Cours 4 : Evaluation des Troubles Lexicaux PDF

[UE301 EC1 / Cours 4 / 05-11] [2.7) L'évaluation des troubles lexicaux : ] [2.7.1) Définition de l'aphasie] L'aphasie -- étymol grec (a- privatif suivi de la racine phasis) sans capacité de parler Définition CNRTL : altération plus ou moins profonde de la fonction du langage, sans paralysie des...

[UE301 EC1 / Cours 4 / 05-11] [2.7) L'évaluation des troubles lexicaux : ] [2.7.1) Définition de l'aphasie] L'aphasie -- étymol grec (a- privatif suivi de la racine phasis) sans capacité de parler Définition CNRTL : altération plus ou moins profonde de la fonction du langage, sans paralysie des organes de l'articulation, chez un individu atteint de lésion des centres nerveux et qui manifeste par la perte plus ou moins totale de la compréhension et/ou de l'usage des signes linguistiques, parlés ou écrits. [2.7.2) Les types d'aphasie :] Aphasie Broca / déficit production langage (motrice, non fluente) : la capacité à produire les mots est altérée, mais la compréhension et la capacité à conceptualiser sont relativement préservées. Elle est due à un trouble de la région front pariétale ou frontal gauche, incluant l'aire de Broca. Elle provoque souvent une agraphie (perte de la capacité d'écrire) et altère la lecture orale. Aphasie Wernicke / déficit compréhension langage (sensorielle, fluente) : les patients ne comprennent pas les mots ou ne peuvent pas reconnaitre les symboles auditifs, visuels ou tactiles. Elle est provoquée par un trouble dans le gyrus temporal postérosupérieur de l'hémisphère dominant pour le langage. Souvent, une alexie (perte de la capacité de lire les mots) est également présente. [2.7.3) Les types d'erreurs dans les troubles lexicaux :] Les troubles lexicaux dans les aphasies de production (Broca) donnent lieu à 3 types d'erreur : - Paraphasie : erreurs dans la production du langage parlé - Paralexie : erreurs dans l'identification et dans la production des mots en lecture - Paragraphies : erreurs dans la production du langage écrit [2.7.4) Schéma du système lexical : ] Schéma du système lexical pour les tâches de dictée, de dénomination orale d'images ou de lectures de mots -Lexique phonologique : d'abord entrée de son -Système description structurale Entrée des traits de dessin -Lexique orthographique : Entrée visuel des éléments lexicaux -Lexique phonologique de sortie : articulation Commentaire sur ce modèle : cette idée de lexique phonologique séparé de celui orthographique suit un raisonnement : raisonnement selon lequel la connaissance de la forme phonologique d'un mot et orthographique sont représenté de manière séparée et peuvent donc être récupéré de manière indépendante. Lecture à voix haute : Dénomination d'images : Compréhension sémantique est lésé, on observera des difficultés à la fois en compréhension et en production, dans les modalités orale et écrite. [2.7.5) Les types d'erreurs en dénomination d'images] Mot cible : Bateau ---------------------------- ---------------------- **Erreur d'omission** Non réponse Je ne sais plus Circonlocution périphrase Ça avance sur la mer **Paraphasie verbale** Paraphasie sémantique Péniche Paraphasie mixte Radeau Paraphasie formelle Bâton **Paraphasie non verbale** Paraphasie phonémique /bakro/ ; /barto Néologisme /lidartu/ [2.7.6) Etude de cas : ] Patient RGB [Element d'anamnèse ] Sexe : masculin Age : 62ans Latéralité : droitier Emploi : chef de personnel à la retraite NSC : étude secondaire Histoire : il a subi un AVC 4ans avant l'entretien (une occlusion de l'artère cérébrale gauche) Scanner / IRM : large atteinte fronto-pariétal gauche Autonomie : hémiplégie dense, incapacité à se déplacer [Observations lors de l'entretien : ] - Discours grammatical et fluide - Circonlocution fréquentes : « éventail a une pierre... je me souviens plus du nom... c'est de la couleur de l'herbe » pour « l'éventail chinois à une émeraude rare » - Paraphasie sémantique « il faut enlever la capsule » pour « il faut retirer le couvercle » - Sans erreur phonémique, articulatoire - Sans difficulté de compréhension [2.7.6.2) Résultats] [\ ] [2.7.6.4) Le patient KE] [Anamnèse] Sexe : masculin Age : 52 ans Latéralité : droitier Emploi : gestionnaire de haut niveau dans une grande entreprise NSC : Master of business administration Histoire : il a subi un AVC thrombo-embolique gauche 6 mois avant l'entretien Scanner / IRM : large atteinte de l'hémisphère fronto-pariétal gauche-artère cérébrale gauche Observations lors de l'entretien : - Discours limité à des noms simples et à des phrases très courantes - Présence de paraphasie sémantiques en grand nombre [2.7.6.6) Comparaison des profils cognitifs ] RGB : erreurs plutôt de production orale / lexique orthographique conservé mais lexique phonologique de sortie qui aurait un déficit. KE : Rencontre des difficultés dans toutes les taches proposée / déficit du système sémantique / 2 possibilité : élément sémantique touché ou supposition que c'est tout les composants de l'architectures qui sont touchés [2.7.6.8) Questionnement sur le patient KE] Uniquement le système sémantique prouvé que tous les éléments touchés : D'un côté tache de dénomination d'une image (traitement cognitif complet) et d'un autre côté la tache de dénomination d'image est moins couteuse. Tache sensible du côté des déficit et d'un autre moins sensible. -Similitude des scores en dénomination et en désignation (Diminue la probabilité que le lexique phonologique de sortie soit touché ) -Les mêmes noms d'objets sont échoués par le patient entre les tâches -Similitude des scores en dénomination et en dictée [2.7.9) Dénomination d'images (fonctionnement normal)] Une image contenant texte, dessin, diagramme, croquis Description générée automatiquement