Historia Natural de Enf. Infecciosas

Historia Natural de las Enfermedades Infecciosas

• El modelo LEAVELL Y CLARK relaciona la historia natural de la enfermedad con los niveles de prevención.
• La enfermedad se estudia a través del tiempo, sin intervención.
• Los períodos de tiempo en cada etapa de la enfermedad son clave.
  • Protección
  • Detección
  • Tamizaje
  • Intervención con medidas preventivas y terapéuticas
• Periodos de la enfermedad
  • Prepatogénico: Antes del inicio de la enfermedad, homeostasis.
  • Patogénico: Enfermedad presente, estimulo eficiente.
  • Periodo subclínico
    • Latencia: Tiempo entre infección y el período infeccioso.
    • Incubación: Tiempo entre infección y aparición de síntomas.
  • Periodo clínico
    • Prodrómico: Manifestaciones generales, diagnóstico complicado.
    • Clínico: Manifestaciones específicas, fácil diagnóstico y manejo.
    • Resolución: Etapa final.

Concepto de Salud y Enfermedad

• Visión histórica: La percepción de salud y enfermedad ha evolucionado de explicaciones mágicas y religiosas a explicaciones empíricas y científicas, influenciadas por las culturas.
• Enfoque mágico/religioso: La enfermedad es el resultado de fuerzas sobrenaturales.
• Enfoque empírico: El hombre relacionó la enfermedad con causas naturales.
• Enfoque científico: Se buscan explicaciones del proceso patológico con un método sistemático.
  • Unicausal: Relación a una causa específica.
  • Multicausal: Considera factores sociales, económicos, ambientales, y biológicos.

Dimensiones de la salud

• Biológicos, ecológicos, económicos y conductuales.

Estado de Salud de la Población

• Definido por factores biológicos, sociales, económicos y culturales.

Lo Social en el estado de salud de la población

• Nivel educativo, empleo, ingreso, vivienda, condiciones laborales, acceso a recursos esenciales (comida, atención médica).

Factores socioculturales y su relación con el sistema socioeconómico

• Normas, creencias y comportamientos influyen en la percepción y manejo de la salud.

Economía de la Salud

• Estudia la distribución de recursos en el sector salud, buscando eficiencia, equidad y accesibilidad de los servicios médicos.
  • Demanda de servicios de salud: Factores que influyen en la necesidad del servicio (edad, enfermedad, ingresos y coberturas).
  • Oferta de servicios de salud: Provisión de servicios por hospitales, clínicas, médicos y farmacéuticas.
  • Eficiencia en la asignación de recursos: Maximización de beneficios con recursos disponibles.
  • Equidad en salud: Acceso a servicios de salud para todos los grupos sociales.

Determinantes socioeconómicos de la salud

• Factores sociales y económicos: Ingreso, educación, trabajo, vivienda, condiciones de vida.
• Impacto en el estado de salud: Las desigualdades sociales y económicas afectan la calidad y distribución de los servicios de salud.

Determinantes sociales de la salud

• Ambiente físico, educación, alimentación, estabilidad económica, influencias estructurales y gubernamentales.

Sistema de Salud

• Modelos público y privado, con financiamiento diverso (impuestos, seguros).

Externalidades en salud

• Positivas: Inmunización
• Negativas: Contaminación

Economía del Comportamiento y Salud

• Teoría de la elección racional: Decisiones sobre salud basadas en beneficios y costos.
• Fallos en el comportamiento (falta de información y procrastinación).
• Intervenciones (impuestos a productos nocivos, campañas de salud pública).
• Evaluación económica (costo-efectividad, costo-beneficio, costo-utilidad).
• Desafíos en economía de la salud (enfermedades crónicas, desigualdad de acceso, costos de innovaciones tecnológicas).

Políticas Públicas en Salud

• Universalización del acceso.
• Regulación del sector privado para precios justos y calidad.
• Financiamiento mixto para sistemas de salud sostenibles.

Concepto de Comunidad y Promoción de Salud

• Definición: Conjunto de personas en un territorio con características comunes, relaciones sociales para bienestar mutuo.
• OMS (1998): Grupo específico en una zona geográfica, con cultura, valores y normas comunes.
• Diagnóstico de la situación de salud comunitaria: Evalúa recursos y servicios, prioriza necesidades y elige soluciones.
• Principios: Contextualización, cultura, redes sociales y condiciones sociolaborales.

Participación Social

• Derecho y capacidad de las comunidades para involucrarse en decisiones de salud, democracia y equidad.

Salud Pública

• Objetivos: Prevenir enfermedades, prolongar la vida, promover la salud, saneamiento, control de enfermedades, educación sanitaria y servicios accesibles para toda la población.

Principios éticos

• Beneficencia, autonomía y equidad.

Análisis de la situación de salud integral (ASSI)

• Medir acceso, equidad y desigualdad en salud.
• Identificar necesidades insatisfechas y grupos vulnerables.
• Formular estrategias de promoción y prevención.

Promoción de la salud

• Antecedentes (Sigerist, Lalonde, Alma-Ata, Ottawa)
• Carta de Ottawa (1986): proceso para mejorar y controlar la salud.

Resumen Salud pública y ocupacional

• La salud ocupacional analiza el impacto de las actividades diarias (laborales y recreativas) en el bienestar físico, mental y social.
• Las ocupaciones son clave para la promoción y prevención de la salud pública.
• Promoción de salud vs. Prevención de enfermedades (estrategias, actividades).
• Intervenciones en salud: Diseño de ambientes saludables, educación sobre estilos de vida saludable, acción comunitaria, enfoque en la salud mental.

Epidemiología

• Estudio de la distribución, frecuencia y determinantes de las enfermedades.
• Objetivos: Identificar causas, factores de riesgo, estrategias preventivas, y tratamiento
• Determinantes principales (persona, lugar y tiempo).

Demografía

• Estudio estadístico de la estructura y dinámica de las poblaciones.
• Objetivos: tamaño, estructura, evolución y fenómenos demográficos que influyen en la salud pública.
• Indicadores demográficos
  • Natalidad: Tasa de natalidad, fecundidad (específica por edad), índice sintético de fecundidad.
  • Mortalidad: Tasa de mortalidad (global, específica por edad, específica por causa), esperanza de vida.
  • Censos y padrones (fuente de datos para indicadores demográficos).

Demografía Estática

• Censos, padrones
• Indicadores demográficos:
  • Natalidad (tasas)
  • Mortalidad (tasas, esperanza de vida)
  • Indicadores relevantes: Tasa de natalidad, fecundidad específica por edad, índice sintético de fecundidad, tasa de mortalidad global.

Pobreza y Marginación en Paraguay

• Pobreza: Un 25% de la población vive en la pobreza.
• Marginación: Afecta a pueblos indígenas, rurales y afrodescendientes.
• Desafíos con la pobreza: Corrupción, desigualdad y desconfianza.