Clase 18. Virus de la Hepatitis PDF

Universidad de El Salvador Facultad de Química y Farmacia Departamento de Bioquímica y Contaminación Ambiental Sección de Microbiología Microbiología y Parasitología “Virus de la Hepatitis” Egr. D. C. Guillermo Emilio Alvarenga Marroquín, M. Sc....

Universidad de El Salvador Facultad de Química y Farmacia Departamento de Bioquímica y Contaminación Ambiental Sección de Microbiología Microbiología y Parasitología “Virus de la Hepatitis” Egr. D. C. Guillermo Emilio Alvarenga Marroquín, M. Sc. 03/septiembre/2024 [email protected]  Objetivos Estudiar las generalidades y clasificación de los virus de la hepatitis. Describir las características morfológicas generales de los VHA, VHB, VHC, VHD y VHE. Abordar la patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, epidemiología y prevención.  Introducción La hepatitis viral es una enfermedad sistémica que afecta principalmente al hígado: Hay virus de ARN y ADN. Cuatro familias definidas y una indefinida. Cinco géneros diferentes. Casi todos los casos de hepatitis viral aguda en niños y adultos se deben a uno de los siguientes virus: ✓Hepatitis A (VHA o HAV) ✓Hepatitis B (VHB o HBV) ✓Hepatitis C (VHC o HCV) ✓Hepatitis D (VHD o HDV) ✓Hepatitis E (VHE o HEV) Generalidades  Hepatitis A GENERALIDADES: ✓ Familia Picornaviridae y nuevo género de Picornavirus (Hepatovirus). ✓ Partícula esférica de 27 nm de diámetro con simetría icosaédrica. ✓ Genoma lineal de ARN monocatenario de polaridad positiva de 7.5 kb.  Patogenia ✓ Su transmisión principalmente es por vía fecal-oral. ✓ La mosca es un vector de transmisión. ✓ Puede estar presente en la saliva. ✓ Enfermedad de menor gravedad. ✓ No produce enfermedades crónicas. ✓ El virus no es oncogénico.  Prevención PREVENCIÓN: ✓ Vacunarse contra la hepatitis A. ✓ Medidas higiénico-sanitarias efectivas.  Hepatitis B GENERALIDADES: ✓ Familia Hepadnaviridae y género de Orthohepadnavirus. ✓ Partícula que mide 42 nm de diámetro, esférico. ✓ Genoma de ADN circular parcialmente bicatenario de 3.2 kbp. Antígeno de superficie Antígeno nuclear Antígeno E ADN Polimerasa dsADN Transcriptasa reversa  Patogenia Su transmisión es por contacto con sangre y líquidos corporales de una persona infectada y por vía sexual. Durante la fase inicial se tienen hasta 1010 Partículas/mL. Produce enfermedades crónicas El virus es oncogénico. Produce necrosis en hepatocitos.  Prevención PREVENCIÓN: Vacunarse contra la Hepatitis B. Uso adecuado del preservativo.  Hepatitis C GENERALIDADES: Familia Flaviviridae y género de Hepacivirus. Partícula de 27 a 32 nm de diámetro, esférico. Genoma lineal de ARN monocatenario de polaridad positiva de 9.4 kb.  Patogenia Su transmisión es por vía parenteral y sexual. La enfermedad crónica es frecuente. Produce necrosis en hepatocitos. Es un virus oncogénico. Responsable del carcinoma hepatocelular años después de su ataque (15 a 60).  Prevención PREVENCIÓN: Vacunarse contra la Hepátitis C. Uso adecuado del preservativo.  Hepatitis D GENERALIDADES: Familia indefinida y género de Deltavirus. Partícula esférica de 35 nm de diámetro. Genoma de ARN monocatenario circular de 1.7 kb de polaridad negativa. Es un virus defectuoso que adquiere una cubierta del virus de la Hepatitis B (HBsAg) para su transmisión. El antígeno se encuentra dentro de determinadas partículas de HBsAg.  Patogenia Su transmisión es mayormente por vía parenteral, vía perinatal y contaminación de lesiones con fluidos infectados. Potencia la gravedad de infecciones de VHB. Las enfermedades fulminantes y crónicas son frecuentes. Se desconoce si es oncogénico.  Prevención PREVENCIÓN: Diagnosticar a tiempo el VHB para prevenir contagio por VHD. Vacunarse contra la Hepatitis B. No compartir jeringas.  Hepatitis E GENERALIDADES: Familia Hepeviridae y género de Hepevirus. Dos genotipos afectan al humano (1 y 2). Partícula esférica de 30 A 32 nm con simetría icosaédrica. Genoma lineal de ARN monocatenario de polaridad positiva de 7.2 kb. El genotipo 2 tiene una homología del 75% en nucleótidos y del 86% en aminoácidos con el genotipo 1.  Patogenia Su transmisión es por vía fecal- oral y de la madre al feto. La mosca es un vector de transmisión. Puede estar presente en la saliva. Produce enfermedades fulminantes en el embarazo. No produce enfermedades crónicas. Es un virus no oncogénico.  Prevención PREVENCIÓN: En China esta aprobada la vacuna contra la Hepatitis E, según OMS. Medidas higienico-sanitarias efectivas.  Manifestaciones clínicas de la hepatitis Falta de apetito. Fatiga y fiebre baja. Picazón intensa. Dolores musculares y articulares. Náuseas y vómitos. Icterisia y orina turbia. Heces de color arcilla o pálidas. Inflamación del hígado. Daño cerebral y sistema nervioso.  Epidemiología DISTRIBUCIÓN MUNDIAL. CONDICIONES SANITARIAS DEFICIENTES. LOS BROTES SON COMUNES EN HACINAMIENTOS DE PERSONAS. LAS TASAS MÁS ELEVADAS OCURREN ENTRE LOS 5 Y 14 AÑOS DE EDAD. VHB Y VHC SON ONCÓGENICOS. EL HÍGADO ES EL ORGANO DIANA.  Inmunidad y Diagnostico VHA VHB VHC VHD VHE INMUNI- De De De Aun no Aun no DAD forma forma forma se tiene se tiene activa activa activa claro. claro. por por por vacunaci vacunaci vacunaci ón. ón. ón. DIAG- PCR. PCR. PCR. PCR. PCR. NOSTICO ELISA. ELISA. ELISA. ELISA. ELISA. Referencias CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, Estados Unidos). Division of Viral Hepatitis | CDC. Revisado el 05 de septiembre de 2023. Jawetz et all. 2016. Microbiología medica. McGraw-Hill Education. 27ª edición. USA. 867 p. OMS (Organización Mundial de la Salud, Internacional). Notas descriptivas (who.int). Revisado el 05 de septiembre de 2023. USP (U.S. Pharmacopoeia, Estados Unidos de América). 2019. Farmacopea de los Estados Unidos de América - Formulario Nacional. 42 ed. USA. v 1. Capítulos generales. Sistema Bibliotecario [Internet]. Sistema Bibliotecario. 2024 [citado 02 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://biblioteca.ues.edu.sv/.  Universidad de El Salvador Facultad de Química y Farmacia Departamento de Bioquímica y Contaminación Ambiental Sección de Microbiología Microbiología y Parasitología “Virus de la Hepatitis” Egr. D. C. Guillermo Emilio Alvarenga Marroquín, M. Sc. 03/septiembre/2024 [email protected]