Enfermedad Inflamatoria Intestinal PDF

Afectación transmural. Caracterías de la EC : Afectación de cualquier segmento del TGI...

Afectación transmural. Caracterías de la EC : Afectación de cualquier segmento del TGI De forma discontinua. Es la terapia de 1º línea en un brote inflamatorio de intesidad leve-moderado. Produce la remisión clínica de entr el 60- 80%. Efecto similar o superior a los corticoides para inducir la remisión clínica , Ventajas. Exenta de efectos secundarios relevantes. Nutrición enteral exclusiva. (6-8 semanas) Enfermedad de Crohn. y mayor eficacia para obtención de la Desventajas. Abandono : patabilidad/monotonía. curación mucosa. NO hay eficacia de la nutrición enteral parcial ; y el efecto obtenido , viene de la exclusión de algunos elementos de la dieta. Dieta basada en alimentos sin procesar. Rica en fibra, CH complejos y proteínas de alta calidad. Tratamiento dietético en la EC : Generalidades : Aceites saludables (poliinsaturados). Evitar la comida rápida, procesada envasada, bollería , refrescos. Limitar el consumo de carne procesada, leche de O.A y gluten. Fase 1 (semana 0-6) Es la fase más estricta. Usan formulas Estas fases se hacen Dieta estandarizada, dividida en 3 fases, y para conseguir la poliméricas que cubren el 50% de las necesidades calóricas diarias cada uno es más persiva que la otra. Se remisión del brote. Esto del individuo. eliminan alimentos que se consideran se consigue excluyendo Tipos de enfermedades problemáticos , que son los lácteos, gluten Fases de la dieta de Fase 2 (semanas 7-12) : Fórmulas poliméricas que aportan el 25% los alimentos no inflamatorias : Dieta de exclusión de alimentos. y azúcares refinados. Después de un exclusión de Chron : de las necesidades calóricas diarias. permitidos. período de exclusión, se reintroducen Fase 3 (>13 semanas) de mantenimiento. Paciente que ya tiene gradualmente los alimentos para remisión clínica; al inicio pues se usa las formulas poliméricas y ya identificar desencadentes específicos. luego no es necesario. Eficaz para inducir la remisión. (70%) Útil también como terapia de mantenimiento. Conclusiones de la dieta de Mejorar tolerancia y cumplimiento. exclusión de Chron : Objetivo : dieta equilibrada y estilo de vida saludable. Puede haber falta de respuesta primaria (30%) o pérdida de respuesta. Afecta exclusiva a la mucosa del colon. Características la CU: De forma continua. Colitis Ulcerosa. Enfermedad No está establecido. La recomendación Inflamatoria Tratamiento dietético en la colitis ulcerosa : general es la dieta mediterránea y la Intestinal. restricción de carne roja y procesados. Si sospecha clínica o datos indirectos analíticos (anemia ferropénica, aumentos de Diagnóstico Criterios de Oporto reactantes fase agua en sangre o heces...) Gastroscopia + Ileocolonoscopia (con biopsias) + EnteroRMN La terapia inmunosupresora como Colitis refractaria, megacolon tóxico, base de tratamiento puede servir para Colitis ulcerosa mejorar la historia natural de la perforació y hemorragia masiva. Indicaciones de cirugía : enfermedad, minimizar los riesgos de Obstruccion, fistula, absceso, perforación, efectos secundarios. Siempre Enfermedad de crohn : fallo de medro. priorizando otras opciones como el tratamiento dietético. La frecuencia está aumentando a nivel Epidemiología : mundial, especialmente a expensas de la Enfermedad de Crohn.