Repaso 3er Protocolo de Hematología Lab PDF

Repaso 3er protocolo de Hematología Lab Etapa de desarrollo de la serie eritroide eritropoyesis Estimulación hormonal de la célula madre restringida (UFC-E) Eritropoyetina conduce a la proliferación, diferenciación y maduración de las célul...

Repaso 3er protocolo de Hematología Lab Etapa de desarrollo de la serie eritroide eritropoyesis Estimulación hormonal de la célula madre restringida (UFC-E) Eritropoyetina conduce a la proliferación, diferenciación y maduración de las células precursoras en la medula ósea. Es en condiciones normales un proceso por el que la concentración Eritropoyesis periférica de eritrocitos se mantiene en equilibrio. 1. Pro. normoblasto o Pro. eritroblasto 2. Normoblasto basofilico – Eritroblasto basofilico Etapas inmaduras del 3. Normoblasto policromatofilico – Eritroblasto policromatofilico eritrocito 4. Normoblasto ortocromático – Eritroblasto ortocromático 5. Reticulocito 6. Eritrocito o Hematíe adulto Características Pro.  12-15 micras o 14-19 micras Eritroblasto/normoblasto  Precursor eritroide más primitivo reconocible  Produce 8-16 eritrocitos maduros  Halo perinuclear representa las mitocondrias  Citoplasma se tiñe de azul oscuro  Por estimulación especifica madura a Eritroblasto basofilico  Proporción núcleo citoplasma elevada Normoblasto/Eritroblasto  10-16 micras Basofilico  Mas pequeño que el pro normoblasto  Citoplasma más abundante  Proporción núcleo citoplasma menor Normoblasto/Eritroblasto  10-12 micras policromatofilico  Proporción núcleo citoplasma menor  Cromatina gruesa y se tiñe de color purpura oscuro  Presencia de abundante citoplasma que adquiere un color azul basofilico y la acidofilia de la hemoglobina por la síntesis abundante de esta y disminución del número de ribosomas.  Ultima etapa capaz de mitosis. Normoblasto/Eritroblasto  Célula inmadura de 8-10 micras ortocromático  Núcleo ocupa 4ta parte de la célula  Cromatina gruesa y condensada  Núcleos fragmentados sin estructura al final de esta etapa  Tinción de citoplasma predominante Rosa pastel  Citoplasma refleja producción completa de hemoglobina.  Reticulocito  8-10 micras  Constituyen el 1% de eritrocitos circulante  Eritrocito joven sin nucleó, pero con ARN residual y mitocondrias en el citoplasma.  ARN residual le da un tinte con tinción de Wright  Puede describirse como Eritrocito policromatofilico  Pueden ser identificadas por su reacción con los colorantes supravitales, nuevo azul de metileno o azul cresil brillante que precipitan en ARN.  Son identificados por presencia de inclusión azul purpura en puntos o malla. Eritrocito o Hematíe  Célula madura, bicóncava, anucleada  7.5 micras o 7.2-7.9 micras  Con colorante Romanowsky se tiñe de rosa pastel por la hemoglobina  Vida media de 120 días  Sin mitocondrias ni ARN residuales y algunas enzimas importantes por ende es incapaz de sintetizar proteínas o lípidos nuevos. Función de Eritrocito  Transportar oxigeno de los pulmones a los tejidos  Retirar Bióxido (CO2) de carbono de los tejidos y llevarlos a los pulmones. Anormalidades Morfológicas de la Serie Eritrocítica Anisocitosis: Desigualdad en el diámetro de los eritrocitos. Describe los diferentes tamaños de los eritrocitos. Anormalidad Definicion Patologías asociadas Macrocito  Anemia perniciosa  Deficiencia de B12, Ácido fólico, Vitamina B5.  Mixedema  Hepatopatías crónicas Mide 9 micras y VCM  Eritroleucemias superior a 100 fl.  Alcohólicos  Carcinomas  Síndromes diarreicos  Eritroblastosis fetal  Divertículos intestinales   Anemia Ferropénica Microcito  Talasemia mayor y menor  Deficiencia de B6 Mide menos de 6 micra (piridoxina), hierro, cobre. y VCM menos 80 fl.  Anemia sideroblástica Citoplasma se tiñe de  Anemias por enfermedad rosa pastel y su área crónica central claro. Megalocito  Anemia megaloblástica  Anemia perniciosa Igual o superior a 12  Deficiencia de vitamina micras. Ovalada, B12 y fisiológicamente en contenido elevado la vida embrionaria. hemoglobínico. Esferocitos Redondeado, mide  Anemia esferocitica menos de 6 micras, hereditaria y adquirida también llamado  Anemia hemolítica seudomicrocitos, inmune frágiles, carece de zona  Esplenectomía o halo central, espesor  Ictericia hemolítica aumentado, volumen constitucional normal y se tiñe intensamente. Célula de perfil. Poiquilocitosis: eritrocitos con forma diferente a la del eritrocito normal.  Anemias hemolíticas Esquisocitos activa  Purpura trombocitopenia Fragmentos de trombótica eritrocitos de 1/3 o 1/5  Carcinoma del tamaño del eritrocito  Anemia hemolítica normal. De 2-3 micras. microangiopatía Se forma por  Coagulación intravascular estrangulaciones de diseminada filamentos de fibrina o  Vasculitis por fragmentación  Uremia mecánica de los  Glomerulonefritis mismos.   Quemaduras severas  Hemoglobinuria de la marcha  Ovalocitosis hereditaria  Anemias megaloblásticas  Anemia perniciosa Forma de ovalo o  Talasemias huevo. Tamaño normal  Anemias hemolíticas Ovalocitos con un extremo más congénitas ensanchado que el Hemoglobinopatías S otro. Anemias de carácter macrocítico Acromocito Eritrocitos incoloros o  Anemias hemolíticas de corpúsculos fantasmas, origen desconocido. alargados y extremos en punta. Dacriocito  Anemia megaloblástica  Anemias con cuerpos de Célula redondeada con Heinz una única extremidad  Talasemias puntiformes o  Anemias mieloptisicas elongadas (forma de lagrima o pera) Eliptocito  Proteína defectuosa Oval o elipsoide Arginina alargado con área  Eliptocitosis hereditaria pálida central y  Anemia por deficiencia de hemoglobina en los hierro extremos, formas de  Talasemias cigarro o tabaco.  Anemia que acompaña a las leucemias.  Drepanocito  Síndrome drepanocítico (SS, SC, SD, S/Beta Célula en forma de hoz talasemia, C-Harlem, o media luna. Célula Mephis/S) falciforme. Con Hemoglobina S polimerizada.  Enfermedades hepáticas Eritrocitos espiculados  Uremia con proyecciones  Deficiencia de piruvato cortas espaciadas en quinasa forma regular en toda la  Ulceras pépticas superficie.  Carcinoma de estómago. Equinocito o célula crenada Acantocito o célula en espuela  Abetalipoproteinemia  Enfermedad hepática por alcoholismo  Trastornos metabólicos Eritrocitos con espícula de lípidos de longitud variable  Mala absorción de grasa distribuidas de manera  Post esplenectomía irregular en toda la superficie.  Formación Rouleaux  Macroglobulinemia de Waldestrom  Mieloma Múltiple No es alteración eritrocitaria ni de forma, son eritrocitos que simulan pilas de monedas. Alteraciones de la Hemoglobina Alteraciones por su contenido: El color del eritrocito depende de la concentración de la hemoglobina y el espesor globular. Eritrocitos Definición Patologías Hipocromía Saturacion de  Anemia ferropénica hemoglobina por  Talasemia debajo de lo normal.  Hemoglobinopatías Eritrocito con aumento  Infecciones crónicas de tamaño, zona central  Anemias sideroblásticas pálida por disminución de hemoglobina. Policromatófilia Eritrocitos jóvenes que  Proceso regenerativo de conservan parte del la eritropoyesis material basofilico del  Osteomieloesclerosis eritroblasto. Coloración  Talasemias morado grisáceo,  HbS, C, D, H. mayor tamaño que el eritrocito normal y mezcla del azul basófilo y el color rosa normal del eritrocito.  Anulocitos Disminución de hemoglobina se encuentra en condiciones extremas. Se observa eritrocito con ribete periférico de hemoglobina Anisocromia Eritrocitos con  Anemias refractarias diferentes concentraciones de hemoglobina en un mismo frotis sanguíneo. Anormalidades en la distribución de la Hemoglobina Anormalidad Definicion Patologías asociadas Leptocitos Hemoglobina que se  Célula característica de deposita en el centro y talasemia en la periferia del  Deficiencia de hierro eritrocito quedando  Anemias hemolíticas entre ambos un anillo  Cirrosis hepáticas incoloro.  Post esplenomegalia Sombrero mexicano o tiro al blanco. Células en diana. Estomatocitos Eritrocito con  Estomatocitosis invaginación, halo hereditaria central o zona central  Alcoholismo en forma de boca u ojal.  Tabaquismo  Anemia hemolítica inmune  Cirrosis hepática obstructiva  Anemia hemolítica por aumento en permeabilidad del sodio. Inclusiones Eritrocitarias Anormalidad Definicion Patologías asociadas Anillos de Cabot Restos de la  Anemias severas membrana  Anemias nuclear megaloblásticas eritroblastica que  Intoxicación con se dispone en metales pesados forma de anillo. (plomo)  Hemoglobinopatías S, C, D, I, H. Corpúsculo de Howell Jolly Cromosomas  Hemoglobinopatias S-H aberrantes por  Anemias hemolíticas divisiones  Anemias mitóticas megaloblásticas anormales o por  Anemias fragmentaciones sideroblásticas patológicas del  Eritroleucemias núcleo. Se tiñen  Pacientes densamente esplenectomizados tomando  Talasemias coloración  Saturnismo basofilica en el  Atrofia esplénica eritrocito  Sprou tropical Punteado Basofilico Ribosomas  Talasemias parcialmente  Leucemias degradados o sin  Saturnismo degradar. Indican  Anemia hemolítica eritropoyesis  Carcinoma acelerada.  Anemias regenerativas  Intoxicación con metales pesados (plomo) Cuerpo de Heinz Partículas de  Talasemias hemoglobina  Hemoglobinas desnaturalizada inestables que se adhieren a  HbH, Hb sidney la membrana  Degeneración de la Eritrocítica. Para medula ósea verlos requieren  Anemia hemolítica por colorantes deficiencia de G6PD supravitales. De  Intoxicación por drogas color azul oscuro. o fármacos  Insuficiencia renal  Recién nacido medicados con altas dosis de vitamina K  Siderocitos Contiene  Anemias hemolíticas gránulos de  Anemia aplásica hemosiderina. Se  Esplenectomizados tiñe verdoso  Abuso de alcohol y llamativo con azul cloranfenicol. Prusia. En la medula ósea reciben el nombre de sideroblastos. Eritroconto Corpúsculo en forma de bastoncito dentro del eritrocito. Parásitos en el Eritrocito Granulaciones de Schuffner Finísimas granulaciones azurófilas asociadas con Plasmodium vivax Manchas de Maurer Punteado grisáceo. Grosero o irregular por Plasmodium falciparum