Domande di Gastroenterologia PDF

DOMANDE GASTROENTEROLOGIA 1. A parità di quantità di etanolo ingerito le donne rispetto agli uomini hanno: Un rischio uguale se la quantità di alcol è rapportata alla massa corporea 2. Attualmente la diagnosi di litiasi biliare viene semplicemente pos...

DOMANDE GASTROENTEROLOGIA 1. A parità di quantità di etanolo ingerito le donne rispetto agli uomini hanno: Un rischio uguale se la quantità di alcol è rapportata alla massa corporea 2. Attualmente la diagnosi di litiasi biliare viene semplicemente posta mediante: Ecografia addominale 3. Che cosa si intende oggi, secondo gli esperti, per "l'Esofago di Barret"? La presenza nell'esofago distale di aree, di varia estensione, di metaplasia intestinale 4. Circa il malassorbimento secondario a pancreatite, tutte le seguenti sono vere tranne Non vi è carenza di vit B12 5. Come si posiziona l'Italia nell'ambito dell'incidenza del cancro gastrico? In posizione intermedia ma con distribuzione disomogenea 6. Com'e sono i livelli dell'amilasemia nella pancreatite cronica? Normali 7. Complicanze dell'Epatocarcinoma possono essere tutte quelle sottoelencate tranne una, quale? Tamponamento cardiaco 8. Cosa si intende per "malt-linfoma o maltoma" gastrico? Un linfoma B a basso grado di malignità associato ad infezione da H. pylori 9. Cos'è un "early gastric cancer"? Un carcinoma gastrico invasivo con interessamento di mucosa o sottomucosa, anche in presenza di interessamento ai linfonodi locoregionali 10. Cos'è un carcinoma gastrico in stadio T3, N1, M0 secondo la classificazione TNM? Un carcinoma con interessamento della sierosa e localizzazioni linfonodali locoregionali 11. Di quali dimensioni devono essere le particelle di cibo per essere dismesse attraverso il piloro? 1-2mm 12. Di quanto deve essere ridotta la capacità funzionale esocrina del pancreas per comaprire steatorrea? > 90% 13. Due delle seguenti alterazioni radiologiche sono caratteristiche dei Disordini Spastici dell'Esofago: Esofago a cavaturaccioli 14. Durante l'evacuazione: I muscoli del pavimento pelvico si rilasciano 15. Esistono marcatori biochimici specifici del cancro gastrico? No e non vanno usati per ottenere una diagnosi 16. Estensione, attività, grado di severità e localizzazione anatomica della IBD possono essere valutate in modo più corretto mediante: Combinazione di criteri clinico-anamnestici, esami di laboratorio, indagini strumentali, criteri istobioptici 17. Gli acidi grassi a catena corta (SCFA) sono: Il principale substrato energetico dei colociti 18. Gli esami da eseguire per la diagnosi di epatocarcinoma nel follow-up del pz cirrotico sono: Ecografia ed alfa-fetoproteina ogni 6 mesi 19. Gli eterociti sono: Cellule polarizzate 20. Gli ormoni gastrointestinali: Stimolano anche la motilità intestinale 21. I calcoli "neri" sono formata da: Polimeri di bilirubina in corso di malattia emolitica 22. I calcoli del coledoco in genere sono formati: Sono composti principalmente da bilirubinato di calcio, palmitato di calcio e anche da colesterolo e si associano a frequenti infezioni delle vie biliari 23. I cereali tossici per i pz affetti da malattia celiaca sono: Grano, frumento, segale, orzo 24. I criteri per porre sospetto diagnostico di steatoepatite sono i seguenti tranne uno. Quale? Assenza di  dismetabolismo lipidico 25. I disordini motori dello sfintere esofageo superiore e dell'esofago cervicale sono caratterizzati sul piano clinico da uno dei seguenti sintomi: Disfagia orofaringea 26. I diverticoli del colon sono più frequentemente localizzati: Nel colon discendente e sigma 27. I diverticoli del colon sono più frequenti: Nei paesi Occidentali 28. I diverticoli sono: Ernie della mucosa e della sottomucosa attraverso la tonaca muscolare 29. I principali fattori di rischio per la steatosi non alcolica sono: Obesità e diabete mellito 30. I riscontri dell'esame istologico della mucosa gastrica di un infiltrato infiammatorio linfo-monocitario e di aggregati linfoidi è suggestivo per: Gastrite cronica 31. I sali biliari: Sono indispensabili all'assorbimento dei grassi 32. I tumori GIST originano da: Cellule di Cajal 33. I villi intestinali: Sono rivestiti da enterociti, più specializzati alla sommità del villo 34. Il cancro colon rettale si sviluppa più frequentemente: Nella poliposi adenomatosa familiare 35. Il cardine della terapia della steatoepatia prevede: Dieta ipocalorica se BMI>27 36. Il colesterolo per la sintesi degli acidi biliari deriva da: LDL 37. Il colon assorbe, rispetto al contenuto che gli arriva dall'ileo: Più del 90% dell'acqua e degli elettroliti 38. Il coma epatico in corso di epatite acuta: Non è causata dall'istaurarsi di shunt porto-sistemici 39. Il danno da alcool sulle cellule acinari è legato a: Tutte le precedenti 40. Il deficit acquisito di lattasi si associa a tutte le condizioni seguenti tranne una: Colite ulcerosa 41. Il diverticolo di Meckel: Nessuna delle precedenti 42. Il dolore associato a colica biliare: È un dolore continuo localizzato all'epigastrio o all'ipocondrio di destra della durata di più di 30 minuti 43. Il dolore di origine pancreatica è legato a tutte queste situazioni tranne: Carenza nutrizionale, in particolare di antiossidanti (selenio, metionina, vitamine C ed E) 44. Il linfoma intestinale è più frequente nei pz celiaci che: Non seguono la dieta priva di glutine 45. Il maltoma gastrico è una conseguenza dell'infezione da H. pylori Sì 46. Il meccanismo principale della malnutrizione della celiachia è: Il malassorbimento 47. Il microrganismo più frequentemente responsabile di peritonite batterica spontanea è: Escherichia coli 48. Il principale sintomo dei disordini spastici dell'esofago è: Dolore toracico 49. Il rigurgito si differenzia dal vomito perchè: Non contiene nè HCl nè bile 50. Il sistema immunitario della mucosa intestinale: Rappresenta un compartimento distinto dal sistema immunitario degli altri organi 51. Il trattamento di scelta per l'acalasia è: Dilatazione perendoscopica 52. Il turnover delle cellule dell'epitelio intestinale È rapido, le cellule sfaldano nel lume dopo 3 giorni circa 53. Il virus dell'epatite B (indicare la risposta falsa): L'attività della polimerasi, codificata dalla regione P, viene inibita dalla mutazione della regione pre-core 54. Il virus dell'epatite C possiede tutte queste caratteristiche tranne: L'RNA ha un basso grado di variabilità 55. Il vomito nella sindrome da ipertensione endocranica è sempre preceduto da: Nesuna delle presedenti 56. In caso di dolore toracico di recente insorgenza è obbligatorio eseguire in prima istanza: ECG 57. In caso di dolore toracico simil-anginoso una genesi dovuta a MRGE va sospettata quando: In caso di dolore a riposo, talora notturno 58. In caso di MRGE con sintomi tipici di endoscopia negativa, quale è il test di supporto appropriato per identificare la presenza di reflusso? pHmetria delle 24 ore 59. In corso di colestasi di lunga durata il malassorbimento di vitamine liposolubili può portare a: Riduzione della acuità visiva notturna 60. In corso di fibrosi cistica si sviluppa malattia epatica: Nel 25-35% dei casi 61. In corso di steatorrea secondaria a stasi linfatica quale ausilio nutrizionale può risultare utile: Utilizzare MCT (Trigliceridi a catena media) 62. In cosa consiste la duodenoencefalopancreasectomia? Resezione della testa pancreatica, del duodeno, di tutto lo stomaco e del coledeco prossimale 63. In generale, le emorragie digestive superiori si arrestano spontaneamente: Nel 80% dei casi 64. In Italia, gli emocromatosici fenoticamente pienamente espressi sono omozigoti per la mutazione C282Y: Nel 60% circa dei casi 65. In pazienti con esofago di Barret (metaplasia intestinale) quando è indicato l'intervento chirurgico: Solo nei pazienti con displasia grave e/o adenocarcinoma 66. In quale condizione la pancreatite acuta è associata a valori normali di amilasemia Ipertrigliceridemia 67. In quale di queste condizioni non è indicato trattare l'infezione da H. pylori? Soggetto asintomatico in assenza di una delle precedenti condizioni 68. In quali dei seguenti pazienti con calcolosi colecistica asintomatica si dovrebbe procedere a colecistectomia elettiva? Indiani americani con calcoli numerosi di qualsiasi dimensione 69. In un paziente di 60 anni che presenta vomito post-prandiale la diagnosi più probabile è: Ulcera gastrica con ostruzione pilorica 70. In un soggetto con steatosi epatica quale dei seguenti parametri è considerato un fattore di rischio per la presenza di fibrosi? Ipertransaminasemia 71. In un uomo di 40 anni il deficit di Alfa1 AT deve essere sospettato in presenza di: Enfisema+ cirrosi 72. Indica il meccanismo alla base dell'insufficienza pancreatica esocrina nella pancreatite cronica: Sclero - atrofia delle unità secernenti 73. Indica quale è la prevalenza di cirrosi epatica ad eziologia esclusivamente etilica in Italia: 5-10% 74. Indica quali delle seguenti alterazioni dei globuli rossi è spesso presente in un'epatopatia alcolica: Macrocitosi 75. Indica quali delle seguenti alterazioni istologiche epatiche è frequente nel danno da alcool: Fibrosi pericentrale 76. Indica quanti grammi di etanolo sono contenuti in un boccale di birra (330 ml) 12 77. La alcool-deidrogenasi è presente nel fegato: A livello del citoplasma degli epatociti 78. La barriera mucosa intestinale: Protegge l'intestino dalla penetrazione di antigeni 79. La bile progredisce nelle più fini ramificazioni delle vie biliari per: Contrazione dei filamenti di actina 80. La capacità della cistifellea è circa: 50 ml 81. La classificazione di Forrest è utile nella valutazione prognostica dei sanguinamenti da: Ulcere peptiche 82. La colangite autoimmune è: Una forma di Cirrosi Biliare AMA negativa ed SMA positiva 83. La colangite sclerosante primitiva si associa a malattia infiammatoria intestinale: Nel 50-70% dei casi 84. La colecistectomia in corso di litiasi biliare colesterolica: È un’opzione terapeutica delle forme sintomatiche 85. La colestasi della gravidanza: Si manifesta nel terzo trimestre della gravidanza 86. La colica biliare si presenta solitamente con: Un dolore continuo localizzato all'epigastrio o all'ipocondrio di più di 30 minuti 87. La continenza fecale è dovuta principalmente: All'angolo ano-rettale ed alla contrazione dello sfintere anale 88. La cosidetta "triade portale" è composta da: Ramo dell'arteria epatica, ramo della vena porta e dotto biliare 89. La deposizione di rame nel SNC nel corso del Morbo di Wilson interessa: I nuclei della base 90. La determinazione nel siero della Gamma GT è un indice di abuso etilico: Sensibile ma poco specifico nell'abuso cronico 91. La diagnosi del morbo di Wipple viene assicurata tramite: Biopsia dell'intestino tenue 92. La diagnosi di amebiasi viene fatta in base a: Riscontro dei trofozoiti nelle feci fresche o su biopsie intestinali 93. La diagnosi di Cirrosi Biliare Primitiva è basata su: Positività per anticorpi antimitocondrio, test epatici alterati (fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina, ALT, almeno uno al di sopra dei limiti) ed istologia epatica tipica 94. La diagnosi di epatite acuta alcolica si basa sull'alterazione dei seguenti parametri: Tutti i precedenti 95. La diagnosi di gastrite è basata su: Esofagogastroduodenoscopia con biopsia 96. La diagnosi di malattia celiaca richiede necessariamente: Regressione delle lesioni intestinali dopo dieta aglutinata 97. La diarrea "grassa" o steatorrea si può produrre per:Una maldigestione e/o un malassorbimento di lipidi 98. La diarrea acquosa si può produrre per: Un aumento della secrezione ionica a livello delle cripte intestinali o alla presenza nel lume intestinale di abnormi quantità di sostanza osmoticamente attive 99. La diarrea viene definita come: Un aumento del peso e del contenuto di acqua nelle feci e della frequenza delle evacuazioni 100. La diarrea: Può mancare del tutto nei malassorbimenti selettivi 101. La dispepsia interessa maggiormente la fascia di età: 40-50 anni 102. La dispepsia: Può essere la manifestazione di esordio in un paziente con cancro dello stomaco 103. La diverticolosi si complica nel: 15% dei casi 104. La forma necrotica di pancreatite è caratterizzata alla ultrasonografia da: Ecogenicità irregolare con pancreas a margini poco definiti 105. La gastrite cronica attiva causata dell'infezione da H. pylori è caratterizzata da un infiltrato nella lamina propria di: Granulociti neutrofili, linfociti, plasmacellule e macrofagi. 106. La gastropatia erosiva è tipicamente associata a: Tutte le precedenti 107. La linfangectasia intestinale è causata da: Nessuna delle precedenti 108. La litiasi coledocica è: Frequente nelle donne nullipare 109. La maggior parte dei sali biliari elaborati dal fegato e concentrati nella colecisti: Viene riassorbita nell'intestino 110. La maggior parte dei tumori maligni del colon retto origina da: Cellule epiteliali della mucosa 111. La malattia celiaca è associata a: Sindrome di Addison 112. La malattia diverticolare del colon può essere associata: Stipsi 113. La mortalità per emorragia da rottura di varici esofagee è? 25-30% a 6 settimane 114. La mucosa dell'intestino tenue: Corrisponde ad una superficie assorbente di circa 200 m quadri 115. La pancreatite cronica colpisce prevalentemente: Il sesso maschile con rapporto 3:1 116. La patogenesi della MRGE idiopatica è comunemente dovuta a: Aumento dei rilasciamenti transitori del SEI definiti inappropriati 117. La peristalsi del tenue Tutte le precedenti 118. La pHmetria dell'esofago è indicata nei pazienti con raucedine: Nei casi in cui l'otorinolaringoiatra non riscontri cause di sua pertinenza 119. La PHmetria esofagea è indicata nel paziente con dolore toracico simil anginoso: Solo dopo che gli accertamenti cardiologici si siano rivelati negativi 120. La PHmetria esofagea è indicata: Nel paziente con pirosi che non risponde alla terapia antisecretiva e ha eseguito una esofagogastroduodenoscopia 121. La più frequente neoplasia gastrica causata da Helicobacter pilori è: Adenocarcinoma 122. La polipectomia endoscopica di un polipo del colon o del retto viene considerata curativa: Quando l'eventuale focolaio di carcinoma non ha invaso la sottomucosa 123. La poliposi adenomatosa familiare (FAP) è una malattia: La cui età di insorgenza del cancro colon-rettale è intorno ai 30 anni 124. La presenza di metaplasia intestinale è da considerarsi una lesione precancerosa dello stomaco No 125. La prevalenza della malattia di Wilson è di circa 1 a 30000 126. La produzione di somatostatina da parte delle cellule D antrali dipende principalmente da pH intragastrico 127. La produzione di TFN-alfa e l'attivazione della cascata citochinica: È importante nell'innesco della flogosi e della fibrosi 128. La ragade anale cronica si associa ad una fistola anale sottocutanea: Nel 5-10% dei casi 129. La ragade anale può essere può essere la prima manifestazione di quale delle seguenti patologie? Morbo di Crohn 130. La resa diagnostica del clisma del tenue nei sanguinamenti gastrointestinali di origine oscura è: 10-20% 131. La rettoragia non è mai presente nella malttia di Crohn: Può essere presente in caso di lesioni nel colon discendente, sigma e/o retto 132. La risposta sistemica ad un danno pancreatico acuto comprende tutte le seguenti tranne una: Ipercalcemia, ipolipidemia, chetoacidosi diabetica 133. La secrezione acido gastrica nei pazienti con dispepsia funzionale rispetto ai soggetti sani: Non significativamente differente 134. La secrezione dei fluidi da parte dell'epitelio biliare è stimolata da: Secretina 135. La sede in cui si trovano più frequentemente i tumori carcinoidi è: L'appendice 136. La sindrome da carcinoide intestinale si verifica in occasione di: Metastasi al fegato 137. La sindrome di Mallory Weiss: Indica una fissurazione dell'esofago inferiore 138. La sovra infezione delta è possibile: In tutte le precedenti condizioni 139. La spesa energetica basale (BEE) è: La spesa energetica per mantenere l'attivitrà metabolica che garantisce la sopravvivenza. 140. La terapia del Morbo di Wipple si attua con: Antibiotici per almeno un anno 141. La terapia della dispepsia funzionale: È caratterizzata da una bassa percentuale di miglioramento dei sintomi con placebo 142. La vaccinazione contro il virus dell'epatite A presenta tutte queste caratteristiche tranne una: Obbligatoria per i nuovi nati 143. La valutazione della risposta alla terapia di combinazione (IFN-Pegilati+Ribavirina) nell'epatite cronica C, genotipo 2 o 3, viene eseguita con controlli della replicazione virale: Dopo 6 mesi dalla sospensione della terapia 144. La zona 3 dell'acino di Rappaport: È quella che è più esposta alle infezioni da virus 145. L'acalasia esofagea è caratterizzata dalle seguenti alterazioni motorie: Assenza di peristalsi e parziale o assente rilasciamento dello sfintere esofageo dopo la deglutizione 146. L'acido ascorbico è secreto attivamente nello stomaco? Sì 147. L'Alfa 1 anti-tripsina rappresenta: Il 95% delle alfa1 globuline 148. L'anello di Kaiser-Fleischer è patognomonico di? Deficit di ceruloplasmina 149. L'anemia perniciosa è diagnosticata sulla base di seguenti esami: Anemia macrocitica associata a presenza di anticorpi anti-fattore intrinseco e anti-cellule parietali 150. L'assenza del riflesso inibitorio anale è diagnostica di: Morbo di Hirschsprung 151. L'assenza della mutazione C282Y del gene HFE: È possibile anche in casi di emocromatosi genetica 152. L'assorbimento dei carboidrati: Avviene grazie all'amilasi salivari, pancreatiche e ad enzimi del brush border 153. L'assorbimento dell'acqua nel colon avviene: Passivamente seguendo l'assorbimento dei soluti 154. L'attività elettrica che regola gli eventi motori gastrici è comandata da una zona segna passi, che è situata: Nel corpo (grande curvatura) 155. L'attività motoria segmentaria: È caratterizzata da contrazioni anulari che si propagano 156. Le cause più frequenti di diarrea cronica sono: Sintomi dell'intestino irritabile 157. Le cellule M sono: Cellule epiteliali specializzate 158. Le conseguenze metaboliche del vomito severo includono tutte tranne: Acidosi metabolica con normale anion gap 159. Le diarree secretorie sono dovute: Ad un aumento della secrezione ionica a livello delle cripte intestinali 160. Le diarree si accompagnano: Ad alterazioni sistemiche dell'equilibrio idroelettrolitico e acido base 161. Le disaccaridasi Sono enzimi del brush border 162. Le mutazioni genetiche più frequenetmente osservate in corso di emocromatosi sono: C282Y +/+ 163. Le neoplasie note come GIST si sviluppano più frequentemente: A livello dello stomaco 164. L'effetto negativo dei FANS sull'ascite nel cirrotico è dovuto a: Inibizione della sintesi delle prostaglandine 165. L'epatite acuta C presenta tutte queste caratteristiche tranne: Gli anticorpi anti-HCV compaiono nella fase di remissione clinica 166. L'epatite cronica virale è una malattia generalmente: Asintomatica con riscontro occasionale di ALT alterate 167. L'epatite fulminante è definita da: Ittero, coagulopatia ed encefalopatia insorta entro 2 settimane dall'insorgenza dell'Ittero 168. L'epidemiologia del cancro dello stomaco nel corso degli ultimi anni è stata caratterizzata da: Una riduzione globale di incidenza, ma con tendenza all'aumento delle forme a localizzazione prossimale 169. L'incidenza del cancro dell'esofago distale ha visto nei decenni più recenti: Un progressivo incremento delle forme adenocarcimatose nei paesi occidentali 170. L'incontinenza da Overflow è associata a: Fecalomi 171. L'ittero è: Una colorazione giallastra della cute e delle mucose visibili che consegue all'accumulo di bilirubina nel siero per valori superiori a 2.5 mg/dl 172. L'ittero in un uomo anziano, con una colecisti palpabile e non dolorabile, fa sospettare: cancro della testa del pancreas 173. L'Osteoporosi in corso di colestasi di lunga durata consegue a: Malassorbimento di vitamina D 174. L'uso di quale dei seguenti farmaci è sconsigliabile nel trattamento della malattia emorroidaria? Glucocorticoidi 175. Nei pz con sindrome di Peutz-Jaghers una delle seguenti affermazioni è falsa: I polipi si sviluppano soprattutto nel colon 176. Nel paziente acutamente sanguinante, i seguenti provvedimenti sono tutti appropriati, tranne: Eseguire una radiografia del tubo digerente con bario 177. Nel paziente con disfagia la manometria esofagea è indicata: Nei casi in cui un’esofagogastroduodenoscopia ha escluso patologie organiche 178. Nel paziente con emorragia digestiva superiore, tutti i seguenti sono fattori prognostici eccetto: sesso del paziente 179. Nel sospetto di iniziale malnutrizione il parametro clinico-antropometrico più importante è? Il peso corporeo ridotto del 10% rispetto all'abituale 180. Nella cirrosi epatica a cosa è dovuta la capillarizzazione dei sinusoidi epatici? Accumulo di matrice extracellulare nello spazio di Disse 181. Nella cirrosi epatica quale è il mediatore più importante nella genesi della vasodilatazione arteriolare splancnica? Ossido Nitrico (NO) 182. Nella colestasi ostruttiva con ostacolo extraepatico visualizzato alla ecografia epato-biliare è più appropriato eseguire: CPRE 183. Nella diagnostica del vomito in pazienti senza segni di occlusione intestinale indagine di primo livello è: Esofagogastroduodenoscopia 184. Nella malattia di Wilson: I livelli di ceruloplasmina sono diminuiti 185. Nella patogenesi del danno epatico da etanolo si ritiene che entrino in gioco: B+C 186. Nella rettocolite ulcerosa e nella malattia di Crohn si possono osservare le seguenti manifestazioni extraintestinali: Tutte queste 187. Nella rettocolite ulcerosa le lesioni: Nessuna di queste 188. Nella ritenzione fecale con megaretto: Sono frequenti i fecalomi 189. Nella sindrome di Budd-Chiari, lo shunt portosistemico transgiugulare intra-epatico è da preferire allo shunt chirurgico in tutte le seguenti situazioni eccetto: Disordine mieloproliferativo con buona prognosi a lungo termine 190. Nella stenosi pilorica il vomito si presenta: Post-prandiale 191. Nella tubercolosi addominale, il test dell'intradermoreazione con tubercolina risulta positivo con una frequenza del: 24-50% 192. Nell'approccio diagnostico alla colestasi, l'esame strumentale di prima scelta è: Ecografia epato-biliare 193. Nell'ascite da ipertensione portale il gradiente siero/ascite di albumina (SAAG) è: Superiore a 1.1 g/dL 194. Nell'attivazione intraparenchimale degli enzimi pancreatici: Tutte le precedenti 195. Nell'epatite acuta sintomatica possono essere presenti tutti questi sintomi tranne: Coliche addominali 196. Nell'epatite fulminante possono essere presenti le seguenti manifestazioni cliniche tranne: Edema polmonare 197. Nell'intolleranza al lattosio il sintomo più frequente è: Meteorismo 198. Non sono opzioni terapeutiche nell'acalasia: Terapia con inibitori di pompa protonica 199. Oltre alla pancreatite acuta, altre condizioni patologiche possono essere associate ad iperamilasemia, tranne una: Tifo addominale 200. Per formulare la diagnosi di steatoepatite è indispensabile: L'esecuzione della biopsia epatica 201. Per la diagnosi di gastrite autoimmune sono sufficienti la presenza in circolo di anticorpi anti-cellule parietali? Sì, ma solo in caso di evidenza di gastrite cronica 202. Per quanto riguarda il trattamento terapeutico dell'epatocarcinoma (EC) una sola delle seguenti affermazione è corretta, quale? La resezione chirurgica del tumore è associata a a sopravvivenza a 5 anni maggiore del 40% 203. Per steatoepatite si intende: Steatosi epatica associata a infiammazione prevalentemente polimorfonucleata e fibrosi epatica, non correlata ad abuso etanolico 204. Presidi terapeutici utilizzabili nel trattamento dell'encefalopatie epatica ricorrente sono: Disaccaridi non assorbibili 205. Qauli di questi test è quello meno utilizzato nella pratica clinica per la diagnosi di infezione da H. pylori? Coltura 206. Qual è il trattamento migliore per la contaminazione batterica intestinale? Qualsiasi dei precedenti 207. Qual è la via più probabile attraverso la quale i batteri raggiungono la colecisti? vena porta 208. Qual è l'appropriato metodo di screening nei parenti di una persona affetta da malattia celiaca? EMA e/o tTg 209. Quale affermazione, riferita ai tumori della colecisti è corretta? Si associa quasi sempre alla presenza di calcoli 210. Quale affermazione, riferita al trattamento delle stenosi maligne ilari è corretta? Il drenaggio delle vie  biliari mediante il posizionamento di protesi endoscopiche consente una valida palliazione dell'ittero 211. Quale azione hanno le prostoglandine sulla secrezione acida gastrica? Inibizione 212. Quale dato deve essere preso in considerazione nel caso in cui un cirrotico ad eziologia etilica debba essere sottoposto a trapianto di fegato: La documentata interruzione del consumo di bevande alcoliche da almeno sei mesi 213. Quale dei seguenti caratteri permette di differenziare solitamente il dolore toracico secondario a spasmo esofageo da quello anginoso: Correlazione negativa con lo sforzo fisico 214. Quale dei seguenti esami di laboratorio è più specifico per la diagnosi di colestasi? Fosfatasi Alcalina 215. Quale dei seguenti esami viene considerato un'indagine di 2° livello nella diagnosi della stipsi: Studio dei tempi di transito 216. Quale dei seguenti non rappresenta un povero indice prognostico di un polipo maligno? Riscontro di cellule neoplastiche nel peduncolo di un polipo 217. Quale dei seguenti sintomi non è incluso nei criteri diagnostici della sindrome dell'intestino irritabile? Alternanza di periodi di stipsi e diarrea 218. Quale dei seguenti sintomi non è un effetto secondario di una fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen? Stipsi 219. Quale dei seguenti tipi di pancreatite è il più frequente? Alcolica "pura" 220. Quale delle seguenti affermazioni circa il diverticolo esofageo da pulsione è quella giusta? È un diverticolo falso 221. Quale delle seguenti affermazioni circa il diverticolo esofageo da trazione è corretta? È costituito da tutti gli strati della parete esofagea 222. Quale delle seguenti affermazioni circa il tratto digestivo superiore è falsa? Un modo efficace per diagnosticare una gastroparesi è la risposta terapeutica ad un trial con la metoclopramide 223. Quale delle seguenti affermazioni circa la colite collagena è falsa? Può causare stenosi e fistole 224. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il trapianto di fegato è vera? Gli inibitori della calicineurina, ciclosporina e tacrolimus, sono entrambi associati a nefrotossicità 225. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la malattia da Clostridium Difficile è vera? la maggior parte delle diarree associate all'uso di antibiotici non sono dovute a C. Difficile 226. Quale delle seguenti affermazioni sul trapianto di fegato in corso di epatite autoimmune è falsa? La sopravvivenza a 5 anni dal trapianto è del 50% 227. Quale delle seguenti caratteristiche epidemiologiche non è tipica dell'epatite da HEV Maggiore incidenza nell'età infantile 228. Quale delle seguenti è una fisiologica risposta al vomito: Tutte le precedenti 229. Quale delle seguenti indagini può essere utile per la diagnosi di pancreatite cronica: Rx diretta dell'addome (calcificazione) 230. Quale delle seguenti può essere causa di colelitiasi? Anemia emolitica 231. Quale di queste affermazioni, riferita all'epatocita è corretta? Tutte le precedenti 232. Quale di queste affermazioni relative al trattamento radio-chemioterapico del colangiocarcinoma non è corretta? È associata al miglioramento della sopravvivenza 233. Quale di queste affermazioni relative al virus HDV è errata: Il virus circola ricoperto da un mantello  lipoproteico costituito dall'antigene core del virus B 234. Quale di queste affermazioni relative alle caratteristiche del carcinoma della colecisti è corretta? Microscopicamente può presentarsi come forma polipoide o infiltrante 235. Quale di queste affermazioni, riferita a steatosi microvescicolare è corretta? Nessuna delle precedenti 236. Quale di queste affermazioni, riferita alla cellula di Ito non è corretta? In corso di danno epatico vanno incontro a necrosi 237. Quale di queste funzioni non viene svolta dal fegato adulto? Eritropoiesi 238. Quale è il fabbisogno proteico minimo giornaliero per un soggetto sano? 0.5 g/Kg/die 239. Quale è il rapporto proteico ottimale per un paziente defedato (g di prot. /Kg/die di peso attuale)? 1 g prot. /Kg/die 240. Quale è la causa più frequente di emorragia digestiva superiore? Ulcera Duodenale 241. Quale elemento è contenuto in tracce nella vitamina B12? Cobalto 242. Quale esame rappresenta il "gold standard" per la diagnosi di Colangite Sclerosante Primitiva: CPRE (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) 243. Quali farmaci sono controindicati nella terapia antidolorifica nella pancreatite acuta? Analgesici morfino-simili 244. Quale fra i seguenti è considerato l'unico sicuramente accertato fattore di rischio per il carcinoma pancreatico? Fumo di sigaretta 245. Qual è il fabbisogno giornaliero ottimale di fibre nell'adulto: 18g/die 246. Qual è il fattore prognostico più sfavorevole in corso di emocromatosi genetica: La presenza di ipogonadismo alla diagnosi 247. Qual è il meccanismo patogenetico più probabile della pancreatite acuta? Colocalizzazione del tripsinogeno e delle idrolasi lisosomiali 248. Qual è il meccanismo principale per l'insorgenza di ascite nel pz cirrotico? Ipertensione portale 249. Qual è il modello accreditato della cancerogenesi gastrica da H. pylori? Gastrite cronica>atrofia>metaplasia>displasia>cancro 250. Qual è il più importante stimolatore della secrezione acida gastrica? gastrina 251. Qual è il rapporto di prevalenza del cancro dello stomaco tra i due sessi? Più frequente nei maschi rapporto 2:1 252. Qual è il ruolo dell'H. pylori nel cancro gastrico? Fattore importante in associazione ad altri fattori ambientali e a fattori legati all'ospite 253. Qual è il test non invasivo più accurato, sia prima sia dopo la terapia antibiotica per la diagnosi di infezione da H. pylori? 13 C-urea breath test 254. Qual è il test più specifico di danno epatocellulare? ALT 255. Quale indagine di imaging permette meglio di tutte le altre la visualizzazione dei dotti pancreatici? ERCP 256. Qual è la causa della presenza di steatorrea in corso di sovracrescita batterica del tenue? Deconiugazione dei sali biliari 257. Qual è la causa più comune di pancreatite cronica? Alcol 258. Qual è la causa più frequente di sanguinamento gastrointestinale di origne oscura proveniente  dall'intestino tenue? Malformazioni arterovenose 259. Qual è la fascia di età maggiormente colpita dal cancro gastrico? Oltre i 60 anni ma con interessamento anche di classi inferiori 260. Qual è la forma istologica più frequente del carcinoma pancreatico? Carcinoma duttale 261. Qual è la metodica più corretta per evidenziare la presenza di varici esofagee nel pz cirrotico: Gastroscopia 262. Qual è la percentuale di cronicizzazione dell'infezione epatica da virus C? 70-80 263. Qual è la percentuale di eradicazione dell'infezione da H. pylori ottenuta con la triplice terapia? >80% 264. Qual è la percentuale di pazienti inoperabili al momento della diagnosi di cancro del pancreas? 80% 265. Qual è la percentuale di re-infezione da Helicobacter pylori dopo eradicazione con una terapia antibiotica? 1-2% 266. Qual è la prevalenza dell'infezione da H. pylori nelle popolazioni industrializzate? 30-50% 267. Qual è la prevalenza di cirrosi epatica tra gli etilisti cronici: 10-30% 268. Qual è la sindrome caratterizzata da difettosa coniugazione della bilirubina? Gilbert 269. Qual è l'indagine diagnostica di prima scelta per stabilire l'eziologia dell'ascite? Paracentesi esplorativa 270. Qual è l'indagine strumentale di scelta per la diagnosi di ulcera gastrica e duodenale? Esame endoscopico (esofagogastroduodenoscopia) 271. Quale tecnica d'imaging è maggiormente predittiva di severità nella pancreatite acuta? TC dell'addome con mezzo di contrasto, effettuata dopo l'esordio della malattia 272. Quale tra i seguenti è il segno più specifico di necrosi pancreatica infetta? Immagini di bolle di gas nelle aree necrotiche alla TC 273. Quale tra i seguenti sintomi, da solo, è assoluto indice di stitichezza: Meno di 2 evacuazioni a settimana 274. Quale tra le seguenti affermazioni riguardante l'anatomia e l'istologia patologica del colangiocarcinoma è errata? L'accrescimento è solo di tipo periduttale 275. Quale tra le seguenti affermazioni sulle complicanze associate all'assunzione di farmaci immunosoppressori è falsa? Possono causare frequentemente l'insorgenza di disturbi neurologici 276. Quale tra le seguenti è la causa più frequente di morte in un pz cirrotico? Emorragia da varici 277. Quale tra le seguenti patologiche non deve essere annoverata tra i fattori di rischi del colangiocarcinoma? L'ulcera peptica 278. Quale tra queste condizioni aumenta il rischio di presenza di esofago di Barret? Lunga storia di sintomi reflusso gastro-esofageo ed età >45 anni 279. Qual è tra queste la principale attività della citossina CagA? Induce cellule epiteliali gastriche a produrre grandi quantità di interleuchina 8 280. Quale tra queste manifestazioni cliniche sono le più frequenti in corso di colestasi? Ittero e prurito 281. Quale tra queste neoplasie pancreatiche, presenta prognosi peggiore? Adenocarcinoma duttale 282. Quale tra queste non è una complicanza della cirrosi epatica? Calcolosi renale 283. Quale tra questi è un fattore di rischio per l'infezione da H. pylori? Scarse condizioni socioeconomiche 284. Qual'è tra questi parametri di laboratorio è frequentemente aumentato nella encefalopatia epatica: Ammoniemia 285. Quale tra questi parametri non è usato per valutare lo stato di nutrizione? Ferritina sierica 286. Quale tra questi parassiti è più frequentemente responsabile di colangiopatia in pz affetti da AIDS Criptosporidio Parvum 287. Quali dei seguenti fattori di rischio sono associati alla litiasi biliare colesterolica: Bassi livelli sierici di colesterolo totale ed elevati livelli sierici di trigliceridi 288. Quali dei seguenti fattori sono associati alla litiasi biliare? Numero di gravidanze 289. Quali dei seguenti tipi istologici dei polipi del colon retto ha il più elevato potenziale di malignità: Adenoma 290. Quali dei seguenti valori è attualmente considerato il limite per escludere abuso di alcol: 20 g /die nelle femmine e 9 g/die nei maschi 291. Quali dei sintomi sono considerati tipici di MRGE Pirosi e rigurgito 292. Quali delle affermazioni sull'epatite fibrosante colestatica da virus dell'epatite B è falsa? Istologicamente si caratterizza per fibrosi pericentrale 293. Quali delle seguenti affermazioni circa la acalasia rispondono a verità? Non esistono predilezioni di sesso 294. Quali delle seguenti affermazioni sul trapianto di fegato per emocromatosi primitiva è vera? I tassi di sopravvivenza dopo trapianto sono inferiori rispetto al trapianto per malattie epatiche a diversa eziologia 295. Quali delle seguenti affermazioni sul trapianto di fegato per Morbo di Wilson è vera? Le alterazioni neurologiche presenti in questi pz non sempre migliorano, anzi peggiorano dopo il trapianto di fegato 296. Quali delle seguenti alterazioni metaboliche favorisce la neurotossicità dell'ammoniaca Alcalosi 297. Quali delle seguenti condizioni non rappresenta indicazione a trapianto di fegato per epatocarcinoma? Nodulo unico di dimensione < 5 cm con una trombosi neoplastica della vena porta 298. Quali delle seguenti malattie può essere causa di coma epatico? Cirrosi epatica scompensata 299. Quali di queste affermazioni è corretta? La steatoepatite è frequente nei soggetti con BMI > di 25 300. Quali di queste affermazioni relativa ai sali biliari è falsa: Hanno tutti la stessa concentrazione micellare critica 301. Quali di queste affermazioni, riferita alla fibrosi epatica è corretta? È scatenata dall'attivazione delle cellule stellate 302. Quali di queste affermazuini, riferita alla cellula di Kupffer è corretta? Produce numerose citochine, tra cui il TFN 303. Quali di queste condizioni non rappresenta una complicanza della malttia diverticolare: Cancerizzazione 304. Quali di questi esami diagnostici non è utile nella diagnosi della malattia diverticolare o delle sue complicanze? Rettoscopia 305. Quali di questi fattori protegge l'H.pylori dall'acidità gastrica? Produzione di ureasi 306. Quali di questi quadri clinici può complicare la MRGE? Tutte 307. Quali di questi sintomi è tipicamente correlabile alla presenza di fistola colo-vescicale? Pneumaturia 308. Quali sintomi caratterizzano l'encefalopatia di I grado? La presenza di tremore a tipo "flapping" 309. Quali sono i parametri o segni che suggeriscono un'eziologia biliare della pancreatite acuta? Incremento precoce e significativo della ALT, gamma-glutamil-transpeptidasi e fosfatasi alcalina 310. Quali sono le lesioni precancerose? Displasia gastrica 311. Quali sono le tecniche di trattamento chirurgico del cancro gastrico? Gastroresezione subtotale nelle forme distali e gastrectomia nelle prossimali 312. Quali tra i seguenti dati di laboratorio è indice prognostico negativo in corso di cirrosi epatica? Iperbilirubinemia 313. Quali tra i seguenti è la causa più frequente di ascite a basso gradiente siero/ascite di albumina (SAAG)? Carcinomatosi peritoneale 314. Quali tra i seguenti sono segni termatologici tipici della cirrosi epatica: Spider naevi 315. Quali tra le seguenti affermazioni sul trapianto di fegato per epatopatia alcol-correlata è vera? È una delle indicazioni più comuni al trapianto di fegato 316. Quali tra le seguenti condizioni rappresenta controindicazione assoluta al trapianto di fegato? Dipendenza attiva da alcol o da sostanze 317. Quando è da preferirsi la Nutrizione Enterale Totale rispetto alla nutrizione parenterale? Tutte le precedenti 318. Quando è generalmente positiva l'emocoltura nella febbre tifoide: prima settimana di malattia 319. Quando è indicata la nutrizione parenterale normale totale? Quando l'apparato digerente non è utilizzabile 320. Quando è indicato l'intervento chirurgico nei pz con MRGE? Nei pz giovani con recidive frequenti 321. Riguardo ai meccanismi fisiopatologici della dispepsia funzionale: Il ruolo dell'Infezione da H. pylori è incerto 322. Riguardo alla secrezione pancreatica tutte le affermazioni sono corrette tranne una: La secrezione del succo pancreatico è continua 323. Se una parte dell'intestino viene asportata per una resezione intestinale: Il tratto rimanente, se sano, si ipertrofizzerà tentando di vicariare le funzioni del tratto resecato 324. Soggetti eterozigoti per la mutazione C282Y del gene HFE (cioè C282Y +/-) hanno un fenotipo: Usualmente normale 325. Solo uno di questi tests di funzione pancreatica non serve a valutare la funzione esocrina: Test al glucagone 326. Tra i meccanismi fisiopatologici conivolti nel malassorbimento non ritroviamo: Contaminazione batterica dell'intestino tenue 327. Tra la poliposi familiare non è compresa: La sindrome di Lynch 328. Tutte le seguenti affermazioni, riguardanti il dosaggio dell'amilasemia, sono corrette, eccetto una: L'incremento dei valori di amilasi è proporzionale alla gravità del danno pancreatico 329. Tutte le seguenti caratteristiche cliniche, tranne una, identificano le forme lievi di Rettocolite Ulcerosa: Discreta quantità di sangue nelle feci 330. Tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne una, sono associate ad un aumentato rischio di carcinoma esofageo squamoso: Esofagite erpetica 331. Tutti i seguenti fattori sono da considerare "segni e sintomi di allarme" nel caso di dispepsia tranne uno: Epigastralgia a digiuno 332. Un’alterazione del metabolismo del rame si riscontra nella malattia di: Wilson 333. Un caso di distrofia muscolare, con riscontro di AST>ALT e CPK elevate impone di escludere: La malattia di Pompe 334. Un salasso di 400 mL rimuove: Circa 200 mg di ferro 335. Un uomo di 47 anni riferisce dolore crampiforme ai quadranti inferiori dell'addome, febbricola, evacuazioni di feci con sangue, muco e pus per tre giorni. Non ha viaggiato di recente, non ha assunto antibiotici, non è stato in contatto con persone o animali malati. Riferisce soltanto di aver mangiato delle polpette in una trattoria la settimana scorsa. Quale dei seguenti organismi è verosimilmente l'agente causale meno responsabile dei suoi sintomi? Vibrione del colera 336. Una causa esofagea di dolore toracico in pazienti con coronografia normale è diagnosticabile nel: 25% dei casi 337. Una corretta definizione di colestasi è la seguente: Sindrome clinica caratterizzata da ritenzione nel fegato e nel compartimento epatico di una o più sostanze secrete nella bile 338. Una definita indicazione per la profilassi antibiotica con norfloxacina per la peritonite batterica spontanea nei pazienti con cirrosi è costituita dalle seguenti tranne: Sanguinamento gastrointestinale senza ascite 339. Una delle seguenti affermazioni riguardante le metastasi da epatocarcinoma (eEC) è errate, quale? L'EC ha alta tendenza a dare metastasi (più del 30% dei soggetti morti per EC, hanno localizzazione metastatiche clinicamente evidenti) 340. Una donna di 24 anni si presenta riferisce diarrea negli ultimi 3 mesi, con perdita di peso di circa 10 kg. Non riferisce alcuna storia familiare, viaggi, uso di alcool, né altri sintomi associati. I dati di laboratorio rivelano un'anemia sideropenica. Il dosaggio quantitativo dei grassi fecali dimostra una perdita di 28gr nelle 24ore, I risultati del test al D-xilosio sono anormali. Lo studio seriato del tenue fornisce reperti entro i limiti della norma. I valori degli anticorpi antiendomisio sono aumentati. Cosa dovrebbe essere fatto adesso? Biopsia duodenale 341. Una gastrite da H. pylori non curata porta immancabilmente alla gastrite cronica atrofica: No 342. Una reale ipersecrezione acida nei pazienti con ulcera duodenale è presente in percentuale del: 30% 343. Una sola delle seguenti affermazioni è corretta. L'Epatocarcinoma (EC) è più frequente: Nei soggetti di sesso maschile 344. Una sola delle seguenti affermazioni per quanto riguarda i tumori epatici benigni è errata, quale? L'angioma epatico si manifesta quasi sempre con un sanguinamento 345. Una sola delle seguenti affermazioni riguardante la clinica e la diagnosi di colangiocarcinoma è corretta. Quale? Nella forma ilare l'ittero è il sintomo di esordio, accompagnato da prurito e dai segni biochimici di colestasi 346. Una sola delle seguenti affermazioni riguardante l'anatomia ed istologia patologica del colangicarcinoma è errata. Quale? L'accrescimento è solo di tipo periduttale 347. Una sola delle seguenti affermazioni riguardante le neoplasie epatiche è corretta. Nei paesi socio-economicamente più avanzati, a livello epatico: I tumori metastatici prevalgono rispetto ai tumori primitivi 348. Una tra le seguenti ipotesi è stata formulata per spiegare la genesi del dolore toracico in pazienti con anomalie motorie dell'esofago: Ischemia della muscolatura esofagea indotta in contrazione di elevata ampiezza e durata prolungata o da frequenti contrazioni simultanee. 349. Vi è differente comportamento tra carcinoma gastrico prossimale e carcinoma gastrico distale? Il prossimale ha più spesso aggregazione familiare 350. Vomito persistente è tipico della intossicazione da: Digitale