Diapositivas Análisis funcional de la conducta (1) PDF

Análisis funcional de la conducta Fundamentos científicos y profesionales en Psicología de la Salud Máster en Psicología General Sanitaria Ve más allá Contenidos 01 Introducción 02 Elementos del Análisis Funcional 03 Técnicas de evaluación funcional ©...

Análisis funcional de la conducta Fundamentos científicos y profesionales en Psicología de la Salud Máster en Psicología General Sanitaria Ve más allá Contenidos 01 Introducción 02 Elementos del Análisis Funcional 03 Técnicas de evaluación funcional © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2  01 Introducción © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 3  Introducción Demostración empírica de las relaciones de causa y efecto entre el ambiente y la conducta (Skinner, 1953) Identificación de las variables (VI) de las que el comportamiento (VD) es función (Skinner, 1953) (ejemplo, rellenar un silencio) Conducta: interacción organismoentorno Gran utilidad como herramienta clínica: ▪ Identificar elicitadores/mantenedores de conductas (Lo que permite predecir/intervenir) ▪ Identificar variables moduladoras ▪ Establecer hipótesis mantenimiento (¿y origen?) de una conducta o clase funcional ▪ Aumenta la eficacia de las intervenciones (Melanson et al., 2023) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 4  Introducción Definición del AF “Identificación de relaciones funcionales, causales y no causales, importantes y controlables, aplicables a determinadas conductas de un paciente en concreto” Es una hipótesis dinámica (es decir, que puede cambiar con el tiempo) que mantiene un clínico sobre: 1. Los problemas y los objetivos del paciente 2. Las relaciones funcionales entre los problemas 3. Las variables que influyen en los problemas y en las metas del paciente 4. La fuerza y la forma de las relaciones de los problemas y los objetivos 5. Los atributos importantes de todas esas variables © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 5  Introducción Antecedentes Respuestas Consecuentes Pensamientos Alivio Aburrimiento autodestructivos malestar a Ansiedad, RC corto plazo R- desregulación emocional EC Soledad Cortes en Discusión la Enfado, previa muñeca broncas RO R+ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 6  Introducción Conductas normales se mantienen por los mismos mecanismos que las patológicas Definiciones topográficas clásicas de síntomas (agresión, rumiación,…) están limitadas para explicar mantenimiento de las conductas (modelo psiquiátrico) Usada en diferentes acercamientos de terapia para formular el caso: ▪ 1ª generación: terapia de conducta ▪ 2ª generación: terapia cognitivo-conductual ▪ 3ª generación: ACT (terapia de aceptación y compromiso), DBT (terapia dialéctico-conductual), FAP (terapia analítica funcional),… © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 7  Introducción Características 1. Dinámico; entorno y persona cambian constantemente 2. Incompleto 3. Idiográfico; diferentes historias de aprendizaje 4. Hipotético, heurístico; en función de la fiabilidad/validez de la información; es validado/refutado por la terapia 5. Orientado al tratamiento; ayuda a seleccionar variables sobre las que intervenir (SESGOS) 6. Útil a nivel clínico; permite organizar la información de la evaluación, comprender mejor las conductas-problema, establecer objetivos concretos, comprobar el avance (o no) de la terapia y aumentar la eficacia de las intervenciones (ECONOMÍA TERAPÉUTICA) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 8  Introducción Utilidad Organizar la información obtenida en la evaluación Comprender mejor las conductas-objetivo y su relación con el ambiente Establecer objetivos concretos y operativos © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 9  02 Elementos © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 10 Elementos del AF ESTÍMULOS ANTECEDENTES Relacionadas funcionalmente con una respuesta (EC/EI) Disparan, inhiben o facilitan una respuesta Pueden provenir de dos ámbitos: ▪ Estímulos antecedentes externos/públicos: Variables que están en el ambiente (por ejemplo, un tema de conversación, un lugar, un determinado momento del día,…) ▪ Estímulos antecedentes internos/privados: Fenómenos internos del individuo que disparan la respuesta (p. ej., un pinchazo en el corazón, un pensamiento intrusivo,…). Son menos frecuentes, no existen en todos los casos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 11 Elementos del AF RESPUESTAS Respuestas cognitivas Conductas verbales privadas: Interpretaciones, atribuciones, creencias, reglas verbales Aprendidas por CC; “automáticas” Difíciles de identificar Respuestas fisiológicas Emociones; activación SNA; correlato psicofisiológico Aprendidas por CC; “automáticas” Respuestas motoras Conductas operantes (manifiestas/encubiertas) Destinadas a modificar las anteriores Conductas “voluntarias” Aprendidas por CO 12 Elementos del AF ESTÍMULOS CONSECUENTES Efectos directos de la conducta operante Por tanto, relacionados funcionalmente con conducta operante Aumentan/reducen la posibilidad de emitir esa conducta en el futuro Programa de reforzamiento: de razón/de intervalo, variable/fijo Pueden ser: ▪ Externas: Efectos directos sobre variables del ambiente físicas o sociales (p.ej., hacer que otra persona te preste atención) ▪ Internas: Efectos directos sobre el propio individuo (p.ej., regulación emocional, alivio del malestar) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 13 Elementos del AF VARIABLES MODULADORAS Tienen efecto sobre la conducta, pero no son estímulos ni respuestas Aumentan/reducen la vulnerabilidad Estables entre situaciones Pueden ser: ▪ Disposicionales o del individuo (organismo) ▪ Ambientales o del entorno © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 14 Elementos del AF Variables moduladoras disposicionales o del individuo ▪ Determinantes biológicos pasados/presentes: Vulnerabilidad genética, factores perinatales, enfermedades, consumo drogas/medicamentos, hábitos de salud ▪ Historia de aprendizaje: Inicio (factores de riesgo/protección, detonantes), evolución, estrategias usadas para lidiar con el problema, tratamientos previos, esquemas disfuncionales ▪ Repertorio de conducta: Habilidades sociales, tolerancia a la frustración, capacidad comunicar emociones/pensamientos, disciplina, estrategias de afrontamiento (imaginación, habilidad relajarse, animarse,…) ▪ Estilo personal: Estilo atribucional, variables de personalidad ▪ Tratamientos anteriores ▪ Sistema de reforzadores/ disponibilidad 15 Elementos del AF Variables moduladoras ambientales o del entorno ▪ Próximas: Relativas al entorno inmediato (p.ej., vivir solo/en pareja, apoyo social disponible, sistema familiar, vivir en ciudad/pueblo, centro/periferia,…) ▪ Lejanas: Situación socioeconómica (p.ej., crisis económica, pandemia,…) ▪ Valores sociales: Que imperan en una sociedad que puedan influir en la conducta (p.ej., ideal de “cuerpo perfecto”) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 16 Elementos del AF: REPRESENTACIÓN GRÁFICA 17  Elementos Diagramas EC RC R- ED RO © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19  03 Técnicas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20 Técnicas de evaluación en el AF: ENTREVISTAS Comenzar con preguntas abiertas (entender el problema en términos generales) Centrar las preguntas (más cerradas) Extraer diferentes secuencias funcionales de cada una de las áreas problemáticas: Antecedentes internos/externos que disparan las respuestas Describir con detalle los parámetros de cada una de las tres respuestas (cognitiva, fisiológica- emocional y motora) Averiguar orden de encendido Evaluar las diferentes contingencias relacionadas con cada una de las tres respuestas Evaluar si esas consecuencias son el inicio de una nueva secuencia y evaluarla Finalizar con resumen © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 21 Técnicas de evaluación en el AF: AUTORREGISTROS Solicitar que el/la propi@ cliente registre secuencias en las que aparece la conducta clínicamente relevante entre-sesiones Discutir con el cliente en sesión cada una de las secuencias registradas OBSERVACIÓN DIRECTA Escoger una/s muestra/s en las que pueda aparecer de forma natural Si se puede manipular, indicar instrucciones precisas para generar uno de los antecedentes ante los que aparece la/s conducta/s clínicamente relevantes © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 22  Referencias bibliográficas Kaholokula, J. K., Godoy, A., Haynes, S. N. y Gavino, A. (2013). Análisis funcional en evaluación conductual y formulación de casos clínicos. Clínica y Salud, 24(2), 117-127. Melanson, I. J., & Fahmie, T. A. (2023) Functional analysis of problem behavior: A 40-year review. Journal of Applied Behavior Analysis, 56, 262-281. Skinner, B. F. (1953) Ciencia y conducta humana. ABA España © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 23  Bibliografía recomendada Borg-Laufs, M. (2022). The Functional Analysis of Behavior: A Practical Guide for Psychotherapy, Social Work, and Counseling. Springer. Chok, J. T., Harper, J. M., Weiss, M. J., Bird, F. L., y Luiselli, J. K. (2020). Functional analysis: A Practitioner’s Guide to Implementation and Training. Academic Press. Froxan Parga, M. J. (2020). Análisis funcional de la conducta humana: Concepto, metodología y aplicaciones. Pirámide. González, F. (2018). Analisis funcional de la conducta no verbal. CreateSpace Independent Publishing Platform. Haynes, S. N, Godoy A. y Gavino, A. (2011). Cómo elegir el mejor tratamiento. Formulación de casos clínicos en terapia del comportamiento. Pirámide. Sturmey, P. (2020). Functional Analysis in Clinical Treatment (Practical Resources for the Mental Health Professional). Academic Press. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 24  Gracias Ve más allá © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados