Manejo de Víctimas con Lesión en la Columna Vertebral PDF

UD 7. MANEJO DE VÍCTIMAS CON LESIÓN EN LA COLUMNA VERTEBRAL El SNC está formado por el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco encefálico) y la médula espinal. Encéfalo: responsable de las funciones mentales avanzadas, de los movimientos en general, de la percepción y el comportamiento, así como de la...

UD 7. MANEJO DE VÍCTIMAS CON LESIÓN EN LA COLUMNA VERTEBRAL El SNC está formado por el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco encefálico) y la médula espinal. Encéfalo: responsable de las funciones mentales avanzadas, de los movimientos en general, de la percepción y el comportamiento, así como de la integración de todas las funciones. Cráneo le cubre. Médula espinal: transmite información (impulsos a través de las neuronas) entre las distintas estructuras del organismo y el encéfalo en los dos sentidos. Le cubre la columna vertebral. LESIÓN MEDULAR: Si lesión medular es completa, víctima pierde por completo funciones sensitivas y motoras por debajo del nivel de la lesión. También se puede producir una sección parcial, caso en el que pierde algunas funciones, mientras otras se mantienen. Cuanto más cercana al cerebro sea la lesión, mayor será la pérdida de funciones: ·Lesión en región cervical: Pérdida función de brazos y piernas (tetraplejia). Si es por encima de la C4, perderá función del diafragma y necesita ventilador para respirar. ·Lesión en vertebras torácicas: Paraplejia en miembros inferiores. ·Lesión en vertebras lumbares: Paraplejia en miembros inferiores y afectación en funciones vesical, intestinal y sexual. BIOMECÁNICA DEL TRAUMA: Explica cómo se producen las lesiones determinando los factores humanos y físicos que han podido intervenir en la producción del accidente. ESCALA SCENE: Escala pensada para ayudar al técnico a detectar las situaciones en las que la víctima presente lesiones graves, aunque no lo aparente. S: (Steering wheel deformation) Deformación del volante por impacto a pesar del airbag. C: (Close proximity) Si conductor muy cerca, airbag lo lesiona, o volante antes que hinche el airbag E: (Energy) Energía. N: (No seat belt) No tener puesto el cinturón es un factor alto de riesgo. E: (Eyes) Testigos de una inconsciencia, aunque luego esté alerta, es un factor de riesgo. LA ALINEACIÓN DE LA COLUMNA: Maniobras previas a la inmovilización cervical. El volteo de la víctima: Antes de cualquier maniobra, colocar a la víctima en decúbito supino y sus miembros alineados. Participan 3 personas, una de ellas con el control cervical. Colocación de la cabeza en posición neutra: A menudo el cuello se encuentra flexionado o ladeado mediante la maniobra de tracción axial y manteniendo la cabeza con las manos. Estabilización cervical manual: Su mirada debe quedar perpendicular a la columna cervical. Retirada de casco: Una persona detrás, realiza una ligera tracción hacia atrás para colocar el cuello en posición neutra, otra sujeta el cuello con una mano en la nuca y otra en el mentón. *SAMU de alicante siempre quita el casco, nosotros si sabemos podemos quitarlo, pero se recomienda preguntar antes al CICU* INMOVILIZACIÓN DE LA COLUMNA: (Collarines cervicales y laterales en adición a tabla). ·A pesar de no saber si hay lesión cervical, se inmoviliza en los siguientes casos: Víctimas politraumatizadas, inconscientes con traumatismo grave, o traumatismo craneoencefálico. ·Los inmovilizadores laterales se usan junto al collarín para completar la inmovilización cervical, también llamados “dama de Elche”, usado junto a la tabla espinal, colocándolo a los lados.* INMOVILIZACIÓN TORACOLUMBAR: Inmoviliza tórax y lumbar (chaleco espinal). ·Algunos, como la tabla espinal y la camilla de cuchara, cumplen ésta función. MATERIALES PARA EL TRANSLADO: ·Tabla espinal: Dispositivo de madera o plástico (puede ser corta o larga). Corta: Inmoviliza cervicales y toracolumbar (víctimas que estaban sentadas). Larga: Recogida de víctimas con politraumatismos para todo el cuerpo. ·El colchón de vacío: Para transladar víctima con traumatismos en la columna, pelvis, cadera o extremidades infreriores. *Se coloca el colchón sobre la camilla y se cubre con una sábana, luego al paciente con el tablero encima y se retira el tablero*. INMOVILIZACIÓN Y EXTRACCIÓN EN RESCATES: ·De una víctima sentada: En un coche, lo más recomendable es por el maletero o parabrisas trasero, reclinando el asiento y colocando el tablero espinal debajo. ·De una víctima tumbada: ·Vehículo sobre un lateral: Los de rescate abatirán el techo al suelo y participarán 5 personas para la extracción con la tabla espinal. ·Vehículo sobre el techo: Igual que una víctima sentada, por la parte de atrás. ·Inmovilización pediátrica: Menores de 8 años difieren anatómicamente de los adultos, por lo que los materiales deben ser distintos: ·Cabeza más grande que el cuerpo en menores: Necesita tablero espinal pediátrico ya que la flexión cervical sería mayor. En caso de no tenerlo, colocamos una manta bajo la espalda. ¿Por qué es importante mantener la alineación de la columna durante la movilización? Para evitar que algún fragmento óseo pueda moverse y dañar la médula espinal.