Determinantes Sociales de la Salud PDF

Determinantes Sociales de la Salud DOCENTE: L I C. L I L I A M L I M A G RA J E D A Conferencia de Alma Atta (1978) Reconocer la salud como un objetivo social prioritario que demanda la acción de actores sociales, políticos y económicos para superar las inaceptables desigualdade...

Determinantes Sociales de la Salud DOCENTE: L I C. L I L I A M L I M A G RA J E D A Conferencia de Alma Atta (1978) Reconocer la salud como un objetivo social prioritario que demanda la acción de actores sociales, políticos y económicos para superar las inaceptables desigualdades sanitarias existentes entre países y dentro de ellos. Es allí donde se reclamó la necesidad de establecer un nuevo orden económico internacional para proteger la salud. Conferencia de OTAWA 1986 Se afirmó que para alcanzar adecuadas condiciones de salud y bienestar físico, mental y social, los individuos y los grupos deben ser capaces de identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar o adaptarse al medio ambiente. Es así que la salud fue concebida como fuente de riqueza y el mejor recurso para el progreso personal económico y social. La educación, la vivienda, la alimentación, la renta, la justicia social, la equidad, un ecosistema estable y la paz , fueron considerados requisitos y determinantes fundamentales para proteger la salud y llevar una vida digna.  DETERMINANTES DE LA SALUD “Son las condiciones que contribuyen al mantenimiento o mejoramiento de la salud”. La OMS lo define como "las circunstancias en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas (sistema de salud) que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana“ Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. DETERMINANTES DE LA SALUD  Conjunto de factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades.  Factores personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. DIMENSIONES O MOMENTOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD Promoción = determinantes Prevención = factores de riesgo Curación (rehabilitación) = daño  1.1 Concepción Biologicista (Fines Siglo XIX) Medio Externo Hombre 1.2 Modelo Ecológico (Mediados Siglo XX) : Huésped M.Amb. Agente 1.3 Concepto de Campo de Salud Salud Medio Estilo de Biología Sist. de Ambiente Vida Humana organización de la Físico atención de la salud Toma de Herencia Prevención Químico Decisiones Maduración y Curación Biológico Hábitos Envejecimiento de Vida Restauración Psicosocial Sistemas Internos Cultural Complejos Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.  Precursores de ese debate….. A lo largo de la historia ha habido una confrontación entre dos concepciones de la medicina y la salud …. 1882 Rudolf Robert Virchow Koch El unicausalismo: la Virchow fue el primero en utilizar enfermedad es el término MEDICINA SOCIAL y causada básicamente afirmar que las causas de la por gérmenes mala salud están en la sociedad DETERMINA NTES DE LA SALUD DETERMINANTES DE LA SALUD Factores que influyen sobre el estado de salud de una población Source: Canadian Institute for Advanced Researc Determina ntes de la salud y afectación de recursos EPIDEMIOLOGIA SOCIAL EUROPEA Modelo socio económico de la salud Whitehead & Dahlgren 1991 Comisión Determinantes Sociales OMS-2007 El enfoque de Determinantes Sociales según la OMS La sociedad y las formas de organización social inciden en la salud y bienestar de las personas y poblaciones. La determinación social de la salud va mucho más allá del análisis de factores de riesgo y estilos de vida. Requiere el estudio del contexto social en el cual se produce socialmente la salud y la enfermedad. Determinación Social de la Salud “SE REFIERE A LAS CAUSAS ESTRUCTURALES Y SISTÉMICAS QUE INFLUYEN EN LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD” Ejemplos:  Políticas económicas  Distribución del poder y la riqueza,  Globalización, y  Políticas públicas. Es una categoría explicativa que parte de comprender que la salud y la enfermedad son hechos no solo biológicos, sino sobre todo sociales DIFERENCIA ENTRE DETERMINACION SOCIAL Y DETERMINANTES SOCIALES DETERMINANTES SOCIALES: Niveles de Complejidad Los determinantes [Subyacentes] Los condicionantes [Básicos] Las causales [Inmediatas] Macro Meso Micro Determinantes POBREZA: Condiciones inadecuadas de vida, bajo nivel de educación, alimentación, acceso a los servicios básicos, carencias de protección social. [ENFERMDEDADES INFECCIOSAS Y CARENCIALES] SALUD Y DESARROLLO: Deterioro producido por el hombre (contaminación ambiental, tráfico vehicular, estrés, hábitos alimenticios). [ENFERMEDADES CRONICAS]. INESTABILIDAD SOCIAL: Inestabilidad e inseguridad por carencia de tierra, vivienda e ingresos. [ENFERMEDADES SOCIALES]. Condicionantes POLÍTICAS PÚBLICAS: Legislación sobre salud, políticas de bienestar social, normativas ambientales. CONTEXTO ECONÓMICO: Economía nacional y global, políticas fiscales, distribución de la riqueza. CULTURA: Normas, valores y prácticas culturales que influyen en el comportamiento de los individuos y grupos. ENTORNO GEOPOLÍTICO: Situaciones de conflicto, desplazamientos de población, migraciones. Causales Consumo de tabaco La inactividad física El régimen alimentario El modo de vida Consumo de alcohol EJEMPLO DE DETERMINANTES SOCIALES: ¿Igualdad? ¿Equidad? No es lo mismo Equidad en salud  Los recursos se asignen según la necesidad.  Los servicios se reciban de acuerdo con la necesidad.  El pago por servicios se hagan según la capacidad económica.  Salud es una necesidad básica para vivir:  La equidad se relaciona con la justicia y con la igualdad Los rostros de la pobreza...  Un mundo contradictorio!!! Rostros saludables y felices...  Abordajes: Impacto en la Intervenció Causa de la morbilidad n sobre los enfermedad o y factores de daño riesgo mortalida Problema d de salud Disminuir Causa de Intervención las las sobre los brechas inequidade determinant de es s en salud inequidad Fuente: Taller Gestión de Determinantes Sociales de la Salud. Dr. Oswaldo Medina Gómez. Consultor de la OPS/OMS México. 11 de marzo 2016, Xalapa, Ver.