Examen Clinique - Système Reproducteur PDF

Examen clinique : Système reproducteur: ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Considérer l’utilité des différentes techniques de l'examen physique et la signification des résultats obtenus Reconnaître les caractéristiques cliniques d'un problème du système reproducteur Analyser tous les éléments importants rec...

Examen clinique : Système reproducteur: ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Considérer l’utilité des différentes techniques de l'examen physique et la signification des résultats obtenus Reconnaître les caractéristiques cliniques d'un problème du système reproducteur Analyser tous les éléments importants recueillis lors de l'entrevue et de l'examen physique Identifier tous les éléments importants à recueillir lors d'une entrevue. Appliquer les outils mnémotechniques PQRSTU et AMPLE. Appliquer les concepts de base de l'examen physique du système reproducteur Reproduire la démarche systématique de l'examen clinique du système reproducteur Intervenir auprès de la Personne en respectant ses valeurs Identifier les structures anatomiques du système reproducteur Effectuer un examen physique selon les besoins de la Personne Utilisation d’un vocabulaire professionnel propre aux sciences biomédicales Utilisation d'un vocabulaire adapté à la Personne Détailler chaque étape du raisonnement clinique ayant conduit à l'identification d'un problème selon l'expérience de la santé de la personne Système reproducteur masculin: Vésicule séminale: 60-70% volume du sperme (viabilité du sperme) Prostate: Sécrétion qui active les spermatozoïdes Glande de cowper: Sécrète un liquide alcalin pour neutraliser l’acidité du vagin Testicules: Sont sortie pour que la t°C soit plus basse pour que les spermatozoïdes vivent Urètre: Urine de la vessie jusqu’au méat urinaire Hernie inguinal: Palper puis demander au patient de tousser: Prostate; - Il faut qu'elle soit lisse - Elle a la grosseur d’une noix - Si nodule → investiguer Hypertrophie: lisse mais grosse Examen au niveau du rectum: Insérer un doigt dans l’anus, demander au patient de se pencher par l’avant ou de manière latéral Cancer de la prostate: 16-35 ans Auto examen des testicules: ● Après une douche chaude ● Debout devant un miroir et cherchez des signes d’enflure. ● Faites rouler un testicule entre votre pouce et vos doigts, pour détecter des bosses inhabituelles. ● Il est normal de sentir une structure molle qui a la forme d’une corde sur le dessus et à l’arrière de chaque testicule. Il s’agit de l’épididyme. ● Vérifiez la présence de toute zone douloureuse au toucher. Système reproducteur féminin : Examen gynécologique: Lame: - vagin/col/endocol cytobrosse: Spatule d’air Palpation bimanuel: - Les annexes sont rarement palpable sauf lorsque kystes Ganglions : si cancer, plus de chances qu’ils soient palpables Palpation des seins: 1. Inspection: volume = , apparence mamelon, intégrité de la peau, couleur bleu , voir si déformation quand leve les bras, se pencher tomber ou fixe 2. Palpation: main sous le sein, palper avec le plat, vérifier si masse, chercher les ganglions sur le prolongement axillaire a. Coucher: Puberté chez le garçon: •11,5-12 ans (normal entre 9-14 ans) – Augmentation du volume testiculaire (1er signe de puberté) – Augmentation de la taille du pénis – Pilosité pubienne – Pilosité axillaire en moyenne 12-18 mois après – Pilosité faciale – Poussée de croissance – Mue de la voix – Discrète gynécomastie (40-50% des cas) Orchidomètre de Prader G 1: < 2,5cm (<3ml) G 2: > 2,5cm, (4ml) amincissement du scrotum G 3: 3,0 à 3,5cm, (10ml) épaississement du pénis G 4: 3,5 à 4 cm, (16ml) G 5: > 4 cm, (25ml) taille adulte du pénis Normal si > 15ml Hypotrophique entre 15 et 6 ml Atrophique si < 6ml Développement précoce: • augmentation du volume testiculaire avant l’âge de 9 ans • S’accompagne de: – Accélération de la vitesse de croissance – Progression de la maturation osseuse Puberté chez la fille : • 10,5/11ans (normal entre 7-13 ans) ● ● ● Apparition des bourgeons mammaires (1er signe de puberté) (Thélarche) Pilosité pubienne (Pubarche) Pilosité axillaire en moyenne 12-18 mois après ● ● Poussée de croissance Menstruations vers l’âge de 12,7 ans ± 2,5 ans (Ménarche) Développement précoce: Apparition des bourgeons mammaires avant l’âge de: • 7 ans chez les Caucasiens • 6 ans chez les Noires • S’accompagne de: – Accélération de la vitesse de croissance – Progression de la maturation osseuse