Cuestionario de Salud Pública PDF
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Este documento describe el cuestionario de salud pública y la historia natural de las enfermedades infecciosas, incluyendo los diferentes períodos y etapas de la enfermedad. Se discuten los enfoques histórico, empírico y científico para entender la salud y la enfermedad, así como los diferentes determinantes de la salud, incluyendo los aspectos biológicos, ecológicos, económicos y conductuales. Se examinan también los conceptos clave de la economía de la salud.
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Cuestionario de Salud Pública. Historia Natural de Las Enfermedades Infecciosas. LEAVELL Y CLARK modelo de la historia natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención de Cualquier Enfermedad. ¿QUÉ ES? Es el curso de la enfermedad en un individuo a través del tiempo, en au...
Cuestionario de Salud Pública. Historia Natural de Las Enfermedades Infecciosas. LEAVELL Y CLARK modelo de la historia natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención de Cualquier Enfermedad. ¿QUÉ ES? Es el curso de la enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención. Los períodos de tiempo de cada etapa son importantes Protección Detección Tamizaje Intervención con medidas preventivas y terapéuticas Periodos. P. prepatogénico: Previo al inicio de la enfermedad. Homeóstasis P. Patogénico: Enfermedad presente, Estímulo eficiente Periodo subclínico. P. de latencia: Tiempo transcurrido desde que se infecta hasta que la persona se vuelve infecciosa. P. de incuvación: Es el tiempo transcurrido desde la infección hasta que presenta síntomas, Lesión anatómica o funcional sin síntomas Periodo clínico. P. Prodrómico: Manifestaciones generales, Confuso, Dx complicado P. clínico: Manifestación especifica, Fácil Dx y manejo, Presentación de signos y síntomas clínicos P. resolución: Etapa final Resumen sobre el concepto de salud y enfermedad: Visión histórica: La percepción de salud y enfermedad ha cambiado desde enfoques mágicos y religiosos (atribuidos a fuerzas sobrenaturales) hasta explicaciones empíricas y científicas, influenciadas por creencias y prácticas culturales. Enfoque mágico / religioso: La enfermedad es el resultado de fuerzas sobrenaturales que sancionan determinado comportamiento humano. Enfoque Empírico: El hombre comenzó a relacionar la enfermedad con causas naturales, desarrollando tratamientos empíricos como frotaciones y masajes, cuya eficacia corroboraba el diagnóstico. Enfoque Científico: Busca explicaciones del proceso patológico desde el conocimiento construido de manera metódica y sistemática. El modelo científico ha desarrollado dos modelos explicativos para la comprensión del origen de la enfermedad, estos son: Unicausal: Relaciona la enfermedad con una causa específica. Es útil pero limitado para explicar enfermedades multifactoriales. Multicausal: Considera factores sociales, económicos, ambientales, y biológicos, integrando variables como la triada ecológica y estilos de vida. Definiciones modernas: OMS (1960): Salud como bienestar físico, mental y social, no solo ausencia de enfermedad. Marc Lalonde (1974): Introdujo los "determinantes de salud" (biología, ambiente, estilos de vida, sistema de atención). Jaime Breilh (1994): Plantea la salud como un proceso histórico y social donde lo biológico está influenciado por factores económicos, políticos y culturales. Dimensiones de salud: Incluyen aspectos biológicos, ecológicos, económicos y conductuales, interrelacionados entre sí. Niveles de los Procesos Determinantes de la Salud: Se analiza en nivel general (macrosocial), particular (grupo) y singular(individuo). La calidad de vida está influenciada por fuerzas que promueven o deterioran la salud. Estado de Salud de la Población (ESP) El estado de salud de una población se define por factores biológicos, sociales, económicos y culturales. No se limita al acceso a servicios médicos, sino que refleja las interacciones entre determinantes sociales y económicos. Lo Social En El Estado De Salud De La Población: Nivel educativo, empleo, ingreso, vivienda y condiciones laborales afectan el acceso a recursos esenciales como alimentación y atención médica. Factores Socioculturales Y Su Relación Con El Sistema Socioeconómico. Socioculturales: Normas, creencias y comportamientos influyen en cómo se perciben y manejan la salud y las políticas públicas. Socioeconómicos: Las desigualdades económicas generan disparidades en salud. Políticas públicas deben abordar estos determinantes para mejorar la equidad. Economía de la Salud: La economía de la salud estudia la distribución de recursos en el sector salud, buscando eficiencia, equidad y accesibilidad en los servicios médicos. Conceptos Clave: Demanda de servicios de salud: Factores que afectan la necesidad y el consumo de atención médica (edad, enfermedad, ingresos, cobertura de seguros). Oferta de servicios de salud: Provisión de servicios por hospitales, clínicas, médicos y farmacéuticas. Eficiencia en la asignación de recursos: Maximización de beneficios con los recursos limitados. Equidad en salud: Acceso igualitario a servicios de salud para todos los grupos sociales. Determinantes Socioeconómicos de la Salud. Factores sociales y económicos: Ingreso, educación, trabajo, vivienda, condiciones de vida, etc. Impacto en el estado de salud: Las desigualdades sociales son un factor importante en la distribución desigual de los servicios y la calidad de la atención sanitario. Determinantes Sociales de la Salud. Ambiente físico Educación Alimentación Estabilidad económica Influencias Estructurales y Gubernamentales. Sistema de Salud: Modelos público y privado con diferentes formas de financiamiento (impuestos, seguros, pagos directos). Financiamiento Del Sistema De Salud y Sostenibilidad a largo plazo Externalidades: Efectos secundarios (positivos o negativos) que afectan a terceros que no están directamente involucrados en una transacción de salud, Positivas: Inmunización (beneficio para la comunidad). Negativas: Contaminación que afecta la salud de la población. Economía del Comportamiento y Salud: Teoría de la elección racional: Decisiones sobre salud basadas en beneficios y costos. Fallos del comportamiento o como falta de información y procrastinación impactan negativamente. Intervenciones incluyen impuestos a productos nocivos y campañas de salud pública. Evaluación Económica En Salud. Costo-efectividad: Comparar costos y beneficios de intervenciones. Costo-beneficio: Medir el valor monetario de intervenciones. Costo-utilidad: Relacionar costos con calidad de vida. Desafíos en Economía de la Salud Enfermedades crónicas y costos de innovaciones tecnológicas. Inequidad en acceso a servicios por desigualdades sociales y geográficas. Políticas Públicas Universalización del acceso a la salud. Regulación del sector privado para garantizar precios justos y calidad. Financiamiento mixto público-privado para sistemas de salud sostenibles. Resumen del contenido sobre comunidad y promoción de la salud. Concepto de comunidad Definición: Conjunto de personas en un territorio con características comunes, relaciones sociales que fomentan bienestar y ayuda mutua (Casado, 2012). OMS (1998): Grupo específico en una zona geográfica, con cultura, valores y normas comunes, cuya identidad social se construye en el tiempo. Diagnóstico de la situación de salud comunitaria Definición: Proceso continuo que evalúa recursos y servicios necesarios, prioriza necesidades, y elige soluciones óptimas según contextos actuales y futuros (Pineauld). Principios: Contextualización en las circunstancias de vida, cultura, redes sociales, y condiciones laborales (OPS/OMS, 2007). Participación social: Derecho y capacidad de las comunidades para involucrarse en decisiones de salud como ejercicio de democracia y equidad. Salud pública (C.E. Winslow, 1920) Objetivos: Prevenir enfermedades, prolongar la vida, promover la salud mediante saneamiento, control de enfermedades, educación sanitaria, y servicios accesibles para toda la población. Herramientas para el abordaje comunitario Principios éticos: Beneficencia, autonomía, y equidad. Objetivos: Valorar la salud como bien social, generar habilidades prácticas, promover el uso correcto de servicios sanitarios, y fomentar el análisis crítico de factores de salud. Análisis de la situación de salud integral (ASSI) Propósitos: Medir acceso, equidad y desigualdad en salud. Identificar necesidades insatisfechas y grupos vulnerables. Formular estrategias de promoción y prevención. Pasos clave: Diagnóstico participativo con líderes comunitarios, análisis de datos, priorización de necesidades y monitoreo. Participación comunitaria en salud Principios: La comunidad puede resolver problemas con apoyo técnico externo. La participación fortalece democracia y desarrollo comunitario. Involucrar a la comunidad como receptora y socia en las intervenciones. Condiciones básicas: Organización comunitaria, habilidades para identificar necesidades, clima político favorable, y coordinación intersectorial. Promoción de la salud Antecedentes: Concepto introducido por Sigerist (1945), abordado en informes y declaraciones internacionales (Lalonde, Alma-Ata, Carta de Ottawa). Carta de Ottawa (1986): Proceso que capacita a las personas para mejorar su salud y controlarla. La salud es una fuente de riqueza, no el objetivo final. Resumen Salud pública y ocupacional La salud ocupacional analiza cómo las actividades diarias, laborales y recreativas impactan el bienestar físico, mental y social. Las ocupaciones son clave para la promoción y prevención de la salud pública. La ocupación como agente de salud pública Las ocupaciones abarcan actividades como trabajo, autocuidado, recreación y descanso. Estas son esenciales para la identidad personal, la estructura social y la calidad de vida, influyendo en la salud individual y colectiva. Promoción y prevención a través de la ocupación Promoción de la salud: Las ocupaciones saludables, como el ejercicio, actividades sociales y recreativas, contribuyen al bienestar integral. Prevención de enfermedades: Actividades como manejo del estrés, ejercicio y hábitos de higiene y alimentación previenen enfermedades crónicas y condiciones de salud. Intervención en salud: Los terapeutas ocupacionales diseñan programas personalizados para mejorar la adaptación y recuperación de personas con limitaciones de salud, ayudándoles a realizar actividades cotidianas y mejorar su calidad de vida. Perspectivas Ocupacionales en Promoción y Prevención de Salud Diseño de ambientes saludables: Crear espacios seguros y accesibles mejora la salud pública y ocupacional. Educación sobre estilos de vida saludables: Fomentar hábitos balanceados y nutrición adecuada es clave para prevenir enfermedades. Acción comunitaria: En comunidades vulnerables, se promueven ocupaciones saludables para mejorar acceso a servicios de salud. Enfoque en la Salud mental: Las ocupaciones ayudan a manejar el estrés, encontrar propósito y mejorar el bienestar emocional. Resumen: Epidemiología Definición y objetivos La epidemiología estudia la distribución, frecuencia y determinantes de las enfermedades en poblaciones humanas. Su propósito es identificar causas, factores de riesgo y estrategias para prevenir, controlar y tratar problemas de salud. Determinantes principales de los procesos de salud-enfermedad: persona, lugar y tiempo. Importancia Prevención de enfermedades: Identifica factores de riesgo y desarrolla estrategias como vacunación y políticas públicas. Control de brotes y epidemias: Rastrea y gestiona la propagación de epidemias, como la COVID-19. Mejora de la salud pública: Reduce desigualdades y promueve intervenciones efectivas. Investigación en salud: Proporciona bases para tratamientos, vacunas y nuevas políticas de salud. Clasificación Descriptiva: Analiza la distribución de enfermedades según tiempo, espacio y persona. Analítica: Investiga las causas y relaciones estadísticas o causales de las enfermedades. Indicadores epidemiológicos Medidas de frecuencia o distribución: Cuantifica eventos de salud en un periodo específico. M. de Asociación: Mide la relación entre factores y enfermedades. M. de Impacto: Evalúa la relevancia de los factores en la aparición de enfermedades o efectividad de acciones preventivas. Usos de la epidemiología 1. Identificar necesidades, problemas relevantes en salud. 2. Las causas de un nuevo síndrome; 3. Medir los riesgos asociados con exposiciones peligrosas; 4. Determinar la efectividad de una medida de prevención o un tratamiento. 5. Identificar las necesidades y las tendencias en la utilización de los Servicios de Salud Resumen Demografía. Demografía y Salud Pública La demografía es la ciencia que estudia estadísticamente la estructura y dinámica de las poblaciones humanas. Sus objetivos incluyen analizar el tamaño, estructura, evolución y fenómenos que condicionan las variaciones en las poblaciones (natalidad, mortalidad, migraciones). Aplicada a la salud pública, permite generar indicadores clave, realizar diagnósticos de salud y apoyar estudios epidemiológicos. Demografía Estática Censos y padrones son las principales fuentes de datos. Se representa mediante tablas de frecuencia y pirámides de población, que reflejan la distribución por edad y sexo con morfologías como: 1. Pagoda: Poblaciones jóvenes con alta natalidad/mortalidad. 2. Campana: Poblaciones maduras con baja natalidad/mortalidad. 3. Bulbo: Poblaciones envejecidas y con alta calidad de vida. Indicadores demográficos principales: Natalidad: El análisis de la natalidad estudia la incorporación de los individuos a la población y lo expresa mediante el cálculo de tasas: 1. Tasa de natalidad: Relaciona el número de nacidos vivos con la población total (a 1 de julio) en la que se producen. 2. Tasa de fecundidad: Relaciona el número de nacidos vivos con la población total (a 1 de julio) de mujeres entre 15 y 49 años. 3. Tasa de fecundidad específica por edad: Relaciona el número de nacidos vivos de mujeres de una edad específica con la población de mujeres de esa edad (a 1 de julio). 4. Índice sintético de fecundidad: Indica el número promedio de hijos por mujer en edad fértil. Para una regeneración poblacional adecuada, este valor debe ser de 2.1 hijos por mujer. Mortalidad: Este indicador demográfico establece el número de fallecimientos en una población por cada mil habitantes durante un periodo determinado, normalmente un año: 1. Tasa de mortalidad global o bruta: Relaciona el número de defunciones con la población total (a 1 de julio) en la que se producen. 2. Tasa de mortalidad específica por edad: Relaciona el número de fallecimientos en una edad específica con la población total (a 1 de julio) de esa edad. 3. Tasa de mortalidad específica por causa: Relaciona los fallecimientos por una causa específica con la población total (a 1 de julio). 4. Índice de Swaroop: Indica el porcentaje de muertes ocurridas en personas de 50 años o más. 5. Esperanza de vida: Mide el número medio de años que le restan por vivir a una persona de una edad determinada; habitualmente se usa la esperanza de vida al nacer. 6. Años potenciales de vida perdidos (APVP): Representa el número medio de años que deja de vivir una persona al fallecer antes de tiempo. Equidad en Salud La equidad en salud busca eliminar diferencias evitables e injustas en el acceso a recursos y servicios de salud, basándose en justicia social. La OPS lidera esfuerzos para reducir desigualdades relacionadas con género, etnicidad y determinantes sociales. Pobreza y Marginación en Paraguay 1. Pobreza: Aproximadamente el 25% de la población vive bajo la línea de pobreza, con causas como desigualdad en la tierra y riqueza, informalidad laboral y acceso limitado a servicios básicos. Los niños y adolescentes son particularmente vulnerables, perpetuando el ciclo de pobreza. 2. Marginación: Afecta a pueblos indígenas, comunidades rurales y afrodescendientes. Se manifiesta en exclusión social, falta de representación y acceso restringido a servicios básicos. Relación entre Equidad, Pobreza y Marginación Las desigualdades estructurales en acceso a recursos perpetúan la pobreza y la marginación, especialmente entre los grupos más vulnerables. Esto limita las oportunidades y genera ciclos difíciles de romper. Desafíos y Políticas Públicas A pesar de políticas y programas de desarrollo en Paraguay, problemas como la corrupción, desigualdad estructural y desconfianza institucional dificultan avances sostenibles en equidad y reducción de la pobreza.