Aula 1 - Morte Somática e Alterações Cadavéricas.pdf

Morte somática & alterações post mortem Patologia Veterinária Aplicada Prof. Dr. Luiz Roberto Biondi 08/08/24  Diagnóstico da morte somática TANATOLOGIA: 08/08/24 Tanatologia Necrose (nekrosis = mortificação) morte tecidual...

Morte somática & alterações post mortem Patologia Veterinária Aplicada Prof. Dr. Luiz Roberto Biondi 08/08/24  Diagnóstico da morte somática TANATOLOGIA: 08/08/24 Tanatologia Necrose (nekrosis = mortificação) morte tecidual ≠ Morte somática Cessação total/permanente funções vitais 08/08/24 Morte somática perda da consciência perda da mobilidade voluntária desaparecimento dos movimentos / tônus muscular midríase bilateral completa / midríase paralítica 08/08/24 Morte somática parada cardiorrespiratória perda da ação reflexa aos estímulos táteis térmicos dolorosos parada irremediável das funções cerebrais EEG plano 08/08/24  CRONOTANATOGNOSE 08/08/24 Cronotanatognose KRONOS = tempo THANATOS = morte GNOSE = CONHECIMENTO alterações sequenciais / irreversíveis /previstas dependem do estado fisiológico antes da morte RECONHECER AS ALTERAÇÕES OCORRIDAS NO POST MORTEN 08/08/24 Cronotanatognose Interpretação das lesões Degeneração post mortem = após a morte anoxia difusa total - autólise Célula muscular glicólise acentuada = ↑ T° minutos após a morte degeneração das organelas + especializado > velocidade da autólise 08/08/24 Estado fisiológico ante mortem estado nutricional > glicogênio muscular > Tempo de rigidez cadavérica panículo adiposo > maior e mais gordo o animal < dissipação do calor > velocidade alterações cadavéricas 08/08/24 Estado fisiológico ante mortem Ambientais > circulação do ar > temperatura ambiente >umidade mais rápidas as alterações cadavéricas 08/08/24 Estado fisiológico ante mortem causa da morte infecções bacterianas (clostrídios - ruminantes) envenenamentos cianeto estricnina veneno de cobra ↑ calor = > velocidade das alterações cadavéricas 08/08/24 Estado fisiológico ante mortem cobertura tegumentar pelo, penas, lã ↓ dissipação de calor ↑ velocidade alterações cadavéricas 08/08/24  CLASSIFICAÇÃO DAS ALTERAÇÕES CADAVÉRICAS 08/08/24 1 - Abióticas ou vitais negativas Imediatas perda da consciência insensibilidade imobilização abolição do tônus muscular cessação da respiração e circulação 08/08/24 1 - Abióticas ou vitais negativas Mediatas ou consecutivas: evaporação tegumentar – desidratação resfriamento do corpo – algor mortis Hipóstase - rigidez cadavérica coagulação sanguínea 08/08/24 Desidratação Ação da gravidade partes altas, em especial a pele Ar quente / vento escoriações > velocidade pele delgada córnea desidrata muito rapidamente olho fechado 08/08/24 algor mortis – frio da morte frigor mortis / arrefecimento cadavérico resfriamento gradual do cadáver termorregulação cessação do metabolismo fontes energéticas evaporação - dissipação 08/08/24 algor mortis – frio da morte Velocidade temperatura ambiente quantidade de tecido adiposo corpóreo revestimento pilórico ou penas ↓ aproximadamente 1°C/hora 08/08/24 algor mortis – frio da morte Animais idosos recém-nascidos esfriam-se mais rapidamente que os adultos septicemia clostridioses intoxicações – estricnina retardam do esfriamento tetanias traumatismos do SNC 08/08/24 livor mortis lividez cadavérica / hipostase cadavérica / manchas cadavéricas coloração azulada pacientes terminais com problema cardíacos Animais espessura da pele revestimento pilórico 08/08/24 livor mortis hipostase sedimentação do sangue e dos líquidos tissulares coloração avermelhada das porções em decúbito do corpo perda do tônus das vênulas e capilares 08/08/24 livor mortis podem mudar de posição – 2 a 4 horas após a morte (hpm) 10 a 12 hpm – não mais desaparecem hemólise Equimose/hemorragia – outras lesões teciduais presentes 08/08/24 livor mortis Aparecimento: primeiros 20 minutos indivíduos desnutridos uma hora indivíduos anêmicos coloração violácea na asfixia hemoglobina reduzida 08/08/24 livor mortis CO – coloração vermelho vivo – carboxiemoglobina clorato de potássio - coloração amarelada - metaemoglobina decomposição do sangue por bactérias - verde-azulada 08/08/24 08/08/24 Rigor mortis rigidez cadavérica músculos rígidos / contraídos movimentação passiva das articulações 6 a 12 horas depois da morte instalação / grau de rigidez dependência de fatores que antecedem a morte Anóxia ↓ progressiva do pH muscular saída de Ca2+ do retículo endoplasmático 08/08/24 Rigor mortis depleção do ATP pontes entre os filamentos de actina e miosina complexo ATP/Mg2+ distensão ou relaxamento da fibra degradação física progressiva perda da rigidez 08/08/24 08/08/24 Rigor mortis - fases Músculo cardíaco expulsando o sangue do ventrículo esquerdo (1ª hora) rigidez na cabeça Mm mastigatórios / mm peri-oculares região cervical membros anteriores tronco membros posteriores 08/08/24 Coágulos cadavéricos sangue cadavérico cavidades cardíacas grandes troncos vasculares artéria pulmonar Aorta veias torácicas coágulos vs. trombos Lisos Aspecto gelatinoso superfície brilhante Elásticos Facilmente destacáveis 08/08/24 Coágulos cadavéricos Classificação dos coágulos pós-morte Cruóricos coloração avermelhada semelhantes aos coágulos sangue extravasado Lardáceo coloração amarelada formado principalmente por fibrina Mistos coágulos com a coloração vermelho-amarelado 08/08/24 2 - Transformativas destrutivas: autólise decomposição, maceração ou gastromalácia putrefação 08/08/24 Autólise Autodigestão enzimática citoplasmática Início rápido anoxia total e difusa destruição relativamente uniforme da célula pequenos grânulos proteicos citoplasma 08/08/24 Autólise Mais rápida tecidos muito especializados Sistema nervoso central Tecido glandular Necrose vs. Autólise Inflamação 08/08/24 Decomposição cadavérica microorganismos anaeróbicos saprofíticos – trato digestivo Clostridium welchii / vibrião séptico digestão das proteínas alterações químicas – formadoras de gases 08/08/24 Decomposição cadavérica suco gástrico Perfurações Estômago Esôfago diafragma 08/08/24 Putrefação - eventos 1 desaparecimento da rigidez cadavérica 2 embebição sanguínea manchas avermelhadas 3 embebição biliar tecidos próximos à vesícula 08/08/24 Putrefação - eventos 4 embebição negra ou pseudomelanose embebição pelo sulfeto de ferro - catabolismo hemoglobina 5 manchas azuladas / esverdeadas serosa intestinal /porção inferior do fígado sulfameta-hemoglobina - ácido sulfídrico + hemoglobina 08/08/24 Putrefação - eventos 6 eliminação de sangue pelas vias naturais 7 despregamento da mucosa gástrica maceração ou gastromalácia 08/08/24 Putrefação - eventos 8 Distensão meteorismo cadavérico 9 bolhas gasosas crepitantes em órgãos capsulados Enfisema cadavérico 08/08/24 Putrefação torções intestinais / invaginações / hérnias laceração ou ruptura hemorragia nos bordos da lesão liquefação parenquimatosa odor cadavérico - ação de bactérias 08/08/24 Fases da putrefação 1° período da coloração esverdeada ou azulada - sulfameta-hemoglobina amarelo-esverdeado - bile avermelhada - hemoglobina negra - sulfeto de ferro 2° período gasoso gases no interior das vísceras 08/08/24 08/08/24 Fases da putrefação 3° período liquefativo ( ou coliquativo) dissolução pútrida do cadáver partes moles ↓ volume – desintegração enzimática autolítica rancificação das gorduras 08/08/24 Fases da putrefação 4° período de esqueletização esqueleto ligamentos articulares ossos frágeis e leves 08/08/24 Esqueletização 08/08/24 08/08/24 2 - Transformativas Conservadoras saponificação mumificação 08/08/24 VARIAÇÕES NA PUTREFAÇÃO E DECOMPOSIÇÃO Saponificação ou adipocera transformação dos tecidos em um material céreo branco-amarelado Solos argilosos 08/08/24 VARIAÇÕES NA PUTREFAÇÃO E DECOMPOSIÇÃO Mumificação Ausência processo putrefativo desidratação rápida ar quente e seco desidratação sem contaminação, no útero Santos, RL; Alessi, AC in Patologia Veterinária 2ª Ed - 2016 08/08/24 CRONOLOGIA DOS PROCESSOS POS- MORTEM 1 HORA desidratação, alterações oculares (olhos abertos) e hipostase 2 A 4 HORAS rigidez dos masseteres diminuição da temperatura retal - frigor mortis 4 A 10 HORAS livor mortis rigor mortis 08/08/24 CRONOLOGIA DOS PROCESSOS POS- MORTEM 12 A 15 HORAS desaparecimento da rigidez 24 A 48 HORAS opacidade das córneas putrefação cadavérica presença de larvas de moscas > 2 ANOS fase liquefativa 2 A 5 ANOS fase de esqueletização > 5 ANOS Desaparecimento medula óssea / cartilagem / ligamentos 08/08/24