Examen Neumología.pdf

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA EXAMEN NEUMOLOGÍA GRUPO 3639 TEMA 1: Introducción a neumología 1. ¿De donde deriva el epitelio de la laringe, tráquea,bronquios y pulmones? a) Mesodermo b) Ec...

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA EXAMEN NEUMOLOGÍA GRUPO 3639 TEMA 1: Introducción a neumología 1. ¿De donde deriva el epitelio de la laringe, tráquea,bronquios y pulmones? a) Mesodermo b) Ectodermo c) Endodermo 2. Es de donde se originan los lóbulos pulmonares: a) Yemas bronquiales b) 1 y 2 arco faríngeo c) Conducto vitelino 3. ¿Qué pliegues vocales son aquellos que no participan en la producción de sonidos? a) Inferiores b) Superiores c) Mediales 4. ¿Cuál es la medida aproximada del diámetro de la tráquea? a) 3.2 cm b) 2.5 cm c) 2.8 cm 5. Sitio anatómico en donde se abren los racimos de alvéolos; a) Saco alveolar b) Bronquiolo c) Bronquio 6. ¿ A partir de qué derivación pulmonar comienza el intercambio gaseoso? a) 17 b) 22 c) 14 7. ¿ Qué célula se encarga de producir el factor surfactante? a) Neumocito tipo I b) Neumocito tipo II c) Neumocito tipo III 8. Según las zonas de West; ¿ Qué zona tiene menor perfusión? a) zona 1 b) zona 2 c) zona 3 9. ¿ Cómo se le llama a la hemoglobina que transporta en sangre CO2? a) Oxi-hemoglobina b) Carboxihemoglobina c) Carbamino-hemoglobina 10. Es una función no respiratoria de la circulación pulmonar; a) Produción de macrofagos b) Reservorio del ventrículo izquierdo c) Contiene la cadena mucociliar TEMA 2: Abordaje de las enfermedades respiratorias 1. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de aceptabilidad en la espirometría? a) Meseta espiratoria ≤ 0.025 L en el último segundo de espiración. b) La diferencia entre los dos valores más altos de FEV1 y los dos valores más altos de FVC debe ser ≤ 150 mL. c) Volumen extrapolado retrógrado ≤5% del FVC o de 0.100 L. 2. ¿Cuántas mediciones aceptables se requieren como mínimo en una espirometría para obtener el grado de calidad A? d) 5 e) 2 f) 3 3. En la interpretación de la espirometría, si la relación FEV1/FVC NO es igual o mayor al LIN, ¿qué nos indica? d) Espirometría normal e) Diagnóstico de obstrucción f) Espirometría sugestiva de restricción 4. Son contraindicaciones absolutas para la espirometría, excepto: d) Presencia de neumotórax e) Preeclampsia f) Hipertensión arterial sistémica descontrolada (PAM >130 mmHg) 5. Ritmo respiratorio que alterna entre apnea y aumento progresivo en la frecuencia respiratoria para regresar a periodo de apnea nuevamente.  a) Kussmaul b) Biot c) Cheyne-Stokes 6. Aspecto de la resonancia vocal que evalúa la claridad de conducción de la voz a) Pectoriloquia b) Broncofonía c) Egofonía 7. Síndrome pleuropulmonar caracterizado por obstrucción/colapso alveolar. a) Atelectasia b) Condensación c) Rarefacción 8. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la utilidad de la espirometría en la práctica clínica? a) La espirometría se utiliza principalmente para evaluar la capacidad de los pulmones para transportar oxígeno a la sangre. b) La espirometría es una prueba que mide la fuerza de los músculos respiratorios durante la inspiración. c) La espirometría ayuda a diagnosticar y monitorear enfermedades pulmonares como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, especialmente útil en niños pequeños. 9. Condiciones que aumentan la FeNO a. Tos y bronquitis crónica. b. Insuficiencia cardíaca y altitud. c. Hipertensión pulmonar y EPOC. 10. Son procedimientos diagnósticos de la broncoscopia a. Resección con láser o reducción del tumor. b. Biopsia endobronquial. c. Braquiterapia. TEMA 3: Insuficiencia respiratoria 1. ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de IR hipoxémica? a) Aumento del shunt b) Difusión de O2 disminuida c) Difusión de CO2 aumentada 2. Cuando existe obliteración alveolar, ¿qué mecanismo de hipoxemia es más probable que esté ocurriendo? a) Cortocircuito arterio-venoso b) Alteraciones de la ventilación- perfusión c) Difusión de O2 disminuida 3. En la IR hipercápnica… a) El suministro ventilatorio supera la demanda ventilatoria b) El suministro ventilatorio iguala la demanda ventilatoria c) La demanda ventilatoria supera el suministro ventilatorio 4. Se le solicitó una gasometría a un paciente con sospecha de IR tipo I ¿qué valores esperarías encontrar? a) PaO2: 72 mmHg, PaCO2: 43 mmHg b) PaO2: 56 mmHg, PaCO2: 37 mmHg c) Pao2: 81 mmHg, PaCO2 59 mmHg 5. Dentro de los componentes efectores del sistema respiratorio, si llegaran a fallar los nervios periféricos que inervan la pared torácica ¿qué tipo de IR es más probable que ocurra? a) IR tipo I b) IR tipo II c) IR tipo III 6. ¿Cuál de los siguientes fármacos es menos probable que cause depresión del centro respiratorio en el SNC? a) Benzodiacepinas b) Alcohol c) Paracetamol 7. ¿Con qué estudio se diagnóstica la IR? a) Gasometría de sangre venosa b) Gasometría de sangre arterial c) Espirometría 8. ¿Cuál de los siguientes no es un objetivo de la oxigenoterapia? a) Disminuir el trabajo miocárdico b) Administración de oxígeno a concentraciones superiores a las del aire ambiente (21%) c) Tratar la hipoxemia y evitar el sufrimiento tisular d) Todas son correctas 9.¿Cuál de los siguientes no es un dispositivo ventilatorio de bajo flujo? a) Mascarilla con bolsa reservorio  b) Mascarilla Venturi c) Cánulas nasales 10. Son contraindicaciones de la ventilación mecánica no invasiva a) Paro cardiaco, paro respiratorio, hemorragia digestiva alta b) Paro respiratorio, traumatismo de facial, neumonía c) Epistaxis, SAOS, paro cardiaco TEMA 4: Infecciones 1. De acuerdo a cúal es el agente etiológico más frecuente de la neumonía viral, señala su tratamiento y mecanismo de acción correctos. a) Streptococcus pneumoniae, Aciclovir: Actúa como sustrato e inhibidor de la ADN polimerasa del virus b) Influenza A y B, Oseltamivir: Inhibe selectivamente las neuraminidasas del virus importantes para la entrada de virus en células no infectadas c) Coronavirus, Dexametasona: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora 2. ¿Cuál es la principal población de riesgo que puede adquirir una neumonía viral? a) Adolescentes con esquema de vacunación completa b) Mujeres menopáusicas con antecedentes de bronquiolitis c) Menores de 2 años y mayores de 65 años 3. ¿Cuál es el esquema terapéutico de la bronquitis aguda? a) Al ser principalmente de etiología viral, el esquema terapéutico es plenamente sintomático con antipiréticos y antitusígenos b) Al ser principalmente de etiología viral, el esquema terapéutico consta de dexametasona + broncodilatador c) Al ser principalmente de etiología bacteriana, el esquema terapéutico consta de penicilina 4. ¿Cuál es el principal microorganismo asociado con la neumonía hospitalaria? a) Adenovirus b) S. aureus c) Moraxella Catarrhalis 5. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la neumonía por aspiración? a) Infecciones recurrentes b) Pacientes inmunocomprometidos c) Estados de sedación o coma 6. Cuadro clínico característico de la laringotraqueitis a) Disfonía, estridor laríngeo o inspiratorio y tos traqueal b) Rinorrea, disfagia, fiebre c) Disnea, estridor laríngeo o inspiratorio, tos seca 7. Criterios que toma en cuenta el CURB-65 para indicar el grado de severidad y lugar de manejo de una neumonía adquirida en la comunidad a) Confusión, Urea, Respiraciones, Bradicardia y Edad b) Confusión, Urea, Respiraciones, Presión arterial y Edad c) Creatinina, Urea, Respiraciones, Bradicardia y Edad 8. ¿En qué grupo etario la bronquiolitis es una de las principales causas de hospitalización? a) Niños 65 años y 30, FC > 120 y una saturación de oxígeno menor a 90%: a) Leve b) Moderada c) Severa