Les Infections - Présentation PDF

Les infections  Infections  Bactériennes  Virales  Fongiques  Les infections transmises sexuellement (ITSS)  Précautions ◦ consultation avec le médecin ◦ remettre les interventions non-urgentes ◦ barrières de protections de mise ◦ désinfection et stér...

Les infections  Infections  Bactériennes  Virales  Fongiques  Les infections transmises sexuellement (ITSS)  Précautions ◦ consultation avec le médecin ◦ remettre les interventions non-urgentes ◦ barrières de protections de mise ◦ désinfection et stérilisation optimales ◦ précautions universelles  Infections bactériennes  Syphilis  Gonorrhée (Blennorrhée)  Chlamydia ◦ un client infecté avec la gonorrhée est souvent coinfecté avec la chlamydia  Syphilis  Maladie infectieuse et contagieuse causée par le Treponema pallidum  Transmis par: ◦ contact sexuel ◦ voie fœtale au nouveau-né d'une mère infectée ◦ par une lésion cutanée (coupure)  4 stades  Stade primaire  Stade secondaire  Période latente  Stade tertiaire  Stade primaire  Il y a développement du chancre syphilitique au site infecté, papule indurée pseudomembraneuse, érosive, hautement contagieuse  Le chancre apparaît habituellement 2 - 3 semaines après exposition et disparaît après 3 - 6 semaines  Le chancre apparaît le plus souvent sur les organes génitaux, les lèvres, la langue et les doigts  Ganglions lymphatiques hypertrophiés car il y a invasion bactérienne des vaisseaux lymphatiques et sanguin  Stade primaire  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus,  Dental Management of the Medically Compromised Patient,  N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.204  Stade secondaire  Fièvre et malaise général  Arthralgie (douleur articulaire)  6 - 8 semaines après exposition, si non- traité  Éruptions cutanées maculaires diffuses et généralisées  Lésions cutanées brunâtres, maculo- papulaires, pustules, croûtes (surtout la paume des mains et les pieds)  Plaque muqueuse  Stade secondaire  std.sagepub.com  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus,  Dental Management of the Medically Compromised Patient,  N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.205  Période latente  Période de la Syphilis non traitée, la période est asymptomatique et aucuns signes ne sont apparents  D’une durée de plusieurs années  Peu progresser au stade tertiaire si non traité  Seul moyen de détection est d`effectuer un test sanguin  Stade tertiaire  Stade destructif  Développement de gommes (gumma) (lésions destructives du SNC, des vaisseaux sanguins, des os et de la peau)  1 à 30 ans après l'inoculation  Affecte le système nerveux central et le système cardio-vasculaire  Pas contagieux à ce stade avancé  Perte des papilles linguales  Leucoplasie fréquente avec un potentiel malin.  Stade tertiaire  ocw.tufts.edu  Syphilis congénitale  Maladie transmise au fœtus par la mère infectée, après la 16e semaine de grossesse  Éruptions cutanées maculaires  Nez en forme de selle (destruction de l'os vomer)  Jambes arquées (inflammation du tibia)  Malformations dentaires: molaires framboisées et incisives en forme de baril (dent de Hutchinson)  La maladie se traite facilement avec antibiotiques  L'éducation et l'information sont importants pour la prévention  S`il y a contact bien se laver les mains avec une eau très savonneuse  Syphilis congénitale  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.206  Gonorrhée (Blennorrhée)  Maladie vénérienne très répandue  Maladie transmise sexuellement causée par Neisseria gonorrhea (diplocoque Gram négatif, très virulent et se propage rapidement par production d'endotoxines)  Se manifeste cliniquement par la formation de pustules jaunâtres  Dissémination systémique de l'infection (arthrite suppurative, endocardite bactérienne, méningite suppurative)  Traité par antibiothérapie  Lésions buccales vésiculo-bulleuses ressemblant à la stomatite herpétique et stomatite aphteuse  Gonorrhée  L’épithélium de l’oropharynx est sensible à la bactérie  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.201 – 202  Lésions buccales  simple-health-secrets.com  Infections virales  Herpès ( HSV - 1) ◦ infection herpétique qui se retrouve au-dessus de la taille (muqueuse de la bouche, nez, yeux, cerveau, peau ◦ très commun   Herpès (HSV – 2 ) ◦ infection herpétique qui se retrouve au-dessous de la taille ◦ herpès génital  Signes et symptômes  Période d`incubation, 2 - 7 jours  Vésicule, papule, ulcères  Difficulté à uriner (dysurie)  Lymphadénopathie, céphalée, malaise, fièvre  Très contagieux, surtout à la phase de vésicule  Une fois infecté, le client est porteur et le virus est stimulé par un traumatisme (stress, soleil, menstruations, relations sexuelles.  Signes et symptômes  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.207 - 208  Traitement  Aucun traitement spécifique  Le Zovirax (acyclovir) réduit les symptômes mais n’élimine pas le virus dans la période latente  Disponible en application topique, orale ou intraveineuse  DM p.209 Syndrome de l`immunodéficience acquise (VIH/SIDA)  Virus de l'immunodéficience humaine (HIV)  Atteint une population cible grandissante: ◦ homme homosexuel ◦ toxicomanie ◦ usagers de drogues IV ◦ bisexuels ◦ clients recevant ou ayant reçu dialyse rénale, transfusion sanguine et de ses dérivés ◦ transplantation d'organe  Transmission  Voie sexuelle (relation à risque sans protection)  Aiguilles et seringues souillées  Par le sang et ses dérivés  Les dons d'organe  La salive  Manifestations buccales  Candidose  GUN  Stomatite herpétique  Leucoplasie chevelue  Herpès zoster (zona) - shingles  Sarcome de Kaposi  Carcinome  Ulcères aphteux et stomatite  Hypertrophie des glandes salivaires  Candidose pseudomembraneuse  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.295  Chéilite angulaire  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.296  Sarcome de Kaposi  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.296  Sarcome de Kaposi  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.297  Sarcome de Kaposi  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.297  Leucoplasie chevelue  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.297 Érythème gingival linéaire  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.297  PUN  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.298  Condylomes acuminés  Aussi appelé verrues génitales  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.297  Précautions  Histoire médicale adéquate (souvent le client ne la mentionnera pas)  Désinfection/stérilisation des instruments souillés  Désinfection des surfaces de travail et de l'unité dentaire  Barrières de protection; gants jetables, masque, protecteur facial, lunette  Placer les déchets dans les récipients résistants et bien identifiés  Utiliser les précautions universelles  Droits du DMD versus le client atteint du HIV  Le dentiste NE peut refuser le traitement  Le dentiste est responsable de traiter le client en doute et même le client infecté  Le dentiste peut référer seulement si le client accepte  Le client n’est pas tenu d’informer son dentiste  Le dentiste n’est pas tenu d’informer sa clientèle s’il/elle est atteint du VIH  Mononucléose  Virus Epstein-Barr  Période d`incubation 30 - 50 jours  Maladie débilitante avec fatigue chronique  Lymphadénopathie, fièvre et mal de gorge  Splénomégalie et hépatomégalie (augmentation du volume)  Mononucléose  Manifestations buccales ◦ gingivite, stomatite aiguë ◦ pétéchies du palais mou.  Traitement ◦ repos ◦ acétaminophène, AINS ◦ rince à l`eau saline  Infections fongiques  Candidose (Moniliase) ◦ infection au Candida albican ◦ lésion d'apparence veloutée, blanchâtre, surélevée de la muqueuse buccale, langue, palais, gencive et plancher de la bouche ◦ lésion qui se gratte et laisse une surface sanguinolente ◦ se produit souvent après une antibiothérapie  Prévention de la transmission des maladies infectieuses  Immunisation, si disponible  Questionnaire médical adéquat  Bien se laver les mains et couvrir les lésions  Porter des gants  Utiliser des aiguilles jetables et autres instrumentations jetables si possible  Replacer l'embout protecteur de l'aiguille avant de la jeter afin de prévenir des accidents  Nettoyer les instruments à l'aide du bain à ultrason  Ne pas utiliser d'instruments qui produisent des aérosols s'il en est possible  Stérilisation efficace pour tous les instruments utilisés  Utiliser les précautions universelles