Fizyoterapiye Giriş 2 sunumu

FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON BÖLÜMÜ FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYONA GİRİŞ DERSİ Uzm. Fzt. Deniz TUĞYAN AYHAN Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 1 SUNUM AKIŞI Fizyoterapistlik Meslek Etiği Kuralları Ülkemizde Fizyoterapistlerin Görev ve Sorumlulukları Fizyotera...

FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON BÖLÜMÜ FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYONA GİRİŞ DERSİ Uzm. Fzt. Deniz TUĞYAN AYHAN Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 1 SUNUM AKIŞI Fizyoterapistlik Meslek Etiği Kuralları Ülkemizde Fizyoterapistlerin Görev ve Sorumlulukları Fizyoterapide Değerlendirme için Kullanılan Araçlar Fizyoterapide Tedavide Kullanılan Araçlar Bu Fotoğraf, Bilinmeyen Yazar, CC BY-SA-NC altında lisanslanmıştır Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 2 Fizyoterapistlik meslek etiği kuralları Madde 1 - Bu kuralların amacı, fizyoterapistlerin mesleklerinin gereklerini yerine getirirken uymaları zorunlu olan fizyoterapistlik meslek etiği kurallarını belirlemektir. Madde 2 - Türkiye’de fizyoterapistlik yapma hakkını kazanmış olup mesleğini uygulayan tüm fizyoterapistler bu kurallar kapsamındadır. Madde 3 – Fizyoterapist, fizyoterapi alanında dört yıllık eğitim veren fakülte veya yüksekokullardan mezun olan sağlık elemanıdır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 3  Madde 4 - Fizyoterapistler tedavi programı sırasında belirli aralar ile hastalarını yeniden değerlendirerek programı değiştirebilir hasta hakkında detaylı bir veri dosyası tutar ve rapor hazırlar. Fizyoterapi programı sırasında tıbbi bir problem olduğunda verebileceği öneriler ve yardımlar için hastasını ilgili hekime gönderir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 4  Madde 5 - Türkiye’de fizyoterapistler mesleklerini ırk, din, renk, politik ve sosyal statü farkı gözetmeden uygularlar. Madde 6 - Fizyoterapistler kendilerine verilen görev, yetki ve sorumluluk sınırlarının bilinci ile mesleklerini uygulamayı amaç edinirler. Hekim tarafından teşhisi konmuş kişilerde; değerlendirme, fizyoterapi-rehabilitasyon programı planlama ve uygulamanın yanında halk sağlığından sorumludur ve gereken konsültan fizyoterapistlik yapmak görevleridir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 5  Meslek uygulaması sırasında insan onurunu göz etmesi de fizyoterapistin öncelikli sorumluluğudur. Fizyoterapist, bu yükümlülüklerini yerine getirmek için gelişmeleri yakından izler. Bu Fotoğraf, Bilinmeyen Yazar, CC BY altında lisanslanmıştır Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 6  Madde 7 - Görevlerini yerine getirirken fizyoterapistin uyması gereken evrensel tıbbi etik ilkeleri yararlılık, zarar vermeme, adalet, eşitlik ve özerklik ilkeleridir. Fizyoterapistler, hizmetlerini toplum ihtiyaçları doğrultusunda planlar ve geliştirirler. Etik prensiplere uymayan meslektaşlarını Türkiye Fizyoterapistler Derneği’ne bildirmenin en uygun davranış olduğunun bilinci ile çalışırlar. Fizyoterapist, mesleğini uygularken vicdani ve mesleki bilimsel kanaatine göre hareket eder. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 7  Madde 9 - Fizyoterapist mesleğini uygularken reklam yapamaz, ticari reklamlara araç olamaz, çalışmalarına ticari bir görünüm veremez, insanları yanıltıcı paniğe düşürücü, yanlış yönlendirici, meslekler arasında haksız rekabete yol açıcı davranışlarda bulunamaz. Fizyoterapistler mesleki uygulamaları sırasında Türkiye Fizyoterapistler Derneği’nin etik prensiplerini esas alarak çalışırlar. Kişisel ekonomik çıkarlarını ön plana çıkartmanın etik prensiplere uymadığının bilinciyle mesleklerini sürdürürler. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 8  Madde 10 – Fizyoterapist, mesleğini yerine getirirken bilimsel ve çağdaş değerlendirme ve tedavi yöntemleri ile koruyucu fizyoterapistlik ilkelerini göz önünde bulundurur. Hastanın değerlendirme ve tedavisinde bilimsel olmayan yöntemleri uygulayamaz. Fizyoterapist, gerekli bilimsel aşamalardan geçip ruhsatlandırılmamış kimyasal, farmakolojik, biyolojik maddeleri tedavi aracı olarak kullanamaz. Rehabilitasyon hizmeti için gereken yürüme yardımcılarını, ekipmanı ve araç gereçleri hastaya önerebilirler. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 9  Madde 11 – Bilgisizlik, deneyimsizlik ya da ilgisizlik nedeniyle bir hastanın zarar görmesi ‘’fizyoterapist kötü uygulaması’’ anlamına gelir. Fizyoterapistler kendilerinin uygulaması gereken özel beceri, bilgi birikimi ve karar yetkisi gerektiren hiçbir uygulamayı başka bir meslek üyesine yaptıramaz. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 10  Madde 12 - Fizyoterapistler endüstri kuruluşları ile hiçbir çıkar ilişkisi kuramazlar. Bilimsel araştırmalar ve eğitime yönelik ilişkiler ise şeffaf ve kurumsal olmalıdır. Fizyoterapist eğer fizyoterapiye yönelik ekipman, yardımcı araç-gereç satışı yapan bir firma veya kuruluş için çalışıyor ise veya sahibi ise reklam amacıyla Fizyoterapistler Derneği’nin adını kullanamaz. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 11  Madde 13 - Fizyoterapistler mesleklerini uygularken hastaların hak ve menfaatlerini ön planda tutarlar. Fizyoterapistler hastalar arasındaki kişisel farklılıkları dikkate alarak en uygun ve yeterli fizyoterapi ve rehabilitasyon programını uygulamayı amaç edinirler. Madde 14 – Fizyoterapist, hastası ile ilgili açıklanması gereken kişisel ve özel bilgileri üçüncü şahıslara anlatamaz, gizli tutar. Ancak hastanın menfaati söz konusu olduğunda ilgili kurum ve kişilere bilgi verebilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 12  Madde 15 – Fizyoterapistler, hastaların tedavileri için başka hastane veya fizyoterapi departmanlarını seçmesine saygı gösterirler. Madde 16 – Fizyoterapist, hasta üzerindeki etkisini tıbbi amaçlar dışında kullanamaz. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 13  Madde 17 – Fizyoterapist, gözlemleri ve değerlendirmeleri ile yeterli rehabilitasyon hizmeti aldığına karar verdiğinde, hastanın programını bitirmek ve rehabilitasyon gereksinimi olan bir diğer hastayı programını almakla yükümlüdür. Fizyoterapist gerektiğinde hastayı kendisine gönderen hekim ile birlikte hastanın durumunu görüşmek ve onu bilgilendirmenin doğru olacağının bilinci ile çalışır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 14  Madde 18 - Fizyoterapist hastasını, hastanın sağlık durumu ve yapılan değerlendirme, önerilen tedavi yönteminin türü, başarı şansı ve süresi, tedavi yönteminin hastanın sağlığı için taşıdığı riskler, verilen tedavinin türü ve olası yan etkileri, hastanın önerilen tedaviyi kabul etmemesi durumunda hastalığın yaratacağı sonuçlar, olası tedavi seçenekleri ve riskleri konularında aydınlatılır. Yapılacak aydınlatma; hastanın kültürel, toplumsal ve ruhsal durumuna özen gösteren bir uygunlukta olmalıdır. Bilgiler hasta tarafından anlaşılabilecek biçimde verilmelidir Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 15  Hastanın dışında bilgilendirilecek kişileri hasta kendisi belirler. Sağlıkla ilgili her türlü girişim kişinin özgür ve aydınlatılmış onamı ile yapılabilir. Alınan onam baskı, tehdit, eksik aydınlatma ya da kandırma yoluyla alındıysa geçersizdir. Fizyoterapist hastanın reşit olmaması veya bilincinin kapalı olduğu ya da karar veremeyeceği durumlarda yasal temsilcisinin iznini alır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 16  Fizyoterapist, yasal temsilcinin izin vermemesinin kötü niyete dayandığını düşünüyor ve bu durum hastanın yaşamını tehdit ediyorsa durum adli mercilere bildirilerek izin alınmalıdır. Mümkün olmaması durumunda fizyoterapist başka bir meslektaşına danışmalıdır. Hasta vermiş olduğu aydınlatılmış onamı dilediği zaman geri alabilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 17  Madde 19 – Hasta, hastalığı konusunda bilgilendirilmek istemediğini belirtmişse fizyoterapistin bilgi vermesi gerekmez. Ailenin haberdar edilmesi hastayla görüş birliğine varılarak yapılmalıdır. Bilinçsiz durumdaki hastalar için yakınlarının bilgilendirip bilgilendirilmemesine fizyoterapist karar verir. Madde 20 – Fizyoterapist, terminal dönemdeki hastalara her türlü insani yardımı yapmaya, insan onuruna yaraşır koşulları sağlamaya ve çekilen acıyı olabildiğince azaltmaya çalışır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 18  Madde 21 – Hasta, ücret konusunda önceden fizyoterapistten bilgi alabilir. Fizyoterapist, tüm değerlendirme ve tedavi girişimlerinde meslek örgütünün belirlediği taban ücretin altında bir ücret alamaz. Sadece nedeni belli ve gerekli durumlarda hastaların rehabilitasyonu için ekonomik destek araştırabilir ve bu konuda girişimlerde bulunabilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 19  Madde 22 – Fizyoterapist, hastasının parasal durumu ne olursa olsun kesin zorunluluk olmadıkça pahalı yöntemler öneremez. Hastaya gereksiz harcamalar yaptıramaz ve yararlı olmayacağını bildiği bir tedaviyi veremez. Fizyoterapistler daima kendi ekonomik çıkarlarından önce hastanın menfaatini ön planda tutarak çalışırlar. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 20  Madde 23 - Hasta dosyalarındaki bilgilerin geniş bir özeti ile bilgi ve belgelerin örnekleri, isteği durumunda hastaya verilir. Fizyoterapist yasal zorunluluk olmadıkça bu bilgileri başkasına veremez. Fizyoterapist, hastanın kimlik bilgilerini saklı tutmak koşuluyla bu bilgileri dosya üzerinden yapacağı araştırmalarda kullanabilir. Madde 24 – Fizyoterapistler, uygulamaları sırasında meslektaşları ile iyi ilişkiler içinde çalışmaya ve onların haklarını korumaya özen gösterirler. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 21  Madde 25 - Kıdemli veya şef fizyoterapist kendisinden sonra işe alınan fizyoterapiste süpervizörlük yapmak ve yeterlilik kazandırmak sorumluluğundadır. Madde 26 - Her fizyoterapist, başta insan hakları evrensel bildirgesi olmak üzere tüm insan hakları belgelerine ve fizyoterapistlikle ilgili ortak kurallara uymakla yükümlüdür. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 22  Madde 27 - Tutuklu ve hükümlülerin değerlendirilmesi de öteki hastalarınki gibi kişilik haklarına saygılı, fizyoterapistlik sanatını uygulamaya elverişli koşullarda yapılır ve onların gizlilik hakları korunur. Fizyoterapist, bu koşulların sağlanması için ilgililerden istekte bulunma hakkı ve sorumluluğu vardır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 23  Madde 28 – Fizyoterapist, olağanüstü durumlar ve savaşta, evrensel nitelikteki mesleki etik kurallarını yansızlıkla uygular. Madde 29 – Fizyoterapistler, halk sağlığını korumayı amaçlar ve mesleklerinin etik prensipler göz ardı edilerek uygulanmasını engellemeye çalışırlar. Böyle bir durumda fizyoterapistler derneğini ve ilgili makamları bir rapor ile bilgilendirmeyi kendilerine bir görev sayarlar. Halk sağlığı için gerektiğinde her türlü mücadeleyi vererek bu konuda görev almanın bilincini taşırlar. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 24  Madde 30 - İnsan üzerinde yapılacak klinik, deneysel ya da epidemiyolojik araştırmalar, hangi yöntem ve yaklaşım ile ilgili olursa olsun bilimsel bilgi birikimine katkıda bulunabilmek amacıyla yerel etik kurallardan geçmek koşuluyla yapılır. İnsan üzerinde yapılan tüm araştırmalar bilimsel ve mesleki yönden yeterli ve yetkin kişiler tarafından yürütülür. Araştırmanın sorumluluğu tümüyle araştırmacıya aittir. Tüm araştırmalar objektif olarak yapılmalıdır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 25  Madde 31 - İnsan üzerinde yapılan araştırmalarda, her deneğe araştırmanın amacı, yöntemleri, beklenen yarar ve olası yan etkileri hakkında deneğin anlayabileceği dilde ve biçimde yeterli bilgi verilmesi zorunludur. Deneğe, çalışma başladıktan sonra isterse araştırmaya katılmaktan vazgeçebileceği ve onamını geri alabileceği, ancak bu nedenle daha sonraki tedavisini ve takibinin aksamayacağı anlatılır. Bilgilendirme sonrasında deneğin konuyu yeterince anlayıp anlamadığı değerlendirilir. Araştırma hakkında yeterli bilgilendirme sağlandıktan sonra deneğin yazılı onamı alınır. Bu onam, deneğin özgür iradesine dayanmalıdır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 26  Madde 32 - Reşit olan veya olmayan kişiler yönünden veli veya vasisinin aydınlatılmış onamı gerekir. Madde 33 - İnsan üzerinde yapılan tıbbi araştırmalarda deneğin yaşamı bedensel ve zihinsel bütünlüğü ile sağlığı her zaman toplumsal veya bilimsel çıkarların üzerinde tutulur. Bilimsel araştırma ve yayınlar ile akademik-bilimsel amaçlı sunuşlarda deneğin kimliği gizli tutulur. Bir tıbbi araştırmada, beklenen katkı ne olursa olsun denek için ciddi bir tehlike şüphesi doğduğunda araştırma durdurulur. Araştırmanın giderleri deneğe, yakınlarına ya da sosyal güvenlik kurumuna yansıtılamaz. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 27  Madde 34 – Fizyoterapist, araştırma verilerini değerlendirirken ve yayına hazırlarken bilimsel gerçekleri yansıtmalıdır. Çalışmaya fiilen katılmamış kişilerin adları o yayında yer alamaz. Kaynak göstermeden ve izin alınmadan başkalarına ait veriler, olgular, yazılı eserler kullanılamaz (intihal, plagiarism). Bu Fotoğraf, Bilinmeyen Yazar, CC BY-NC altında Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. lisanslanmıştır 28  Madde 35 – Fizyoterapistler, kendilerini eğitim yönünden devamlı yenilemek konusunda sorumluluk taşırlar. Fizyoterapistler hizmet içi eğitim, kongre, konferans ve diğer eğitim aktivitelerine katılarak temel bilgilerini güçlendirmek ve yenilikleri öğrenerek uygulama sorumluluğunu taşırlar. Bu Fotoğraf, Bilinmeyen Yazar, CC BY-NC altında lisanslanmıştır Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 29  Fizyoterapistler klinik eğitim sırasında denetledikleri fizyoterapi öğrencilerine destek olmalı, onlara değerlendirme, program planlama ve uygulama konusunda bilgi ve deneyimleri doğrultusunda eğitim vermelidirler. Yaşam boyu eğitim sürdürülmeli gerekirse yabancı eğitimcilerden destek alınmalıdır. Uzmanlık eğitimi, fakülte, yüksekokul gibi kurumlarca desteklenmeli lisansüstü eğitim teşvik edilmelidir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 30 Ülkemizde Fizyoterapistlerin Görev ve Sorumlulukları Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 31  WCPT’nin 2011’de yayınladığı raporda ulusal fizyoterapi birliklerinin ulusal sağlık hizmetlerindeki ihtiyaçlara uygun olarak fizyoterapist görev tanımını yapmakla sorumlu olduğu bildirilmiştir. 06.04.2011’de 6225 numaralı kanunla fizyoterapistler meslek yasasına kavuşmuşlardır. 26.04.2011 tarihli 27916 sayılı resmi gazetede yayınlanan kanunun 9. maddesinde fizyoterapistlerin mesleki yasal hakları şu şekilde açıklanmıştır: Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 32  ‘’Fizyoterapist, fizyoterapi alanında lisans eğitimi veren fakülte ve yüksek okullardan mezun sağlık meslek mensubudur. Fizyoterapist, hastalık durumları dışında kişilerin fiziksel aktivitelerini düzenlemek ve hareket kabiliyetlerini artırmak için mesleğiyle ilgili ölçüm ve testleri yaparak kanıta dayalı koruyucu ve geliştirici protokolleri belirler planlar ve uygular. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 33  Hastalık durumlarında ise fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı tabibin veya uzmanlık eğitimleri sırasında fiziksel tıp ve rehabilitasyon rotasyonu yapmış veya uzmanlık sonrasında ilgili dalın rotasyon süresi kadar fiziksel tıp ve rehabilitasyon eğitimi almış uzman tabiplerin kendi uzmanlık alanları ile ilgili teşhisine ve tedavi için yönlendirmesine bağlı olarak hastaların hareket ve fiziksel fonksiyon bozukluklarının ortadan kaldırılması veya iyileştirilmesi amacıyla gerekli uygulamaları yapar. Hastaların tedavisi yönünden rehabilitasyon ekibinin diğer üyeleri ile işbirliği içinde çalışır ve tedavinin gidişi hakkında ilgili uzman tabibi bilgi verir.’’ Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 34  2011 yılında çıkan meslek yasasının yürürlüğe girmesi için gerekli olan ‘’Sağlık Meslek Mensupları Yönetmeliği’’ 22.05.2014 yılında 29 0:07 sayılı resmi gazetede yayınlanmıştır mevcut yönetmeliğe göre fizyoterapist; A) Sağlıklı bireylerde, kişilerin fiziksel aktivitelerini düzenlemek ve hareket kabiliyetlerini artırmak için bireye özel fiziksel aktivite ve egzersiz programlarını planlar ve uygular. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 35  B) Hastalık durumlarında: a. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı tabibin teşhisine ve tedavi için yönlendirmesine bağlı olarak hastaların hareket ve fiziksel fonksiyon bozukluklarının ortadan kaldırılması veya iyileştirilmesi amacıyla gerekli uygulamaları yapar. b. Fizyoterapi programında belirlenen hedeflere ulaşabilmek için hastanın rol ve görevlerini tanımlar. c. Fizyoterapi programı ve iyileşme süreci ile ilgili bilgileri kaydeder. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 36  d. Koruyucu ve destekleyici rehabilitasyon cihaz ve teknolojilerinin kullanımı konusunda uzman tabiple birlikte, uygun ölçü ve özellikleri belirler, öneri geliştirir, hasta ve aileye eğitim verir. e. Fizyoterapi sürecinde uygulanan fizyoterapi programının hasta için uygun olup olmadığını veya programını sonlandırmak gerektiğini öngördüğü durumlarda, ilgili tabibe görüşünü bildirir, tabibin programın uygulanmasında ısrar etmesi durumunda söz konusu programı, durumu kayıt altına alarak uygular. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 37  f. Fizyoterapi programı için uygun olan teknolojik ekipmanı güvenli ve etkili bir şekilde kullanır, ortaya çıkabilecek istenmeyen etkileri ve komplikasyonları önlemek için gerekli önlemleri alır. Ülkemizde fizyoterapistlerin görev ve sorumlulukları, lisansüstü düzeyde kazanılan yetkinliklere, mesleki tecrübelerine ve çalıştıkları kurumların işleyişine göre değişkenlik gösterebilmektedir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 38 FİZYOTERAPİDE DEĞERLENDİRME İÇİN KULLANILAN ARAÇLAR Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 39 Gonyometre Eklem hareket açıklığını (EHA) klinikte değerlendirmek için kullanılan objektif bir yöntemdir. EHA’ yı derece cinsinden ölçen bir alettir. Eklemin boyutuna ve şekline göre gonyometrenin boyu ve şekli değişebilmektedir. Tedavi programına karar vermek ve tedavinin etkinliğini belirlemek amacıyla eklem hareket açıklığı değerlendirilir. Klinikte en sık kullanılan çeşitler standart/universal gonyometre ve dijital gonyometredir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 40 Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 41 Dinamometre Hand held dinamometre, izometrik kas kuvvetini kg/newton cinsinden kaydeden, objektif ve güvenilir bir şekilde ölçen cihazdır. El kavrama kuvveti için hidrolik hand held dinamometre Parmak kuvveti için pinçmetre kullanılır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 42 Hand Held Dinamometre Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 43 Hidrolik Hand Held Dinamometre Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 44  Pinçmetre Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 45 Mezura Mezura ile kas kitlesi durumunu ve ödem varlığını belirlemek için çevre ölçümü yapılabilir. Kas kısalığı-esnekliği, ekstremite uzunluğu belirlenebilir. Sonuçlar cm cinsinden kaydedilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 46 Mezura ile çevre ölçümü Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 47 Skinfold Deri altı yağ kitlesi hakkında fikir edinmek için skinfold kaliperi ile deri kıvrım kalınlığı ölçülür. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 48 İki nokta ayırımı (İki nokta diskriminasyonu) Elin duyusal muayenesinde kullanılır. Aynı anda iki farklı noktadan verilen stimulusun ayrı iki uyarı olduğunu algılayabilme yeteneğini değerlendirir. Esteziometre ile ölçülür ölçüm sırasında ağrılı uyaran oluşturulmamalıdır. Ölçümler statik ve hareketli olmak üzere iki ayrı şekilde yapılır. Elin palmar ve dorsal yüzeyinden ve özellikle parmak ucundan değerlendirme yapılır. 2 nokta diskriminasyonu vücudun çeşitli kısımlarına göre farklılık gösterir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 49  Esteziometre Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 50 Semmes-Weinstein monofilament testi Duyunun azaldığı veya geri dönebileceği durumlarda duyu seviyesini değerlendirmek ve objektif bilgi elde etmek için monofilamentler kullanılır. 90° açı ile ölçülür. Tepe kuvveti eşiğine ulaşıldığında monofilament eğilir. Renk kodu monofilamentin kalınlığını belirtir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 51 Semmes-Weinstein Monofilament Test Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 52 Diyapozon Diyapozon ile vibrasyon duyusu değerlendirilir. 128 veya 256 Hz frekanslı bir diyapozon ile kemik çıkıntıları üzerine konularak titreşimi algılayıp algılamadığı sorulur. Algılıyorsa bu kez titreşimin sonlandığı anı belirtmesi istenir. Böylece titreşimi algıladığı süre belirlenir. Bu süre normal kişilerde 20 saniye kadardır. Yaş ilerledikçe vibrasyon süresi kısalmaktadır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 53 Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 54 Algometre (Basınç ağrı eşiği) Ağrıya hassasiyetin değerlendirildiği ve basınç algısının değerlendirilmesini sağlayan bir cihazdır. Basınç uygulanır ve hastanın hissettiği en düşük ağrı eşiği not edilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 55 Üst ektremitede algometre kullanımı Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 56 Simetrigrafi Postürü değerlendirmek üzere kullanılır. Postür; önden, yandan, arkadan bakılarak baş, omuz, kalça, diz ve ayak dizilim problemi ya da seviye farklılıkları kareler sayesinde değerlendirilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 57 Solunum fonksiyon testi - Spirometre Solunum fonksiyon değerlendirmesi için kullanılır. Solunum fonksiyon testi akciğer işlevlerini sayısal olarak ölçen fizyolojik bir testtir. Solunum fonksiyon testleri Spirometre denen aletlerle yapılır. Spirometreler nefes alma ya da verme sırasında oluşan akım ya da volüm değişikliklerini zamanın türevi olarak ölçebilen aletlerdir. Akciğerleri etkileyen hastalıkların tanısında ve izleminde yararlı testlerdir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 58  Spirometre Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 59 Koşu bandı (Treadmill) ve Bisiklet Ergometresi Treadmill ve bisiklet ergometresi kardiyopulmoner egzersiz testleri için kullanılmaktadır. Efor testlerinde hastanın göğüs bölgesine elektrotlar yapıştırılır ve böylece kalbin monitörizasyonu sağlanır. Efor testi sırasında hastanın efor kapasitesi, efor sırasındaki kalp atımı ve kan basıncı değişiklikleri, efor sırasında herhangi bir şikayeti olup olmadığı konusunda bilgi edinilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 60 Treadmill – Bisiklet Ergometresi Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 61 FİZYOTERAPİDE TEDAVİDE KULLANILAN ARAÇLAR Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 62 Kum torbası, Egzersiz lastiği (theraband) ve Dumbell Kası kuvvetlendirmek için kullanırlar. Egzersiz lastiğinin rengine göre direnci de değişmektedir Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 63 Theraband - Dumbell Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 64 Egzersiz topu (Swissball) Kuvvetlendirme, germe, beden farkındalığını artırma, postürü geliştirme, denge eğitimi verme ve ağırlık aktarma gibi amaçlarla kullanılır. Klinik pilates uygulamalarında da fizyoterapistler tarafından sıklıkla tercih edilen ekipmanlardandır. Birçok kası aynı anda çalıştırması, grup aktiviteleri içinde kullanılması, eğlenceli olması bakımından avantajlıdır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 65  Swissball Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 66 Power Web Özellikle el rehabillitasyonu, romatolojik hastalıkların rehablitasyonu gibi alanlarda el ve parmak kaslarını kuvvetlendirmek amacıyla kullanılır. Renklerine göre direnci değişmektedir. Hasta için uygun olan renk fizyoterapist tarafından belirlenir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 67 Tedavi yatağı, Bobath yatağı, Mat Tedaviye uygun zemin oluşturmak için hastaların ihtiyaçlarına göre seçilirler. Sıklıkla tedavi yatakları tercih edilirken, düşme korkusu olan hastalarda çocuklarda matler seçilir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 68  Tedavi Yatağı Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 69  Bobath Yatağı Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 70 Egzersiz Matleri Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 71 Pozisyonlama Ekipmanları (Rulo yastık, Üçgen yastık vb.) Rehabilitasyonda pozisyonlamanın önemi büyüktür. Pozisyonlama ekipmanlarının temel kullanım amaçları: Postür düzgünlüğü sağlamak, kas tonusunu düzenlemek, hareketleri fasilite etmek, ağırlık aktarımına yardımcı olmak, stabilizasyon sağlayarak vücudun diğer kısımlarının aktif hareketini kolaylaştırmaktır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 72 Pozisyonlama Yastıkları Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 73 Denge tahtası Ağırlık merkezinin yerini değiştirerek kişinin denge mekanizmalarını ve ilgili kaslarını aktif olarak kullanmasını böylelikle denge ve stabilizasyonunu geliştirmesini sağlar. Çeşitli boyut ve tipleri mevcuttur. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 74 Sürekli pasif hareket (CPM) cihazı Özellikle cerrahi sonrası pasif eklem hareketi yaptıran cihazlardır. Aktif egzersizin etkilerini sağlamadığı için kullanım alanları ve süresi kısıtlıdır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 75 Pnömatik kompresyon cihazı Ekstremitelerde ödem kontrolü, lenf ödem tedavisi, bazı durumlarda proprioeptif uyarılar vermek için kullanılabilen, lokal hava basıncı uygulayan tedaviye yardımcı cihazlardır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 76 Ortez Çeşitleri Spastisiteyi kontrol etmek, kontraktür ve deformite gelişimini önlemek, fonksiyonu geliştirmek ve desteklemek, eklemleri fonksiyonel pozisyonda tutmak, gövde ve ekstremiteleri desteklemek, ayakta duruş sırasında temas ve destek sağlamak ve ameliyat sonrası koruma amaçları ile kullanılan kişiye özgü, eksternal adaptif cihazlardır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 77  Ortezler Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 78 Ambulasyona yardımcı araçlar Ambulasyon: Ayağa kalkma, yürüme, dolaşma ve yer değiştirme anlamlarına gelmektedir. Hastalar yürümek veya ayakta durmak için bir yardımcı cihaza ihtiyaç duyabilirler. Ancak kişinin ambulasyona yardımcı araç kullanabilmesi için; Baş-boyun kontrolünün gelişmiş olması orta/iyi oturma dengesine sahip olması, Yeterli mental düzeyi ve yeterli kol ve el kuvvetinin olması gereklidir. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 79 Walker – Kanedyen – Tripot – Tekerlekli Sandalye Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 80 Paralel Bar ve Paralel Barlı Merdiven Temel rehabilitasyon ekipmanlarındandır. Yürüme, ayakta durma, merdiven çıkma aktivitelerini çalıştırmak için ve denge eğitimi sırasında destekleyici olarak kullanılır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 81 Tilt Table Uzun süre yatağa bağımlı kalan, farklı nedenlerle ayağa kalkamayan kişileri pozisyonlayıp kademeli olarak ayağa kaldırmayı sağlayan cihazlardır. Hastayı immobilizasyonun olumsuz etkilerinden korumak ve ayakta durmanın getirdiği mekanik, fizyolojik olumlu etkileri sağlamak amacıyla kullanılır. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 82 KAYNAKÇA Özdinçler Razak, A., Fizyoterapi ve Rehabilitasyona Giriş (2018) İstanbul, Türkiye: İstanbul Tıp Kitabevleri. Copyright 2020. Tüm Hakları Saklıdır. 83