Traitement de la Pédiculose - R2C - PDF

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 - Pyréthrine, malathion ou association des 2 : en solution, lotion ou crème (shampoing et poudre moins efficace)  Mauvais effet lenticide : prescription s...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 - Pyréthrine, malathion ou association des 2 : en solution, lotion ou crème (shampoing et poudre moins efficace)  Mauvais effet lenticide : prescription systématique d’un 2e traitement 7 à 10 jours après = Solution ou lotion pédiculicide, avec examens de contrôles à J2 et J12 - Malathion en 1ère intention (Prioderm®) : application raie par raie, maintenue 12h puis Traitement shampoing, rinçage à l’eau vinaigrée et peignage soigneux pédiculicide - Traitement répété à 7-10 jours - En cas d’échec (poux vivants) : - A J2 = résistance des poux  changer de traitement - A J12 = mauvais effet lenticide  nouvelle cure - Diméticone Techniques - Peignage répété sur cheveux humides avec démêlant physiques Pédiculose  Efficacité un peu moindre que les TT insecticides du cuir = En cas d’échec du traitement local (≥ 2 pédiculicides différents) chevelu Traitement - Ivermectine (hors AMM) : 400 µg/kg en 1 prise unique (> 2ans, >15kg), répétée à 7 jours… TTT systémique mais hors AMM - Décontamination des vêtements et de la literie par lavage au chaud (60°) ± aérosol (A-par®) - Eviction scolaire non systématique - Examen des sujets en contact (fratrie, entourage) : traitement seulement si infecté Mesures - Jamais de traitement préventif par shampoings (pourrait favoriser les résistances) associées - Causes d’échec du traitement : incompréhension, négligence, cout (pas de remboursement), ré infestation, durée, quantité de produit et fréquence d’utilisation insuffisantes, forme galénique inappropriée, acquisition de résistances - Pédiculose corporelle : décontamination du linge et de la literie généralement suffisante (lavage à 60°C ou conservation dans un sac pendant 7 jours) - Phtiriase inguinale : Autres. Perméthrine topique pendant 1 minute puis lavage. Meilleur traitement = le rasage. Dépistage d’autres IST et traitement des partenaires Seules les pédiculoses actives justifient un traitement Cas Primordial de bien examiner les cas contacts contact Cas contact Traitement identique à celui du cas index Pédiculose du cuir chevelu : en milieu scolaire, dépistage et traitement large des cas de pédiculose active et traitement du longe (couverture de sieste…) Epidémie Pédiculose corporelle : en foyer d’hébergement de SDF, dépistage des individus infectés, traitement du linge Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM