Naturaleza y Estructura de los Virus

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Questions and Answers

¿Qué parte esencial de un virus está formada por ácido nucleico?

Cubierta

Capsómero

Centro viral (correct)

Cápside

¿Cuál de las siguientes características describe a un virión?

Es la partícula viral completa (correct)

Es un virus en estado de inactivación

Es solo una parte del virus

No puede transferir ácido nucleico

¿Qué función tienen los capsómeros en un virus?

Formar la cápside que rodea el genoma (correct)

Proporcionar energía para la replicación viral

Formar la cubierta de lípidos

Actuar como receptores en la célula huésped

Una célula resistente se caracteriza por:

No tener receptores para el virus Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso mediante el cual algunas partículas virales adquieren su membrana lipídica?

Gemación Signup and view all the answers

Los peplómeros son:

Proyecciones de glucoproteínas en la superficie de la cubierta Signup and view all the answers

¿Qué tipo de simetría se observa habitualmente en los virus con nucleocápside?

Simetría helicoidal Signup and view all the answers

La microscopia electrónica utiliza en su funcionamiento:

Electrones acelerados Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de un prión?

Es una proteína que puede inducir cambios en otras proteínas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de priones son considerados normales?

PrP-C Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los priones en el tejido cerebral?

Dan una apariencia esponjosa al tejido cerebral. Signup and view all the answers

¿Qué longitud de onda alcanzan los electrones acelerados en la microscopía electrónica?

Del orden de picómetros. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales enfermedades asociadas a priones?

Encefalopatía espongiforme. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de prión es responsable de la patogenicidad?

PrP-Sc. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre las enfermedades priónicas es cierto?

No tienen cura y siempre resultan en muerte. Signup and view all the answers

¿De cuántos aminoácidos está formada generalmente la proteína priónica?

253 aminoácidos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el intervalo típico de la fase de incubación del virus Mpox?

6-13 días Signup and view all the answers

¿Qué parte del cuerpo es la más afectada por la viruela símica?

El rostro Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de brotes por Orthopoxvirus en humanos después de la erradicación de la viruela humana?

El virus Mpox Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal forma de prevenir la infección por el virus Mpox?

Vacunación Signup and view all the answers

¿Qué característica morfológica tiene el virión del virus Mpox?

Forma ovalada Signup and view all the answers

¿Cuál es la muestra recomendada para la confirmación de laboratorio de la viruela símica?

Hisopado del contenido vesicular Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son característicos durante el periodo de invasión de la viruela símica?

Fiebre, cefalea intensa y linfadenopatía Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de letalidad documentada de la viruela símica en 2023?

3%-6% Signup and view all the answers

¿Qué medidas son importantes para la prevención de la viruela símica?

Medidas de bioseguridad y sanidad sexual Signup and view all the answers

La linfadenopatía es una característica distintiva de la viruela símica. ¿Qué otros síntomas se pueden asociar?

Fiebre y astenia intensa Signup and view all the answers

Qué manifestación clínica es común en la enfermedad del SARS en sus etapas iniciales?

Fiebre alta y dificultad respiratoria Signup and view all the answers

Cuál es un diagnóstico adecuado para la infección por coronavirus asociado al SARS?

Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) Signup and view all the answers

Qué anomalía de laboratorio se asocia comúnmente con el SARS?

Trombocitopenia Signup and view all the answers

Cuál es una de las principales estrategias para la prevención de la propagación del SARS?

Uso de mascarillas en público Signup and view all the answers

Cómo se puede controlar un brote de SARS en una comunidad?

Aislamiento de casos confirmados Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas respiratorios de alerta en ausencia de fiebre?

Tos y dificultad para respirar Signup and view all the answers

¿Qué pruebas diagnósticas son específicas para detectar SARS-CoV?

RT-PCR para muestras respiratorias Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes medidas NO se menciona como parte de la prevención y control del SARS?

Realizar ejercicios en grupo Signup and view all the answers

En personas con alto riesgo de exposición al SARS-CoV, ¿cuáles son algunos de los síntomas además de los respiratorios?

Rigores y mialgia Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del uso de mascarillas en la prevención del SARS?

Prevenir la transmisión de droplet respiratorios Signup and view all the answers

¿Qué clasificación se utiliza para designar variantes del virus que pueden requerir medidas de salud pública adecuadas?

Variante de interés (VOI) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes atributos se asocia a una variante de preocupación (VOC)?

Menor efectividad de tratamientos Signup and view all the answers

¿Qué característica define a una variante bajo monitoreo (VBM)?

Circulación a niveles muy bajos y riesgo insignificante Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para evaluar una variante de interés (VOI)?

Mejora en la vigilancia secuencial Signup and view all the answers

En relación a los mecanismos de infección, ¿cuál es una de las razones por las cuales las variantes de preocupación (VOC) son monitoreadas?

Por su posible mayor tasa de hospitalización Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una variante de gran consecuencia?

Las variantes de gran consecuencia muestran una reducción significativa en la efectividad de las medidas de prevención existentes. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo utiliza el virus para entrar en las células anfitrionas?

Las proteínas espiga S se unen a los receptores ECA-2 en la superficie celular. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las estrategias recomendadas para prevenir o contener la transmisión de una variante de gran consecuencia?

Implementar medidas de salud pública y notificar a la OMS. Signup and view all the answers

La transmisión del SARS-CoV-2 se ve facilitada por la unión de qué proteína a su receptor celular?

Proteína de espícula (Spike). Signup and view all the answers

En el contexto del desarrollo de vacunas contra el SARS-CoV-2, ¿qué característica se considera más crítica?

La adaptación de las vacunas a nuevas variantes del virus. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la proteína E en el virus del dengue?

Estimular la respuesta inmune y la producción de anticuerpos Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el dengue cuando un huésped es infectado por primera vez con cualquiera de los serotipos?

Dengue clásico Signup and view all the answers

¿Qué síntoma NO es característico del dengue clásico?

Dificultad respiratoria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas NO se considera específica para el diagnóstico de dengue?

Radiografía de tórax Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los métodos recomendados para la prevención del dengue?

Uso de repelentes y mosquiteros Signup and view all the answers

¿Cuál es la familia del virus del Dengue?

Flaviviridae Signup and view all the answers

¿Qué tipo de genoma tiene el virus del Dengue?

RNA monocatenario de polaridad positiva Signup and view all the answers

¿Cuál es el peso molecular de la proteína NS1 del virus del Dengue?

46 kDa Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el virus del Dengue en términos de grupo ecológico?

Arbovirus Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes serotipos del Dengue no existe?

Dengue Serotipo 5 (DEN 5) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es utilizada para el diagnóstico del Herpesvirus 6, 7 y 8?

Prueba de Elisa Signup and view all the answers

La infección por el Herpesvirus 6, 7 y 8 se manifiesta frecuentemente en forma de:

Mononucleosis infecciosa Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida de prevención adecuada para evitar la infección por el Virus B del herpes?

Manejo seguro de macacos Signup and view all the answers

¿En qué contexto se observa principalmente la infección por el virus de Epstein-Barr?

En personas inmunocomprometidas Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica epidemiológica de los herpesvirus 6, 7 y 8?

Infección en la infancia Signup and view all the answers

Cómo se relaciona la leche materna con la transmisión de infecciones en lactantes?

Los anticuerpos no evitan la transmisión de la infección Signup and view all the answers

Cuál es una manifestación clínica común de la mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr?

Faringitis Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes características se relaciona con la epidemiología del virus de Epstein-Barr?

El ser humano es el único hospedador Signup and view all the answers

Qué estrategia de prevención es efectiva en la infección por citomegalovirus en recién nacidos?

Aislamiento de recién nacidos infectados Signup and view all the answers

Qué tipo de cáncer está asociado con la infección por el virus de Epstein-Barr?

Linfoma de Burkitt Signup and view all the answers

¿Cuál es la taxa de mortalidad reportada para el Ebolavirus entre los pacientes infectados?

Entre 30% y 90% Signup and view all the answers

¿Qué glicoproteína del Ebolavirus juega un papel crítico en la evasión del sistema inmunológico del huésped?

Glicoproteína GP Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de contagio principal para el Ebolavirus?

Contacto directo con sangre o fluidos corporales Signup and view all the answers

En relación al ciclo viral intracelular del Ebolavirus, ¿qué efecto tiene la proteína VP24?

Inhibe la transcripción de genes estimulantes de interferón Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas se considera específica para el diagnóstico de Ebolavirus?

ELISA de cuarta generación Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la clasificación del virus del Ébola?

Categoría A, por ser potencialmente mortal y causar discapacidades permanentes. Signup and view all the answers

¿Qué características morfológicas son típicas del virus del Ébola?

Forma filamentosa con una envoltura y genoma de ARN. Signup and view all the answers

En el ciclo viral del Ébola, ¿cuál es la fase principal de la patogénesis?

Producción de proteínas virales durante la replicación. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica del Ebola?

Sangrado interno y externo significativo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las medidas preventivas recomendadas para controlar la propagación del Ébola?

Garantizar una buena higiene de manos y evitar contacto con animales infectados. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es única del virus de la Hepatitis D?

Requiere del virus de la Hepatitis B para su transmisión. Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica es común en la Hepatitis E durante el embarazo?

Enfermedades fulminantes. Signup and view all the answers

¿Qué vía de transmisión es más común para el virus de la Hepatitis C?

Vía parenteral y sexual. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Hepatitis C es correcta?

No hay vacunas disponibles contra ella. Signup and view all the answers

¿Qué característica del virus de la Hepatitis E se menciona respecto a su genoma?

Posee ARN monocatenario de polaridad positiva. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características pertenece al virus de la Hepatitis A?

Partícula esférica de 27 nm de diámetro Signup and view all the answers

La transmisión del virus de la Hepatitis B ocurre por:

Contacto con sangre y líquidos corporales Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto clave de la patogenia del virus de la Hepatitis C?

Produce necrosis en hepatocitos Signup and view all the answers

Una característica única del virus de la Hepatitis D es que:

Requiere de la Hepatitis B para su replicación Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es común en la Hepatitis E?

Síntomas similares a la Hepatitis A Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del gen env del VIH?

Expresión de las proteínas de la envoltura viral Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el VIH al sistema inmunológico humano?

Destruye células CD4, esenciales para la inmunidad celular Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso principal por el que el VIH se multiplica en las células del huésped?

Integración del ADN viral en el genoma del huésped Signup and view all the answers

¿Cuáles son las pruebas más comunes para el diagnóstico del VIH?

Pruebas de antígenos y pruebas de ácido nucleico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología del VIH es correcta?

La infección por VIH ha aumentado en algunas poblaciones debido a prácticas de alto riesgo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes proteínas desempeña un papel crucial en la entrada del VIH en los linfocitos T?

Glicoproteína gp41 Signup and view all the answers

¿Qué característica del VIH contribuye a la destrucción del sistema inmune?

La muerte de linfocitos T-CD4 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para determinar la carga viral del VIH en plasma?

Prueba de transcriptasa inversa con PCR tiempo real Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño aproximado de los viriones maduros del VIH?

120-140 nm Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal medida para prevenir la transmisión del VIH?

Prácticas sexuales seguras Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo promedio de supervivencia de un paciente con rabia una vez que se presentan síntomas?

65 días Signup and view all the answers

¿Qué método de diagnóstico puede utilizarse para detectar rabia a partir de LCR en humanos?

Inmunofluorescencia directa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes medidas es la más importante en la profilaxis post exposición tras una mordedura de un animal sospechoso de rabia?

Lavar inmediatamente la herida Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes animales es considerado un portador de la rabia?

Murciélago Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la patogenia de la rabia en relación al sistema nervioso central?

Provoca una encefalitis progresiva Signup and view all the answers

¿Qué característica morfológica define al virus de la Rabia?

ARN monocatenario de polaridad negativa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes proteínas es codificada por el genoma del virus de la Rabia?

Proteína de envuelta Signup and view all the answers

¿Qué medida preventiva es más efectiva para el control de la rabia tras una exposición a un animal potencialmente rabioso?

Inmunización con la vacuna de rabia Signup and view all the answers

¿Cuáles de las siguientes especies se asocian comúnmente con la transmisión del virus de la Rabia?

Carnívoros y quirópteros Signup and view all the answers

¿Qué tipo de virus pertenece al género Lyssavirus?

Virus de la Rabia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes clases de virus se relaciona con los virus oncogénicos?

Papovaviridetes Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica morfológica del virus del papiloma humano (VPH)?

ADN bicatenario de cadena circular Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos permite a los virus oncogénicos inducir cáncer?

Activación de oncogenes Signup and view all the answers

¿Cuál es el impacto global de los virus oncogénicos en la incidencia del cáncer?

Son responsables del 30% de los casos de cáncer en países de ingresos bajos y medianos Signup and view all the answers

¿Cuáles serotipos del virus del papiloma humano se consideran de alta oncogeneidad?

16, 18, 31, 33, 35 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el papel de un virus oncogénico en la transformación celular?

Codifica para proteínas que estimulan la reproducción celular descontrolada. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características morfológicas es típica de los virus oncogénicos como el HPV?

Presentan una cápside icosaédrica con ADN bicatenario. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo utilizan los virus oncogénicos para interferir con los genes supresores de tumores?

Insertándose en su secuencia y alterando su expresión. Signup and view all the answers

¿Cuál fue la principal causa de mortalidad por cáncer en el mundo en 2020?

Cáncer de pulmón. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del HPV sobre las proteínas p53 y Rb en el ciclo celular?

Causa su ubiquitinación, eliminándolas del ciclo celular. Signup and view all the answers

Study Notes

Naturaleza de la partícula viral. Estructura

Los virus, o viriones, deben ser "metaestables" para ser infecciosos.
Los virus son entes cargados de energía que se preparan para desensamblarse, pero solo liberan su genoma viral cuando la célula provee las señales correctas.

Clasificación de células según infección

Célula susceptible: Posee un receptor funcional para el virus.
Célula resistente: No tiene receptor para el virus.
Célula permisiva: El virus es capaz de replicarse (puede o no ser célula susceptible).

Estructura general de los virus

El virión es la partícula viral completa que sirve para transferir ácido nucleico viral de una célula a otra.
Centro viral: Formado por ácido nucleico (genoma viral), que puede ser ADN o ARN en diferentes variantes.
Cápside: Cubierta proteínica que rodea al ácido nucleico del genoma; está formada por capsómeros.
Nucleocápside: Complejo de proteínas-ácido nucleico que representa la forma empacada del genoma viral (especialmente en virus con simetría helicoidal).
Capsómeros: Unidades morfológicas observables en la microscopia electrónica que se encuentran en la superficie de partículas virales icosaédricas. Están formados por grupos de polipéptidos.
Cubierta: Membrana con lípidos que rodea algunas partículas virales. Se adquiere durante la maduración viral por gemación a través de la membrana celular. Las glucoproteínas codificadas por el virus se exponen en la superficie de la cubierta, formando peplómeros (espículas).

Microscopía electrónica

Los lentes electromagnéticos aceleran electrones que son sometidos a una diferencia de potencial entre 1 kV y 300 kV.
Utiliza una cámara al vacío y detectores de electrones y rayos X.
La longitud de onda alcanzada por los electrones acelerados (~picómetros) permite obtener una mayor resolución que la microscopia óptica.

Priones

"Prión" significa "partícula infecciosa proteinácea".
Son proteínas anómalas con una composición idéntica a una proteína neural funcional de origen sináptico, pero que se vuelven patógenas al cambiar su configuración tridimensional, desencadenando cambios histopatológicos importantes que le dan una apariencia de esponja al tejido cerebral.
Originan la enfermedad neurodegenerativa llamada encefalopatía.
No contienen ácido nucleico (ARN, ADN), solo son proteínas formadas por 253 aminoácidos.
La información genética de la proteína normal se encuentra en el brazo corto del cromosoma 20 en humanos.
Las enfermedades producidas por priones (priónicas) no tienen cura, provocan la muerte inevitablemente y afectan tanto a humanos como a animales.
Se distinguen dos tipos de priones:
- PrP-C: Proteínas priónicas normales.
- PrP-Sc: Proteínas priónicas anómalas.

Virus Mpox

El virus Mpox, antes conocido como viruela símica, es una zoonosis viral.
Los síntomas son similares a la viruela pero menos graves.
Mpox es la causa principal de brotes por Orthopoxvirus en humanos desde la erradicación de la viruela humana en 1980.
El nombre "viruela símica" se le dio en 1958 en Dinamarca.
Se presenta principalmente en las selvas tropicales de África central y occidental, pero puede exportarse a otras regiones.
El primer caso humano se registró en 1970 en la República Democrática del Congo.

Clasificación

Familia: Poxviridae
Género: Orthopoxvirus
Clados: Actualmente existen dos clados principales
- Clado I: Cuenca del Congo (África central)
- Clado II: África occidental
  - Subclado IIa
  - Subclado IIb: Grupo de variantes que se propagó ampliamente en la pandemia de 2022.

Morfología

Virión ovalado
Tamaño aproximado: 250 x 360 nm de diámetro
Virus complejo con membrana y envoltura dependiendo de su madurez.
Genómica: ADN bicatenario (dsADN) de 200 kbp

Patogenia

Fase de incubación: 6 a 13 días, con rango de 5 a 21 días.
Fase de infección:
- Periodo de invasión: 0 a 5 días
- Periodo de erupción cutánea: Comienza 2-4 semanas después de la fiebre

Manifestaciones Clínicas

Zonas más afectadas:
- Rostro (95%): El rostro es la zona más afectada.
- Palmas de las manos y plantas de los pies (75%)
- Mucosas orales (70%)
- Genitales (30%)
- Conjuntivas y córnea (20%)
El número de lesiones varía de unas pocas a varios miles.
En casos graves, las lesiones pueden fusionarse y desprenderse grandes secciones de piel.

Período de invasión

Síntomas: Fiebre, cefalea intensa, linfadenopatía, dolor lumbar, mialgias y astenia intensa.
Característica distintiva: La linfadenopatía diferencia la viruela símica de otras enfermedades como varicela, sarampión y viruela.

Erupción Cutánea

Evolución secuencial:
- Máculas (lesiones planas)
- Pápulas (lesiones firmes ligeramente elevadas)
- Vesículas (lesiones llenas de líquido claro)
- Pústulas (lesiones llenas de líquido amarillento)
- Costras que se secan y caen.

Diagnóstico

Muestras:
- Hisopado del contenido vesicular
- Hisopado del lecho de más de una lesión ulcerada
- Costras de lesiones
- Hisopado rectal (en caso de proctitis)
Transporte: Triple envase refrigerado, bajo normas IATA.
Rótulo externo: "PARA DX DE MPOX".

Pruebas específicas

Prueba recomendada: Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
PCR a partir de sangre: No siempre es concluyente debido a la viremia reciente.
PCR convencional y PCR en tiempo real.

Epidemiología

Distribución mundial con comportamiento pandémico.
Tasa de letalidad: 3%-6% en 2023.
Mortalidad: 0% a 11% en niños pequeños, según casos documentados.

Implicaciones para la transmisión

Las personas son contagiosas desde el inicio de los síntomas hasta que todas las lesiones se han curado completamente.
Las lesiones cutáneas son la principal fuente de transmisión.
La transmisión también puede ocurrir por las gotitas respiratorias, a través de fluidos corporales, el contacto cercano, o a través de objetos contaminados.
El virus puede permanecer viable durante días o semanas en las superficies contaminadas.

Prevención y Control

Prevención:
- Socializar los manuales del Ministerio de Salud de El Salvador.
- Medidas de bioseguridad.
- Sanidad sexual.
Control:
- Establecimiento de barreras epidemiológicas oportunas.
- Vacuna Jynneos aprobada por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos).

Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)

El Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) es una enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio.
Es causada por un coronavirus llamado coronavirus asociado al SARS (SARS-CoV).
Se notificó por primera vez en Asia en febrero de 2003.
El reservorio intermedio del SARS fue el gato Civet.

Clasificación del SARS-CoV

Orden: Nidovirales
Familia: Coronaviridae
Género: Coronavirus
Grupo: Betacoronavirus
Su genoma viral es un ARN monocatenario, de polaridad positiva (ss(+) ARN) de 29 a 30 kb.

Morfología del SARS-CoV

Virión esférico entre 80-160 nm de diámetro, con nucleocápside helicoidal y envoltura que contiene grandes espigas ampliamente espaciadas.
Las proteínas que componen la estructura viral son:
- Proteína de Espicula, Espiga o Spike (S)
- Envoltura (E)
- Proteasa
- Membrana (M)
- Polimerasa (Pol)
- Nucleocápside (N)

Patogenia del SARS

Los pacientes se consideran expuestos al SARS si, dentro de los 10 días posteriores al inicio de los síntomas, presentan:
- Contacto cercano con alguien sospechoso de tener la enfermedad del SARS-CoV.
- Historial de viajes a un lugar con SARS-CoV documentado o sospechoso.
- Exposición a un lugar doméstico con SARS-CoV documentado o sospechoso.
- Contacto cercano con una persona enferma con dicho historial de exposición.
Se han observado las siguientes anomalías de laboratorio en algunos pacientes con enfermedad por SARS-CoV confirmada por laboratorio:
- Linfopenia con recuento normal o bajo de glóbulos blancos.
- Transaminasas hepáticas elevadas.
- Creatina fosfoquinasa elevada.
- Lactato deshidrogenasa elevada.
- Proteína C reactiva elevada.
- Tiempo prolongado de tromboplastina parcial activada.

Manifestaciones Clínicas del SARS

Los primeros síntomas de la enfermedad generalmente incluyen:
- Fiebre.
- Escalofríos.
- Rigores.
- Mialgia.
- Dolor de cabeza.
Los síntomas respiratorios a menudo no aparecen hasta 2-7 días después del inicio de la enfermedad y con mayor frecuencia incluyen:
- Dificultad para respirar.
- Tos seca, que evoluciona a neumonía.
Otros síntomas tempranos de la enfermedad pueden ser:
- Diarrea.
- Dolor de garganta.
- Rinorrea.

Prevención y Control del SARS

Prevención
- Mantenerse en aislamiento (cuarentena domiciliar).
- Uso de mascarilla si usted o un miembro de su hogar tiene el sistema inmunitario debilitado, una afección subyacente, es adulto mayor o no está totalmente vacunado.
- Vacunación.
Control
- Medidas de contención epidemiológica.
- Trabajo mundial conjunto.
- Educación de la población en materia de bioseguridad.

Variantes del SARS-CoV-2

Las variantes del SARS-CoV-2 se clasifican en base a su impacto en la salud pública.
Las variantes de preocupación (VOC) representan mayor riesgo.
Las variantes de interés (VOI) pueden requerir medidas como vigilancia.
Las variantes bajo monitoreo (VBM) ya no se detectan o circulan a niveles bajos.
Actualmente no hay variantes de interés del SARS-CoV-2.
Las variantes Alfa, Delta y Omicron son ejemplos de variantes de preocupación.
No existen variantes con gran consecuencia en la actualidad.

Caracteristicas del SARS-CoV-2

El SARS-CoV-2 es un virus de ARN monocatenario de polaridad positiva (ss(+) arn).
Tiene un genoma viral de entre 27 a 32 kb.
Su estructura presenta una envoltura que contiene grandes espigas.

Ciclo viral dentro de la célula

La proteína de espiga S se une al receptor ACE2 en la superficie de la célula diana.
La TMPRSS2 escinde el receptor ACE2, activando la proteína de espiga S.

Patogenia

El virus se une a las células corporales que expresan ACE2 y TMPRSS2.
Causa respuesta inflamatoria sistémica con liberación de citocinas y quimiocinas.
El daño alveolar difuso es la lesión pulmonar característica del SDRA.
El engrosamiento de la pared alveolar impide el intercambio gaseoso.

Manifestaciones clínicas

Todas las variantes del COVID-19 causan síntomas similares.
Algunas variantes, como Alfa y Delta, pueden causar enfermedades más graves.
Los síntomas incluyen fiebre, tos seca, dificultad para respirar, fatiga, dolores musculares, dolor de cabeza, pérdida de olfato o gusto, dolor de garganta, congestión nasal, náuseas, vómitos y diarrea.

Diagnóstico

Las pruebas de PCR con transcripción inversa en tiempo real son específicas para el SARS-CoV-2.
Las pruebas inmunocromatográficas también se utilizan para la detección.

Epidemiología

El COVID-19 tiene una distribución mundial (pandémica).
La pandemia ha pasado por diferentes olas, con la aparición de variantes como Alfa, Delta y Omicron.

Prevención y control

Las medidas de prevención incluyen el aislamiento, la mascarilla, la vacunación.
El control del COVID-19 requiere medidas de contención epidemiológica.
La educación de la población es clave para la bioseguridad.

Virus del Dengue, Chikungunya, Zika y Mayara

Los virus del dengue son transmitidos por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus.
El dengue es una de las enfermedades virales más importantes transmitidas por artrópodos, causante de mortalidad y morbilidad humana.
Los virus relacionados con el dengue, como el Chikungunya, Zika y Mayara, se clasifican como Arbovirus.

Clasificación

Grupo ecológico: Arbovirus
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Serotipos de dengue: DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4
El genoma viral del dengue es un ARN monocatenario de polaridad positiva (ss(+) ARN) de 11 kb.

Morfología

El virión es esférico con un diámetro de 40-60 nm.
Posee una cápside con simetría icosaédrica y una envoltura.
Proteína C: Proteína de la cápside (11 kDa)
Proteína prM: Precursora de membrana (26 kDa), presente en viriones inmaduros.
Proteína M: Proteína de membrana (8 kDa), generada a partir de prM.

Estructura Antigénica

Proteína NS1: Glicoproteína de 46 kDa, forma dímeros o hexámeros asociados a la membrana plasmática.
Proteína E: Proteína de envoltura (50 kDa) responsable de la serotipificación del virus del dengue.

Ciclo Viral Intracelular

El virus del dengue se replica en el citoplasma celular.

Patogenia

Dengue: Infección primaria por cualquier serotipo del virus.
Dengue grave: Infección por un serotipo diferente al que se contrajo en la primera infección.

Manifestaciones Clínicas

Dengue: Fiebre alta (40°C) acompañada de dos de los siguientes síntomas: dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido.
Dengue grave: Complicación potencialmente mortal que cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica.

Diagnóstico

Muestras: Sangre del paciente.
Pruebas específicas: Cultivo celular, ELISA, PCR transcriptasa inversa con QPCR, VITEX MS, pruebas inmunocromatográficas y biosensores con IgY que detecta NS1.

Epidemiología

Distribución mundial en regiones tropicales y subtropicales.

Prevención y Control

Prevención: Uso de repelentes, mosquiteros, mantener tapados reservorios de agua, campañas de erradicación del zancudo.
Control: Campañas de erradicación del zancudo, vacuna Dengvaxia.

Otros Arbovirus

Virus Chikungunya (CHIKV)

Es un Alphavirus con un genoma viral de ssARN de polaridad (+) de unas 11,6 kb.
El virión tiene un diámetro de 60-70 nm.
El vector es Aedes aegypti y Aedes albopictus.
El huésped es primates y humanos.
Enfermedad: Fiebre Chikungunya, caracterizada por fiebre alta (40 ºC), escalofríos, cefalea, nauseas, vómitos, conjuntivitis, postración, dolores musculares y articulares, erupción maculopapular pruriginosa y linfopenia.

Virus Zika (ZICV)

Es un Flavivirus con un genoma viral de ssARN de polaridad (+) de unas 10,8 kb.
El virión tiene un diámetro de 40 nm.
El vector es Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes apicoargenteus, Aedes luteocephalus, Aedes vitattus, Aedes furcifer y Aedes africanus.
El huésped es primates y humanos.
Enfermedad: Fiebre Zika, caracterizada por fiebre hasta de 40 ºC, escalofríos, cefalea, exantema maculopapular o papular, artritis o artralgia.

Herpesvirus

Los Herpesvirus son virus de gran tamaño con ADN bicatenario y una cubierta de proteína con simetría icosaédrica.
Poseen 162 capsómeros.
Los Herpesvirus se caracterizan por su capacidad de establecer infecciones de por vida en sus hospedadores y experimentar reactivación periódica.
Los Herpesvirus que suelen infectar a los seres humanos son:
- Herpes simple tipos 1 y 2 (HSV-1, HSV-2).
- Varicela-Zoster.
- Citomegalovirus.
- Virus de Epstein-Barr (EBV).
- Herpesvirus 6 y 7.
- Herpesvirus 8 [Herpesvirus relacionado con el sarcoma de Kaposi (KSHV)].
- Herpesvirus B (virus del Herpes B) de los monos del antiguo mundo.

Citomegalovirus

Los anticuerpos de la leche materna no evitan la transmisión de la infección a los lactantes.
El virus se obtiene de los lavados faríngeos y de la orina.
Se puede detectar a través de PCR en tiempo real.
Se puede detectar mediante serología:
- IgG (infección previa)
- IgM (infección activa)
Es una infección endémica.
El ser humano es el único hospedador.
Se puede eliminar por orina, saliva, semen, leche materna y secreciones cervicouterinas.
La diseminación oral y respiratoria son las vías predominantes.
La prevención incluye:
- Aislamiento de recién nacidos con citomegalia generalizada.
- Profilaxis con antivirales.
- Desarrollo de vacunas.

Virus de Epstein-Barr

Causa mononucleosis infecciosa aguda y se relaciona con el cáncer.
El genoma de ADN contiene alrededor de 172 kbp.
Hay dos cepas principales (tipos A y B).
La principal célula afectada es el linfocito B (célula inmortalizada).

Patogenia

Infección primaria:
- Se transmite por la saliva infectada (enfermedad del beso).
- La replicación viral ocurre en las células epiteliales (o los linfocitos B de la superficie) de la faringe y las glándulas salivales.
Infección latente:
- Suele ser clínicamente asintomática.
- Tiene una reserva de 10^5 a 10^6 linfocitos B.
- La inmunosupresión reactiva la infección, a veces con consecuencias graves.

Manifestaciones Clínicas

Mononucleosis:
- Cefalea, fiebre, ataque al estado general, fatiga, faringitis, adenomegalia y esplenomegalia.
- Algunos pacientes presentan signos de hepatitis.
Cáncer:
- Linfoma de Burkitt.
- Carcinoma nasofaríngeo.
- Linfoma de Hodgkin.
- Carcinoma gástrico.

Diagnóstico y Prevención

Diagnóstico:
- Aislamiento e Identificación del Virus:
  - Se puede aislar de saliva, sangre o tejido linfoide.
  - Se utiliza PCR en tiempo real.
- Serología:
  - Se utilizan antígenos específicos (ELISA).
Prevención:
- Transferencia adoptiva de linfocitos T reactivos muestra perspectivas favorables como tratamiento.
- No hay vacuna disponible.

Herpesvirus 6, 7 y 8

Herpesvirus 6 (HV6)

Reconocido en 1986 y genoma de 160-165 kbp.
Distribución mundial.
Infecciones en la infancia (a una edad mayor que con el Herpesvirus 6).
Diagnóstico:
- Inmunofluorescencia, ELISA y PCR en tiempo real.

Herpesvirus 7 (HV7)

Aislado en 1990 de la saliva.
Distribución mundial.
Diagnóstico:
- ELISA y PCR en tiempo real.

Herpesvirus 8 (HV8)

Reconocido en 1994 y genoma de 170 kbp.
En muestras de sarcoma de Kaposi.
Distribución mundial.
Diagnóstico:
- ELISA y PCR en tiempo real.

Herpesvirus B

Es un Alfaherpesvirus.
Es enzoótico en los monos Rhesus, Cynomolgus y otros macacos (género Macaca).
Es un virus de los monos del viejo mundo.
Se transmite por mordedura de mono y raramente entre humanos.
Las personas que trabajan con macacos están expuestos.

Patogenia

Puede haber lesiones vesiculares de la bucofaringe y genitales parecidas a las del HSV simple.

Prevención

Procedimientos adecuados en el laboratorio, en la manipulación y el manejo de macacos.
No hay vacuna.

Herpes Simple: HSV-1

Tamaño del genoma de ADN 150 kbp.
Se disemina por saliva infectada, conocido como herpes de labio (fuego).
Se aloja en ganglios del trigémino.

Herpes Simple: HSV-2

Tamaño del genoma de ADN 150 kbp.
Se transmite por vía sexual o de una infección genital materna al recién nacido.
Se aloja en ganglios sacros.

Prevención y Control

La higiene de manos es esencial, tanto antes como después del contacto con el paciente.
Se deben tomar medidas para evitar lesiones con objetos punzocortantes.
La higiene respiratoria es importante, especialmente para las personas con tos o estornudos.
Se deben implementar medidas de bioseguridad efectivas de nivel 4.
La OMS no ha aprobado ninguna vacuna contra el ébola.
Protegerse de los murciélagos es fundamental.
La OMS recomienda dos tratamientos con anticuerpos monoclonales: mAb114 y REGN-EB3.
Los desechos contaminados deben ser trasladados al lugar designado para su tratamiento.
Existe una reglamentación OPS/OMS para el manejo del virus del Ébola.

Transporte de Sustancias Infecciosas

Categoría A: Las sustancias de esta categoría pueden causar una discapacidad permanente o una enfermedad mortal o potencialmente mortal en humanos o animales sanos.
Categoría B: Estas sustancias contienen agentes biológicos que pueden infectar a humanos o animales, pero no cumplen con los criterios de la categoría A. Las consecuencias de una infección por Categoría B no se consideran gravemente incapacitantes o potencialmente mortales.

Estructura Antigénica

Glicoproteína GP: Es una glicoproteína de la envoltura viral que actúa como un escudo contra las defensas del huésped, evitando la formación de anticuerpos neutralizantes.
Proteína VP24: Inhibe la transcripción de genes que producen interferón alfa y beta, aumentando la virulencia del virus.
Proteína VP35: Bloquea la expresión de células coestimuladoras como CD40, CD80, CD86, MHC II y la maduración de células dendríticas.

Ciclo Viral Intracelular

El virus del Ébola puede infectar diferentes células del cuerpo, especialmente células del sistema inmune, hígado, glándulas adrenales, riñones y células del endotelio vascular.
Al inicio de la infección, el virus se multiplica en los ganglios linfáticos, pasa al torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo.
Los síntomas pueden aparecer entre 2 y 21 días, y la persona se vuelve contagiosa a partir de ese momento.

Patogenia

El contagio se produce por contacto directo con sangre o fluidos corporales de un individuo infectado.
La transmisión aérea se ha comprobado en ambientes controlados de laboratorio, pero aún no se considera científicamente confirmada.
El huésped natural del virus del Ébola se cree que son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae.
Aunque el Ébola es un virus peligroso, su infectividad es menor que la de otros microorganismos comunes como la varicela o la gripe.

Manifestaciones Clínicas

Diagnostico

Las muestras de sangre y fluidos corporales del paciente sospechoso de estar infectado con Ébola son cruciales para el diagnóstico.
Pruebas específicas como ELISA de cuarta generación, RT-QPCR, pruebas inmunocromatográficas y nanobiosensores múltiples se utilizan para la detección del virus.

Epidemiologia

El Ébola es prevalente en países africanos.
Se han reportado 24 brotes de la enfermedad desde 1976 hasta 2013.
El brote más reciente ha registrado 28,355 casos hasta el 22 de septiembre de 2015, de los cuales 11,311 fueron mortales.
La tasa de mortalidad del Ébola oscila entre el 30% y el 90% entre los pacientes infectados.

Objetivos

Estudiar la clasificación del Ebolavirus.
Describir las características morfológicas del virus.
Analizar el ciclo intracelular del virus.
Investigar la patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, epidemiología, prevención y control del Ebolavirus.

Introducción

El Ébola es una enfermedad hemorrágica grave causada por el virus del mismo nombre.
El primer caso se identificó en 1976 en la República Democrática del Congo, cerca del río Ébola.
La enfermedad tiene una tasa de letalidad que oscila entre el 50% y el 90%.

Generalidades

El virus del Ébola pertenece a la familia Filoviridae, caracterizado por su forma de filamento o cordón con la forma de un bastón curvo o un número 6.
Aunque no se ha confirmado el animal que transmite el virus en la naturaleza, se cree que los murciélagos frugívoros son candidatos importantes.
Los murciélagos pueden ser portadores del virus sin mostrar síntomas de la enfermedad.
El Ebola es un agente biológico de riesgo nivel 4 debido a su patogenicidad y virulencia.

Clasificación

Orden: Mononegavirales.
Familia: Filoviridae.
Género: Filovirus.
Especie: Ebolavirus.
Diferentes especies de Ebolavirus: ÉBOLA-ZAIRE, ÉBOLA-SUDÁN, ÉBOLA-TAI FOREST, ÉBOLA-RESTON.
El genoma del Ebola es un ARN monocatenario de polaridad negativa (ss(-) ARN) de 19 kb, con un total de siete proteínas codificadas.

Morfología

Virión con forma de cinta (tubulares), con 80 nm de diámetro y 800 nm de largo.
Cápside helicoidal.
Envoltura derivada de la célula huésped.
Proteína NP: Proteína de la cápside o nucleoproteína N.
Proteína VP30: Proteína menor de la cápside.
Proteína VP35: Es la proteína complementaria de la polimerasa L.
Proteína L: ARN polimerasa.
Proteína VP40: Proteína de matriz, acompañante de la envoltura viral.

Hepatitis Viral

La hepatitis viral es una enfermedad sistémica que afecta principalmente al hígado, causada por virus de ARN y ADN, pertenecientes a cuatro familias definidas y una indefinida, con cinco géneros diferentes.
Casi todos los casos de hepatitis viral aguda en niños y adultos se deben a uno de los siguientes virus:
- Hepatitis A (VHA o HAV)
- Hepatitis B (VHB o HBV)
- Hepatitis C (VHC o HCV)
- Hepatitis D (VHD o HDV)
- Hepatitis E (VHE o HEV)

Hepatitis A (VHA o HAV)

Familia Picornaviridae, género Hepatovirus.
Partícula esférica de 27 nm de diámetro con simetría icosaédrica.
Genoma lineal de ARN monocatenario de polaridad positiva de 7.5 kb.
Transmisión por vía fecal-oral, con la mosca como vector.
Puede estar presente en la saliva.
Produce enfermedades de menor gravedad.
No causa enfermedades crónicas.
No es oncogénico.
Prevención: Vacunarse contra la hepatitis A y medidas higiénico-sanitarias efectivas.

Hepatitis B (VHB o HBV)

Familia Hepadnaviridae, género Orthohepadnavirus.
Partícula esférica de 42 nm de diámetro.
Genoma de ADN circular parcialmente bicatenario de 3.2 kbp.
Transmisión por contacto con sangre y líquidos corporales de una persona infectada y por vía sexual.
Durante la fase inicial se tienen hasta 1010 Partículas/mL.
Produce enfermedades crónicas.
El virus es oncogénico, provoca necrosis en hepatocitos.
Prevención: Vacunarse contra la hepatitis B.

Hepatitis C (VHC o HCV)

Familia Flaviviridae, género Hepacivirus.
Partícula esférica de 27 a 32 nm de diámetro.
Genoma lineal de ARN monocatenario de polaridad positiva de 9.4 kb.
Transmisión por vía parenteral y sexual.
Produce enfermedades crónicas y necrosis en hepatocitos.
Es un virus oncogénico, responsable del carcinoma hepatocelular años después de su ataque (15 a 60).
Prevención: Uso adecuado del preservativo y vacunarse contra la hepatitis C.

Hepatitis D (VHD o HDV)

Familia indefinida, género Deltavirus.
Partícula esférica de 35 nm de diámetro.
Genoma de ARN monocatenario circular de 1.7 kb de polaridad negativa.
Virus defectuoso que adquiere una cubierta del virus de la Hepatitis B (HBsAg) para su transmisión.
El antígeno se encuentra dentro de determinadas partículas de HBsAg.
Transmisión mayormente por vía parenteral, vía perinatal y contaminación de lesiones con fluidos infectados.
Potencia la gravedad de las infecciones de VHB.
Produce enfermedades fulminantes y crónicas.
No se conoce si es oncogénico.
Prevención: Diagnosticar a tiempo el VHB para prevenir el contagio por VHD, vacunarse contra la hepatitis B y no compartir jeringas.

Hepatitis E (VHE o HEV)

Familia Hepeviridae, género Hepevirus.
Dos genotipos afectan al humano (1 y 2).
Partícula esférica de 30 a 32 nm de diámetro con simetría icosaédrica.
Genoma lineal de ARN monocatenario de polaridad positiva de 7.2 kb.
Transmisión por vía fecal-oral y de la madre al feto.
La mosca es un vector de transmisión.
Puede estar presente en la saliva.
Produce enfermedades fulminantes en el embarazo.
No produce enfermedades crónicas.
No es oncogénico.
Prevención: En China está aprobada la vacuna contra la Hepatitis E (según OMS). Medidas higiénico-sanitarias efectivas.

Manifestaciones clínicas de la hepatitis

Falta de apetito.
Fatiga y fiebre baja.
Picazón intensa.
Dolores musculares y articulares.
Náuseas y vómitos.
Icterisia y orina turbia.
Heces de color arcilla o pálidas.
Inflamación del hígado.
Daño cerebral y sistema nervioso.

Epidemiología

Distribución mundial.
Condiciones sanitarias deficientes.

Inmunidad y Diagnóstico

Virus	Inmunidad	Diagnóstico
VHA	Activa por vacunación	PCR, ELISA
VHB	Activa por vacunación	PCR, ELISA
VHC	Activa por vacunación	PCR, ELISA
VHD	No se tiene claro	PCR, ELISA
VHE	No se tiene claro	PCR, ELISA

Datos importantes

Los brotes de VHB son comunes en hacinamientos de personas.
Las tasas más elevadas de VHB se encuentran entre los 5 y 14 años de edad.
VHB y VHC son oncogénicos, el hígado es el órgano diana.

VIH: Estructura y Clasificación

El VIH es un virus con envoltura, su genoma viral está formado por dos cadenas idénticas de ARN monocatenario de polaridad positiva (ss(+) ARN), dependiente de retrotranscriptasa (convierte a ADN denominado provirus), de 10 kb.
Posee un par de iniciadores de ARN de transferencia y codifica para nueve genes virales.
El virión inmaduro tiene 120-140 nm de diámetro y el maduro 100-130 nm.
Su matriz viral posee estructura icosaédrica y en el centro la cápside tiene forma de cono.
La envoltura es derivada de la célula huésped.
La proteína p24 forma la cápside cónica, principalmente compuesta por hexámeros con alrededor de 2000 copias, mientras que los pentámeros se encuentran en los vértices.
La proteína p17, formando una matriz esférica, protege la cápside.
La glicoproteína gp41/gp120, considerada como glicoproteína de fusión, se une al receptor CD4 en los linfocitos T, permitiéndole reconocer y entrar en estas células.
Se clasifica dentro del orden Ortervirales, familia Retroviridae, género Lentivirus, especie VIH.
Los dos variantes principales son VIH-1 y VIH-2, con VIH-1 siendo el más común.
El gen env es responsable de la diferenciación de los subtipos de VIH-1, que se dividen en al menos nueve grupos genéticos (A a J y O).
El gen vpu es exclusivo de VIH-1.
El VIH-2, considerado menos patógeno, posee el gen pvx.

VIH: Ciclo Viral Intracelular y Patogenia

El VIH infecta principalmente a los linfocitos T4 o células colaboradoras (helper T cells), así como a otros tipos de células como monocitos y macrófagos.
Los linfocitos T4 poseen una molécula proteica llamada CD4 en su superficie, que actúa como receptor de la glicoproteína gp-120 del VIH, facilitando la entrada del virus.
El ciclo viral intracelular comienza con la unión del virus a la célula huésped mediante la interacción entre la glicoproteína gp120 y el receptor CD4.
Posteriormente, el virus ingresa a la célula por fusión con la membrana celular, liberando su material genético (ARN).
La retrotranscriptasa viral convierte el ARN en ADN, que luego se integra al genoma de la célula huésped.
Una vez integrado, el ADN viral se transcribe a ARN mensajero (ARNm) y se traduce en nuevas proteínas virales.
Las proteínas virales se ensamblan y se liberan nuevas partículas virales, propagando la infección.
La infección por VIH daña al sistema inmune al destruir los linfocitos T-CD4, contribuyendo a la progresión hacia el SIDA.
La destrucción de los linfocitos T-CD4 conduce a la inmunodeficiencia, lo que aumenta la susceptibilidad a infecciones oportunistas.

VIH: Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico

No existen síntomas específicos de la infección por VIH en las primeras fases.
La infección aguda o síndrome retroviral agudo se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, fatiga, dolores musculares y erupciones.
La infección crónica o latente puede durar años sin síntomas evidentes.
Durante la etapa sintomática de la infección, la disminución de la cuenta de linfocitos T-CD4 y la presencia de infecciones oportunistas se convierten en evidencia de SIDA.
Diversas enfermedades oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jiroveci, tuberculosis, sarcoma de Kaposi y candidiasis son propias del SIDA.
El diagnóstico del VIH se realiza mediante pruebas sanguíneas.
Las pruebas de diagnóstico incluyen:
- Pruebas rápidas (inmunocromatográficas).
- ELISA de cuarta generación.
- Prueba de transcriptasa inversa con PCR tiempo real (RT-QPCR): Determina la viremia plasmática (Carga viral) reportada como número de copias de ARN viral por mL de plasma.
- Citometría de flujo CD4-CD8: Permite el conteo y clasificación de células según sus características morfológicas, empleado en el recuento de sub poblaciones de linfocitos.

VIH: Epidemiología, Prevención y Control

La infección por VIH es una de las enfermedades emergentes más importantes para la salud a nivel mundial, impactando principalmente a países en desarrollo.
La transmisión del VIH ocurre a través de contacto sexual sin protección, compartir agujas hipodérmicas, de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia y transfusiones de sangre contaminada.
La prevención del VIH se basa en la educación y la promoción de prácticas sexuales seguras, el uso de condones, la eliminación de agujas compartidas, la prevención de la transmisión vertical y la terapia antirretroviral para personas seropositivas.
Los programas de control y tratamiento de la infección por VIH incluyen la prevención y el tratamiento de las enfermedades oportunistas, la terapia antirretroviral para mejorar la inmunidad y la calidad de vida de las personas infectadas.

Diagnóstico

La muerte del paciente se produce en promedio en 65 días.

Pruebas Específicas

Inmunofluorescencia Directa: Se utiliza raspado de córnea, saliva.
Cultivo Celular: Se utiliza saliva, folículo piloso.
RT-PCR: Se utiliza líquido cefalorraquídeo (LCR), suero.
Seroneutralización: Se utiliza LCR, matrices.
Inmunocromatografía: Se utiliza las matrices anteriores y se pueden realizar pruebas de inmunocromatografía.

Diagnóstico Animal Post Mortem

** Humana:** Se realiza en cerebro, cerebelo y médula.
Caninos/Felinos: Se realiza en cerebro, médula, cerebelo, tronco encefálico.
Bovino: Se realiza en tronco encefálico y médula.
Equinos: Se realiza en cerebelo, tronco encefálico y médula.
Ovino, Caprino y Porcino: Se realiza en cerebelo, tronco encefálico y médula.
Animales Silvestres (Idealmente el animal completo): Se realiza en cerebro, cerebelo y médula.

Epidemiología

La prevalencia de la rabia es mundial.
Los portadores de rabia son:
- Zorro del ártico
- Mapache
- Murciélago
- Zorro
- Zorrrillo
- Coyote
- Lobo
- Perro
- Chacal
- Mangosta

Prevención y Control

Prevención:
- Lavar inmediatamente heridas de exposición y mordeduras con agua corriente y jabón durante 10 minutos.
- Proteger las heridas.
- Medidas de bioseguridad efectivas según nivel 4.
- Vacunas aprobadas por la OMS (humana y canina).
Control:
- Control de la población canina.
- Trasladar los desechos contaminados al lugar comisionado para su tratamiento.
- Barreras epidemiológicas.

Objetivos

Reconocer las generalidades y clasificación de los virus de la rabia.
Describir las características morfológicas generales del virus de la rabia.
Abordar la patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, epidemiología, prevención y control.
Enlistar algunas de las vacunas para combatir el virus de la rabia.

Introducción

La rabia es una infección aguda del sistema nervioso central que casi siempre resulta mortal.
Se transmite al ser humano por la mordedura de un animal rabioso.
El número de casos humanos es pequeño.
La rabia es una enfermedad zoonótica incurable que produce una encefalitis aguda, progresiva y fatal.
El virus de la rabia es un agente patógeno neurotrópico.

Generalidades

Los miembros de la familia Rhabdoviridae son patógenos para gran diversidad de mamíferos, peces, aves y plantas.
La familia incluye Vesiculovirus y Lyssavirus.
El virus de la rabia es el patógeno más significativo de los Rhabdovirus.
Su transmisión está asociada con especies carnívoras y quirópteras.

Clasificación

Orden: Mononegavirales
Familia: Rhabdoviridae
Género: Lyssavirus
Especie: Rabdovirus (hay 11 especies confirmadas y 1 reciente).
Nombres Conferidos:
- Virus de la rabia (VR).
- Virus de la locura.
- Virus de la furia.
El genoma viral es un ARN monocatenario de polaridad negativa (ss(-) ARN) de 12 kb y codifica para un total de cinco proteínas estructurales.
Portador:
- Perro/Mangosta: RABV-1
- Perro: RABV-2
- Vampiro: RABV-3
- Tadarida brasilensis (murciélago insectívoro): RABV-4
- Vampiro: RABV-5
- Lasiurus cinereus (murciélago insectívoro): RABV-6
- Zorro de Arizona: RABV-7
- Zorrrillo: RABV-8
- Tadarida brasilensis mexicana (murciélago insectívoro): RABV-9
- Zorrrillo de BCS: RABV-10
- Vampiro: RABV-11
Variante: Las variantes terrestres son 1, 2, 7, 8 y 10. Las variantes aéreas son 6, 4, 9, 3, 5 y 11

Ciclo Viral Intracelular

Se transmite por mordeduras de animales con rabia y exposición al contacto de la saliva o tejido nervioso.
La migración viral al cerebro toma aproximadamente 45 días en promedio.
Se ha determinado un período de 7 días a 3 meses.
Los períodos de incubación mayores a 1 año son excepcionalmente raros.

Patogenia

La sangre, otros fluidos corporales y heces no son infecciosos para la rabia, según la REDIPRA (Reunión de Directores de los Programas Nacionales de Control de Rabia en América Latina).
Para la profilaxis post exposición, se consideran las siguientes categorías:
- Categoría I: Tocar o alimentar animales, contacto de piel con lameduras, con secreciones o excreciones de un animal o persona infectada. (No se considera exposición).
- Categoría II: Mordisqueo de piel descubierta, arañazos menores o raspados sin sangrado. (Vacuna inmediatamente).
- Categoría III: Una o más mordeduras o arañazos transdérmicos, lameduras en piel con aberturas o cortes, contaminación de membranas mucosas con saliva, exposición a murciélagos. (Vacuna + suero antirrábico).

Manifestaciones Clínicas

Periodo Prodrómico: de 2 a 10 días. Anormalidades locales: dolor, debilidad muscular en el sitio de inoculación, hiperactividad o ardor, tumefacción o sangrado de la zona, fiebre, agresividad, convulsión y taquicardia.
Periodo de Síndromes Clínicos: entre 3 a 10 días:
- Síndrome Furioso: nerviosismo, ansiedad, intranquilidad, insomnio, logorrea y gritos, hidrofobia, fotofobia, sialorrea y agresión.
- Síndrome Paralítico: se caracteriza por parálisis progresiva de tipo flácida y coma.

Virus Oncogénicos

Los virus oncogénicos pueden causar cáncer al alterar el genoma de la célula huésped o al codificar proteínas que inducen la proliferación celular descontrolada.
Estos virus interrumpen la función de genes supresores de tumores, como p21, p53 o Rb, que regulan el ciclo celular.
Algunos virus dependen de la maquinaria celular para replicarse, por lo que la célula debe estar dividiéndose activamente, lo que promueve el crecimiento descontrolado.
El VPH (Virus del Papiloma Humano) está asociado al cáncer de cuello uterino.
Las dos proteínas E6 y E7 del VPH causan la ubiquitinación (degradación) de p53 y la proteína del retinoblastoma (Rb), eliminando los controladores clave del ciclo celular.

Epidemiología del Cáncer

El cáncer es la principal causa de muerte en el mundo, con casi 10 millones de muertes en 2020.
Los tipos de cáncer más comunes en 2020 fueron:
- Cáncer de pulmón
- Cáncer colorrectal
- Cáncer hepático
- Cáncer gástrico
- Cáncer de mama
Cada año, alrededor de 400,000 niños desarrollan cáncer.
El cáncer de cuello uterino es el más común en 23 países.

Prevención del Cáncer

Las vacunas contra ciertos virus podrían prevenir algunos tipos de cáncer.
La vacuna contra el VPH ha sido aprobada para mujeres adolescentes.

Virus Oncogénicos: Clasificación y Características

Virus del Papiloma Humano (VPH)
- Clasificación: Papovaviridae
- Genoma: ADN bicatenario circular de 8 kbp
- Morfología: Virión pequeño, sin envoltura, 30 nm de diámetro, simetría icosaédrica
- Proteínas oncogénicas: E6 y E7
  - E6: Desactiva p53, supresor tumoral
  - E7: Inhibe Rb, regulador del ciclo celular
Hepatitis B
- Familia: Hepadnaviridae
- Genoma: ADN circular parcialmente bicatenario de 3.2 kbp
- Morfología: Partícula esférica de 42 nm de diámetro
- Puede causar cáncer de hígado
Hepatitis C
- Familia: Flaviviridae
- Genoma: ARN monocatenario de polaridad positiva de 9.4 kb
- Morfología: Partícula esférica de 27 a 32 nm de diámetro
- Puede causar cirrosis y cáncer de hígado
Virus de Epstein-Barr (EBV)
- Causa mononucleosis infecciosa y está asociado con cáncer.
- Genoma: ADN de 172 kbp
- Célula diana: Linfocito B
Virus del Sarcoma de Kaposi
- Familia: Herpesviridae
- Genoma: ADN bicatenario de 165 kbp
- Causa sarcoma de Kaposi, especialmente en individuos inmunosuprimidos.

Mecanismos de acción de virus oncogénicos

Integración viral cerca de un protooncogén: Puede aumentar la expresión de proteínas que promueven la proliferación celular.
Codificación de proteínas virales que interfieren con la regulación del ciclo celular: Como E6 y E7 del VPH.
Activación de vías de señalización que promueven la proliferación celular.

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Description

Este cuestionario explora la naturaleza de los virus, incluyendo su metaestabilidad y el proceso de desensamblaje. También se analizan las diferentes clasificaciones de células en relación con infecciones virales y la estructura general de los viriones, incluyendo el centro viral y la cápside.