Acteurs cellulaires de l'immunité innée (PDF)

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Révisions : Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Révisions : r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a b merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ Attention E f e PARIS-EST-CRÉTEIL ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 2024 - 2025 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. L’organisme face aux agents pathogènes Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Fiche de cours N°3 i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Acteurs cellulaires de l'immunité innée l d Yi merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. PLAN k. f Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel,r merci de Origine I. le de cellules signaler de l'immunité innée à [email protected]. o u t loo Attention II. !Les Il est illégal de copier polynucléaires ou de partager un cours. neutrophiles d i z @ III. Les polynucléaires éosinophiles b y i l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, IV. a merci de le signaler à [email protected]. g Les polynucléaires basophiles e V. ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Lignée monocytaire / macrophage Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, VI. Cellules NK merci de le signaler à [email protected]. VII. Conclusion Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Légendes merci de le signaler à [email protected]. Attention !Notion Il estnouvelle illégalcette deannée copier ou de partager un cours. Notion Si ce cours vous déjàa tombée été au concours fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected].  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK Objectifs Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un du cours cours. r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de Connaître g les principales le signaler a b Connaître les différentes cellules impliquées dans l’immunité innée et leur origine fonctions des cellules de l’immunité innée et leur répartition dans l’organisme à [email protected]. f e Connaître le lien entre l’immunité innée et l’immunité adaptative E Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci I.deOrigine le signaler à [email protected]. des cellules Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. de Généralités 1/3 l’immunité innée l d i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Attention ! Il est illégal de Yi merci de le signaler à [email protected]. Au niveau de la moelle osseuse copierÀ partir ou de d’une cellule souche partager hématopoïétique un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r merci de le signaler à [email protected]. o u t loo Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. d i z @ Première b y i l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de lede ligne Production e g a signaler à [email protected]. ef protection Attention des de copier ou de partager un cours. ! Il est illégal contre les cellules agentsvous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Si ce cours sanguines pathogènes merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 2/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK AttentionI. Origine ! Il estdes illégal de copier ou de partager un cours. cellules de l’immunité innée r i e l Généralités 2/3 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a b merci de le signaler à [email protected]. Les polynucléaires (Ou granulocytes) dérivent d’une E f e Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. cellule souche commune de lignée myéloïde CFU- GEMM (Colony-forming Unit Granulo-Erythro- Megakaryo-Monocytic ou progéniteur myéloïde commun), qui va donner naissance : Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Les Diploma Santé, vous faites o Aux progéniteurs du recel, granulo-monocytaires CFU- GM (Colony-Forming Unit Granulocytes- merci de le signaler à [email protected]éaires Monocytes) Des cellules = Granulocytes o Aux progéniteurs granuleux CFU-G (Colony Première Attention ! Il estligne illégal de copier ou phagocytaires de partager un cours. Forming Unit-Granulocytes). de protection Les cellules Ces progéniteurs peuvent ensuite se différencier vers 3 lignées : vous faites du recel, Si ce cours vous contre lesa été fourni i z de par quelqu'un d'autre que Diploma l d Santé, o Neutrophile, éosinophile et basophile Yi agents l’immunité merci de le signaler à [email protected]. innée pathogènes Les monocytes ou macrophages Attention ! (Suite) Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un Les barrièresd'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r Les cellules NK : Sont issues d’un progéniteur lymphoïde commun cutanéo- merci de le signaler à [email protected]. muqueuses Attention ! Il est illégal de copier ouLede système / o u t loo partager un cours. du / d i z @ Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un i l complémentd'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, b y e g a merci de le signaler à [email protected]. ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 3/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK I. Origine des cellules de l’immunité Attention Généralités 3/3 innée de copier ou de partager un cours. ! Il est illégal r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a b Granulocytes pour granulations intra cytoplasmiques o Granulations intracytoplasmiques spécifiques en fonction de l’activité tinctoriale merci de le signaler à [email protected]. E f e Noyau Attention ! Il est illégal de copier ou o Affinité au colorant spécifique polylobé de partager un cours. o Mais ces lobes ne forment qu’un seul et unique noyau Si ce cours vous a été fourni L’aspect après coloration par quelqu'un selon laque d'autre méthode de May-Grünwald- Diploma Giemsafaites Santé, vous (MGG) permet de du recel, distinguer les 3 lignées merci de le signaler à [email protected]. Cellules effectrices de l’immunité innée Interviennent généralement dans des réactions inflammatoires Attention ! Il est illégal de copier oudede Capables partager combattre un cours. les micro-organismes l d i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Polynucléaire neutrophile Yi Possèdent 3 et 5 lobes merci de le signaler à (PNN) [email protected]. Représentent la majorité des cellules sanguines o 40 à 75% des leucocytes Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 1,5 à 7 G/l dans le sang d’un adulte Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que12-15 μm Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r loo Les 3 types de Essentiels pour les défenses anti bactériennes merci depolynucléaires le signaler à [email protected]. (Granulocytes) Myéloperoxidase o u t o Grâce à une enzyme contenue dans leur granulation : Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Polynucléaire éosinophile d i z @ (PNE) Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un b y i l d'autre queSont beaucoupSanté, Diploma moins présents o 1 à 5% des leucocytes vousaufaites niveau du dusang, recel, e a merci de le signaler à [email protected]. < 0,5 G/L g 12-18 μm ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Acteurs majeurs des défenses anti parasitaires o Grâce à la protéine basique majeure Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Polynucléaires basophile Sont légèrement plus petits que les deux autres (PNB) polynucléaires Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. < 1% des leucocytes < 0,05 G/L 9 6 4 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre queIl est Diploma Santé, possible de 0 9 sanguin normal n’observer 87 vous aucunfaites PNB surdu recel, un frottis 76 merci de le signaler à [email protected]. Participent aux réactions allergiques o Libération d’histamines Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 4/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK II. Les polynucléaires Attention !neutrophiles Granulopoïèse Il est illégal de copier ou de partager un cours. r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a merci de le signaler à [email protected] E f e Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Dure en moyenne 10 jours l d i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Sous la dépendance de cytokines qui activent la prolifération Yi merci de le signaler à [email protected]. cellulaire et les fonctions des PNN matures Caractéristiques Les plus importantes étant : l’IL3, le GM-CSF ainsi que le G-CSF Attention ! Il est illégal de copier ou de partagero unG-CSF cours.étant un facteur de croissance spécifique de la lignée granuleuse agissant directement sur le précurseur Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r loo Multiplication-maturation merci de le signaler à [email protected] 3 à 5 jours o u t Entre myéloblaste et myélocyte Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. i z @ Maturation-réserve d Si ce cours vous a été fourni par Généralités Étapes b y i l quelqu'un d'autre que Diploma 3 à 5 jours Santé, vous faites du recel, Changements de forme du noyau merci de le e g a signaler à [email protected] Apparition dans le cytoplasme de granulations ef spécifiques Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Acquisition des caractéristiques fonctionnelles des cellules Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Réduction de la taille des cellules merci de le signaler à [email protected]. Diminution de l’espace occupé par le noyau dans le cytoplasme Attention ! Il est illégal de copier ou de partager (=un Rapport cours. nucléocytoplasmique) 9 6 4 Condensation de la chromatine du noyau avec formation des lobes 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre Disparition des nucléoles que Diploma Santé, vous faites du recel, 9 Perte de la basophilie du cytoplasme : Bleu foncé remplacée par 0 76 merci de le signaler à [email protected] couleur rosée Perte des granulations azurophiles et apparition de granulations Attention ! Il est illégal de copier ou de partager secondaire un cours. Au cours de la Une division cellulaire s’opère à chaque stade Si ce cours vous a été fournidifférenciation par quelqu'un d'autre o Seulque Diploma le passage Santé, vous du métamyélocyte faites au neutrophile dustade recel, de polynucléaire neutrophile se fait sans division merci de le signaler à [email protected]. Dans une moelle osseuse normale, l’abondance des différents stades Attention ! Il est illégal de copier ou de partagerestun progressive avec : cours. o De rares blastes (1-2% des cellules médullaires) o Quelques promyélocytes (2-4%) Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, o D’assez nombreux myélocytes (5-15%) merci de le signaler à [email protected]. o De nombreux métamyélocytes (10-20%) et polynucléaires neutrophiles (15-30%) Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 5/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK II. Les polynucléaires Attention !neutrophiles Granulations Il est illégal de copier ou de partager un cours. r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g b Primaires ou azurophiles = De couleur rouge a Sont présentes dès le stade myéloblaste, elles sont donc « précoces » merci de le signaler à [email protected]. E f e Contiennent de nombreuses enzymes : o Dont Attention ! Il est illégal de copier Granulations ou lade myélopéroxydase partager un: Enzyme granulomonocytaire cours.présente dans l’ensemble des cellules de la lignée § Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un Génèred'autre des radicaux quelibres oxygénés toxiques Diploma Santé, vous faites du recel, primaires o D’autres enzymes vont participer à la dégradation : Des sucres (α-mannosidase, β-galactosidase, β-glucoronidase) merci de le signaler à [email protected]. § § Des protéines (Estérase, phosphatase acide, élastase, arylsulfatase) Attention ! Il est illégal de copier ou§de Des partager un cours. acides nucléiques (5’-nucléotidase) § Des agents antibactériens (Lactoferrine, lysozyme, défensine) i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Yi merci de le signaler à [email protected]. Les granulations secondaires ou spécifiques de la lignée neutrophile Apparaissent plus tardivement au cours de la granulopoïèse dès le stade myélocyte o Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Granulations Si ce cours Elles contiennent plusieurs enzymes comme : § o Des agents antibactériens (Lactoferrine, lysozyme) vous a été fourni par quelqu'un secondaires d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r loo § Des agents activateurs du complément (Ensemble de protéines impliquées dans § l’immunité innée) merci de le signaler à [email protected]. Des protéases (Aminopeptidase, collagénase) o u t Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. d i z @ i l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, b y e g a merci de le signaler à [email protected]. ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 6/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK II. Les polynucléaires Attention Répartition ! Il est illégal de copier ou de partager dans l’organisme 1/2 un cours. neutrophiles r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a b PNN sont répartis dans l’organisme selon 3 secteurs : Médullaire, vasculaire et tissulaire merci de le signaler à [email protected]. E f e Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Yi merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r loo Compartiment de prolifération et merci de le signaler à [email protected]. de maturation Maturation du PNN o u t Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. d i z @ Les PNN stockés dans ce compartiment sont très important Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que 3 secteurs Médullaire i o Diploma l Santé, Car ce sont des b y vous faites Polynucléaires capablesdu recel, d’être mobilisés à tout moment pour répondre à une réaction e g a merci de le signaler à [email protected]. Le compartiment de réserve inflammatoire La quantité de PNN du compartiment de réserve représente 3 ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que à 4 fois celle des PNN du sang périphérique Au terme de la maturation du métamyélocyte, le PNN reste Diploma Santé, vous faites du recel, pendant 4 jours dans la moelle merci de le signaler à [email protected]. Les PNN passent ensuite dans le sang par diabase Attention ! Il est illégal de copier ou deIlspartager franchissentun cours. la cellule 6 4 endothéliale sinusale en traversant son cytoplasme 9 87 Ensuite les cellules se répartissent entre 2 secteurs : Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, o Le secteur circulant (50% des cellules) où les PNN adhèrent aux cellules 0 9 endothéliales de la paroi des vaisseaux 76 merci de le signaler à Vasculaire [email protected]. o Le secteur marginé (50% des cellules) où les PNN sont accolés aux parois des petits vaisseaux et de la rate Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. §Le secteur marginé a la même utilité que le secteur de réserve médullaire, Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un àd'autre savoir la mobilisation que Diploma rapide des PNN vous faites du recel, Santé, Le passage dans le sang est très bref : De 6 à 12 heures merci de le signaler à [email protected]. Le principal rôle des PNN est d’aller au niveau du compartiment tissulaire Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. o Par diapédèse Tissulaire o Afin d’y exercer leur action Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Ils y restent de 1 à 3 jours merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 7/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK Attention II. ! IlLesest illégal de copier ou de partager un cours. Si ce polynucléaires neutrophiles cours vous r i e l Répartition dans l’organisme 2/3 a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a b Le nombre de PNN circulants est défini par l’hémogramme merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal E f Tauxdee normaux copier ou de partager un o Pas de o Il est stable mais présente des variations en fonction de l’âge cours.en fonction du sexe variations o Chez l’adulte, le taux de PNN circulants est compris entre 1,5 et 7 G/L Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, La diminution du nombre de PNN < 1,5 G/L correspond à Neutropénie merci de le signaler à [email protected]. une neutropénie de partager un cours. Attention ! Il est illégal de copier ouAgranulocytose Lorsque le taux de PNN est inférieur à 0,5 G/L, il s’agit d’une agranulocytose Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un Numération i Polynucléose l d z d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, En cas d’augmentation du nombre de PNN > 7 G/L, il s’agit Yi neutrophile merci de le signaler à [email protected]. d’une Taux (= Neutrophilie) pathologiques Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre quecarDiploma Santé, le secteur marginé est vous k. f faites àdu plus important, r Comme certaines neutropénies ethniques en Afrique noir recel, l’origine d’une loo Variations non diminution du nombre de PNN au niveau du secteur merci de le signaler à [email protected]. pathologiques circulant o u t Ou bien à l’inverse des polynucléoses neutrophiles dues à Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. d i z @ une intoxication tabagique ou lors d’une grossesse i l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, b y e g a merci de le signaler à [email protected]. ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 8/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK II. Les Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Répartition dans l’organisme 3/3 polynucléaires neutrophiles r i e l Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g a merci de le signaler à [email protected] E f e Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Yi merci de le signalerLes Mis en évidence par immunophénotypage à [email protected]. clusters de Le CD45 = Marqueur panleucocytaire : Ensemble des leucocytes mais avec une différenciation Attention ! Il est illégal de copier ou deintensité partagerd’expression différente selon les types cellulaires un cours. (CD) f r Les CD plus spécifiques de la lignée granuleuse sont le CD11b, le CD13 et le CD15 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. loo La myélopéroxydase : Enzyme spécifique de la lignée granuleuse Les granulations merci de le signaler à Molécules [email protected]. Les récepteurs Sont exprimés à la surface des cellules o u t o Peut être mise en évidence grâce à une coloration spécifique Attention ! Il est illégal de surface de copier ou dePlusieurs aux facteurs de partager un cours. d i z @ récepteurs ont été décrits comme le récepteur au G-CSF ou au GM-CSF Les récepteurs de certaines interleukines (IL3, IL1), ont un rôle dans la Si ce cours vous a étécroissance i l fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, y prolifération et la maturation granuleuse b e a merci de le signaler à [email protected]. g Elles vont permettre l’adhésion aux cellules endothéliales et donc le passage ef transendothélial vers le compartiment tissulaire Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Adhésion et reconnaissance de l’antigène ou des cellules Les ICAM Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre queendothéliales Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Les intégrines αβ Adhésion et modification du cytosquelette Les de Attention ! Il est illégal molécules copier ou de partager un cours. d’adhésion 6 4 Aident à former une jonction entre les PNN et les cellules Les sélectines 9 endothéliales lors de la diapédèse Superfamille du récepteur du TNF 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Rôle dans l’apoptose 76 merci de le signaler à [email protected]. Protéines transmembranaires de type III ➔ Adhésion et Protéines Attention ! Il est illégal de copier ou de TM un cours. partager activation cellulaire Petites molécules Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un : d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Fixation des fractions du complément CD55 et CD59 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 9/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK II. Les polynucléaires Attention !neutrophiles Fonctions 1/2 Il est illégal de copier ou de partager un cours. Recrutement Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un r i rapide etd'autre e l en grand nombre au niveau du que Diploma site infectieux Santé, vous faites du recel, Réponse immunitaire merci de innée le signaler a à [email protected]. b Capacité d’endocytose des agents pathogènes g Libération d’agents bactéricides E f e Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Yi merci de le signaler à [email protected]. = Diapédèse Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Définition Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un migration tissulaire d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r Cette fonction comprend : L’adhésion à l’endothélium, la diapédèse et la merci de le signaler à [email protected]. o u t À l’état normal, 50% des PNN adhérent à l’endothélium vasculaire loo Les PNN du flux sanguins, adhérent d’abord faiblement à la paroi Attention !Migration Si ce courstissulaire vasculaire Il est illégal de copier ou de partager un cours. i z @ o Impliquent des sélectines et des récepteurs à la surface des cellules d vous a été fourni par quelqu'un d'autre Adhésion i l que Diploma Santé, vous faites du recel, endothéliales b y o Adhésion ensuite augmentée si l’expression des intégrines de la e g a merci de le signaler à [email protected] des PNN est suffisante Ce qui leur permet de se lier à des récepteurs spécifiques à la ef § Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. surface de l’endothélium § PNN qui sont marginés Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, En présence de chimio-attractants (= Produits libérés par des bactéries, merci de le signaler à [email protected]. anticorps ou des facteurs du complément) : o Les Attention ! Il est illégal de copier ou de partager unPNN cours. surface 9 6 4 auront une expression des intégrines augmentée à leur 87 Diapédèse et o Ces PNN vont donc pouvoir passer entre Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vouslesfaites cellules du endothéliales, recel, migration 9 grâce au phénomène de transmigration 0 76 tissulaire merci de le signaler à [email protected]. o Ils pourront adhérer et traverser par diapédèse la paroi vasculaire § = Passage des PNN au niveau des tissus Attention ! Il est illégal de copier ou de partagerPuis o un migrer cours.par un déplacement amiboïde dans les tissus en remontant le gradient de chimio-attractants jusqu'au lieu d'action Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre pour phagocyter que Diplomales cellules pathogènes Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Découverte récente d’une nouvelle forme d’action « suicide » des PNN contre les bactéries : o Consiste à projeter leur ADN dans le milieu extracellulaire Attention ! Il est illégal de copier ouADN o Cet de va partager un cours. former un maillage (Neutrophil Extracellular Traps = NETs) étroit qui piège les bactéries et les empêche de migrer vers un autre tissu Si ce cours vous a été fourni oparCette quelqu'un d'autre forme de mort que cellulaire Diploma diffère Santé, de l’apoptose vous classique faites et de du recel, la nécrose et répond à Expulsion de l’ADN des mécanismes en cours de caractérisation merci de le signaler à [email protected]. o Les filaments d’ADN sont également entourés de protéines nucléaires (histones) et de Attention ! Il est illégal de copier protéines des granules primaires et secondaires ou de partager un cours. § Entraine une fonction de reconnaissance microbienne, de bactéricidie et de Si ce cours vous a été fourni par remodelage d'autre quelqu'un tissulaire que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 10/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK Attention ! IlII.est Les illégal de copier ou de partager un cours. Si ce polynucléaires neutrophiles cours vous a r i e l Fonctions 2/2 été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, a b eg merci de le signaler à [email protected]. Ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Attention ! Il est illégal de La copier Yi merci de le signaler à [email protected]. Phagocytose ou de phagocytose partager permet unlecours. d’éliminer corps étranger présent sur le lieu de l’infection Si ce cours vous a été fourni par o Ils Une fois sur le lieu d’action, le PNN va être attiré par les microorganismes vontquelqu'un d'autre être « opsonisés » que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r § merci de le signaler à [email protected]. u t loo = Recouverts d’opsonines = Facteurs sériques tels que le complément C3 ou des anticorps o Puis suivra une invagination de la membrane cytoplasmique, une adhésion et aussi une phagocytose o Attention ! Il est illégal de copier § ou de partager un cours. Ce qui va former le phagosome d i z @ o Ensuite, les granulations primaires et secondaires (Contenues dans le cytoplasme) vont y Si ce cours vous a été fourni o Action d’hydrolases b y i l par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, déverser leur contenu principalement enzymatique § e a merci de le signaler à [email protected]. gCette association est à l’origine de la formation du phagolysosome ef - Qui Attention ! Il est illégal de copier ou de va avoir une action partager bactéricide et digestive un cours. - Qui après digestion se transforme en vacuole de digestion Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Il existe plusieurs mécanismes Attention ! Il est illégal de d’action copierbactéricide ou de partager un cours. o Le plus fréquent est celui 9 6 4 vous a été fourni dépendant 87 Si ce cours de l’oxygène par quelqu'un avec la que Diploma d'autre Santé, vous faites du recel, Bactéricidie formation d’espèces réactives 0 9 76 à l’oxygène grâce à la merci de le signaler à [email protected]. myélopéroxydase Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Se fait en synergie avec la fonction bactéricide du PNN merci de le signaler à [email protected]. Implique une acidification du phagosome et une activation des enzymes dégradatives Lorsque le PNN dégrade le pathogène et déverse ses granulations, celui-ci est altéré ce qui entraîne Attention Digestion ! Il est illégal de lacopier ou dedupartager mort cellulaire PNN un cours. o Ces cellules mortes participent à la formation du pus Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, Il y a également une coopération entre les monocytes et les macrophages qui vont phagocyter le PNN à leur tour merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 11/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. III. Les polynucléaires Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un r Cellules i e d'autrede l la lignée que et Santé, Diploma régulation vous faites du recel, éosinophiles g a merci de le signaler à [email protected]. b E f e Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal Précurseur de copier ou de partager un cours. i z Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Yi Les polynucléaires éosinophiles dérivent du précurseur commun : Le CFU-GM merci de le signaler à [email protected]. Généralités Attention ! Il est illégal de copier ou de o partager Le CFU-éosinophile va directement donner des précurseurs éosinophiles : unéosinophile Le myélocyte cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un o d'autre que o Le polynucléaire Le métamyélocyte éosinophile Diploma Santé, vous faites du recel, éosinophile k. f r merci de le signaler à [email protected]. u t loo Toutes ces évolutions sont médiées et régulées par diverses interleukines et cytokines o Attention ! Il est illégal de copier ou de Interleukines partager un cours. i z @ o Elles sont contenues dans les granulations des éosinophiles eux-mêmes d Si ce cours vous a été fourni Et par quelqu'un Cytokines o La plus § d'autre y l importante queestDiploma i l’IL-5 Santé, vous faites du recel, Elle permet une auto- stimulation, c’est-à-dire qu’elle est elle-même b e g a merci de le signaler à [email protected]. produite par le PNE o D’autres interleukines et cytokines entrent en jeu : IL-3 et GM-CSF Si ce cours vous a été fourni ef Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Action importante au niveau de la migration et l’adhésion par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, o Un peu moins importante vis-à-vis de l’activité bactéricide et de l’endocytose merci de le signaler à [email protected]. Rôle très important au niveau de l’hypersensibilité immédiate où il a un rôle immunomodulateur négatif avec : Fonctions Blocageou o copier Attention ! Il est illégal de de lade dégranulation partagerdes unPNBcours. 9 6 4 o Phagocytose des complexes immuns, des corps étrangers et des granulations des basophiles 87 o Neutralisation Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un des médiateurs d'autrelibérés queparDiploma les PNB Santé, vous faites du recel, 9 (Ex : Histaminase pour l’histamine) donc dégradation des médiateurs allergiques 0 76 merci de le signaler à [email protected]. Activité antiparasitaire très importante médiée par : o Leur cytotoxicité de contact : Au cours de la dégranulation, les PNE libèrent le cristalloïde qui se Attention ! Il est illégal de copier fixe sur ou de partager la membrane unetcours. du parasite la désorganise Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 12/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. III. Les polynucléaires éosinophiles Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre r i e l Principales caractéristiques que Diploma Santé, vous faites du recel, g a merci de le signaler à [email protected]. b Granulations très particulières et reconnaissables, Vont avoir différents rôles E f e Attention ! Il est illégal de copier Elles sont visibles à la coloration MGG : Orangées et ovalaires ou de partager En microscopie électronique,un ellescours. ont une forme cristalloïde Le contenu des granulations est très spécifique : Si ce cours vous a été fourni paroquelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, La plus importante des protéines est la protéine basique majeure ou encore MBP qui représente 50% du cristalloïde merci de le signaler à [email protected]. La libération importante d’une autre enzyme, la lypophospholipase conduit à la formation de AttentionGranulations cristaux de Charcot-Leyden dans le milieu extracellulaire ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. o Ces cristaux, lorsqu’ils sont retrouvés dans les selles, signent souvent la présence d’un parasite dans l’intestinque Diploma Santé, vous faites du recel, Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d i z d'autre o D’autres enzymes telles que les héparinases, les histaminases et peroxydases sont l Yi aussi présentes, ainsi que des cytokines et des protéines cationiques merci de le signaler à [email protected]. o La libération du contenu granulaire éosinophile peut également se révéler toxique Attention ! Il est illégal de copier ou pour les tissus et entraîner de partager un cours.une fibrose de différents organes (Cardiaque, hépatique, pulmonaire...) Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r merci de le signaler à [email protected]. o u t Les PNE contrairement au PNN n’ont pas de secteur de réserve au niveau médullaire loo Après la période de maturation qui dure 3 à 6 jours, les PNE passent directement dans le sang par diabase Attention ! Il est illégal de copier ou de sanspartager être stockésun @ au préalable cours. i z Au niveau vasculaire, les PNE se trouvent uniquement dans le sang circulant car il n’existe pas d Si ce cours vous a été fourninon par quelqu'un plus de secteur marginé b y i d'autre l pourque Diploma Santé, vous faites du recel, les éosinophiles Au niveau sanguin, les cellules restent en circulation 8 à 12 heures puis passent rapidement dans a merci de le signaler à [email protected]. le secteur tissulaire par diapédèse où elles persistent pendant 7 à 10 jours en moyenne e g ef À ce niveau-là, le PNE va avoir une fonction différente, principalement au niveau des tissus en Attention ! Il est illégal de copier contactou del’environnement, avec partager unaucours. niveau respiratoire, digestif et cutané Les PNE représentent 1 à 5 % des leucocytes soit moins de 0,5 G/L. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, o En cas d’augmentation des PNE, il s’agit d’une hyperéosinophilie Dans les situations pathologiques, les PNE peuvent être retrouvés au niveau hépatique, merci de le signaler Répartition à [email protected]. dans cardiaque ou cérébral Attentionl’organisme et de copier ou de partager un cours. ! Il est illégal numération 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 13/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK IV. Les Attention ! Ilpolynucléaires est illégal de copier ou de partager un cours. basophiles r i l Granulopoïèse, cellules de lignées, régulation e Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g b Les PNB dérivent du CFU-GM qui va ensuite donner le CFU-basophile a Le PNB est une cellule de taille moyenne comparable au PNN merci de le signaler à [email protected]. Attention Généralités E f e Possède 2 ou 3 lobes maximum à peine esquissés, qui sont masqués par de très volumineuses granulations ! Il est illégal de copier ou dedepartager couleur violetunfoncé granulations des PNN ou des PNE) à la coloration MGG (Beaucoup plus épaisses que les cours. Si ce cours vous a été fourni Les pardeux principales cytokines quelqu'un d'autreintervenant dans la régulation que Diploma Santé,sont : faites du recel, vous o IL3 pour la maturation des progéniteurs merci de le signaler à [email protected]. o IL4 pour la maturation des précurseurs Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. IV. Les polynucléaires Principales caractéristiques Si ce coursbasophiles i z vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, l d Yi Les granulations basophiles possèdent des contenus différents avec principalement des merci de le signaler à [email protected]. médiateurs de l’inflammation aiguë : o Histamine Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Granulations o 5-hydroxytryptamine Si ce cours vous a été fournioparHéparine quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, k. f r loo o Péroxydase merci de le signaler à [email protected]. o u t o Bradykinine à Rôle au niveau de la vasodilatation et la kallicréine Les PNB se trouvent d’abord dans le secteur médullaire où ils se forment en 7 jours @ Ensuiteou Attention ! Il est illégal de copier il y de a unpartager passage au niveau vasculaire pendant 3 à 4 jours où ils sont peu représentés un cours. Si ce cours vous a été fourni (Moins de 1% des leucocytes) parlesquelqu'un Enfin d'autre PNB passent dans i l d i le secteurz quetissulaire Diploma Santé, par un mécanismevous faites encore du recel, inconnu a merci de le signaler à [email protected]. b y Répartition dans ef e g Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. l’organisme et numération Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. 9 6 4 0 9 87 Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, 76 merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. Attention ! Il est illégal de copier ou de partager un cours. Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, merci de le signaler à [email protected]. UNIVERSITÉ PARIS-EST-CRÉTEIL 2024 - 2025 14/23  I. Origine II. Les neutrophiles III. Les éosinophiles IV. Les basophiles V. Lignée monocytaire/macrophage VI. Cellules NK IV. Les polynucléaires Attention ! basophiles Fonctions Il est illégal de copier ou de partager un cours. r i e l Les PNB possèdent principalement une activité sécrétoire très importante Si ce cours vous a été fourni par quelqu'un d'autre que Diploma Santé, vous faites du recel, g o b Un rôle dans l’inflammation, avec cependant une migration lente et une capacité d