Anses Capillaires - PDF

Anses capillaires Au niveau du derme papillaire, chaque artériole donne naissance à plusieurs méta-artérioles dotées d'un sphincter méta-artériolaire. La métaartériole se poursuit par le canal préférentiel puis la veinule post- capillaire. Les anses capillaires naissent du canal préférentiel. Le se...

Anses capillaires Au niveau du derme papillaire, chaque artériole donne naissance à plusieurs méta-artérioles dotées d'un sphincter méta-artériolaire. La métaartériole se poursuit par le canal préférentiel puis la veinule post- capillaire. Les anses capillaires naissent du canal préférentiel. Le segment artériel, ou anse ascendante, muni d'un sphincter précapillaire, monte au sommet de la papille et se poursuit par le segment veineux descendant qui rejoint la veinule post-capillaire. Il y a généralement un seul capillaire par papille. Les capillaires sont perpendiculaires à la surface cutanée, sauf au niveau du lit unguéal où ils sont quasi parallèles à la surface cutanée, et bien visibles en capillaroscopie périunguéale. Système lymphatique cutané Il assure le drainage du tissu interstitiel et s'organise aussi en un plexus lymphatique superficiel et profond. Anastomoses artérioveineuses Plus nombreuses au niveau des extrémités, elles connectent directement des branches artérielles et veineuses. Elles ont un rôle essentiel dans la régulation thermique. Unité microcirculatoire Concept introduit par Zweifach, elle est constituée de la méta-artériole, du canal préférentiel, des anses capillaires, des anastomoses artérioveineuses, de la veinule post-capillaire, des canalicules lymphatiques et des tissus interstitiels entourant cette unité (figure 3.1). B) Physiologie 1) Régulation de la circulation cutanée La régulation de la circulation cutanée est principalement orthosympathique et endothéliale. L'activation des récepteurs α-adrénergiques provoque une vasoconstriction. La vasodilatation est un mécanisme souvent non spécifique (absence de vasoconstriction) ou est induite par des kinines vasodilatatrices. Au niveau de l'unité microcirculatoire existe aussi une autorégulation : métabolique (par exemple, PCO2 et métabolites vasodilatateurs relargués lors de l'hypoxie), myogénique (constriction de la paroi si la pression intraluminale augmente). 2) Rôles Quatre-vingts pour cent du débit sanguin cutané est dévolu à la thermorégulation assurée par les anastomoses, les artérioles du plexus superficiel et le canal préférentiel où sont branchés les capillaires : Deux mécanismes sont impliqués : La convection de chaleur par le sang (mécanisme principal) et sa régulation par les sphincters (vasoconstriction), et la conduction, proportionnelle à la conductance des tissus ; Protection contre le froid : La vasoconstriction cutanée artériolaire s'effectue par le renforcement du tonus sympathique