en assurant un soutien aux personnes âgées.</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent les CLIC en matière d'information pour les personnes âgées?

    <p>Ils fournissent des informations et coordonnent les services d'aide et de soin.</p> Signup and view all the answers

    En quoi les PTA et les CTA sont-ils complémentaires dans la gestion des parcours de santé complexes?

    <p>Les PTA soutiennent les professionnels tandis que les CTA favorisent la coordination entre eux.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la MAIA dans l'accompagnement des personnes âgées ?

    <p>La MAIA vise à intégrer les services d'aide et de soins pour soutenir le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie.</p> Signup and view all the answers

    Comment la Coordination Territoriale d'Appui (CTA) aide-t-elle les professionnels de santé ?

    <p>La CTA offre un guichet unique pour orienter les professionnels vers les ressources sanitaires et médico-sociales du territoire.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre la PTA et la CTA ?

    <p>La PTA fournit un appui aux professionnels pour des parcours de santé complexes, tandis que la CTA assure l'orientation vers des ressources spécifiques.</p> Signup and view all the answers

    Comment les permanences gériatriques contribuent-elles à la gestion des urgences ?

    <p>Les permanences gériatriques permettent de répondre aux questions urgentes des médecins généralistes, évitant ainsi des hospitalisations inutiles.</p> Signup and view all the answers

    Quels types de professionnels peuvent bénéficier de l'aide des permanences de compétences gériatriques ?

    <p>Les médecins généralistes et les professionnels des EHPAD peuvent solliciter l'aide des permanences gériatriques.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de patients la PTA soutient-elle sans tenir compte de leur âge ou pathologie ?

    <p>La PTA soutient principalement les patients ayant des parcours de santé complexes.</p> Signup and view all the answers

    Quel service la CTA offre-t-elle en réponse aux besoins d'éducation thérapeutique ?

    <p>La CTA aiguillera les patients vers une offre d'éducation thérapeutique spécifique.</p> Signup and view all the answers

    Comment la MAIA et la CTA collaborent-elles pour les personnes âgées ?

    <p>La MAIA facilite l'intégration des services d'aide, tandis que la CTA oriente et connecte les professionnels aux ressources disponibles.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales missions des DAC envers les professionnels de santé?

    <p>Assurer une réponse globale aux demandes d'appui, incluant accueil, analyse de la situation et suivi renforcé.</p> Signup and view all the answers

    Comment les CLIC contribuent-ils au bien-être des personnes âgées?

    <p>Ils fournissent des informations, des conseils et assurent la coordination entre les acteurs de la gérontologie.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition d'un réseau de santé gérontologique?

    <p>C'est un ensemble d'intervenants autour d'une personne âgée dépendante vivant à domicile, pour coordonner les soins.</p> Signup and view all the answers

    De quelle manière les DAC soutiennent-ils les aidants?

    <p>Ils offrent conseils, orientation et accompagnement pour répondre aux besoins des aidants.</p> Signup and view all the answers

    Quels acteurs participent à la coordination territoriale mentionnée dans les missions des DAC?

    <p>Des professionnels de santé, sociaux, médico-sociaux et les structures associées.</p> Signup and view all the answers

    Quels types de situations les réseaux de santé gérontologiques sont-ils particulièrement aptes à gérer?

    <p>Ils s'occupent des personnes âgées dépendantes de plus de 60 ans vivant à domicile.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle clé des DAC dans la prise en charge des patients polypathologiques?

    <p>Ils organisent et coordonnent les différentes prises en charge nécessaires pour ces patients.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de la planification des prises en charge par les DAC?

    <p>Elle permet d'adapter les soins aux besoins spécifiques des patients et d'améliorer leur suivi.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    MAIA

    • MAIA est une méthode d'action visant à intégrer les services d'aide et de soins dans le domaine de l'autonomie.
    • MAIA s'adresse aux personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie et à leurs aidants.
    • MAIA vise à assurer la continuité des parcours des personnes âgées et à soutenir leur maintien à domicile.

    Coordination Territoriale d'Appui (CTA)

    • La CTA est une plateforme d'information et d'accompagnement pour les professionnels, les personnes âgées et leurs aidants.
    • La CTA offre un service de guichet unique pour l'orientation vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales du territoire.
    • La CTA facilite les échanges entre professionnels et les oriente vers des solutions d'éducation thérapeutique du patient.

    Plateforme Territoriale d'Appui (PTA)

    • La PTA est un dispositif d'appui aux professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux qui ont besoin de compétences complémentaires pour les patients à parcours de santé complexe, quel que soit leur âge, leur pathologie ou leur handicap.
    • La PTA regroupe des structures existantes comme les réseaux, MAIA, CLIC.

    Permanences de compétences gériatriques ou hotline gériatrique

    • Les permanences de compétences gériatriques ont été promues par les filières gériatriques en 2007.
    • Elles permettent d'éviter les passages aux urgences et les hospitalisations.
    • Elles offrent une aide aux médecins généralistes et aux professionnels des EHPAD pour les questions urgentes et les conseils.
    • Elles facilitent l'articulation avec les dispositifs d'appui à la coordination des parcours complexes.

    Dispositifs d'appui à la coordination des parcours complexes (DAC)

    • La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 a fixé comme objectif de simplifier et de faire converger les dispositifs d'appui aux parcours complexes existants.
    • L'article 23 de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 a créé un dispositif d'appui unique à la coordination (DAC) des parcours complexes.
    • Les DAC intègrent plusieurs dispositifs préexistants :
      • Réseaux de santé spécialisés (1996)
      • CLIC (2011)
      • MAIA (2011)
      • CTA (2013)
      • PTA (2016)
    • Les DAC peuvent inclure :
      • PRADO (2010)
      • PAERPA (2013)

    Objectifs des DAC

    • Fluidifier les parcours de santé complexes et organiser les prises en charge des patients polypathologiques sur les territoires.
    • Apporter un appui pratique aux professionnels et au patient, quelle que soit la complexité du parcours.

    Réseaux de santé gérontologiques

    • Ensemble d'intervenants autour d'une personne âgée de plus de 60 ans dépendante (GIR 1 à 4) vivant à domicile.
    • Coordine tous les acteurs sanitaires et sociaux intervenant dans la vie et au domicile de la personne âgée.

    Centres locaux d'informations et de coordination (CLIC)

    • Guichets d'accueil, d'information et de coordination ouverts aux personnes âgées, à leur entourage, et aux professionnels de la gérontologie et du maintien à domicile.
    • Lieu d'information privilégié des personnes âgées et de leur entourage.

    Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC)

    • La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 vise à simplifier et harmoniser les dispositifs d'appui aux parcours complexes.
    • La loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 a créé le DAC pour unifier les dispositifs existants.
    • Les DAC regroupent des dispositifs préexistants:
      • Les réseaux de santé spécialisés (créés en 1996)
      • Les CLIC (Centres Locaux d'Information et de Coordination) - créés en 2011
      • Les MAIA (Méthode d'Action pour l'Intégration des Services d'Aide et de Soin dans le champ de l’Autonomie) - créés en 2011
      • Les CTA (Coordinations Territoriales d'Appui) - créés en 2013
      • Les PTA (Plateformes Territoriales d'Appui) - créés en 2016
    • Des dispositifs peuvent être intégrés aux DAC:
      • PRADO (programme d'accompagnement au retour à domicile après hospitalisation) - créé en 2010
      • PAERPA (Programme relatif aux parcours des personnes âgées en Risque de Perte d'Autonomie) - créé en 2013
    • Les DAC visent à:
      • Fluidifier les parcours de santé pour les patients polypathologiques
      • Fournir un soutien aux professionnels et aux patients, quel que soit leur niveau de complexité.
    • Les missions des DAC, définies par l'article L. 6327-2 du Code de la santé publique:
      • Envers les professionnels de santé:
        • Offrir une réponse globale aux demandes d'appui des professionnels
        • Répondre aux besoins en orientation et mise en relation
        • Assurer le suivi et l'accompagnement des situations complexes.
      • Envers les patients et leurs aidants:
        • Contribuer à la réponse aux besoins en matière d'accueil, d'information, de conseils et d'orientation.
      • Envers les structures sociales et médico-sociales:
        • Participer à la coordination territoriale entre les professionnels de santé et les structures.

    Structures de soutien aux personnes âgées

    • Les Réseaux de Santé Gérontologiques:

      • S'adressent aux personnes âgées de plus de 60 ans dépendantes (GIR 1-4) vivant à domicile
      • Assurent la coordination des acteurs sanitaires et sociaux intervenant au domicile de ces personnes.

    • Les CLIC (Centres Locaux d'Information et de Coordination):

      • Constituent un guichet d'accueil, d'information et de coordination pour les personnes âgées, leurs proches et les professionnels de la gérontologie.
      • Ils représentent un lieu d'information privilégié pour les personnes âgées et leurs familles.

    • Les MAIA (Méthode d'Action pour l'Intégration des Services d'Aide et de Soin dans le champ de l'Autonomie):

      • Facilitent l'intégration des services d'aide et de soins pour répondre aux besoins des personnes âgées en perte d'autonomie (60 ans et plus) et leurs familles.
      • S'attachent à maintenir les personnes âgées à domicile et garantir la continuité des parcours de soin.

    • Les CTA (Coordination Territoriale d'Appui):

      • Fournissent un appui aux professionnels, aux personnes âgées et à leurs proches.
      • S'agissent comme un guichet unique pour l'orientation vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales du territoire.
      • Facilitent la communication et l'échange entre professionnels.
      • Offrent un support pour le suivi des PPS (Plans Personnalisés de Soins), des services téléphoniques de réponse gériatrique aux professionnels, l'activation d'aides sociales, l'expertise gériatrique et des services d'éducation thérapeutique du patient.

    • Les PTA (Plateformes Territoriales d'Appui):

      • S'adressent aux professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux en besoin de compétences complémentaires pour la prise en charge de patients à parcours de santé complexe, quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap.
      • Regroupent des structures déjà existantes sur le territoire (réseaux, MAIA, CLIC).

    • Les Permanences de Compétences Gériatriques et Hotlines Gériatriques:

      • Promues par les filières gériatriques depuis 2007
      • Visent à éviter les passages aux urgences et les hospitalisations
      • S'adressent aux médecins généralistes et aux professionnels des EHPAD pour des questions urgentes, des conseils, et une meilleure coordination avec les dispositifs d'appui à la coordination des parcours complexes.
      • Favorisent la fluidité des parcours de la personne âgée entre la ville et l'hôpital.

    Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC)

    • La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 vise à simplifier les dispositifs d'appui aux parcours complexes.
    • L'article 23 de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 crée un dispositif d'appui unique à la coordination (DAC).
    • Les DAC visent à fluidifier les parcours de santé complexes et organiser les prises en charge des patients polypathologiques.
    • Les DAC offrent un appui pratique aux professionnels et aux patients, quel que soit le niveau de complexité : polypathologies, grand âge, handicap, risque social.

    Missions des DAC

    • Envers les professionnels de santé :
      • Accueil, analyse de la situation du patient, orientation et mise en relation, accès aux ressources spécialisées, suivi et accompagnement renforcé, planification des prises en charge.
    • Envers les patients et leurs aidants :
      • Contribution à la réponse aux besoins : accueil, repérage des situations à risque, information, conseils, orientation, mise en relation, accompagnement.
    • Envers les structures sociales et médico-sociales :
      • Participation à la coordination territoriale entre professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux.

    Structures d'Appui

    • Réseaux de santé gérontologiques
      • Ensemble d'intervenants autour d'une personne âgée dépendante (GIR 1 à 4) à domicile.
      • Coordination des acteurs sanitaires et sociaux.
    • Centres locaux d'informations et de coordination (CLIC)
      • Guichets d'accueil, d'information et de coordination ouverts aux personnes âgées, à leur entourage et aux professionnels.
    • Méthode d'Action pour l'Intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'Autonomie (MAIA)
      • Structure qui associe tous les acteurs engagés dans l'accompagnement des personnes âgées en perte d'autonomie.
      • Intégration des services d'aide et de soins pour la continuité des parcours et le maintien à domicile.
    • Coordination territoriale d'appui (CTA)
      • Plateforme d'information et d'accompagnement des professionnels, personnes âgées et leurs aidants.
      • Offre un service de guichet unique pour l'orientation vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales.
      • Appui au suivi des projets personnalisés de soins (PPS), offre téléphonique de réponse gériatrique aux professionnels, activation d'aides sociales et d'expertise gériatrique, aiguillage vers une offre d'éducation thérapeutique du patient.
      • Facilite les liens entre professionnels du territoire dans les secteurs sanitaire, médico-social et social.
    • Plateforme territoriale d'appui (PTA)
      • Dispositif d'appui aux professionnels sanitaires, sociaux, médico-sociaux pour les patients relevant d'un parcours de santé complexe, sans considération d'âge, de pathologie ou de handicap
      • Regroupe des structures déjà existantes sur le territoire.
    • Permanences de compétences gériatriques ou hotline gériatrique
      • Promues par les filières gériatriques.
      • Evitent des passages aux urgences et des hospitalisations.
      • Répondent aux médecins généralistes et aux professionnels des EHPAD sur des questions urgentes ou des conseils.
      • Permettent une meilleure articulation avec les dispositifs d'appui à la coordination des parcours complexes.
      • Fluidifient le parcours de la personne âgée entre la ville et l'hôpital.

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