Fiche Casting A 220 PARN - PDF

## Réservé à la production **Nom:** A 220 PARN **Prénom:** Thiery **Nom de jeune fille:** **Pseudonyme:** **AGENT/ AGENCE:** Chaine Moigno, Jean **No Tel agent:** 07 72 96 98 70 **Adresse fiscale:** Philippe BUAL Vincent ARNAUD **Si vous ne résidez pas en région Sud, où vous serez logé la...

## Réservé à la production **Nom:** A 220 PARN **Prénom:** Thiery **Nom de jeune fille:** **Pseudonyme:** **AGENT/ AGENCE:** Chaine Moigno, Jean **No Tel agent:** 07 72 96 98 70 **Adresse fiscale:** Philippe BUAL Vincent ARNAUD **Si vous ne résidez pas en région Sud, où vous serez logé la veille du tournage:** 06300 Nice **Etes vous autonome pour vous rendre sur le lieu de tournage (par vos propres moyens) ?** Oui **Tel portable:** 06 60 09 37 86 **Email:** a220030, hotmail.com **Date de naissance + Age:** 13/02/66- 58 ans **Ville et département de naissance:** Gruissan **Nationalité:** FR **Nº Sécurité Sociale:** 1660138 516 10 60 5 **Nº Congés Spectacles:** V0132 752 **Situation familiale:** Célibataire **Enfants à charge:** 0 **Retraité(e):** **Permis:** Voiture - 125.63 **Avez-vous un statut de travailleur handicapé ? Si oui lequel ?** Merci de fournir le justificatif correspondant. **Date de la dernière visite médicale CMB:** 13/06/23 **Visite Médicale CMB Valable jusqu'au:** 14/06/25 **Etre à jour de sa visite médicale est indispensable. La production ne pourra engager un.e comédien.ne qui n'est pas à jour de sa visite médicale pour le tournage.** **Accepteriez-vous de vous couper/teindre les cheveux pour le tournage ?** **Accepteriez-vous de vous raser la barbe pour le tournage?** **Taille (cm):** 180 **Chemise:** L **Veste:** 54 **Pantalon:** 48 **Pointure:** 94 **INDISPONIBILITES** **Dates d'indisponibilités sur la période annoncée (Noter uniquement les dates imbougeables)** AUCUN ## RGPD **Nom:** A 220 ARD **Prénom:** Thiery est informé(e), que le Producteur (PLUS BELLE PROD) procède à un traitement automatisé des données à caractère personnel contenues dans ce formulaire, dans le cadre de son activité exclusivement, et dans un intérêt légitime (article 6.1.f du règlement européen 2016/679) eu égard à la production de la quotidienne « Plus Belle La Vie ». Les données sont conservées pour une durée de 10 ans à compter de la date de la collecte. Les données personnelles ne sont ni cédées ni vendues à des tiers. Conformément à la loi 78-17 du 6 janvier 1978 dans sa version consolidée du 24 janvier 2006 et au règlement européen 2016/679 du 27 avril 2016, XXX bénéficie d'un droit à la portabilité de ses données ainsi que d'un droit d'accès, de rectification, d'effacement, de limitation, d'opposition, de retrait du consentement à tout moment et du droit de définir des directives relatives au sort de ses données en cas de décès, qu'il peut exercer en adressant un e-mail à [email protected] ou par courrier à l'attention du DPO, Daniela Gomez, à l'adresse suivante: e-TF1, 1 quai du point du jour-92656 Boulogne Billancourt-Cedex. A toutes fins utiles il est précisé que ... A 220 A ... peut également déposer une réclamation devant la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL) en se rendant sur le site de la CNIL: http://www.cnil.fr/fr/plaintes **Lu et approuvé** A .............. le 10/09/24 **SIGNATURE:**