La Circulation - UE 2.2 - Notes de Cours PDF

UE : 2.2 LA CIRCULATION Dr Brice Touraut Pr Jean-Jacques Mercadier Pr Alain Nitenberg  Objectifs pédagogiques 1. La circulation et son rôle 2. Le cœur et le système circulatoire o anatomie, fonctionnement, le cycle cardiaque 3. Le débit cardiaque o formules...

UE : 2.2 LA CIRCULATION Dr Brice Touraut Pr Jean-Jacques Mercadier Pr Alain Nitenberg  Objectifs pédagogiques 1. La circulation et son rôle 2. Le cœur et le système circulatoire o anatomie, fonctionnement, le cycle cardiaque 3. Le débit cardiaque o formules, répartition, régulation, tension artérielle Plan du cours 1. La circulation et son rôle 2. Circulation veineuse et artérielle 3. En détail : schéma des veines du bras 4. Le Coeur = la pompe 5. Anatomie spécifique de perfusion du myocarde: le réseau coronaire 6. Circulations systémique et pulmonaire, en série 7. Le débit de la pompe n’est pas continu mais pulsatile 8. Fonctionnement : activation cardiaque 9. Conduction de la dépolarisation du nœud sinusal aux myocytes ventriculaires 10. ECG 11. Le cycle cardiaque 12. Un cycle cardiaque: une systole et une diastole 13. Les volumes cardiaques 14. Le débit cardiaque : Formules 15. Répartition du débit cardiaque 16. Régulation du débit cardiaque 17. La pression artérielle 18. Conclusion  La circulation et son rôle Activité Transport Ventilation Musculaire O2 et CO2 Muscle Système Système Squelettique cardio- respiratoire vasculaire Objectif :Transport gaz, nutriments, hormones, produits de déchet… Circulation veineuse et artérielle (1) Circulation veineuse et artérielle (2)  En détail : schéma des veines du bras Anatomie et physiologie humaines, Elaine N.Marieb, De Boeck université, page 739  Le Coeur = la pompe Anatomie Aorte Veine cave supérieure Artère pulmonaire Valve pulmonaire Veines pulmonaires Oreillette droite Oreillette gauche Valve tricuspide Valve aortique Veine cave inferieure Valve mitrale Ventricule droit Ventricule gauche Anatomie spécifique de perfusion du myocarde: le réseau coronaire  Circulations systémique et pulmonaire, en série AP: artère pulmonaire VP: veine pulmonaire OG: oreillette gauche VG: ventricule gauche Ao: aorte VCI: veine cave inférieure VCS: veine cave supérieure OD: oreillette droite VD: ventricule droit  Le débit de la pompe n’est pas continu mais pulsatile  Grâce à une anatomie spécifique (valves)  Atrio-ventriculaires : Mitrale à G – Tricuspide à D  Ventriculo-artérielles : Aortique à G – Pulmonaire à D  Grâce à l’activation séquentielle  Des oreillettes  Puis des ventricules Fonctionnement : activation cardiaque Conduction de la dépolarisation du nœud sinusal aux myocytes ventriculaires Exemple d’un électrocardiogramme (ECG) Le cycle cardiaque Un cycle cardiaque: une systole et une diastole  R En systole (1) P T  R Systole (2) P T  R En diastole (1) P T  R Diastole (2) P T  R Diastole (3) P T Diastole (4) Les volumes cardiaques Les volumes cardiaques  Le débit cardiaque : Formules Qc = VES x FC (1) (Volume d’éjection systolique X Fréquence cardiaque) Qc = PA / Rh (2) (Pression artérielle / Résistance périphérique) Le débit cardiaque : Formules Débit cardiaque Répartition du débit cardiaque  Régulation du débit cardiaque: Exemple de l’exercice musculaire Augmentation de la consommation d’O2 musculaire Adaptation du système cardiovasculaire: o augmentation du débit cardiaque (FC et VES) o répartition préférentielle du débit vers les muscles Adaptation du système respiratoire: o augmentation du débit ventilatoire  Régulation débit cardiaque : Qc = FC x VES  Régulation FC  Régulation VES Sympathique : FC Pré charge ≈ remplissage Parasympathique : FC Post charge ≈ résistance Prédominance de stimulation (à la contraction et - para sympathique au repos éjection) - sympathique à l’effort Contractilité Parasympathique Sympathique  La pression artérielle Définition PAS/PAD  PAS: pression artérielle systolique  PAD: pression artérielle diastolique  HTA: hypertension artérielle TA > 140/90 mmHg  Hypotension artérielle Régulation PA TA < 90/60 mmHg  Court terme: Système nerveux sympathique et parasympathique (baroréflexe)  Moyen-long terme: Système hormonal (SRAA - système rénine angiotensine aldostérone)  Conclusion : à retenir  Anatomie cardiaque (valves, coronaires)  Circulation (systémique et pulmonaire)  Activation et cycle cardiaque (systole,,,)  Débit cardiaque et répartition  Régulation du débit cardiaque  Crédits Contenu pédagogique : Dr Brice Touraut, Pr Jean-Jacques Mercadier Pr Alain Nitenberg Charte graphique : MédiTICE Ingénierie pédagogique : Karima Sekri