Marco Conceptual de los Determinantes Sociales de la Salud PDF

NOVENA 2 CLASE TEÓRICA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD - APS CARRERA DE MEDICINA HUMANA  TEMAS 9-Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud.  Marco conceptual de los determinantes sociales d...

NOVENA 2 CLASE TEÓRICA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD - APS CARRERA DE MEDICINA HUMANA  TEMAS 9-Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. La OMS describe los determinantes sociales de la salud (DSS) como “las condiciones socio económicas en que las personas nacen, crecen, viven, educan, trabajan y envejecen” éstas influyen en la salud de los individuos, las familias y las comunidades en su conjunto. Los DSS establecen el grado en que una persona tiene los recursos físicos, sociales y personales para identificar y lograr sus aspiraciones, satisfacer necesidades de salud, educación, alimentación, empleo y adaptarse al medio ambiente.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Determinantes de la salud: del informe Lalonde al modelo de la OMS sobre los determinantes sociales de la salud 1974 El modelo de Lalonde consolidó el concepto de que el sistema sanitario es uno de los determinantes de la salud junto a otros como la carga genética, los estilos de vida y el medio ambiente. -medio ambiente: el medio natural, el medio o entorno creado por el hombre, el medio social o el medio cultural. -estilo de vida (y conductas de salud): está muy ligado a las propias características de las personas y de su interacción con el medio en que viven. -biología humana (carga genética, desarrollo, envejecimiento, entre ellos) eran poco modificables. -sistema sanitario como un determinante específico. Presenta sucesos adversos producidos por la propia asistencia sanitaria como las listas de espera.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Determinantes Sociales de la Salud (DSS): En la actualidad el concepto determinantes de la salud se identifique mayoritariamente con determinantes sociales de la salud. La finalidad de la DSS es la de superar las desigualdades en salud existentes entre los países y en el interior de cada país. La mayor parte de los problemas de salud están vinculados de una u otra manera a las condiciones socio económicas de la población que los padece. Sin embargo, en las políticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de las enfermedades, sin incorporar adecuadamente intervenciones sobre las “causas de las causas”, tales como acciones sobre el entorno social  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Determinantes Sociales de la Salud Determinantes estructurales: Los determinantes (causal) estructurales son aquellos que generan o refuerzan la estratificación en la sociedad y que definen la posición socioeconómica individual. posición social y el contexto (socioeconómico y político). Posición social La sociedad está dividida en estratos o clases sociales, en función de una distribución jerárquica del poder, del acceso a los recursos (dinero) y del prestigio entre los individuos que la componen. Las condiciones que provocan esa división son de varios tipos y se conocen como estratificadores sociales. La posición socioeconómica de los individuos de esos estratos (p. ej., bajo, medio, alto) es el estratificador social más relevante en el marco conceptual que explica las desigualdades sociales en salud entre la población. El contexto socioeconómico y político se refiere, entre otras variables, a las características del gobierno, a las políticas públicas (macroeconómicas, sociales, sanitarias, educativas, del mercado de trabajo, etc.), a la cultura y a los valores de esa sociedad. El factor contextual que más afecta a la salud es, según señala el informe de la OMS, la política del estado de bienestar y las políticas redistributivas (o la ausencia de tales políticas)  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Determinantes Sociales de la Salud Determinantes intermedios: denominados así para resaltar su posición en la cadena causal entre la posición social y las desigualdades en salud, se refieren a las condiciones materiales de la vida diaria, factores psicosociales, estilos de vida, factores biológicos y el propio sistema sanitario. Son factores intermediarios entre los determinantes estructurales y la desigual distribución de la salud y el bienestar en la población. Condiciones materiales de la vida: incluyen determinantes asociados al medio ambiente físico tales como la vivienda, el barrio o el municipio; al medio laboral, como las condiciones de trabajo y empleo, la alimentación, el vestido. Contexto psicosocial: se refiere a aspectos psicológicos del individuo en relación con el contexto y las circunstancias sociales en que vive: afectos, emociones, tipo de respuesta ante circunstancias adversas, grado de control sobre la propia vida (locus de control), respuesta al estrés, estrategias de afrontamiento, redes sociales, apoyo social. Cohesión social: Se relaciona con el grado de integración social, la presencia de fuertes vínculos comunitarios, altos niveles de participación ciudadana en actividades cívicas y confianza en los demás.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. DETERMINANTES INTERMEDIOS Estilos de vida: incluye los hábitos de vida con su influencia protectora o perniciosa para la salud: ejercicio físico, dieta, hábito tabáquico, consumo de alcohol. Factores biológicos: hace referencia a la carga genética, la edad y el sexo. Sistema sanitario: las características y organización del sistema sanitario. Accesibilidad y grado de utilización de los servicios sanitarios según se pertenezca a un grupo social u otro.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. A Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Globalización y salud La Globalización incluye aquellos procesos que contribuyen a intensificar la interacción humana en un amplio rango de esferas (económica, política, social, ambiental) a través de las fronteras espacial, temporal y cognitiva que han separado a individuos y sociedades. Globalización en referencia a la intensificación de la transnacionalización de fenómenos de diferente orden. El desarrollo tecnológico ha acelerado la velocidad de transmisión de conocimientos, información, bienes y servicios, y aseguran que ésta es la base del fenómeno de globalización. Globalización de la salud se entenderá como un problema global alrededor de un bien esencial, un bien indivisible, un objetivo social deseable, centrado en los valores humanos, enfrentado a la inequidad y apoyado en una conciencia ambientalista y sanitaria de tipo planetario. La globalización ofrece riesgos y oportunidades al desarrollo de los países. Las oportunidades son apreciadas en términos de acceso a nuevas tecnologías en el área de mercado y financiamiento, permite a los países subdesarrollados una amplia coyuntura de integrarse ellos mismos en el mundo económico junto a los países desarrollados.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Globalización y salud El APEC es un mecanismo transpacífico, concebido por Australia y Japón en 1989, para promover el crecimiento económico y el bienestar a partir de la liberalización del comercio y la inversión en la región de Asia Pacífico. APEC fomenta las inversiones dentro de la región Asia-Pacifico, a través de la promoción de un mejor ambiente de negocios, con procedimientos asequibles, rápidos y a un menor costo. Lo que incrementa las oportunidades de acceso a mejor infraestructura y tecnología para las PYMEs y MIPYMEs. Desde el ingreso del Perú a APEC en 1998, se negoció y puso en vigencia 9 Tratados de Libre Comercio Bilaterales con: Estados Unidos, Singapur, Tailandia, China, Canadá, Corea, Japón, Chile y México. Estos TLCs han contribuido que alrededor de 1500 PYMEs y 2200 MIPYMEs puedan importar insumos y exportar sus productos de manera más sencilla y a menores costos a los principales mercados de la región Asia-Pacifico.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Globalización y salud Existen manifestaciones globales del efecto de los determinantes socioeconómicos sobre la salud. La violencia es un problema de salud mundial. el desarrollo capitalista, la industria, la contaminación atmosférica y los cambios climáticos, responsables de mutaciones en los vectores de enfermedades y generadores de nuevos patrones de morbilidad, constituyen la más grave amenaza para la salud mundial. Así, el aumento de las enfermedades tropicales se atribuye al calentamiento de la superficie terrestre. En África, diversos estudios han demostrado la variación geográfica del dengue y la malaria debido a los cambios climáticos. Para globalizar la salud se deben combinar efectivamente todas las estrategias: 1-participación en promoción de la salud, 2-acción intersectorial de la sociedad para potenciar la salud, 3-nuevas alianzas de todos los actores sociales, 4-inversión en desarrollo humano, 5-nuevas infraestructuras de salud e implementación de planes y políticas públicas saludables  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. Globalización y salud El paso de enfermedades a través de las fronteras es uno de los principales riesgos de la globalización como consecuencia del tránsito de personas y mercancías entre países, este impacto es bidireccional y provoca la reaparición de enfermedades transmisibles en países desarrollados.  Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud, megatendencias, globalización y salud. BIBLIOGRAFIA: 1-Determinantes sociales de la salud en Perú / César Lip; Fernando Rocabado. -- Lima: Ministerio de Salud; Universidad Norbert Wiener; Organización Panamericana de la Salud, 2005. 2-Salvatierra Martínez AM, Lozano Cruz M, Hernández López NA, Ramírez Trejo LM, Olvera Garrido M, Cebrián Vargas CE, Maldonado Mendoza LJ, Mendieta Ramírez V, Cruz Olvera J, Ruvalcaba Ledezma JC. La trascendencia de los determinantes sociales de la salud “Un análisis comparativo entre los modelos”. JONNPR. 2019;4(11):1051-63. DOI: 10.19230/jonnpr.3065. 3-De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba Ledezma JC. La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria. JONNPR. 2020;5(1):81-90. DOI: 10.19230/jonnpr.3215. 4-La importancia de los determinantes sociales de la salud en las políticas públicas. Instituto Nacional de Salud Pública Avenida Universidad 655 Colonia Santa María Ahuacatitlán 62100 Cuernavaca, Morelos, México. Primera edición, 2012. 5-Globalizar la salud. A. Franco Departamento de Salud Pública. Universidad de Alicante. Alicante. España. Profesor de la Universidad de Antioquia. Colombia. 2002. GRACIAS Antony Gustavo Tohalino Meza Docente