Fisiología del Sistema Osteoarticular PDF

FISIOLOGIA DEL SISTEMA OSTEOARTICULAR PhD. Julio C. Arana Delgado USS 2024-2 ¡Bienvenidos Recuperación de saberes previos  Generalidades de Artrología Funciones Rama de la...

FISIOLOGIA DEL SISTEMA OSTEOARTICULAR PhD. Julio C. Arana Delgado USS 2024-2 ¡Bienvenidos Recuperación de saberes previos  Generalidades de Artrología Funciones Rama de la Articulación Son regiones donde ciencia que estudia Conjunto de se producen las articulaciones estructuras que movimientos o formas de unión unen dos o más mecánicos. entre dos o más componentes Constituyen puntos partes rígidas del rígidos del de unión. esqueleto esqueleto, ya Son lugares de sean huesos o crecimiento del cartílagos esqueleto. Artrología CLASIFICACION Dos grandes clasificaciones: A) Según el movimiento que posee. B) Según el tipo de tejido que las mantiene unidas. 1. Garantiza la continuidad estructural 2. Permite el desplazamiento locomotor del cuerpo humano 3. Da protección a ciertos órganos vitales 4. Permiten que el cuerpo humano adopte múltiples posiciones. A) Según el movimiento: Anfiartrosis: Sinartrosis: Art. semimóvil, presenta Articulación inmóvil, grados limitados de movimiento o no presenta ningún grado eventualmente presenta de movimiento. movimientos. Ej: la unión de los huesos Ej: las articulaciones entre del cráneo. los cuerpos vertebrales.  Diartrosis: Articulación móvil, presenta más de un movimiento, se caracteriza por encontrarse en los miembros. Enartrosis Condiloartrosis Encaje reciproco Trocleartrosis Trocoides Artrodia Clasificación de las articulaciones Fibrosas Cartilaginosas Sinoviales  Variedades de Articulaciones Fibrosas SINDESMOSIS SUTURAS Gónfosis Esquindile sis B) SEGÚN EL TIPO DE TEJIDO: Fibrosas: Huesos unidos a tejido conectivo o cartílago hialino, no presentan movimiento. Sindesmosis: Huesos unidos por ligamento o membrana ligamentosa ínterósea. Ej: tibiofibular inferior.  Articulaciones Fibrosas Sindesmosis (tipos) Por Membrana interósea Por membr ligamen ana to Cráneo del R. nacido Fontanelas Entre los procesos espinosos, entre los Entre los huesoEsntre los huesos procesos transversos del antebrazo de la pierna entre los arcos Sutura: Huesos unidos por una mínima cantidad de tejido fibroso. 1. Sutura Dentada: Bordes óseos se entrelazan en forma de sierra. Ej: Sutura sagital. 2. Sutura Escamosa: Bordes de los huesos se superponen. Ej: Sutura temporo-parietal. 3. Sutura Armónica: Huesos presentan bordes lisos y encajan de manera exacta, una respecto a la otra. Ej: Sutura Internasal. 4. Esquindilesis: Es cuando un hueso presenta un canal y la otra superficie ósea es una cresta. Ej: Sutura esfeno-vomeriana.  Articulaciones Fibrosa s Sol o Suturas serratas Serratas se parece al borde dentado de una sierra Entre los parietales y el frontal Planas bor des sus bordes lisos están Entr cortados a e los bisel hues Entre el os temporal y nasa parietal Escamosas les  Cartilaginosas: Son ligeramente móviles, Caras articulares están cubiertas por cartílago hialino Sínfisis: Huesos unidos por tejido fibroso o fibrocartílago en forma de disco Ej: art. cuerpos vertebrales o art. del pubis. Sincondrosis: Art. cartilaginosa primitiva cuyo medio de unión es el tejido cartilaginoso hialino, el cual se osifica en una etapa de adultez. Ej: art. Xifo-esternal Articulaciones Cartilaginosas Sincondrosis (cartílago hialino) Primera articulación esternocostal Unión del esternón con la 1ra costilla Articulaciones Cartilaginosas Sínfisis (cartílago fibroso) Ejemplo: Disco intervertebral Ejemplo: Sínfisis del pubis entre 2 cuerpos vertebrales Unión de los huesos pubis  Gonfosis: Inserción directa de un proceso cónico en una cavidad, por un tejido conjuntivo fibroso. Ejemplo la raíz del diente en el alvéolo.  Articulaciones Cartilaginosas Sincondrosis (cartílago hialino) Disco metaepifisario Unión de los huesos de la Ejemplo: Entre la epífisis y la base del cráneo diáfisis de un hueso largo) Las articulaciones mas móviles……… Sinoviales: Libre movimiento, son el mayor porcentaje de articulaciones en todo el cuerpo, Se caracterizan por encontrarse en los miembros. Cuatro elementos básicos: a) Cavidad Articular: Espacio entre dos superficies articulares. b) Cartílago Articular: Cartílago hialino que recubre las superficies articulares; facilita el desplazamiento y evita el desgaste de las piezas óseas. c) Capsula Articular: Envuelve a los elementos óseos que de la articulación manteniéndolos firmemente unidos. d) Membrana Sinovial: Revestimiento interno de la capsula fibrosa, secreta un líquido transparente: líquido sinovial (lubricar la articulación) inovial. Estructura y Función de la Rodilla Elementos accesorios Ligamentos: Bandas de tejido conectivo fibroso que refuerzan las articulaciones, Limitan los movimientos de la articulación en las direcciones no deseadas, Ligamentos intrínsecos, parte de las cápsulas fibrosas. Ligamentos extrínsecos, relativamente alejados de la articulación, pero igual participan en ella. Ligamentos interóseos, elementos fibrosos que permiten una mejor coaptación articular. IMAGEN RADIOLÓGICA DE UNA ARTICULACIÓN Superficie articular Fémur Cavidad articular Tíbia Superficie articular Articulación de la rodilla  Elementos accesorios Discos Articulares o fibrocartílagos interarticulares (meniscos): Almohadillas fibrocartilaginosas Se interponen entre ambas superficies articulares adaptando según su forma. Completos (articulación temporomandibular) o Incompletos (rodilla). Labrum o rodete: Anillo fibrocartilaginoso flexible Se ubica en el margen de la cavidad articular y le otorga mayor amplitud de superficie a las mismas. Ejemplo: art. coxofemoral. Elementos Accesorios Goniometría - Propósitos 1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio. 2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos del espacio. 3. En Ortopedia y Traumatología, describir la presencia de deformidades a nivel del sistema osteoarticular con fines diagnósticos, pronósticos, terapéuticos y de investigación Goniometría Movimientos Flexión Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia delante de la posición anatómica Extensión Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia atrás de la posición anatómica Movimientos Abducción Es todo movimiento en el plano frontal que aleja una parte del cuerpo de la línea media Aducción Es todo movimiento que en el plano frontal acerca una parte del cuerpo a la línea media Movimientos En el antebrazo, se observa un movimiento de rotación denominado pronación- supinación. En la pronación, el antebrazo gira hacia dentro llevando la palma de la mano hacia abajo, y en la supinación, gira hacia fuera llevando la palma de la mano hacia arriba Fisiología del Tejido Óseo PhD Julio C. Arana Delgado USS 2024-2 Funciones del Tejido Óseo Deposito de minerales y sitio diana de algunas hormonas. Soporte y protección. Regulación endocrina. Locomoción. El esqueleto: Facilita, palancas, articulaciones y puntos de inserción para los músculos. Proporciona soporte estructural para el movimiento. Protege al encéfalo médula espinal y el contenido de tórax, y pelvis. Médula ósea constituye el soporte y matriz de la hematopoyesis. Contiene el,99,%,del calcio;85,% del fosfato; 60,%,del magnesio y 35% del sodio de nuestra economía. Estructura de los Huesos Estructura: Tejido conectivo mineralizado que adopta dos variedades morfológicas:- A)Cortical: Diáfisis de los huesos largos, láminas externa e interna de los planos periferia-de-los-cortos Estructura con conductos o canales que discurren en paralelo(HAVERS) y sistema de conductos transversales (de-Volkmann) Concéntricamente a cada conducto se disponen las laminillas óseas(OSTEONA) Composición del tejido óseo * Hueso Cortical Hueso trabecular (esponjoso) (compacto). 80% 20% * Remodelación 25%/año * Endostio * Esqueleto * Intracortical * Axial * Periostio Vertebras lumbares 75% * Tasa de remodelación: Caderas 70% 90% calcificado, tasa de Fémur proximal 50-75% remodelación baja (2.5% Radio distal 25% anual) Porción media radio 5% Estructura de los huesos B)Trabecular o esponjoso Parte central de los huesos cortos, epífisis y metáfisis de los largos, y díploe de los planos. Carece de conductos de Havers, posee cavidades irregulares ocupadas por médula ósea,y sus laminillas se disponen alrededor de esas cavidades. Hueso esponjoso Composición del tejido óseo * Hueso Cortical Hueso trabecular (esponjoso) (compacto). 80% 20% * Remodelación 25%/año * Endostio * Esqueleto * Intracortical * Axial * Periostio Vertebras lumbares 75% * Tasa de remodelación: Caderas 70% 90% calcificado, tasa de Fémur proximal 50-75% remodelación baja (2.5% Radio distal 25% anual) Porción media radio 5% Como se forma la matriz osteiode?  Función de osteoblastos Los osteoblastos son ricos en una isoenzima específica de la fosfatasa Los osteoblastos alcalina la cual tiene una secretan una sustancia función importante en la intercelular compuesta mineralización del hueso principalmente de fibras cuya función es hidrolizar colágenas que forman iones fosfato a partir de un una malla o matriz radical orgánico a un pH alcalino Formación de osteocitos Con la formación de capas sucesivas de hueso algunos osteoblastos son atrapados en las lagunas intermedias, estos pierden su capacidad para formar hueso y se les denomina osteocitos. Células del tejido óseo. Formación de Hueso Enzimas. Colágenasa: degrada el colágeno Hidrolasas Acidas: están presentes en los lisosomas de las células que intervienen en la reabsorción Anhidrasa Carbónica: está vinculada a la reabsorción ósea por la vía de la secreción de iones hidrógeno Influencia Hormonal en Remodelación Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP) Existe en la inervación de los vasos sanguíneos. Esta hormona media los cambios bioquímicos o morfológicos en los osteoblastos, los cuales aumentan la reabsorción ósea osteoclástica Hormonas Paratiroidea