Clase 19: Ansiolíticos e Hipnóticos (Farmacología I) PDF

Fármacos ansiolíticos e hipnóticos Farmacología I – DBIO 1040  RESULTADO DE APRENDIZAJE UNIDAD 5 Resultado de Aprendizaje: Evita las interacciones farmacológicas y/o reconoce las reacciones adversas de interés odontológico del paciente con alteraciones en el...

Fármacos ansiolíticos e hipnóticos Farmacología I – DBIO 1040  RESULTADO DE APRENDIZAJE UNIDAD 5 Resultado de Aprendizaje: Evita las interacciones farmacológicas y/o reconoce las reacciones adversas de interés odontológico del paciente con alteraciones en el sistema nervioso central como ansiedad, depresión y epilepsia, a través de la resolución de casos clínicos simulados. Recurso Procedimental: Clasificación de los distintos grupos farmacológicos para el tratamiento del paciente con trastornos de ansiedad o depresión. Distinción de las reacciones adversas y posibles interacciones farmacológicas en un paciente odontológico, que se encuentre en tratamiento con fármacos para el tratamiento de los trastornos de ansiedad o depresión. Aplicación de los protocolos de atención para el paciente bajo tratamiento con ansiolíticos y antidepresivos.  FÁRMACOS DEL SNC Fármacos SNC Depresores o inhibidores Estimulantes o excitantes - Hipnótico-sedantes - Cafeína, Teofilina - Ansiolíticos - Metilfenidato, anfetaminas, - Anestésicos generales modafinilo - Antipsicóticos - Anorexígenos - Antidepresivos  HIPNÓTICOS Y SEDANTES Hipnóticos Producen somnolencia y son inductores del sueño Sedantes Alivian la ansiedad y la excitación Ansiolític Sedante Sueño Anestesia Coma Muerte o  BENZODIAZEPINAS Es un grupo heterogéneo de fármacos que tienen características muy similares, provocan los mismos efectos y poseen los mismos efectos secundarios. Lo que varía entre ellas, a grandes rasgos, es el tiempo que tardan en iniciar el efecto y la duración de ese efecto (diferencias de tipo farmacocinético). Están disponibles como formas orales y algunas como formas parenterales intravenosa (IV) e intramuscular (IM). Son ansiolíticas a dosis bajas e hipnóticas a dosis mayores. También son - relajantes musculares y anticonvulsivos y antiepilépticos (clonazepam). Características distintivas de BZD: ❖ Tolerancia crónica ❖ Dependencia física y psicológica ❖ Síndrome de abstinencia o supresión cuando se suspenden bruscamente luego de la administración por periodos prolongados.  GABA Aminoácido con potente función inhibitoria en el SNC. El sistema de neurotransmisión GABAérgica controla la actividad de los sistemas excitadores. Existen 2 receptores para el GABA: GABAA GABAB  Se unen a un receptor específico Facilitan la unión de éste al para las BZD, localizado en el Aumentan los efectos receptor GABA A, que está complejo macromolecular inhibitorios del GABA asociado al canal de Cl- formado por el receptor GABA A y el canal de Cl-  EN COMPARACIÓN A LOS BARBITÚRICOS: Son fármacos que presentan un elevado índice terapéutico A dosis hipnóticas no afectan la función respiratoria ni cardiovascular Afecta de menor manera la estructura del sueño en comparación a los barbitúricos No afectan el metabolismo de otros fármacos Presentan menor potencial adictivo que los barbitúricos Existe un antagonista en caso de cuadro de intoxicación  CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS Tiempo de Metabolito Tipo de Tiempo de vida Duración global del Fármaco vida media (h) activo metabolismo media metabolito (h) efecto Midazolam 2-4 Sí Oxidación 2 Ultracorto (< 6 h) Clotiazepam 6-8 No Oxidación - Corta (