Presentación Proyecto Infantil sobre Creatividad y Juegos con los Niños Dibujos Doodle Multicolor .pdf

Tanatología forense Ma. Gabriela Gutiérrez S. definición Rama de la medicina legal Abarca el estudio Muerte y de todas sus circunstancias Desde el punto de vista de las exigencias judiciales Contenido del Diagnóstico de la muerte cierta informe...

Tanatología forense Ma. Gabriela Gutiérrez S. definición Rama de la medicina legal Abarca el estudio Muerte y de todas sus circunstancias Desde el punto de vista de las exigencias judiciales Contenido del Diagnóstico de la muerte cierta informe estudio del cadáver y de sus signos de muerte fenómenos evolutivos Estudio del origen y causa de la muerte circunstancias que la rodean La data de la muerte o cronotanatodiagnóstico Las técnicas del estudio del cadáver autopsias técnicas complementarias a estas Definición de la muerte desde la perspectiva médico legal Extinción de Cese de las funciones Proceso todas las Biológico funciones cardiacas biológicas del respiratorias organismo neurológicas  Diagnóstico de la Muerte Cierta Dos grandes grupos de signos de la muerte Signos Signos negativos positivos de de vida muerte Signos negativos de vida Aparecen tempranamente tras la muerte del individuo Triada o trípode vital de Bichat Funciones vitales respiratoria cardiaca neurológica Cese de los tres bloques vitales muerte irreversible Cese de la función respiratoria Maneras de comprobar forma manual auscultación respiratoria Cese aislado de esta función No determina la muerte Debe existir en conjunto un fracaso vital Cardiaco como neurologico Cese de la función cardiaca Maneras de comprobar Auscultación cardíaca Electrocardiograma Cese de la función circulatoria periférica Palidez cutánea Ausencia de la palpación de los pulsos arteriales Cese de la función neurologica - muerte cerebral Condiciones diagnósticas Coma irreversible Evidencia clínica o por imagen Exploración clínica neurológica Arreactivo a estímulo algesico Sin respuesta motora Ausencia de reflejos oculares Pruebas de evaluación neuronal Electroencefalografía Poténciales evocados Signos positivos de muerte Fenómenos cadavéricos Mas tardíos pero más certeros Aparecen Cuando se ha instaurado la muerte Cese de las funciones vitales Expensas de factores internos y externos Estudio delos fenómenos evolutivos que aparecen en el cadáver 1 2 3 Fenómenos Fenómenos Fenómenos cadavéricos cadavéricos cadavéricos transformadores destructores conservadores Abióticos Autolisis Naturales Bióticos Putrefacción Artificiales  fenómenos transformadores  ABIÓTICO ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO ALGOR MORTIS Pérdida gradual de la Posteriormente temperatura del Extremidades cadáver --> temperatura del y tórax EVOLUCIÓN medio ambiente Zonas que más CRONOLÓGICA Inicia en las conservan el Inicia: 2 horas partes salientes y calor corporal Completa: 8 a 17 expuestas Abdomen, horas Cara, pies y axilas y el Termómetro: 24 manos cuello horas enfriamiento cadavérico FACTORES QUE INFLUYEN: ACELERAN: Hemorragias CAUSAS DE MUERTE: Enfermedades crónicas Intoxicaciones por alcohol ENLENTECEN Muertes por golpe de calor Sofocación Patología agudas FACTORES INDIVIDUALES Edad Estado nutricional Peso FACTORES AMBIENTALES Rápido, cuando mayor es la humedad, aireación y más bajas temperatura ambiental  DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA Se produce por la FENÓMENOS LOCALES evaporización de líquidos corporales Apergaminamiento del cadáver cutáneo: Se da un pérdida de desprendimiento peso del cuerpo de la capa cornea MÁS RÁPIDO: recién Desecación de las nacidos, niños de mucosas: ribete escasa edad rojo parto ABIÓTICO Deshidratación cadavérica FENÓMENOS OCULARES Signo de Stenon-Louis Pérdida de transparencia en la córnea y hundimiento En el cadáver con los ojos abiertos la córnea puede aparecer turbia a los 45 minutos, es muy evidente a las 4 horas. Signo de Stenon-Louis En el cadáver con los ojos cerrados se evidencia a las 24 horas Signo de Sommer Larchre Consiste en un triángulo oscuro con la base en la córnea, y otras veces, en una línea oscura que sigue el ecuador del ojo. Aparece 3 a 5 horas posteriores al Signo de Sommer Larchre fallecimiento  ABIÓTICO Livideces cadavéricas EVOLUCIÓN CRONOLÓGICA Aparecen Decúbito dorsal LIVOR MORTIS Periodo final de Cese de la función la agonía Primera aparición cardíaca Inician 20 a 45 minutos: Sangre queda a Pequeñas región posterior expensas de la del cuello manchas gravedad 1 hora 45 minutos: Confluir, confluir Sangre se situará formando zonas 3 a 5 horas: resto Zonas declives del más extensas del cadáver cuerpo Ocupar todo el 10 a 12 horas: Manchas rojizo - plano inferior o ocupa todo el violáceas declive plano declive Livideces cadavéricas Distribución Posición del cadáver Decúbito dorsal: localización posterior Excepción: escápulas, nalgas, parte posterior de los muslos, pantorrillas, talones Decúbito prono Localización en el plano anterior Excepción zonas de apoyo o presión Coloración Intoxicación por cianuro: rosadas Intoxicación por metahemoglobinizantes: achocolatadas Asfixias: rojo oscuro Sumersión: rojo claro, rosadas Hemorragias: claras y escasas  livideces cadavéricas VARIEDADES DE LIVIDECES APARECEN: PARADÓJICAS Regiones no declives Decúbito dorsal: cara región anterior de cuello, región anterior de tórax Muertes repentinas o asfícticas TRANSPOSICIÓN DE LAS LIVIDECES Transporte o desplazamiento de las livideces Cambia de posición al cuerpo Livideces opuestas a otras Cambio se da antes de las 10 a 12 horas DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON EQUIMOSIS EQUIMOSIS: sangre coagulada y adherida a los tejidos LIVIDECES: sangre no está coagulada, sino que fluye HIPÓSTASIS Hipóstasis visceral Acumulación de sangre en las partes declives de las vísceras órganos internos Confundir con estados patológicos ABIÓTICO Rigidez cadavérica BIÓTICO RIGOR MORTIS Después de la muerte EVOLUCIÓN Estado de DEFINICIÓN CRONOLÓGICA relajación y Estado de INICIA: 3 a 6 horas flacidez de todos dureza, tras la muerte los músculos COMPLETA: 8 a 12 retracción y Luego horas tiesura de los MÁXIMA INTENSIDAD: Lento proceso de músculos, 24 horas contracción después de la DESAPARECE: 36 a muscular muerte 48 horas rigidez cadavérica Orden de aparición INICIA: músculos de la mandíbula inferior y músculos orbiculares de los párpados CONTINUA: cara y pasa al cuello INVADIENDO SUCESIVAMENTE: tórax, miembros superiores, tronco y miembros inferiores DESAPARECE: mismo orden FASES DE EVOLUCIÓN FASE DE INSTAURACIÓN Antes de las 24 horas Se vence la rigidez aplicando cierta fuerza Proceso de instauración se reinicia PERIODO DE ESTADO Alcanza a las 24 horas Vencer la rigidez, se producen desgarros o fracturas FASE DE RESOLUCIÓN Superadas las 36 horas Rigidez se vence por completo Proceso no vuelve a instaurarse ESPASMO CADAVÉRICO BIÓTICO DOS VARIEDADES CONDICIONES DE APARICIÓN Tipo especial de TIPO GENERALIZADO rigidez Rigidez súbita Procesos cadavérica que se presenta convulsionantes en todo el Heridas por arma Precede a la cuerpo instauración de de fuego, que TIPO LOCALIZADO causen una la rigidez Afectan grupos muerte inmediata cadavérica musculares Hemorragias aislados cerebrales  FENÓMENOS CADAVÉRICOS DESTRUCTORES  AUTÓLISIS CADAVÉRICA SANGRE Hemólisis: inicia a las dos horas de la muerte Evidente a las 24 Conjuntos de procesos horas fermentativos interior de la célula Vasos se tornan Primero de los color rojizo brillante procesos destructores, BILIS seguido de la Piel abdominal se putrefacción tiñe de amarillo ESTÓMAGO Y ESÓFAGO Jugo gástrico: fondo Estructuras que más del estómago se rápido se desintegran: pone blando, riñones mucosa se pierde, Estructuras que más color gris resisten: corazón, útero y próstata PUTREFACCIÓN Proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano Modificaciones en el cadáver: conduce a la destrucción Estructuras que persisten: uñas, dientes, cabello  FASES DE LA PUTREFACCIÓN 1) FASE COLORATIVA O CROMÁTICA Primer signo objetivo de la putrefacción Mancha verde Localiza: fosa ilíaca derecha EVOLUCIÓN CRONOLÓGICA Inicia: 24 horas después de la muerte Dura: varios días 2) FASE ENFISEMATOSA Hinchan la cabeza, ojo exorbitismo, lengua proyectada Desarrollo de gran Duración de hacia el exterior cantidad de gases varios días, a Genitales Abomban y veces hasta masculinos de gran desfiguran todas volumen un par de las partes del semanas Tórax y abdomen cadáver distendidos 3) FASE colicuativa Epidermis se despega de la dermis Ampollas de dimensiones variables Llenas de un líquido de color pardo Gases se van escapando Cuerpo pierde su aspecto macrosómico Dura varios meses, entre 8 a 10 4) fase de reducción esquelética Todas las partes blandas irán desaparecimiento Esqueleto permanece unido durante todo este tiempo Elementos más resistentes: tejido fibroso, ligamentos, cartílagos Duración: 2 a 3 años hasta un máximo de 5  FENÓMENOS CADAVÉRICOS conservadores Naturales o FENÓMENOS artificiales FENÓMENOS ARTIFICIALES Procesos actúan NATURALES interrumpiendo la Embalsamamiento putrefacción Conservación Originando en el Saponificación, transitoria cadáver unas momificación y Conservación con transformaciones la congelación fines docente Refrigeración Estudio de la naturaleza y causa de la muerte