FGSMa2-L2SpS - 2022 - Poly anat gé - Partie 1.pdf

ANATOMIE GENERALE FGSMa2 / L2 SpS – Semestre 1 PARTIE 1 Dr G. FICHEUX Le cours d’Anatomie Générale, commun aux étudiant.e.s de FGSMa2 et de L2 SpS, est dispensé sous...

ANATOMIE GENERALE FGSMa2 / L2 SpS – Semestre 1 PARTIE 1 Dr G. FICHEUX Le cours d’Anatomie Générale, commun aux étudiant.e.s de FGSMa2 et de L2 SpS, est dispensé sous la forme d’un enseignement multimodal comprenant notamment 18 séquences d’autoapprentissage et des séances de travaux dirigés. L’ensemble représente un volume d’enseignement total d’une quinzaine d’heures. Chaque séquence d’autoapprentissage débute par une capsule vidéo mise en ligne sur la plateforme iCampus. Travaillez chaque vidéo de la même manière qu’un cours traditionnel : en particulier, la prise de notes et la reproduction en temps réel de certains schémas, lorsque c’est possible, vous seront nettement plus bénéfiques que la lecture d’une ronéo ! Vous accédez ensuite à quelques QCM. Vous disposez d’autant de tentatives que vous souhaitez pour les valider. Si une question vous pose problème, n’hésitez pas à revisionner la partie de la vidéo correspondante. La validation des QCM débloque le téléchargement de la partie du polycopié correspondante, puis l’accès à la séquence suivante. Le polycopié entier, non segmenté, est disponible à l’issue de la dernière séquence. Efforcez-vous de valider les QCM immédiatement après avoir regardé la capsule vidéo de manière à mettre tout de suite en application les connaissances acquises, et de lire une première fois le polycopié dans la foulée afin de favoriser l’ancrage de ces connaissances dans votre mémoire. Le contenu du polycopié et des vidéos (à l’exception des exemples d’applications cliniques) est exigible pour l’examen. Les compléments d’information rédigés en italique dans ce polycopié ne sont pas exigibles pour l’examen. N.B. : la validation de tout ou partie des séquences d’autoapprentissage peut être exigée pour assister aux travaux dirigés ou aux autres activités d’apprentissage, voire être prise en compte dans le cadre du contrôle continu ; ces points vous seront confirmés et/ou précisés à la rentrée. GENERALITES EN ANATOMIE I. Orientation dans l’espace 2. Les plans 1. La position anatomique de référence On définit trois plans dans l’espace, perpendiculaires les uns par rapport aux autres : « Faut arrêter ces conneries de Nord et de Sud ! Une fois a. Le plan frontal pour toutes, le Nord, suivant comment on est tourné, ça change tout ! » (Perceval, Kaamelott Livre II) Le plan frontal (syn. : coronal) est un plan vertical séparant une partie ventrale d’une partie dorsale. Tout est dit ! Si un sujet a les bras le long du corps, les vaisseaux qui vont de l’épaule vers la main sont dirigés b. Le plan sagittal vers le bas. Si ce sujet a les bras en l’air, ces vaisseaux sont alors dirigés vers le haut. Et si un patient est allongé sur la Le plan sagittal est un plan vertical séparant la droite de table du bloc opératoire, peut-on encore dire que sa tête la gauche. est au-dessus de son tronc ? Afin de rendre la description c. Les plans axiaux anatomique universelle et ainsi éviter toute ambiguïté, on détermine une position anatomique de référence : Les plans transversaux (dits aussi axiaux) sont des plans horizontaux coupant le corps selon un étage et délimitant - Le sujet se tient debout et droit. une partie crâniale, d’une partie caudale. - Il a le regard horizontal, la bouche fermée et un visage inexpressif. Par convention, la coupe axiale est une coupe où l’on - Il a les bras le long du corps, paumes des mains vers regarde « par en dessous » : c’est la coupe que l’on l’avant avec les 5èmes doigts le long des cuisses. retrouve sur les examens d’imagerie tels que le scanner ou - Les pieds sont joints, à plat sur le sol. l’IRM. Attention, dans les livres d’anatomie anciens, les 1 coupes peuvent être orientées à l’inverse (vue « par au- - Concavité : côté de la courbe qui contient le centre dessus ») : on parle de « coupe anatomique ». de courbure. Enfin, comme beaucoup de choses vont par paire dans 3. Les axes l’organisme, on parle d’organe : On détermine l’axe de référence du corps humain comme - Homolatéral : situé du même côté. la droite verticale passant par différents points : - Controlatéral : situé du côté opposé. - Vertex (sommet de la calvaria) - Dos de la selle turcique (encoche de l’os sphénoïde) III. Organisation générale du corps - Centre du corps de C2 (2ème vertèbre cervicale) - Centre du corps de L1 (1ère vertèbre lombaire) 1. Niveaux d’organisation du corps Par ailleurs, on détermine deux axes de référence pour la Du microscopique au macroscopique, on distingue distalité des membres : l’axe du membre supérieur passe différents niveaux d’organisation du corps humain : par le rayon du 3ème doigt, et celui du membre inférieur par le rayon du 2ème orteil. - Une cellule est la plus petite unité fonctionnelle et structurale des organismes vivants. De manière plus générale, on peut définir trois axes perpendiculaires aux plans décrits précédemment : - Un tissu est un ensemble fonctionnel de cellules semblables et de même origine. - L’axe sagittal, axe horizontal antéro-postérieur qui traverse perpendiculairement le plan frontal. - Un organe est une structure anatomique constituée de différents tissus organisés pour permettre une - L’axe transversal, axe horizontal droite-gauche qui ou plusieurs fonctions déterminées. traverse perpendiculairement le plan sagittal. - Un système est un ensemble d’organes ayant une - L’axe longitudinal, axe vertical crânio-caudal qui structure comparable. traverse perpendiculairement le plan transversal. - Un appareil est un ensemble de systèmes (ou de parties de systèmes) dissemblables mais inter- II. Localisation des éléments dépendants qui contribuent à la même fonction. Un rapport anatomique est une relation entre deux tissus 2. Notion de « variation anatomique » ou organes qui décrit leur positionnement relatif l’un par rapport à l’autre. Les livres et les cours d’Anatomie décrivent des structures Dans notre système en trois dimensions, il est possible de « types », c’est-à-dire le modèle le plus commun, l’organe décrire les positions relatives d’un organe par différents tel qu’il est rencontré dans la plupart des cas. Or chaque adjectifs : individu est unique : des différences morphologiques plus - Médial (syn. : en dedans) : orienté vers la ligne ou moins importantes et fréquentes peuvent donc être médiane. observées d’un sujet à l’autre. Ce sont les variations - Latéral (syn. : en dehors) : s’éloignant de la ligne anatomiques : les organes n’ont pas la même taille d’une médiane. personne à l’autre, certains muscles sont inconstants, il existe des os surnuméraires, la localisation précise des - Crânial (syn. : supérieur) : orienté vers le haut. insertions musculaires est variable, les ramifications des - Caudal (syn. : inférieur) : orienté vers le bas. vaisseaux diffèrent, etc… - Ventral (syn. : antérieur) : orienté vers l’avant. Certaines variations sont moins anecdotiques qu’il n’y - Dorsal (syn. : postérieur) : orienté vers l’arrière. parait. Elles peuvent expliquer des pathologies ou avoir - Superficiel : situé près de la surface du corps. une incidence sur la pratique chirurgicale. - Profond : éloigné de la surface du corps. En plus de ces variations interindividuelles, certaines Pour les membres, du fait de leurs positions variables lors descriptions varient selon les anatomistes en fonction des mouvements, on situe les éléments en parlant de : notamment des séries de cadavres qu’ils ont disséqués ou de l’interprétation faite de leurs observations (on parle - Proximal : proche du tronc et de la racine du non plus de variations anatomiques, mais de variations de membre (exemple : la cuisse). description). - Distal : éloigné du tronc et de la racine du membre (exemple : le pied). L’ANATOMIE N’EST PAS TOUJOURS UNE SCIENCE EXACTE ! Lorsque l’on parle d’une surface incurvée, il est possible AUSSI, NOUS VOUS RAPPELONS QUE C’EST LA VERSION DONNEE EN de déterminer, selon le côté où se trouve le centre de COURS PAR L’ENSEIGNANT QUI DOIT ETRE CONSIDEREE COMME LA courbure, une : REFERENCE A CONNAITRE POUR L’EXAMEN. - Convexité : côté de la courbe qui ne contient pas le centre de courbure. 2