Introduccion a Imagenología - Guía de Estudio para Examen Primer Parcial PDF

IMAGENOLOGIA  HISTORIA RADIOLOGIA William J. Morton, Ese mismo año, 1896, Wilhelm Conrad Röntgen, fue un físico alemán, médico de Nueva York, hizo la primera de...

IMAGENOLOGIA  HISTORIA RADIOLOGIA William J. Morton, Ese mismo año, 1896, Wilhelm Conrad Röntgen, fue un físico alemán, médico de Nueva York, hizo la primera de la Universidad de Würzburg, que el 8 de radiografía en los Estados Unidos usando un noviembre de 1895 produjo radiación cráneo y también tomó la primera radiografía electromagnética en las longitudes de onda del cuerpo entero correspondiente a los actualmente llamados Rayos X. Otto Walkhoff, un dentista alemán, hizo la primera radiografía dental 14 días después del C. Edmund Kells, hizo la primera radiografía descubrimiento de Roetgen. Colocó una placa intraoral en un paciente en 1896, y tres años fotográfica de vidrio envuelta en papel negro y después usó los rayos X para determinar la hule dentro de su boca y se expuso por 25 longitud del diente durante una terapia de minutos a los rayos X. conductos radiculares.  Radiología Dental Rama de la medicina que se utiliza para obtener imágenes al interés del cuerpo humano esenciales para el diagnostico, evolución de tratamientos y de múltiples enfermedades en relación con la medicina nuclear y la radioterapia. El uso dentro del área odontológica comprende la radiografía intraoral y extraoral, que permite evaluar el estado de salud de los dientes y la boca, mostrando estructuras Oseas y tejidos blandos, la cual se utiliza para diagnosticar enfermedades, lesiones dentro y fuera de boca, monitorear el proceso de enfermedades y tratamientos odontológicos. El objetivo de la radiografía dental es obtener imágenes lo más exactas posible de las estructuras dentales.  Partes de un EQUIPO DE RAYOS X Centro de mando Pantalla: marca programación Botón de encendido y apagado Brazo articulado Ajuste de exposición por diente Ajuste de exposición por tamaño del paciente Extras: técnicas especificas de toma radiográfica Geniometro Cabeza Control | disparador Cono de rx Pedestal Centro de corriente eléctrica  Placas de fosforo Fotoestimulables PSP Las placas Fósforo fotoestimulables PSP para Radiología Computarizada son dispositivos avanzados diseñados para capturar y almacenar imágenes radiográficas digitales de alta calidad. Utilizando placas de fósforo fotoestimulables (PSP), estas casetas reemplazan las películas radiográficas tradicionales, ofreciendo múltiples ventajas que mejoran la precisión del diagnóstico y la eficiencia operativa en las instalaciones médicas. Ofrecen una captura de imágenes precisa, rápida y reutilizable, optimizando tanto la eficiencia operativa como la calidad del diagnóstico. Las PSP garantizan durabilidad, facilidad de uso y almacenamiento digital eficiente, proporcionando un soporte esencial para cualquier instalación médica moderna.  Características de las placas de fosforo Fotoestimulables PSP En la radiografía digital indirecta, los rayos son capturados por placas de fósforo que necesita ser escanearse para que se transmita la imagen a los más diversos locales, de la misma forma que la radiografía directa. Menos retomas: alta tolerancia para condiciones de exposición variables y una mayor libertad en la selección de la dosis de exposición. Reducción de dosis: en muchos casos, las placas de imágenes permiten la visualización de toda la información de diagnóstico con una sola exposición. Larga vida útil: las placas de imágenes están protegidas por una capa final EBC (curado con haz de electrones). Esto da como resultado placas con excelente protección contra el desgaste mecánico y una excelente resistencia química. Calidad de imagen: la composición del material de fósforo de almacenamiento de la placa de imagen garantiza un rendimiento óptimo. El material tiene una alta eficiencia de absorción, excelente homogeneidad y corto tiempo de respuesta para asegurar una gran nitidez y contraste. Imágenes de Alta Resolución: Captura de imágenes claras y detalladas, esenciales para diagnósticos precisos. Procesamiento Rápido: Permite un flujo de trabajo más ágil, reduciendo el tiempo de espera para los pacientes y mejorando la productividad del personal médico. Reutilización: Las casetas fósforo pueden ser usadas múltiples veces, reduciendo los costos operativos y el impacto ambiental. Compatibilidad: Compatibles con una amplia gama de equipos de radiología computarizada, facilitando la integración en diversas instalaciones médicas. Almacenamiento Digital: Simplifica el almacenamiento y la gestión de imágenes médicas, mejorando el acceso y la compartición de información entre profesionales de la salud. Alta Sensibilidad: Sensores de fósforo con alta sensibilidad a la radiación, proporcionando imágenes de alta calidad con dosis más bajas de radiación. Durabilidad y Resistencia: Fabricadas con materiales robustos que garantizan una larga vida útil y un rendimiento consistente. Facilidad de Uso: Diseño intuitivo que facilita su manejo y reduce el tiempo de entrenamiento del personal. Variedad de Tamaños: Disponibles en múltiples tamaños para adaptarse a diferentes tipos de estudios radiográficos. Procesamiento de Imágenes Avanzado: Tecnología de última generación que permite la optimización de las imágenes, mejorando la visibilidad de estructuras anatómicas críticas.  Partes de una Película Radiográfica Las placas de fósforo fotoestimulable (PSP) todavía se utilizan ampliamente como receptores en la radiografía intraoral. Estos receptores de imagen permiten la adquisición indirecta de imágenes digitales; más específicamente, después de la exposición, se produce una imagen latente en la placa, que luego se convierte en una imagen radiográfica digital a través de un dispositivo de escaneo. Clasificación de las placas de fosforo Fotoestimulables PSP Tipo Dimensión Uso No.0 22x31x mm Infantil No.1 24x40 mm Infantil y adulto No.2 31x41 mm Adulto No.3 27x54 mm Aleta de mordida No. 4c 47x54 mm Oclusal  Equipo de Procesamiento de imagen digital SOFTWARE DE IMÁGENES QUANTOR DENT Software de imágenes permite dar contraste, SCANNER DIGITAL FIRE CR brillo, dibujar, medir y guardar archivos Scanner permite el procesamiento radiográficos personalizados con datos de la imagen radiográfica obtenida generales de cada paciente. en la placa de fosforo dental. Pantalla de programación Bandeja de alimentación automática  Proceso de digitalización El proceso de digitalización implica la emisión de luz sobre la placa, lo que provoca que la energía almacenada se libere y se transforme en una señal eléctrica que se puede convertir en una imagen digital. Primera exposición: Con la exposición inicial, los electrones excitados de la capa de fósforo quedan "atrapados" en "centros de color" dentro del enrejado cristalino hasta que son estimulados por la segunda iluminación. Segunda exposición: Este estado metaestable es más alto en energía que el estado original, por lo que una fuente de luz de frecuencia más baja, al incidir sobre los electrones atrapados en la banda de conducción, a pesar de tener una energía insuficiente para crear más iones Eu 3+ , los hace volver a su estado primitivo. A medida que estos electrones movilizados encuentran iones Eu 3+, liberan2​ una luminiscencia azul-violeta de 400 nm. Esta luz se produce en una cantidad proporcional al número de electrones atrapados inicialmente, y por tanto, proporcional a la señal de rayos X original, siendo captada por un escáner especial (normalmente mediante un tubo fotomultiplicador), que convierte la señal resultante en una imagen digital.  Métodos RADIOGRAFICOS Las cuatro reglas cardinales para la formación exacta de una imagen La fuente de la radiación debe emitirla tan pequeña como sea posible La distancia entre la fuente de la radiación y el objeto debe ser tan grande como sea posible La distancia entre la película y el objeto a radiografiar debe ser tan corta como sea posible El objeto y la película deben ser tan paralelos como sea posible https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas5Diagnostic o/radimportancia.html  Bisectriz La técnica de bisectriz del ángulo describe un método que produce la imagen del objeto, minimizando su magnificación y distorsión, al mismo tiempo que optimiza la claridad de imagen. Los principios de la técnica están basados en geometría simple. La regla isométrica afirma que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos iguales y comparten un lado entre ellos. Aplicando este principio a la imagen intraoral, el receptor (película o sensor) se coloca en la superficie palatina o lingual de la boca, apoyándose sobre el diente. El eje mayor del receptor se une al eje mayor del diente (plano dental) en la punta del triángulo (ver dibujo 4). Una línea imaginaria (línea de puntos) bisecciona, esto es, divide el triángulo en partes iguales (plano bisector). El haz central del tubo de rayos X debe estar alineado de tal manera que se dirija al plano bisector en un ángulo de 90° (ángulo recto). Como resultado, se aplicará la regla isométrica y los nuevos triángulos compartirán un lado teniendo ángulos iguales, para que la hipotenusa (el lado del Angulaciones promedio: triángulo recto opuesto al ángulo recto) de ambos triángulos Superiores: +30º +35º +45º +40º será igual produciendo una imagen del objeto (diente) que será Molares Premolar Canino Incisivo del mismo tamaño. Inferiores: -5º -10º -20º -15º Angulación horizontal El plano horizontal de las superficies labial o vestibular de los dientes determina la angulación horizontal. El borde externo del tubo del cabezal del aparato de rayos X forma un círculo. Este círculo debe alinearse paralelo al plano horizontal de las superficies labial o vestibular de los dientes. Cuando se coloca correctamente, el haz de rayos X tocará la superficies dentarias en un ángulo de 90° (ángulo recto, ver dibujo 2 y fotografía inferior). Cuando se utiliza un posicionador o unas pinzas hemostáticas, la porción que se extiende fuera de la boca del paciente es simplemente una extensión del plano horizontal y puede ser utilizada como guía para ayudar a determinar la correcta angulación horizontal. Angulación vertical La angulación vertical del cono del cabezal del aparato de rayos X, está determinado utilizando los principios de la técnica de la bisectriz del ángulo, descrita antes. La angulaciones verticales están divididas en ángulos positivos ("+") y ángulos negativos ("-") dependiendo en la dirección del haz de rayos X, en referencia al plano horizontal (línea de oclusión, paralelo al piso, ver dibujo 4). Un ángulo positivo indica una dirección de arriba hacia abajo, mientras que un ángulo negativo se refiere a una dirección de abajo hacia arriba.  Posicionador Snap -A- Ray usados en la técnica de bisectriz los retenedores tipo Snap-A-Ray® son utilizados de una manera similar. La porción del receptor en una orientación horizontal para que cuando se coloca palatina o lingualmente, el mango del aparato se proyecte fuera de la boca del paciente. El retenedor tipo Snap-A-Ray® tiene la característica única que extiende el plano horizontal lejos de la superficie oclusal, permitiendo mejor estabilidad cuando se le indica al paciente que ocluya firmemente.  Paralelo: La teoría del método está basada en los principios geométricos de paralelismo. Idealmente, la idea es colocar el receptor tan cerca del diente como sea posible y paralelo al eje mayor del diente. Cuando el haz de rayos X atraviesa los diente e impacta el receptor con un ángulo de 90°, produce una imagen que es equivalente al diente en todas direcciones. Esta teoría ideal no puede ser directamente aplicada en radiología intraoral, debido a varios factores inherentes. El haz de electrones producido en el cátodo choca contra el punto focal en el blanco de tungsteno del ánodo provocando el haz de rayos X. El punto focal no es un punto sino más bien un área. Puesto que los rayos X son producidos desde todos lados del punto focal, los rayos X que chocan con el objeto lo hacen en diferentes puntos, resultando en desvanecimiento (agudeza disminuida), en el borde de la imagen. Un punto focal más grande produce una imagen con más desenfoque mientras que la disminución del punto focal resulta en mejoría en cuanto a la precisión. Con el colimador colocado a buena distancia de los dientes (aumentando la distancia entre el punto focal y el receptor), el haz de rayos X penetra los dientes para imprimir en el receptor, causando los rayos más divergentes produciendo una imagen agrandada o magnificada de los dientes.  Ventajas y desventajas de los métodos radiográficos PARALELA PERPENDICULAR A LA BISECTRIZ Colocación de la película incómoda para el paciente Colocación de la película menos incómoda Menor distorsión Más distorsión Mayor dificultad con el dique de hule colocado Más fácil con el dique de hule colocado Fácil de reproducir Difícil de reproducir Se requiere un aparato colocador de la película No se requiere un aparato colocador de la película Los cortes de cono son raros Los cortes de cono son frecuentes La apófisis zigomática se aprecia sobre los ápices, La apófisis zigomática frecuentemente se superpone a normalmente los dientes  Técnica de distorsión Lasala definió como ortorradial, mesiorradial y distorradial las tres posiciones o incidencias de la angulación horizontal aplicables en endodoncia, al conocimiento anatómico y control de trabajo en cualquiera de los pasos de la conductometría. La placa ortorradial se hará con el sistema usual, con una incidencia o angulación HORIZONTAL perpendicular. La mesiorradial modificando de 15 a 30 grados la angulación horizontal hacia mesial y la distorradial modificando de 15 a 30 grados la angulación horizontal hacia distal. En los tres casos se mantendrá la misma angulación vertical y el cono se dirigirá al centro geométrico del diente. La regla de Clark, establece que el objeto más distante del cono (Lingual o Palatino) se mueve en dirección a él, y así se puede observar esa tercera dimensión cuando hay un conducto superpuesto a otro; realizando una proyección angulada desde Mesial o Distal. Así pues el objeto que se mueve en el sentido opuesto o se aleja del cono se encuentra situado hacia Vestibular. La regla en castellano ILOV (igual lingual, opuesto vestibular) es un acrónimo y nos orienta con una sola película. Si se conoce la angulación o dirección, se podrá distinguir entre vestibular y lingual, aunque es recomendable realizar una directa u ortorradial y otra angulada. La raíz palatina siempre se mueve en la misma dirección que el tubo del aparato de rayos X. Por lo tanto, el dentista puede siempre determinar la dirección en que la radiografía fue tomada observando las raíces palatinas de los molares. Las raíces sobrepuestas en una radiografía ortorradial, pueden ser visualizadas cuando se toman vistas mesiales o distales. En general el grado de angulación horizontal necesario para conseguir una imagen clara dependerá de la separación de las raíces; esto es, mientras más paralelas (más cercanas) estén las raíces, la alteración de la angulación deberá ser mayor.  Diagnostico RADIOGRAFICO  CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA RADIOGRAFÍA: Los requisitos para afirmar que es buena una radiografía son: 1. Debe registrar toda el área que interesa. Esto es todo el diente investigado y por lo menos dos milímetros del hueso periapical. 2. Si la patología es evidente, la zona de radiolucidez completa además del hueso sano que la rodea, deben ser visibles. En casos de grandes lesiones, puede ser necesaria una radiografía oclusal o panorámica. 3. Las radiografías deberán tener el mínimo de distorsión 4. Las radiografías deberán tener una densidad y contraste óptimos. 1.Estructuras normales anatómicas radiolúcidas o radiopacas que puedan simular patologías. 2.Longitud aproximada de las raíces. 3.Radiolucideces periapicales o laterales. 4.Osteoporosis. 5.Radiopacidades. 6.Resorciones radiculares, internas y externas. 7.Nivel del hueso alveolar. 8.Exposiciones pulpares. 9.Profundidad de las restauraciones y presencia o ausencia de. bases cavitarias. 10.Recubrimientos pulpares y pulpotomías. ¿Que buscamos en una 11.Translucidez cervical. 12.Fracturas radiculares. radiografías de 13.Raíces retenidas. 14.Instrumentos fracturados. diagnóstico? 15.Anatomía radicular. 16.Hipercementosis. 17.Anatomía del conducto radicular. 18.Obturaciones previas del conducto radicular. 19.Piedras pulpares (pulpolitos) 20.Amplitud del espacio del ligamento periodontal. 21.Lámina dura. 22.Involucración de la furcación de las raíces. 23.Sondeo de las bolsas periodontales y cateterismo fistular. 24.Cuerpos extraños 25.Fracturas maxilares. 26.Dientes retenidos. 27.Terceros molares en erupción. 28.Artefactos  CARACTERÍSTICAS DE UNA RADIOGRAFÍA QUE AFECTAN LA IMAGEN 1. Densidad: es el grado de negrura en la radiografía procesada. 2. Contraste: es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede ser alterado principalmente por el kilovoltaje. 3. Nitidez de la imagen: es la habilidad de producir bordes delineados finos del objeto radiografiado. 4. Factores geométricos que afectan las radiografías magnificación, distorsión, elongación.  Radiografía periapical Función: visualizar las estructuras anatómicas del órgano dental desde un punto de vista individual.  Tercer molar impactado Restauración amalgama Endodoncia Ensanchamiento de ligamento Lesión apical Caries 3er grado Implante dental Cirugía de ápice Fractura de lima Fractura coronal Resto radicular Quiste Fistula Radiografía Interproximal Función: visualizar las coronas dentales, puntos de contactos interproximales y crestas alveolares.  Caries interproximal Sellado interproximal Invasión de material interproximal Filtración de restauración Radiografía Oclusal Función: visualizar los arcos maxilares desde una vista oclusal. Canino retenido maxilar Canino retenido mandibular Fisura alveolar Fractura mandibular Sialolito en glándula submaxilar  Radiografía panorámica Función: visualizar las estructuras anatómicas de los maxilares entre los que se incluyen órganos dentales, hueso, tejidos blancos, vías aéreas, atm, conductos y orificios. A. Cuarto molar B. Calcificaciones Oseas C. Localización de conductos radiculares D. Premolar retenido E. Lesión apical F. Foramen mandibular G. Agujero mentoniano H. Canal del nervio dentario I. Agentes extraños en seno maxilar J. Seno maxilar K. Cóndilo mandibular L. Odontoma M. Calcificación de ligamentos Ameloblastoma multiquistico Ameloblastoma uniquistico Ameloblastoma Fractura mandibular Dentición mixta Radiografía lateral de cráneo Función: visualizar las estructuras anatómicas con una vista lateral con la finalidad de medir y analizar el crecimientos y desarrollo óseo. Mordida abierta anterior Clase 3 esqueletal Clase 2 esqueletal  Radiografía AP - PA Función: visualizar las estructuras anatómicas del cráneo en búsqueda de lesiones y simetrías craneofaciales. Fisura palatina Desviación mandibular Desviación mandibular Desplazamiento condilar Desviación mandibular por traumatismo  Radiografía ATM Función: visualizar las estructuras anatómicas de la atm y verificar el desplazamiento correcto del cóndilo sobre la cavidad glenoidea. Desplazamiento condilar Desplazamiento condilar ¿Preguntas?