El Sueño y sus Trastornos PDF

EL SUEÑO Y SUS TRASTORNOS  Evaluación: Reporte de un estudio o caso de trastornos del sueño Fecha: Jueves 26 de octubre. RITMOS BIOLÓGICOS lA CRONOBIOLOGÍA ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS RITMOS BIOLÓGICOS. Frecuencia menor de 24...

EL SUEÑO Y SUS TRASTORNOS  Evaluación: Reporte de un estudio o caso de trastornos del sueño Fecha: Jueves 26 de octubre. RITMOS BIOLÓGICOS lA CRONOBIOLOGÍA ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS RITMOS BIOLÓGICOS. Frecuencia menor de 24 horas. Frecuencia mayor a 20 Frecuencia alrededor de Ciclo mayor a 24 horas. horas. 24 horas. Ciclo inferior a 20 horas. Ciclo cercano a 24 Ciclo menstrual Liberación insulina, horas. Hibernación Fases del sueño Sueño -vigilia Ciclos de actividad Producción de cortisol mental Temperatura Presión arterial Secreción de RITMOS melatonina INFRADIANOS RITMOS Secreción de hormona ULTRADIANOS del crecimiento RITMOS CIRCADIANOS  EL SUEÑO El sueño es un período de inconsciencia durante el cual el cerebro permanece sumamente activo. Ocupa aproximadamente un tercio de la vida del ser humano. La mayoría de nosotros dormirá más de 175.000 horas a lo largo de su vida. ¿Cuántas horas necesitamos dormir?  Métodos de medición psicofisiológica en el sueño Electroencefalograma (EEG) Electroculograma (EOG) Electromiograma (EMG) submentoniano  ETAPAS DEL SUEÑO: Fase 1 (Sueño Ligero): Transición entre vigilia y sueño. Ojos cerrados, relajación muscular y actividad cerebral disminuida. Fase 2 (Sueño Ligero a Moderado): Caracterizada por patrones de ondas cerebrales distintivos (husos y complejos K). Reducción de la actividad muscular y disminución de la conciencia del entorno. Fase 3y 4 (Sueño Profundo): Sueño restaurador y reparador. Ondas cerebrales lentas y actividad muscular mínima. Liberación de hormonas de crecimiento y reparación de tejidos. Fase REM (Rapid Eye Movement): Sueños vividos y actividad cerebral similar a la vigilia. Movimientos oculares rápidos y relajación muscular extrema, excepto por los músculos respiratorios y oculares. 1. Hipotálamo: Control del sueño. Contiene núcleos que regulan el ritmo circadiano, el cual determina el ciclo sueño-vigilia. 2. Glándula Pineal: Secreta melatonina, una hormona que regula el ciclo de sueño-vigilia. La producción de melatonina aumenta en la oscuridad, indicando al cuerpo que es momento de dormir. 3. Núcleo Supraquiasmático (NSQ): Este núcleo en el hipotálamo actúa como un reloj biológico interno que sincroniza el ritmo circadiano con las señales ambientales, como la luz y la oscuridad. 4. Formación Reticular: Situada en el tronco encefálico, la formación reticular desempeña un papel vital en la regulación del estado de alerta y el ciclo sueño-vigilia. 5. Tálamo: Estructura central en el procesamiento de la información sensorial. Durante el sueño, actúa como una especie de 'filtro' para evitar que la mayoría de los estímulos lleguen a la corteza cerebral. 6. Corteza Cerebral: La corteza cerebral, especialmente en los lóbulos frontales y parietal, participa en la regulación de la conciencia y el procesamiento de la información durante el sueño. 7. Núcleo Parabraquial: Situado en el tronco encefálico, este núcleo está implicado en la transición entre las diferentes fases del sueño, especialmente en la entrada y salida del sueño REM. 8. Núcleo del Rafe: Ubicado en el tronco encefálico, el núcleo del rafe es esencial en la regulación de la serotonina, un neurotransmisor importante en la modulación del sueño. 9. Núcleo Basal de Meynert: Este núcleo, situado en el cerebro anterior, está asociado con la vigilia y la atención. Su actividad influye en la transición entre el sueño y la vigilia. 10. Amígdala: Desempeña un papel en la regulación del sueño, especialmente en la modulación de los estados emocionales durante los sueños. Trastornos del sueño Insomnio De conciliación De mantenimiento con o sin despertares múltiples Despertamiento precoz Etiologías Ansiedad y/o depresión. Trastornos metabólicos, hormonales, enfermedades sistémicas. Falta de higiene del sueño, desplazamiento del ritmo circadiano. Consumo de estimulantes. Trastornos neurológicos degenerativos, infecciosos, neoplásicos. Antecedentes familiares Trastornos del sueño Hipersomnias Narcolepsia Hipersomnia idiopática Síndrome de Klein - Levin Etiologías Lesiones cerebrales diencefálicas o en tronco cerebral. Depresión Trastornos psiquiátricos y neurodegenerativos Apnea del sueño Uso de: sedantes, hipnóticos, antidepresivos, ansiolíticos, antihistamínicos, antiepilépticos, antihipertensivos, neurolépticos, agonistas dopaminérgicos. Enfermedades sistémicas Trastornos del sueño Parasomnias Sonambulismo Hipnolalia Terrores nocturnos Apnea del sueño Parálisis del sueño Crisis convulsivas nocturnas Trastorno de conducta del sueño asociado con el sueño con movimientos oculares rápidos (REM) Mioclonías nocturnas Etiologías Inmadurez del SN. Epilepsia Ansiedad, estrés postraumático, violencia familiar. Trastornos neurodegenerativos (Alzheimer, Parkinson, Parálisis supranuclear, demencia de cuerpos de Lewy, etc) El Sr. B. se estaba preparando unas oposiciones a funcionario cuyo resultado afectaría a su futuro. Estaba tremendamente preocupado por la prueba y le resultaba difícil dormirse por la noche. Sintiendo que la pérdida de sueño afectaba su capacidad para estudiar, consultó a su médico con el firme propósito de conseguir «algo que me haga dormir». Su médico le prescribió una dosis moderada de barbitúricos a la hora de acostarse y el Sr. B. sintió que esta medicación era muy eficaz... durante las primeras noches. Tras aproximadamente una semana, empezó a tener problemas de nuevo para dormir y decidió tomarse dos pastillas cada noche. El ciclo se repitió en dos ocasiones más, hasta que al llegar a la noche anterior al examen estaba tomando cuatro veces la dosis prescrita por el médico. La noche siguiente, ya sin ninguna presión, el Sr. B. no tomó medicación alguna. Tuvo tremendas dificultades para dormirse y cuando lo consiguió, su sueño fue enormemente alterado... El Sr. B. decidió entonces que padecía un grave caso de insomnio y retomó su hábito de ingerir pastillas para dormir. Cuando acudió a nuestra clínica, varios años más tarde, tomaba aproximadamente 1.000 mg de amobarbital sódico cada noche y su sueño estaba más alterado que nunca... Los pacientes pueden estar así años y años —pasando de unas pastillas a otras—, sin darse cuenta de que sus problemas se deben a las pastillas. HIGIENE DEL SUEÑO Establece una Rutina Regular: Intenta acostarte y despertarte a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana. Esto ayuda a regular tu reloj biológico. Crea un Ambiente Propicio para Dormir: Mantén la habitación oscura, tranquila y fresca. Usa una cama y almohadas cómodas. Evita ruidos molestos o utiliza tapones para los oídos si es necesario. Evita el Consumo de Cafeína y Nicotina: Evita la cafeína (presente en el café, té, refrescos y chocolate) al menos 4-6 horas antes de dormir. Evita la nicotina, ya que es un estimulante. Limita el Consumo de Alcohol: Aunque el alcohol puede ayudar a quedarte dormido, puede interrumpir el sueño durante la noche. Evita las Pantallas Electrónicas antes de Dormir: La luz azul de las pantallas de dispositivos electrónicos (como teléfonos, tabletas y computadoras) puede interferir con la producción de melatonina, una hormona que regula el sueño. Haz Ejercicio Regularmente: El ejercicio regular puede mejorar la calidad del sueño. Sin embargo, evita hacer ejercicio vigoroso justo antes de acostarte. Establece una Rutina Relajante antes de Dormir: Realiza actividades tranquilas y relajantes como leer, tomar un baño caliente o practicar técnicas de relajación como la meditación. Evita Siestas Prolongadas durante el Día: Si necesitas tomar una siesta, que sea breve (20-30 minutos) y evita hacerlo tarde en el día. Controla el Estrés: Practica técnicas de manejo del estrés como la meditación, la respiración profunda o el yoga para ayudarte a relajarte antes de dormir. Consulta a un Profesional de la Salud: Si a pesar de seguir estas recomendaciones sigues teniendo problemas de sueño, es importante consultar a un médico o especialista en sueño para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados. CRONOTERAPIA Administración de Medicamentos: Algunos medicamentos son más efectivos cuando se toman en momentos específicos del día para aprovechar los ritmos circadianos del cuerpo. Por ejemplo, algunos tratamientos para enfermedades cardiovasculares se toman por la mañana debido a los picos de presión arterial en ese momento. Terapia de Luz: La exposición a la luz brillante, especialmente por la mañana, puede ser utilizada en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo, como el trastorno afectivo estacional (TAE), y para regular el ritmo circadiano en personas con trastornos del sueño. Control del Sueño: Para tratar los trastornos del sueño, como el insomnio, se pueden utilizar técnicas de cronoterapia que ajustan los horarios de sueño y vigilia de una persona para reforzar su ritmo circadiano. Tratamientos de Quimioterapia: En algunos casos, la cronoterapia se ha utilizado en el tratamiento del cáncer, programando la administración de quimioterapia en momentos específicos del día para aumentar la efectividad y reducir los efectos secundarios.