Ciclo Sueño Vigilia - PDF

El SARA recibe retroalimentación constante de la corteza cerebral y receptores CICLO SUEÑO VIGILIA periféricos, ayudando así a conservar el estado d...

El SARA recibe retroalimentación constante de la corteza cerebral y receptores CICLO SUEÑO VIGILIA periféricos, ayudando así a conservar el estado de despertamiento, su depresión del estado de conciencia se observa en enfermedades degenerativas del cerebro ya que SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR ASCENDENTE se interrumpe la retroalimentación de la corteza a la formación reticular. Parte del encéfalo encargada de los ciclos de vigilia y el sueño. Conformado por un El SARA es sensible a los anestésicos conjunto de neuronas de gran tamaño con carga alta localizadas en el tronco generales y medicamentos encefálico y que se extiende hasta los tres primeros segmentos cervicales a los tranquilizantes produciendo sueño o núcleos talámicos medio reticular e intralaminal. Ocupa la parte media ventral del tranquilización, aunque no suprime la bulbo y el mesencéfalo. Alcanza varias estructuras anatómicas: transmisión a lo largo del sistema lemniscal especifico. - Corteza cerebral (para "despertar" o para "dormirla") - El tálamo (para hacer conexión con las aferencias) Nace de la formación reticular del tallo - Los centros respiratorios (cuya ubicación exacta no se conoce pero que encefálico, con proyecciones a los algunos se sitúan en el hipotálamo y Tallo) núcleos intralaminares y reticulares - El cerebelo del tálamo, los cuales a su vez se proyectan de manera difusa e inespecífica a amplias - Núcleos del tallo (como los centros vágales cardiovasculares) regiones de la corteza. Medula espinal (para el sistema piramidal especialmente el tono muscular. SUEÑO Estado alterado de la conciencia necesario para el bienestar del organismo. FASES Y ETAPAS DEL SUEÑO Sueño de ondas lentas / sincronizado, Sueño de movimientos oculares ligero, lento y no MOR. rápidos (MOR) / sueño paradójico Constituye el 75% del periodo de Representa 25% del tiempo de sueño sueño. en adultos. También llamado como desincronizado, activo, de ensoñación, CARACTERÍSTICAS: de ondas rápidas y profundo. Tono muscular reducido. Disminución presión arterial, frecuencias cardiaca y CARACTERÍSTICAS: La estimulación de este sistema produce un estado de despertamiento, alerta y respiratoria. Hipotonía en músculos del cuello, atención. Una buena estimulación mejora el aprendizaje, en cambio la destrucción Actividad EEG lenta y cae la cabeza cuando se esta sincronizada de alto voltaje; sentado. de este produce un estado de somnolencia o coma. de ahí el nombre de sueño de Elevación P.A. ondas lentas. Respiración irregular y rápida La actividad en el sistema es tónica y la conservan estímulos aferentes. PUEDE OCURRIS LOS Elección en varones Los estímulos auditivos son mas efectivos que los visuales. Los impulsos de sonambulis-mo, enuresis, Bruxismo terrores nocturnos y Movimientos oculares rápidos receptores de dolor son mas efectivos que los de otros receptores. convulsiones.  Actividad electroencefalográfica 1. NÚCLEOS RETICULARES PEDUNCULOPONTINO Y ETAPAS: irregular, rápida y de bajo voltaje RETICULOTEGMENTARIO. que semeja el patrón de despertar a. Son neuronas colinérgicas ETAPA I (SOMNOLENCIA / Umbral de despertamiento i. Dirigen sus fibras a núcleos transición entre vigilia y aumentado sueño). Dura 1 a 7 minutos. Es intralaminares y reticular del tálamo fácil despertar a un individuo. sueño profundo. b. Fx: procesamiento información sensorial, ETAPA II (SUEÑO LIGERO). atención y el aprendizaje Las fases del sueño de ondas lentas El despertar necesita más siguen un a la otra en el mismo orden c. Lesión: relacionada con trastornos cognitivos estímulos intensos. 50% total durante todo el sueño. de Alzheimer. del sueño. ETAPA II (SUEÑO 2. LOCUS COERULEUS: Primera fase: ocurre alrededor de 90 a. Localización: región dorsolateral del puente MODERADAMENTE min tras comenzar a dormir, dura 10 a PROFUNDO). El EEG se ven i. Emite fibras noradrenérgicas que 15 min aprox. ondas lentas de alto voltaje. alcanzan directamente corteza Temperatura disminuye y la cerebral Recurren fases subsecuentes de MOR P.A. también. Es más difícil de cada una a dos horas. b. Fx: promover y mantener estado de despierto despertar 3. NÚCLEO TUBEROMAMILAR: ETAPA IV (SUEÑO Hay mas sueño mor hacia la mañana y a. Localización: porción posterior del hipotálamo PROFUNDO). Estímulos mas sueño de ondas lentas al principio i. Contiene neuronas liberadoras de intensos para despertar. la del anoche presión arterial, las histamina frecuencias del pulso y 1. Sus fibras se difusan por la respiratoria y el consumo del corteza oxígeno del cerebro son muy b. Fx: estado de despierto bajos. 4. NÚCLEO DEL RAFE: Se empieza en las etapas del Sueño No MOR etapa 1 y 2 permanece durante 70 a 100 a. Localización: núcleos rafe dorsal y central min en etapas 3 y 4. El sueño se hace más ligero siguiendo un periodo de sueño MOR. superior Este ciclo se repite en intervalos de 90 min en toda la noche. i. Contiene neuronas serotoninérgicas 1. Proyecciones directas a Los ciclos son similares, aunque se pasa menos tiempo en la etapa 3 y 4 y mas en el corteza sueño MOR conforme amanece. b. Fx: estado de despierto, influye en conducta ( humor, ansiedad, agresividad) y apetito CENTROS PROMOTORES MECANISMOS DEL SUEÑO Y VIGILIA 5. SUSTANCIA NEGRA Y ÁREA TEGMENTAL DORSAL: El ciclo de sueño y despertar sigue un ritmo circadiano y lo controla un generador del a. Principales núcleos dopaminérgicos del tallo cerebral ritmo circadiano en el núcleo supraquias-mático del hipotálamo. b. Se proyectan a la corteza prefrontal y al núcleo accumbens. 6. NÚCLEO DEL HIPOTÁLAMO: CENTROS PROMOTORES DEL ESTADO DE DESPIERTO a. único lugar donde se produce neuropéptidos excitatorios orexina / hipocretina  i. dirigen conducta de búsqueda a. Son núcleo reticular pontino de alimentos b. Localización: región ventral al locus ii. estas neuronas se pueden coeruleus activar a bajos niveles de glucosa c. Mayor periodo actividad sueño MOR. o altos de ghrelina d. Fx: sus neuronas GABAergicas inhiben la iii. regula temperatura corporal, formación reticular ventromedial de la control neuroendocrino y medula oblongada y motoneuronas cardiovascular inferiores para provocar atonía.D b. FX: promover la vigilia, inerva núcleos del estado de despierto 4. NÚCLEO LATERAL DEL HIPOTÁLAMO: a. Fx: libera orexinas / hipocretinas 7. NÚCLEO INTRALAMINARES, RETICULAR Y DE RELEVO TALÁMICO : b. Tiene neuronas activas durante seño MOR CENTROS PROMOTORES DEL ESTADO DE DORMIDO c. Produce péptido inhibitorio MCH (hormona concentradora de 1. ÁREA PREÓPTICA: melanina) y GABA a. Localización: Porción anterior hipotálamo b. Contiene: i. núcleo mediano: inducción sueño ALTERACIONES RELACIONADAS ii. ventrolateral: mantenimiento sueño ligero (NO MOR) 1. PARASOMNIAS (DISOMNIAS): conductas autónomas que ocurren en el c. Fx: sus neuronas liberan sueño no MOR. neurotransmisores inhibitorios GABA y a. Sonambulismo: la persona puede sentarse o ponerse de pie. Ocurre el neuropéptido inhibitorio galanina al en las primeras 3 o 4 hrs de iniciar el sueño. + común en niños. inervar todos los centros promotores b. Terror nocturno: ocurre dentro de las primeras 3 o 4 hrs de del estado de despierto. conciliado el sueño. Hay agitación, miedo, gritos, datos vegetativos. i. El área preóptica promueve -> + común en niños estado dormido por medio de la inhibición de la actividad c. Gemidos nocturnos: poco frecuentes de los centros de despertamiento. 2. INSOMNIO: 2. NÚCLEOS PENDUNCULOPONTINO Y RETICULOTEGMENTAL: a. Insomnio transitorio: dura menos de 3 días, se origina por ambiente a. Son núcleos reticulares colinérgicos ambiental o situacional que genera tensión. Mejora con higiene del b. Fx: promotores estado de vigilia, necesarios generación sueño sueño. MOR b. Insomnio breve: dura de 3 días a 3 semanas, originado por factores personales de tensión sostenido. Hipnóticos durante 7 a 10 noches. c. Insomnio prolongado: Mas de 3 semanas, sin origen especifico, necesita valoración medica mas completa. 3. INTRUSIÓN DE MOVIMIENTOS OCULARES RÁPIDOS: ocurre en sueño MOR, se actúa el sueño ocasionando lesiones al compañero de cama o a si D mismos. 3. NÚCLEO SUBLATERODORSAL/ SUBCOERULLEUS: 4. HIPERSOMNIA: tiende a dormirse, despierta y responde a estímulos de manera normal, pero se duerme rápido otra vez.  5. NARCOLEPSIA: ataques breves y recurrentes sueño incontrolable durante el día. Perdida tono muscular, alucinaciones al inicio del sueño, 6. APNEA DEL SUEÑO CENTRAL: ocasionada por alteración en el centro respiratorio dando como resultado alteraciones respiratorias durante el sueño a. Congénita: desde los primeros días de vida y tienen apnea al inicio del sueño. b. Adquirida: por alteraciones vasculares bilaterales en medula oblonga postolateral, encefalitis, miastenia grave y atrofia muscular. Bibliografía Guyton pag 721 Ganon pag 234 Neuroanatomía funcional pag 417