Cours 6 : Santé Publique Globale et Mondialisation Notes de Cours PDF

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FONDEMENTS EN SANTÉ PUBLIQUE Santé publique globale et mondialisation Anne Guichard Élodie Montaigne 9 octobre 2024 1 Plan du cours Nouveau sondage pour l’examen Retour sur les rencontres d’équipe Suivi et questions (Cours #3 et #4) Santé publique globale et mondialisation Le Cauchemar de Darwin Atelier en sous-groupes www.ulaval.ca 2 2 Le caractère complexe de la santé subjectif et évolutif multidimensionnel (santé physique, mentale, émotionnelle, spirituelle) multifactoriel (facteurs phys., socio- éco., environ., pol.) ET dynamique tributaire d’interactions permanentes entre nous et notre milieu de vie résultat d’un processus d’interrelations complexe entre plusieurs facteurs… dont la majorité sont constitués de déterminants (sociaux) de la santé Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, mars 2010 www.ulaval.ca 3 3 1  Les déterminants de la santé Cadre conceptuel des déterminants de la santé https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/responsabilite- populationnelle/figure_interactive_cadre_conceptuel1.pdf www.ulaval.ca 4 4 Les déterminants de la santé Catégories Déterminants Environnement économique et  Revenu social  Éducation et alphabétisme  Emploi  Sécurité alimentaire Environnement physique  Qualité de l'air et de l'eau  Logement  Aménagement du territoire Environnement social  Réseaux de soutien social  Stigmatisation, exclusion sociale Caractéristiques, expériences  Prédispositions génétiques et biologiques et comportements individuels  Expériences de la petite enfance  Habitudes de vie  Aptitudes des personnes Système de santé et de services  Progrès biomédical sociaux  Accessibilité, qualité et continuité des services de santé et des services sociaux www.ulaval.ca 5  Continuum d'action pour promouvoir, prévenir, guérir et soutenir Source : adapté de Mikkonen, J. et D. Raphaël (2011) et MSSS (2012) 5 Les déterminants de la santé Les déterminants de la santé (ASPC) : 1.le revenu et le statut social; 2.l'emploi et les conditions de travail; 3.l'éducation et la littératie; 4.les expériences vécues pendant l'enfance; 5.l'environnement physique; 6.le soutien social et la capacité d'adaptation; 7.les comportements sains; 8.l'accès aux services de santé; 9.la biologie et le patrimoine génétique; 10.le genre; 11.la culture; 12.la race et le racisme. Source: Agence de la santé publique du Canada (2024) www.ulaval.ca 6 6 2  Les déterminants de la santé Modèle de Dalghren and Whitehead (1991) www.ulaval.ca 7 7 Les déterminants de la santé Qu’est-ce qu’un determinant de la santé? Un déterminant de santé, en santé publique, est un facteur qui influence l’état de santé d'une population soit isolément, soit en association avec d’autres facteurs. www.ulaval.ca 8 8 Les déterminants de la santé Mécanismes d’action complexes un lien causal ≠ facteur de risques (probabilité) une relation directe ou indirecte (ex: vivre dans un milieu défavorisé n’est pas directement associé à un mauvais état de santé) ; si la nature des déterminants est bien connue, la diversité des relations entre eux l’est moins (interactions complexes); le poids relatif de chaque déterminant dépend de l’aspect de l’état de santé étudié et du contexte dans lequel il survient; conjugaison, cumulation, amplification; Espace, temps. www.ulaval.ca 9 9 3  Les déterminants de la santé En Bref... Diversité de déterminants : accent mis selon les périodes et les contextes; Importance des DSS à l’origine d’inégalités sociales de santé; Se trouvent à différents niveaux de la vie en société, pas toujours visibles ; Des modes d’expressions divers (positifs /négatifs). Défis pour l’intervention en santé publique : en amont de la survenue des problèmes engagement de différents groupes d’acteurs /secteurs d’activité Défis pour la recherche en santé publique : quantifier et qualifier les relations entre déterminants www.ulaval.ca 10 10 Cours 6 : Santé publique globale et mondialisation www.ulaval.ca 11 Objectifs Comprendre comment la globalisation affecte la santé des populations Situer les environnements sociaux, écologiques, politiques et économiques comme des déterminants inter-reliés de la santé S’entraîner à repérer les déterminants de la santé et à expliquer leurs mécanismes d’action www.ulaval.ca 12 12 4  Le cauchemar de Darwin Support d’apprentissage : Le Cauchemar de Darwin (Darwin's Nightmare). Film documentaire réalisé par Hubert Sauper, sorti en 2004. www.ulaval.ca 13 13 Cadre conceptuel des déterminants de la santé (MSSS, 2010) https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/responsabilite-populationnelle/figure_interactive_cadre_conceptuel1.pdf Source : Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (2010) www.ulaval.ca 14 14 Les conditions préalables à la santé la paix, le logement, l’éducation, la nourriture, les revenus, un écosystème stable, la viabilité des ressources, la justice sociale et l’équité.. Droits de l’homme (déclaration universelle) Viser l’amélioration de la santé nécessite un ancrage solide dans ces conditions préalables Source: Charte d’Ottawa, 1986 www.ulaval.ca 15 15 5