Neuroanatomia Funcional (Aula 2) - Prof. Cláudia

NEUROANATOMIA FUNCIONAL Córtex Cerebral: sistema motor, sistemas sensoriais (visão e audição), áreas da linguagem e áreas de planejamento. Profa. Cláudia Capitão Jessica Figueira  SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO (SNP)...

NEUROANATOMIA FUNCIONAL Córtex Cerebral: sistema motor, sistemas sensoriais (visão e audição), áreas da linguagem e áreas de planejamento. Profa. Cláudia Capitão Jessica Figueira  SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO (SNP) - Apresenta seus elementos distribuídos por todo organismo. 0 sistema nervoso central aloja a imensa maioria dos neurônios, e está contido no interior da caixa craniana’' (o encéfalo) e da coluna vertebral (medula espinhal). Já o sistema nervoso periférico é constituído de uma menor proporção de neurônios, mas apresenta uma extensa rede de fibras nervosas espalhadas por quase todos os órgãos e tecidos do organismo. No desenho, apenas a metade esquerda foi representada.  DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA NERVOSO Logo que o tubo neural se fecha, no final do primeiro mês de gestação, podem-se identificar as três vesículas primitivas que formam o sistema nervoso do embrião. Depois, o tubo vai se retorcendo, as vesículas crescem desigualmente, e apenas no quarto mês o SNC do embrião começa a se parecer com o do adulto, embora o córtex cerebral e o cerebelo ainda não apresentem os giros e folhas que mais tarde se formarão.  COMO O SISTEMA NERVOSO OPERA? O sistema nervoso é responsável por tudo o que as pessoas PENSAM, SENTEM OU FAZEM. Sistema Nervoso (2 tipos de células) Neurônios Gliócitos ou Glias Compreende células que ocupam os espaços entre os Essas células recebem, integram e neurônios com funções de sustentação, revestimento transmitem informações no sistema nervoso. ou isolamento, modulação da atividade neuronal e defesa.  TECIDO NERVOSO Os neurônios são células especializadas em comunicação São células nervosas excitáveis: são movidas por impulsos elétricos e se comunicam com outras células nervosas através de sinais químicos. Regiões do neurônio: 1. Dendritos 2. Corpo celular ou soma 3. Axônio 4. Terminais axonais  TECIDO NERVOSO Como os neurônios se organizam? Os neurônios se organizam em redes neurais; Cada neurônio pode realizar uma ligação (sinapse) com até 25.000 outros neurônios. Imagem computadorizada do “conectoma” do camundongo, mostrando como as redes neurais estão distribuídas pelo cérebro do animal. Crédito: AP Photo/Allen Institute for Brain Science  TECIDO NERVOSO Mielinização Dendritos Os axônios da maioria dos neurônios estão envoltos por uma bainha de mielina, um reves mento de muitas camadas composto de lipídeos e proteínas. Soma ou corpo Soma celular Importância da bainha de mielina: Faz o isolamento elétrico dos axônio. Bainha de mielina Nó de Ranvier Axônio Terminal Axonal CÓRTEX CEREBRAL  É a superfície do cérebro.  É dividido em 2 hemisférios separados por uma fissura longitudinal e conectados pelo corpo caloso  Em geral, o hemisfério direito recebe sensações e controla movimentos do lado esquerdo do corpo e o mesmo ocorre com o hemisfério esquerdo.  CÓRTEX CEREBRAL Divisões e exemplos de algumas funções: - Lobo Frontal: controle motor, tomada de decisão e variadas funções emocionais e cognitivas - Lobo Parietal: Importante para os sistemas sensoriais, para integração com a fala e percepção - Lobo Temporal: mecanismos relacionados à memória e emoção - Lobo Occipital: visão - Lobo Insular: interocepção Ínsula Córtex cerebral subdivide-se em lobos. A ínsula está localizada internamente ao afastar os lobos frontal e parietal do temporal no sulco lateral.  Córtex cerebral: É a superfície do cérebro, onde se encontram os giros e sulcos. Córtex cerebral (sustância cinzenta) Núcleo (substância cinzenta em aglomerados) Substância branca Substância cinzenta Substância branca: poucas células, grande quantidade de mielina (revestimento dos axônios). Substância cinzenta: concentração de corpos celulares.  Corpo GIROS: Circunvoluções (dobraduras) Giros caloso SULCOS: Reentrâncias FISSURAS: Sulcos muito profundos Sulcos Visão lateral do telencéfalo com os giros e sulcos em A e B. Apresentação do corpo caloso em C e D D Corpo Corpo Caloso: estrutura localizada na fissura longitudinal que caloso conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. Apresenta grandes quantidades de fibras que cruzam de uma lado ao outro. Secção do corpo caloso: Gazzaniga https://www.youtube.com/watch?v=FDTNe8mWj1M O neuropsicólogo Alexander R. Luria (1973) propôs a existência de DUAS UNIDADES FUNCIONAIS NO CÓRTEX CEREBRAL: uma receptora, localizada posteriormente ao sulco central, e outra executora, situada em posição anterior a tal sulco. As unidades receptora e executora de Luria, com suas áreas primárias, secundárias e terciárias. Vê-se o fluxo de informação entre essas áreas corticais. CÓRTEX CEREBRAL – DIVISÃO Áreas de projeções primárias recebem FUNCIONAL informações sensoriais ou projeta para o sistema motor na medula espinhal. O processamento da Áreas secundárias interpretam as informação nos sistemas informações e organizam movimentos. sensoriais e motores são organizados hierarquicamente. Áreas primárias Áreas Secundárias Áreas terciárias ou associativas Kolb. Fundamentals of Human Neuropsychology, 5e. Áreas associativas (em cinza) modulam informações entre as áreas secundárias. Divisão em áreas de projeção e áreas de associação Mapa citoarquitetônico cortical de Brodmann  ÁREAS PRIMÁRIAS MAPAS TOPOGRÁFICOS (Área 4 de Brodmann) (Áreas 1,2,3 de Brodmann) (41 e 42 de Brodmann) (Área 17 de Brodmann)  ÁREAS ASSOCIATIVAS Cada modalidade sensorial leva para área associativas dorsais e ventrais em vias paralelas. Dorsal: informação espacial (posição, movimento) Ventral: reconhecimento de características (cor, forma) A divisão dorsoventral estende-se até o córtex associativo frontal. O córtex parietal projeta-se principalmente para áreas dorsais do córtex frontal  áreas envolvidas em funções de controle motor e executivo. O córtex temporal projeta-se principalmente para as regiões ventrais do córtex frontal  áreas responsáveis por respostas emocionais para acontecimentos no ambiente.  CÓRTEX VISUAL Lobo Occipital Há duas vias de processamento visual: -Via dorsal (em direção ao córtex parietal): relacionado a análise de movimento visual; Via do “onde” -Via ventral (em direção ao córtex temporal): reconhecimento de objetos. Via do “que” Movimento Profundidade Forma Cor  VIA VENTRAL X Acromatopsia (visão sem cores) Lesão na via ventral resulta em agnosia visual, incapacidade de reconhecer o que se vê. Ex: distinguir entre uma laranja e uma bola de tênis Prosopagnosia Lesão restrita no lobo occipital medial (V4): perda da percepção à cores sem perder qualquer acuidade. Não conseguem mais nem imaginar ou se lembrar da cores. A prosopagnosia é socialmente incapacitante, Prosopagnosia por não conseguir reconhecer faces. https://www.youtube.com/watch?v=vwCrxomPbtY  VIA DORSAL X A capacidade de ver movimento é vital para a sobrevivência. Lesões raras nessa região (MT ou V5) causam uma efeito perturbador em tarefas cotidianas, como atravessar a rua se torna um perigo, porque o carro aparenta primeiro estar longe e, de repente, muito perto.  Córtex Parietal (área associativa) 2 meses 3,5 meses Síndrome da negligência 6 meses 9 meses São frequentes após lesões no hemisfério direito. Geralmente melhoram, ou desaparecem com o tempo. Incapacidade de perceber ou de prestar atenção em objetos, ou mesmo em partes do corpo, em uma parte do espaço, apesar do fato de que a acuidade visual, as sensações somáticas e a capacidade motora permanecerem intactas.  Córtex Parietal (área associativa) Os circuitos visuomotores da via dorsal são, eles próprios, capazes de orientar as ações comportamentais. Via dorsal é importante não só para a percepção espacial como para a organização da ação.  CÓRTEX AUDITIVO Via Dorsal e Via Ventral Lobo Temporal Tonotopia Via ventral: envolvida na iden ficação de sons ou voz das pessoas; Lesões no córtex audi vo primário Via dorsal: importante para a localização dos dificilmente causam surdez  origem sons e conteúdo da linguagem. contralateral e ipsilateral. Lesão no terço posterior do giro temporal superior esquerdo causa um tipo de afasia (do tipo sensorial/receptora), onde o paciente não compreende as palavras faladas.  ÁREAS DE LINGUAGEM PAUL BROCA (1824-1880) KARL WERNICKE (1948-1905)  Os pacientes com lesão da área de Broca (A) apresentam distúrbios de expressão da fala, enquanto aqueles com lesão da área de Wernicke (B) exibem distúrbios de compreensão. Fonte: LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios? Rio de Janeiro, Editora Atheneu, 2010  Cérebros divididos (Split Brain): secção completa do corpo caloso Secção do corpo caloso: Gazzaniga https://www.youtube.com/watch?v=FDTNe8mWj1M  ÁREAS MOTORAS E PLANEJAMENTO MOTOR Córtex Pré- motor Córtex Motor  Área motora suplementar organiza a produz os sequência movimentos  Área pré-motora de específicos movimentos  Córtex motor Córtex Pré- frontal planeja os movimentos “preparar, apontar, fogo!” Lesão no córtex motor primário  paralisia da musculatura contralateral correspondente. Lesões nas áreas motoras associativas = apraxia A apraxia se refere à dificuldade de realizar as Planos Áreas Pré- Córtex tarefas voluntárias corretamente. do pré- motoras e SMA organizam as motor 1º executa as frontal sequências ações Kolb. Fundamentals of Human Neuropsychology, 5e.  ÁREAS LÍMBICAS Esse anel cor cal é tradicionalmente conhecido como lobo límbico. A maioria de suas funções estava relacionada com as emoções, a aprendizagem, a memória e o controle visceral. Ínsula  CÓRTEX PRÉ-FRONTAL  Parte mais anterior e mais “recente” do encéfalo;  Orbitofrontal e Ventromedial: ligados ao processamento emocional  Dorsolateral: funções executivas  CÓRTEX PRÉ-FRONTAL DORSOLATERAL As funções executivas estão entre os aspectos mais complexos da cognição e envolvem:  seleção de informações; integração de informações atuais com informações previamente memorizadas; planejamento, monitoramento e flexibilidade cognitiva. Purves, Dale (editor). Neuroscience. 3ed. Sinauer Associates, 2004. Memória de trabalho Córtex pré-frontal dorsolateral e a memória de trabalho Memória temporária para resolução de problemas e planejamento do comportamento. Lesão nessa área resulta em comportamento desorganizado e distração. Manter a informação ativa.  Córtex Pré-frontal ventromedial e a importância da emoção na tomada de decisões Phineas Gage: trabalhador, persistente, astuto, responsável e eficiente. 1848: lesão ferro 6 kg 1m de comprimento e 3 cm de diâmetro. Sobreviveu ao acidente e as graves infecções. Não apresentou qualquer déficit motor e nem na fala.  Córtex Pré-frontal Ventromedial e a importância da emoção na tomada de decisões Elliot (Paciente do Damásio) - Homem de negócio de cerca de 30 anos, submeteu-se a uma cirurgia para retirada de um tumor cerebral no córtex pré-frontal, o que acabou por destruir boa parte dessa região. -Não desempenhava suas tarefas no tempo certo como antes; -Falta de iniciativa para realizar as tarefas; -Sempre tomava decisões arriscadas nos negócios; -Dispersa, apática e com pouca capacidade de decidir adequadamente. Porque ele não conseguia decidir adequadamente, uma vez as capacidades de percepção e comportamento motor são normais? - Incapacidade de sentir as emoções e de usá-las para guiar suas decisões (ações) futuras. A cognição é um fenômeno derivado do funcionamento dos circuitos neurais. Ela não pode ser localizada em sinapses ou neurônios isolados, mas deriva do processamento que ocorre em um grande número de elementos nervosos interconectados de forma complexa. As funções cognitivas resultam de transações neuronais que ocorrem em múltiplos circuitos distribuídos, os quais se entrelaçam e interagem de modo con nuo.