Anatomie et Physiologie du système Cardiovasculaire PDF

Anatomie & Physiologie du système Cardiovasculaire Dr Mohamed BOURI  Définition L’appareil cardio- vasculaire ou système circulatoire est l’ ensemble des structures anatomiques destinées à véhiculer le sang et la lymphe.  Constitution Le système circulatoire comprend: Une pompe:un c...

Anatomie & Physiologie du système Cardiovasculaire Dr Mohamed BOURI  Définition L’appareil cardio- vasculaire ou système circulatoire est l’ ensemble des structures anatomiques destinées à véhiculer le sang et la lymphe.  Constitution Le système circulatoire comprend: Une pompe:un cœur; Des conduits : les vaisseaux; artères, artérioles.  veines, veinules. capillaires sanguins. vaisseaux lymphatiques.  Rôle *La circulation sanguine apporte à chaque cellule ce dont elle a besoin en éléments nutritifs (AA, OE, vitamines) et oxygène pour former et renouveler ses structures; *Elle emporte aussi les déchets de l’activité cellulaire(CO2, lactates); *Elle transporte: O2, CO2 et hormones; *Elle régule: la temperature corporelle, pH sanguin, volume d’eau, sels minéraux cœur  Généralités C’ est un organe vital. C’est l’organe central de l’appareil cardio vasculaire. C’est un muscle strié creux et involontaire. Il est situé dans le thorax occupant le médiastin antérieur entre les deux poumons Posé sur le diaphragme Dans le médiastin Pyramide triangulaire  Poids = 250 à 350 g (adulte) Muscle qui assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux Pyramide triangulaire Plusieurs parties: –Myocarde –Endocarde –Membrane (épicarde et péricarde) Epicarde Myocarde endocarde  Configuration interne Le cœur est un muscle creux comportant 4 cavités (2 oreillettes et 2 ventricules) Ce muscle est encore appelé myocarde, c’est un muscle strié qui se contracte automatiquement. Cet automatisme propre au muscle cardiaque est possible grâce à un tissu spécifique qui s’appelle le tissu nodal pourvu de qualités électriques.  Le cœur a un circuit électrique incorporé. Le cœur comporte 4 valves qui évitent toute régurgitation entre les 4 cavités. Le sang y circule donc dans un seul sens. Le cœur comporte son propre réseau circulatoire qui l’alimente : il est vascularisé par les artères et les veines coronaires. Il est innervé, en effet il est relié au système neurologique sympathique et parasympathique  Les cavités cardiaques Muscle creux composé de deux étages : Auriculaire Ventriculaire 2 systèmes en parallèle : Le cœur droit Le cœur gauche Il existe donc en tout 4 cavités  Les valves Auriculo-ventriculaires : Valve mitrale (entre OG et VG) Valve tricuspide (entre OD et VD) D’éjection : Aortique (entre VG et aorte) Pulmonaire (entre VD et Artère pulmonaire  Le cœur délimite quatre cavités: – Deux oreillettes droite et gauche: chaque oreillette se prolonge par une auricule. – Deux ventricules droit et gauche. Les quatre cavités sont séparées par des cloisons: – La Cloison inter-auriculaire sépare les deux oreillettes. – La Cloison inter – ventriculaire sépare les deux ventricules. Les oreillettes communiquent avec les ventricules par les orifices atrio- ventriculaires droit et gauche, chaque orifice est muni d’une valve: – La valve droite: tricuspide. – La valve gauche: bicuspide ou mitrale Configuration externe Le cœur présente: – 3 faces. – Une base. – Et un sommet. Les cavités sont séparées par des sillons.  Structure La paroi cardiaque présente 3 couches, de la superficie à la profondeur: – Péricarde. – Myocarde. – Endocarde  Vascularisation  Les artères du œur sont représentées par les artères coronaires droite et gauche. Les veines se jettent dans le sinus coronaire  Les artères coronaires irriguent le cœur (= myocarde) et se divisent à partir de leur origine en plusieurs branches. Elles partent de l’ostium coronaire à la sortie du ventricule gauche (= départ des vaisseaux coronaires) et les vaisseaux coronaires partent des valvules sigmoïdes. Il est plus grave d’avoir une atteinte sur la coronaire gauche que sur la coronaire droite. Le cœur gauche est irrigué principalement par la coronaire gauche, elle comprend un tronc commun qui se divise en deux parties : l’interventriculaire antérieure (IVA) la circonflexe Le cœur droit est principalement irrigué par la coronaire droite qui se divise en deux : *l’artère rétroventriculaire * l’artère interventriculaire postérieure (IVP) Les veines coronaires Elles suivent le trajet des artères et elles aboutissent dans le sinus coronaire et arrivent dans l’oreillette droite  Lecœur présente : –Une innervation autonome assurée par le tissu nodal. –Une innervation végétative assurée par les nerfs cardiaques  La dépolarisation des cellules cardiaques au cœur d’un cycle  Bruit de cœur Bruit de cœur la circulation  LA CIRCULATION Petite circulation = circulation pulmonaire Grande circulation = circulation systémique  Petite Circulation Elle est destinée à oxygéner le sang. Elle part du cœur vers les poumons, puis elle revient au cœurElle emprunte la voie suivante : –Ventricule droit (V.D). –Artère pulmonaire. –Poumons. –Capillaires pulmonaires. –Veines pulmonaires. –Oreillette gauche (O.G).  Grande circulation Elle est destinée à transporter de l’oxygène et des utriments aux tissus et d’éliminer de ces mêmes tissus le dioxyde de carbone et d’autres déchets. Toutes les artères de cette voie partent de l’aorte qui émerge du ventricule gauche Elle emprunte la voie suivante : –Ventricule gauche (V.G). –Aorte et ses branches. –Capillaires de la grande circulation –Veines caves supérieur et inférieure. –Oreillette droit (O.D).  Les vaisseaux sanguins Artères  Définition Ce sont des conduits musculo-membraneux chargés de transporter le sang du cœur vers les organes et les tissus  Morphologie Les artères sont des conduits cylindriques contractiles, souples, dépressibles au toucher présentant des battements réguliers synchrones aux battements du cœur, c’est le pouls cardiaques  Structure Une artère comprend trois tuniques: I. une tunique externe: adventice, conjonctive. II. Une tunique moyenne: média, musculo-élastique. III. Une tunique interne: intima, endothéliale  Classification Artères élastiques: profondes et de gros calibre. exp :Aorte, artère pulmonaires. Artères musculaires profondes et de calibres moyen. exp :artère radiale, artère humérale. Artérioles sous cutanées ou intra viscérales et de petit calibre. Capillaires artériels de très petit calibre, ne présente pas la tunique moyenne.  Les vaisseaux sanguins veines  Définition Ce sont des conduits qui ramènent le sang des organes et des tissus vers le cœur.  Morphologie Ce sont des conduits cylindriques dépressibles, les veines sont moins résistantes et non battantes, ne saignent pas en jet lorsqu’elles sont sélectionnées certaines possèdent des valves.  Structure Même structure que l’artère sauf que le média est uniquement musculaire et non pas musculo- élastique.  Classification Veines superficielles: généralement visibles sous la peau. Veines profondes: accompagnement des artères et les lymphes.  Système de drainage veineux Système cave: système de drainage veineux qui conduit Le sang veineux de la tête, membre supérieur, membre inferieur et du tronc vers le cœur par l’intermédiaire de deux veines caves supérieure et inferieure qui se jettent dans l’oreillette droite. Système porte: système de drainage veineux qui commence par des capillaires et se termine par des capillaires, il conduit le sang veineux riche en nutriment du tube digestif jusqu’ foie puis vers le cœur.  Les vaisseaux vaisseaux lymphatiques Définition Ce sont des conduits qui conduisent la lymphe et la déverse dans le système veineux( ces vaisseaux lymphatique n’existent pas pas au niveau du cerveau). La lymphe est un liquide jaune clair constitué essentiellement de sérum et de lymphocytes  Drainage Les vaisseaux lymphatiques vont rejoindre deux voies: -– Le conduit thoracique : draine tous les vaisseaux lymphatiques du corps sauf la partie drainée par le conduit lymphatique droit. Le conduit thoracique et le conduit lymphatique droit se jettent dans le système veineux. – Le conduit lymphatique droit : draine la moitié droite de la tête, du thorax et le membre supérieur droit.  Le Système lymphatique comprend: – Vaisseaux lymphatiques. – Nœuds lymphatiques. – Autres: Rate. Thymus. Moelle osseuse. Tonsilles (amygdales) lymphoïdes. Follicules lymphoïdes (voies aériennes et tractus digestif).  Circulation foetale Il existe une différence entre la circulation sanguine de l’adulte et du fœtus car chez le fœtus les poumons ne sont pas encore fonctionnels donc le sang veineux et artériel sont mélangés et le filtre est représenté par le placenta.