סיכום מבוא לרפואה שיעור ראשון .pdf

‫אטום‬ ‫אטום (‪ = )atomos‬בלתי מחולק בלטינית‬ ‫החלקיק הכימי הבסיסי‬...

‫אטום‬ ‫אטום (‪ = )atomos‬בלתי מחולק בלטינית‬ ‫החלקיק הכימי הבסיסי‬ ‫מבנה האטום‬ ‫האטום מורכב מ‪ 3 -‬סוגים של חלקיקים‪:‬‬ ‫פרוטונים בעלי מטען חיובי‬ ‫ניוטרונים ללא מטען חשמלי‬ ‫אלקטרונים בעלי מטען שלילי‪.‬‬ ‫את הפרוטונים והניוטרונים ניתן למצוא במרכז האטום ואילו האלקטורנים סביבו‪.‬‬ ‫פרוטון‬ ‫חלקיק הנמצא במרכז האטום או בגרעין האטום‪ ,‬בכל פרוטון יש יחידה אחת של מטען חיובי ‪1+‬‬ ‫משקל פרוטון אחד= ‪.1‬‬ ‫ניוטרון‬ ‫נמצא בגרעין האטום‪ ,‬ללא מטען חשמלי‪.‬‬ ‫משקל כל ניוטרון= ‪.1‬‬ ‫אלקטרון‬ ‫מסתובב מסביב לאטום‪ ,‬לכל אלקטרון יש מטען שלילי ‪.1-‬‬ ‫המסה של האלקטרון קטנה מאוד לכן אינה נספרת במסה של החומר‪.‬‬ ‫מבנה האטום‬ ‫במצב ניטרלי מספר הפרוטונים שווה למספר האלקטרונים => לכן האטום הוא ניטרלי‪.‬‬ ‫מטען החשמלי שווה ל‪.0-‬‬ ‫מספר אטומי‬ ‫מספר הפרוטונים בגרעים = למסה של האטום‪.‬‬ ‫משקל אטומי‬ ‫המשקל האטומי של כל יסוד שווה לסכום הפרוטונים והניוטרונים בגרעין‪.‬‬ ‫שכבות האלקטרונים באטום‬ ‫האלקטרונים מסתדרים בטבעות מסביב לגרעין‬ ‫כל טבעת נקראת ‪electronic shell‬‬ ‫בטבעת הראשונה‪ ,‬יש מקום רק ל‪ 2‬אלקטרונים‪.‬‬ ‫ככל שמתרחקים מהגרעין יש עוד טבעות ומספר המקומות הולך וגדל‪ ,‬אין אפשרות להתקדם‬ ‫לטבעת הבאה אם לא התמלא הטבעת הראשונה‪.‬‬  ‫תגובה בין אטומים‬ ‫אטום נחשב יציב כאשר המעטפת החיצונית ביותר של האלקטרונים מלאה‪.‬‬ ‫במידה והטבעת החיצונית אינה מלאה האטום יותר תגובתי (ריאקטיבי) ויוצר קשר עם אטומים נוספים‪ֿ.‬‬ ‫אטומים של יסודות שונים יתחברו יחד התוצאה מולקולה מורכבת‪.‬‬ ‫מבנה קליפות האלקטרונים‬ ‫הטבעת הראשונה מכילה ‪ ,2‬השנייה מכילה ‪ 8‬השלישית מכילה ‪ 18‬הרביעית מכילה ‪32‬‬ ‫והחמישית מכילה ‪(.50‬ראו תמונה)‬ ‫תגובה בין אטומים‬ ‫כאשר יש לנו ‪ 2‬אטומים שאינם יציבים חשמלית (מעטפת האלקטרונים החיצונית לא מלאה) הם‬ ‫מתחברים יחד וזה נקרא מולקולה‪.‬‬ ‫יסוד‬ ‫חומר כימי שהראומים שלו הם כולם זהים במספר הפרוטונים והאלקטרונים שלהם‪.‬‬ ‫ברזל ‪ ,‬חמצן ‪𝑂2‬‬ ‫יסודות שונים‬ ‫ההבדל בין יסודות שונים הוא מספר הפרוטונים בגרעין האטום‪.‬‬ ‫מימן ‪ -H‬יש פרוטון ‪ 1‬בגרעין האטום‬ ‫חמצן ‪ - O‬יש ‪ 8‬פרוטונים בגרעין האטום‬ ‫הטבלה המחזורית‬  ‫יסודות בגוף האדם‬ ‫ישנם ‪ 92‬יסודות טבעיים‪.‬‬ ‫כל מבני הגוף מורכבים מתרכובות שונות של ‪ 4‬יסודות בלבד‪ :‬פחמן‪ ,‬מימן‪ ,‬חמצן‪ ,‬חנקן‪.‬‬ ‫בנוסף ישנן כמויוית קטונות של יסודות נוספים הנקראים מינרלים‪( ,‬מגנזיום ‪)mg‬‬ ‫חומר אינרטי‬ ‫כאשר מספר האלקטרונים במעטפת החיצונית שלמה החומר אינו יכול להיקשר בקלות לאטומים‬ ‫אחרים‪.‬לא ריאקטיבי = חומר אינרטי (לא מייצר תרכובות)‬ ‫ניתן לראות בתור ‪ 8‬שם כל החומרים נקראים גזים אצילים והמעטפת שלהם מלאה‪.‬‬ ‫המבנה הכימי של הגוף‬ ‫‪ 95.5‬אחוז ממשקל הגוף הם מימן‪ ,‬חמצן‪ ,‬פחמן‪ ,‬וחנקן‪.‬‬ ‫‪ 4.5‬אחוז הם מינרלים‪ -‬סידן זרחן נתרן אשלגן כלור מגנזיום ועוד‪.‬‬ ‫מולקולות‪ /‬פרודות‬ ‫חלקיק המכיל ‪ 2‬או יותר אטומים שהתחברו כימית‪.‬‬ ‫האטומים יכולים להיות מאותו יסוד חמצן ‪ 𝑂2‬אוזון ‪𝑂3‬‬ ‫רוב המולקולות מכילות ‪ 2‬או יותר יסודות שונים‪.‬‬ ‫כאשר ‪ 2‬או יותר יסודות מתחברים ניתן לקרוא לחומר הנוצר תרכובות‪.‬‬ ‫חומר אשר החלקיקים שלו מכילים יותר מיסוד אחד‪.‬‬ ‫לדוגמא‪ 𝐻2𝑂 -:‬מים‪.‬‬ ‫תרכובות אורגניות‬ ‫תרכובות המכילים יסודות של פחמן ומימן נקראות תרכובות אורגניות‪.‬‬ ‫כל השאר נקראות תרכובות אנאורגניות = לא אורגניות‪.‬‬ ‫הגוף מכיל בעיקר תרכובות אורגניות אך גם מכיל תרכובות אנאורגניות‪.‬‬ ‫קבוצות התרכובות האורגניות בגוף‬ ‫כמו שלמדנו בתזונה‪ -:‬פחמימות חלבונים‪ ,‬שומנים וחומצות‪-‬גרעין‪.‬‬ ‫הפחמימות = ‪carbohydrates‬‬ ‫קרבוהידרטים = סוכרים‬ ‫מורכב מפחמן חמצן ומימן‪.‬‬ ‫‪.1‬חד סוכרים ‪ -‬מונוסכרידים‬ ‫‪.2‬דו סוכרים ‪ -‬דיסכרידים‬ ‫‪.3‬רב סוכר ‪ -‬פוליסכרידים‬ ‫גלוקוז ‪ -‬הוא הצורה העיקרית שמנוצלת עי״י התאים‪ ,‬רמות הגלוקוז בדם נשמרות האופן הדוק‪.‬‬ ‫ניתן לפרק גלוקוז ב‪ 2-‬צורות‪:‬‬ ‫אנאירובית ‪ -‬ללא חמצן‬ ‫אירובית ‪ -‬בנוכחות חמצן‬  ‫פירוק הגלוקוז ‪ -‬גליקוליזה‬ ‫בתהליך הפירוק של הגלוקוז משתחררים‪ :‬מים‪ ,‬אנרגיה (‪ )atp‬ו‪ co2‬פד״ח‬ ‫החומרים האלו משמים ל‪:‬‬ ‫‪.1‬מאגר זמין של אנרגיה לפעילות התאים‬ ‫‪.2‬מאגר אנרגיה ארוך טווח (גליקוגן)‬ ‫‪.3‬חלקים ממבנה ה‪ dna-‬ו‪rna-‬‬ ‫‪ATP‬‬ ‫המטבע האנרגטי של הגוף‬ ‫מכיל‪:‬‬ ‫‪.1‬יחידות סוכר‬ ‫‪.2‬בסיס ‪adenin -‬‬ ‫‪ 3.3‬קבוצות פוספט‬ ‫הגוף צריך לייצר ‪ atp‬לפני שהוא יכול לבזבז אותו‬ ‫תרכובת אורגנית כאשר הגוף משתמש בא לצורך סיפוק אנרגיה‪.‬‬ ‫מכל מולקולת גלוקוז ניתן לייצר ‪ 38‬מולקולות ‪atp‬‬ ‫פירוק אירובי (עם חמצן) של גלוקוז = גליקוליזה אירובית‬ ‫חלבונים‬ ‫יחידות הבסיס של החלבון היא החומצה האמינית‬ ‫חומצות אמינו מורכבות מ‪ -:‬פחמן מימן חמצן וחנקן‬ ‫ישנם ‪ 20‬סוגים של חומצות אמינו‪.‬‬ ‫חומצת אמינו הן אבני הבניין ליצירת חלבון‪.‬‬ ‫פפטיד‬ ‫שרשרת חומצות אמינו קצרה נקראת פפטיד‪(.‬שרשרת עד ‪ 50‬חומצות)‬ ‫חלבונים הם המרכיב העיקרי שבונה את גוף האדם‪.‬‬ ‫החלבונים שונים אחד מהשני כי לכל אחד יש תפקיד אחר משתנה בגודל ובצורה‪.‬‬ ‫תפקיד‬ ‫אנזימים‬ ‫מהווים השלד המבני של התא‬ ‫תעלות חלבוניות בקרום התא‬ ‫רצפטורים (קולטנים)‬ ‫נוגדנים‬ ‫הורמונים‬ ‫פירוק חלבונים‬ ‫במצב של תת תזונה ניתן להשתמש בחלבונים כמקור ליצירת אנרגיה‪.‬‬ ‫התהליך הינו פחות יעיל ופוגע בשלמות השרירים העצמות ושאר המבנים החשובים בגוף‪.‬‬  ‫השומנים= ‪lipids‬‬ ‫ליפידים מורכבים מאטומים של פחמן מימן וחמצן‪.‬‬ ‫הלפידים הם הידרופוביים (לא אוהבים מים) עקב כך הם לא מתערבבים עם מים‪.‬‬ ‫סוגים של ליפידים‬ ‫פוספוליפידים (פוספט עם זרחן)‬ ‫טריגליצרידים‬ ‫כולסטרול‬ ‫שומן הוא מקור לאנרגיה מאפשר לאגור עודפי קלוריות‪ ,‬פירוק שומן יוצר אנרגיה‪.‬‬ ‫התהליך פחות אפקטיבי מפירוק פחמימות ‪ -‬בגלל שחייב להשקיע אנרגיה כדי לפרק שומן‪.‬‬ ‫טריגליצרידים ‪ -‬מאגר אנרגיה‬ ‫מולקולה המכילה שלוש חומצות שומן‪.‬‬ ‫משמש כמאגר אנרגיה‪.‬‬ ‫רוב עודפי השומן והפחמימות נאגרים כטריגליצרידים‪.‬‬ ‫פוספוליפידים ‪-‬‬ ‫מולקולות שומן בי‪-‬פולארית (דו‪-‬קוטבית)‬ ‫תפקיד עיקרי ‪ -‬יצירת קרומי התאים והאברונים התוך תאיים‪ ,‬בזכות‬ ‫סידורם במבנה ‪( bilayer‬שכבה כפולה)‬ ‫כולסטרול ‪ -‬שומן מבנה‬ ‫נמצא בשומן מן החי‪.‬‬ ‫חיוני לפעילות תקינה של הגוף‬ ‫תפקידים‪:‬‬ ‫אחראי על ממברנת התאים‬ ‫מולקולת האב להורמונים סטרואידים‬ ‫מולקולת האב למלחי המרה‬ ‫תפקיד חשוב במטבוליזם של שומנים‬  ‫חומצות גרעין‬ ‫מולקולות גדולות‪ ,‬נקראות ‪nucleotides‬‬ ‫מורכבות מ‪ 3-‬יחידות‪:‬‬ ‫סוכר‬ ‫בסיס (יש ‪ 5‬סוגים שונים)‬ ‫פוספט‬ ‫‪DNA‬‬ ‫נוקלאוטידים המסודרים בסליל כפול‪.‬‬ ‫מכיל את כל המידע הגנטי‪.‬‬ ‫צברים של מולקולות ‪ dna‬יוצרות כרומוזומים‪.‬‬ ‫קיימים שני סוגי בסיסים (נוקלאוטידים)‬ ‫פורינים ‪a,g‬‬ ‫פירימידינים ‪c,t,u‬‬ ‫ב‪ dna-‬ישנם ‪ 4‬סוגים של נוקלאוטידים‪A,T,G,C.‬‬ ‫מתקשרים בקשר כימי בזוגות‪.‬‬ ‫נוקלאוטידים מתחברים ‪ A‬עם ‪T‬‬ ‫ו‪ C -‬עם ‪G‬‬ ‫משלימים זה את זה כי יש לנו ‪ 2‬סלילים‪.‬‬ ‫גנים ‪ -‬כרומוזומים‬ ‫רצף הנוקלאוטידים מדוייק‪ ,‬שרשרת אחת משלימה לשרשרת מקבילה‪,‬‬ ‫רצף נוקלאוטידים יוצרים גנים‬ ‫רצף גנים יוצרים כרומוזום‪.‬‬ ‫ה ‪ dna‬משמש כתבנית ליצירת החלבונים‪.‬‬ ‫ה‪ dna -‬מאוחסן בגרעין של כל תא‪.‬‬  ‫‪RNA‬‬ ‫שרשרת נוקלאוטידים בעלת סליל אחד בלבד!‬ ‫במקום בסיס ‪ T‬ישנו בסיס ‪U‬‬ ‫הוא נוצר בגרעים תבנית ליצירת ‪ rna‬היא ‪DNA‬‬ ‫ה‪ RNA -‬הינו שליח שמעביר את המסר מה ‪ DNA‬ליצירת ‪.RNA‬יש מולקולות ‪ RNA‬שמשמשות גם‬ ‫בתפקידים אחרים‪.‬‬ ‫‪PH‬‬ ‫‪+‬‬ ‫חומציות של תמיסה נקבע על פי ריכוז יוני המימן 𝐻‬ ‫מדד ה‪ ph -‬הינו מדד המודד את רמת החומציות בתמיסה‪.‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪ - 1‬חומצה חזקה (הרבה 𝐻)‬ ‫‪−‬‬ ‫‪ - 14‬בסיס חזק (הרבה 𝐻𝑂)‬ ‫‪ -7‬ניטרלי‬ ‫חובה לשמור על רמת החומציות יציבה בדם‪,‬‬ ‫ובשאר נוזלי הגוף‪.‬‬ ‫רמת ה‪ ph -‬הנורמלית בגוף ‪ 7.35‬עד ‪7.45‬‬