Preguntas Ceneval Odontología PDF

DIAGNÓSTICO EVALUACIÓN CLÍNICA 1.-Una paciente de 30 años acude a consulta por sangrado gingival en el primer molar inferior derecho, el cual registra al sondeo una bolsa periodontal con una profundidad de 6 mm; además presenta complexión muy delgada, sudoraci...

DIAGNÓSTICO EVALUACIÓN CLÍNICA 1.-Una paciente de 30 años acude a consulta por sangrado gingival en el primer molar inferior derecho, el cual registra al sondeo una bolsa periodontal con una profundidad de 6 mm; además presenta complexión muy delgada, sudoración excesiva, nerviosismo, exoftalmos, piel lisa, enrojecida y caliente. Sus signos vitales son TA de 130/80 mmHg. FC de 110/min, FR de 19/min y temperatura de 37 °C. De acuerdo con la información recopilada en la exploración física, la paciente presenta: A) hipertensión B) taquipnea C) taquicardia D) fiebre Inicia grupo de reactivos asociados a un caso. Un paciente de 5 años es llevado a consulta porque hace dos días le aparecieron pequeños puntos blancos en la boca. En el interrogatorio, los padres refieren que ha tenido ligera fiebre, tos, gripe y un brote en el abdomen. Durante la inspección clínica se observa un exantema maculo-papular eritematoso en las muñecas y en las palmas de las manos. En la exploración intraoral se observan los puntos blancos de un diámetro de 2 mm aproximadamente y rodeados de un halo eritematoso en la mucosa oral a nivel del segundo molar superior temporal; así como caries incipientes (manchas blancas) sobre las caras oclusales de varios órganos dentarios. 2.-De acuerdo con el caso, ¿qué padecimiento presenta el paciente? A) Varicela B) Sarampión C) Rubeola D) Escarlatina 3.-¿Cuál es el diagnóstico de las manifestaciones orales? A) Manchas de Forchheimer B) Gránulos de Fordyce C) Muguet oral D) Manchas de Koplik 4.-De acuerdo con el caso, ¿cuál es el factor etiológico de esta enfermedad? A) Rubivirus B) Paramixovirus C) Herpes zóster D) Streptococcus pyogenes Termina grupo de reactivos asociados a un caso. 5.-Un paciente de 45 años acude a consulta dental. Refiere pérdida del sabor de los alimentos, diarrea, movimiento involuntario del párpado y mareos. En la exploración física se observa marcha atáxica y alteraciones sensitivas en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de su estado sistémico? A) Anemia perniciosa B) Enfermedad hepática C) Síndrome de Méniére D) Hipoparatiroidismo 6.-Un paciente de 20 años acude a consulta. Refiere que tuvo fiebre hace 2 semanas, experimenta fatiga, ha bajado 6 kg en el último mes sin estar a dieta y padece diarrea crónica, En la exploración extraoral se localizan linfoadenopatias debajo de axilas y cuello. Intraoralmente se observa candidíasís pseudomembranosa en paladar duro y blando, además de periodontitís ulceronecrozante y también una leucoplasia vellosa en el margen lingual2izquierdo.0 ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de su estado sistémico? A) Lupus eritematoso B) VIH positivo C) Diabetes D) Artritis reumatoide Página 1 de 58 2 0 7.-Una paciente de 30 años acude a consulta dental. Al realizar su historia clínica se registra una estatura de 1.60 ni y un peso de 45 kg. Además reporta fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio, debilidad, palpitaciones, irritabilidad y cefalalgias. ¿Qué estudio complementario confirma si la paciente padece alguna condición sistémica relacionada con los datos obtenidos? A) Reacciones febriles B) Hematocultivo C) Biometría hemática D) Química sanguínea 8.-Un paciente de 48 años requiere de una extracción, pero en su historia clínica refiere que desde hace un tiempo orina frecuentemente y experimenta mucha sed y hambre. Ante la posibilidad de un padecimiento sistémico, ¿qué estudio de laboratorio se debe realizar para verificarlo? A) Biometría hemática B) Examen general de orina C) Química sanguínea D) Reacciones febriles 9.-Una paciente diabética de 47 años de edad se presenta a clínica con enfermedad periodontal que amerita tratamiento quirúrgico. Durante el interrogatorio explica que su diabetes tiene 10 años de evolución y es controlada con metformina en dosis de 500 mg, dos veces al día. Su glucosa de acuerdo con el dextrostix es de 130mg/dL. Para evitar infecciones posquirúrgicas o retraso en la cicatrización es necesario evaluar el control de su diabetes. ¿Qué examen de laboratorio permite evaluar si el control de glucosa de la paciente ha sido adecuado en los últimos meses? A) Glicemia en ayuno B) Cuerpos cetónicos en orina C) Química sanguínea completa D) Hemoglobina glucosilada 10.-Un paciente de 30 años acude a consulta dental reportando signos y síntomas del síndrome de Sjogren. ¿Qué exámenes de gabinete son los que confirman el diagnóstico presuntivo? A) Estudios de laboratorio B) Resonancia magnética C) Gammagrafía salival D) Tomografía computarizada axial 11.-Un paciente de 53 años con antecedentes de diabetes mellitus, no insulinodependiente ni controlado por más de 6 meses, se presenta a consulta por padecer inflamación gingival acompañada de pérdida de tejidos de soporte. Se recomienda cirugía periodontal. ¿Qué examen de laboratorio se debe solicitar como apoyo por su estado sistémico? A) Química sanguínea B) Biometría hemática C) Intolerancia a la glucosa D) Nivel de hemoglobina 12.-Un paciente de 45 años, con obesidad, acude a consulta. Reporta inactividad física habitual, orina más de seis veces al día, tiene la boca seca y mucha sed durante todo el día. Refiere que desde hace 6 meses fue más notable la gingivitis en ambos maxilares, así como la movilidad dentaria. ¿Qué exámenes complementarios de diagnóstico se requieren para este caso? A) General de orina B) Química sanguínea C) Hemoglobulometria D) Biometria hemática 13.-Una paciente de 8 años es llevada a consulta por sus padres. Presenta dolor a la altura de la rama de la mandíbula y del temporal con pérdida de apetito y fiebre. Durante la palpación se aprecia un aumento de volumen en dicha región. ¿Qué glándula se encuentra afectada en este caso? A) Parótida 2 0 B) Sublingual C) Subrnandibuiar D) Accesoria Página 2 de 58 2 0 14.-Una paciente de 35 años, durante la exploración clínica, muestra dolor y celulitis en los espacios submandibulares y sublinguales. ¿Cuál es el diagnóstico? A) Angina de Ludwig B) Lesión linfoepitelial benigna C) Adenoma pleomorfo D) Tumor de Warthin 15.-Un paciente asiste a consulta con limitación de apertura de la boca sin que exista dolor. Menciona que el trastorno ha estado presente durante mucho tiempo. Puede abrir la boca a una distancia interincisiva de aproximadamente 25 mm y presenta limitación de movimientos laterales. La exploración clínica revela una amplitud de movimiento lateral hacia el lado afectado relativamente normal. La limitación del movimiento del lado no afectado se produce entre el cóndilo y el disco. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo en este caso? A) Anquilosis fibrosa B) Artritis C) Contractura muscular D) Choque coronoide 16.-Un paciente de 30 años acude al consultorio dental. Refiere inflamación de mandíbula con dolor espontáneo en el área del cuello, infección, fiebre y pérdida de peso con varios meses de evolución. Con base en los síntomas y signos, ¿cuál es el diagnóstico presuntivo de cabeza y cuello? A) Parotiditis B) Angina de Ludwig C) Sialoadenitis D) Adenopatía 17.-Un paciente de 4 años es llevado por sus padres a consulta odontologica. En el interrogatorio mencionan que el niño fue prematuro, pero que a la fecha no ha tenido complicaciones. Durante la exploración clínica extra oral se observa hipoplasia malar y maxilar, micrognatia, malformación de ambos oídos externos, ausencia de pestañas e inclinación de las fisuras palpebral las extremidades y tronco se observan sin deformaciones. El diagnóstico presuntivo de las alteraciones craneofaciales es síndrome de… A) Apert B) Crouzon C) Treacher Collins D) Pierre Robin 18.- Una paciente de 70 años acude a consulta dental. Refiere malestar general y fiebre ocasional. En la palpación manifiesta dolor agudo en las terminaciones nerviosas, sensibilidad a la presión y parestesía del lado derecho de la cara. Se observan vesículas en forma de racimos. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de este caso? A) Herpes simple B) Herpes zóster C) Dermatitis atópica D) Liquen plano 19.-Un paciente de 33 años acude a consulta odontológica refiriendo que hace dos días detectó un aumento de volumen en la mucosa del carrillo a nivel del segundo molar superior. No manifiesta dolor ni molestia alguna. El odontólogo, identifica que la estructura anatómica involucrada es la salida del conducto de la glándula... A) menor B) parótida C) mandibular D) sublingual 20.-Una paciente de 30 años presenta aumento de volumen de aproximadamente 1 cm de diámetro en el paladar a nivel del primer y segundo molar superior derecho, sin movilidad, firme, de la misma coloración a la mucosa adyacente, indolora y de evolución lenta. El diagnóstico de presunción es: 2 0 A) adenoma pleomórfico B) granuloma piógeno C) absceso periapical D) papiloma ductual Página 3 de 58 2 0 21.-Se presenta a consulta un paciente de 19 años, clínicamente se observa la encía del área retromolar traumatizada por dientes antagonistas. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? A) Alveolitis B) Pericoronitis C) Periodontitis juvenil D) Granuloma periapical 22.-Un paciente pediátrico tiene una lesión en el labio inferior, con agrandamiento pedunculado en forma de coliflor, color blanco, blando y asintomático. ¿Cuál es la patología de este caso? A) Hiperplasia papilar B) Verruga vulgar C) Fibroma de células gigantes D) Papiloma escamoso 23.-Un paciente de 19 años acude a consulta debido a que siente una protuberancia en el labio inferior pero no tiene dolor. Durante el interrogatorio, el paciente reporta que tuvo un trauma en la mucosa. En la revisión clínica se observa una vesícula fluctuante con inflamación, asintomática y de diámetro menor a 1 cm. La cavidad está delimitada en el tejido conectivo y llena de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico? A) Fibroma desmoplásico B) Carcinoma C) Mucocele D) Gránulo de Fordyce 24.-Una paciente de 50 años acude a consulta dental. En el interrogatorio refiere sed abundante, problemas oculares, cefaleas constantes y disminución importante de peso en el último mes. En la valoración clínica se observan abscesos múltiples y gingivitis. ¿Cuál es el diagnóstico sistémico presuntivo en este caso? A) Diabetes mellítus B) Hipertensión arterial C) Síndrome de Sjogren D) Hipertiroidismo 25.-Un hombre de 49 años se presenta a su cita odontológica con dolor intenso en la mandíbula del lado izquierdo. Se realiza inspección de tejidos blandos, duros y dentales. No existe dolor en los movimientos mandibulares ni a la masticación. No existen zonas sensibles a la palpación o percusión, en el cuello ni en cavidad bucal. El paciente menciona que el dolor se intensificó al subir las escaleras del consultorio y cuando se sentó en el sillón dental se sintió mejor. De acuerdo con la detección de riesgos en el manejo odontológico, el paciente está presentando un cuadro de: A) hernia diafragmática B) síndrome de dolor facial C) angina de pecho D) infarto al miocardio 26.-Un paciente de 10 años con antecedentes de fisura labio-palatina derecha, durante la revisión clínica presenta mordida cruzada anterior. ¿Qué método de diagnóstico permite evaluar si la mordida cruzada anterior es de origen dental u óseo? A) Ortopantomografía B) Posteroanterior C) Lateral de cráneo D) Anteroposterior 27.-Un paciente diabético de 56 años acude a consulta dental refiriendo una úlcera asintomática de 6 mm en el dorso de la lengua desde hace 3 meses. Asimismo, manifiesta que ha notado una pérdida de peso sin razón aparente en dicho lapso de tiempo. ¿Qué examen complementario es el indicado en primera instancia? A) Biopsia incisional B) Citología exfoliativa 2 0 C) Tomografía computarizada D) Resonancia magnética Página 4 de 58 2 0 28.-Un paciente de 35 años presenta dificultad para la elevación de la lengua hacia el paladar, corno secuela de una herida punzocortante en el piso de la boca. ¿Qué grupo de músculos se encuentran afectados? A) Maseteros B) Pterigoideos C) Suprahioideos D) Infrahioideos 29.-Un paciente reporta que hace 6 semanas presentó múltiples úlceras de gran tamaño en labios, carrillos, lengua, paladar blando y fauces que desaparecieron dejando cicatriz. ¿Qué enfermedad presentó? A) Estomatitis aftosa recurrente menor B) Estomatitis aftosa recurrente mayor C) Ulceraciones herpetiformes recurrentes D) Ulceraciones recurrentes asociadas al síndrome de Behcet 30.-Un paciente de 10 años es llevado a consulta por sus padres. En la revisión extraoral se observan signos de micrognatia, retrognatia severa y un mentón pequeño y retraído. El diagnóstico presuntivo de cabeza y cuello de este caso es síndrome de... A) Pierre Robin B) Apert C) Cushing D) Treacher Collins DIAGNÓSTICO INTEGRAL 31.-Una paciente de 28 años acude a consulta dental y se le solicita una biometría hemática por sospecha de anemia. Seleccione los elementos requeridos en la identificación de los resultados. 1. Hemoglobina 4. Hemoglobina corpuscular media 2. Hematocrito 5. Conteo eritrocítico 3. Conteo de neutrófilos 6. Conteo plaquetario A) 1, 2, 3, 6 B) 1, 2, 4, 5 C) 2, 3, 4, 5 D) 3, 4, 5. 6 32.-Un paciente acude a consulta para extracción del diente 16 por destrucción importante. El pronóstico es muy reservado y los estudios radiográficos muestran unión de raíces con el diente 17. Se informa al paciente que no es una extracción simple y que será necesario tomar diversas medidas antes de la cirugía. ¿Qué alteración en el desarrollo dental presenta el paciente? A) Fusión B) Concrescencia C) Dilaceración D) Geminación 33.-Durante la inspección clínica, un paciente de 12 años presenta notable hipoplasia en las clavículas, así como una deformación importante en la cara y el cráneo que incluye paladar hendido. Radiográficamente se observan múltiples dientes retenidos. ¿Con qué anomalía del desarrollo de origen genético están relacionadas estas características clínicas? A) Treacher Collins B) Disostosis cleiclocraneal C) Disostosis craneofacial D) Apert 2 Su madre 34.-Un paciente de 8 años es llevado a consulta. 0 refiere inflamación y dolor en articulaciones y cuadros frecuentes de amigdalitis. El exudado faríngeo confirma la presencia de estreptococo del grupo A. El diagnóstico es: A) fiebre reumática B) tetralogía de Fallot C) estenosis pulmonar D) endocarditis bacteriana Página 5 de 58 2 0 35.-Un paciente de 8 años es llevado a consulta por sus padres. El motivo es la presencia de un diente más grande en la arcada inferior en la zona de los incisivos. En la radiografía del área se observan las raíces de los cuatro dientes incisivos, pero solo tres coronas anatómicas. ¿Cuál es el diagnóstico de este caso? A) Fusión B) Geminación C) Concrescencia D) Macrodoncia 36.-Se presenta a consulta una paciente adulta con un embarazo de siete meses. En el interrogatorio refiere que durante el embarazo todos los días ha presentado al menos dos episodios de regurgitación de contenido con ácido gástrico. Manifiesta sensibilidad dental en los cuatro incisivos superiores en la cara palatina y en la exploración clínica se observa una pérdida de la estructura dental en la zona. ¿Cuál es el diagnóstico? A) Atrición B) Abrasión C) Erosión D) Fractura 37.-A un paciente de 45 años con áreas desdentadas bilaterales de premolares y molares inferiores se le realiza el análisis de modelos. El área de canino a canino inferior está íntegra. De acuerdo con la clasificación de Kennedy, este caso se clasifica en el tipo... A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 38.-En el análisis de los modelos de estudio de un paciente edéntulo parcial, candidato para una prótesis parcial removible en la arcada superior, se observa ausencia de los dientes 11. 12, 13, 14, 15. 25 y 26. ¿A qué clasificación de Kennedy corresponde este caso? A) Clase 3 B) Clase 3, modificación 1 C) Clase 4 D) Clase 4, modificación 1 39.-Una paciente de 11 años es llevada a consulta por sus padres. La mamá se queja del exagerado crecimiento de los incisivos. En la radiografía lateral de cráneo y en los modelos de estudio se observa que los primeros molares inferiores ocluyen distalmente con relación a los superiores y los incisivos superiores se encuentran en vestíbulo-versión. En el interrogatorio se confirma que su respiración es bucal nocturna. La paciente presenta relación ósea clase: A) II distoclusión, división 1 B) II distoclusión, división 2 C) III pseudomesioclusión D) III mesioclusión 40.-Un paciente de 7 años es llevado a consulta por sus padres. En el interrogatorio refieren que el niño ha presentado palidez generalizada, cansancio, fiebre, sangrados, aparición de hematomas, dolor de huesos, inflamación abdominal, pérdida de apetito y ganglios inflamados. En la exploración intraoral se observa mucosa pálida, gingivitis, petequias y equimosis. En la biometría hemática solicitada se reporta linfocitosis muy elevada, niveles bajos de plaquetas y glóbulos rojos con presencia de blastos. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo del paciente? A) Anemia B) Linfoma no Hodgkin C) Leucemia linfoblástica aguda D) Talasemia 41.-Una paciente diabética de 57 años acude a consulta para cirugía de implantes dentales. Refiere estar controlada con metformina de 850 2 0 al día. Se realiza química sanguínea y mg. dos veces hemoglobina glucosilada. Los resultados son: ácido úrico de 4.1 mg/dL, bilirrubina de 0.8 mg/dL, glucosa de 150 mg/dL y hemoglobina glucosilada de 10.5%. ¿Qué resultado presenta valores alterados? A) Hemoglobina glucosilada B) Ácido úrico C) Bilirrubina Página 6 de 58 2 0  D) Glucosa 42.-Una paciente de 30 años acude a consulta con ausencia de segundo premolar, primero, segundo y tercer molar superiores derechos e izquierdos. Según la clasificación de Kennedy, corresponde a la clase... A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 43.-En la radiografía lateral de cráneo de un paciente de 7 años se observa un aumento de tamaño de adenoides. ¿Cuál es la función afectada en el paciente por ese hallazgo? A) Maticación B) Deglución C) Fonación D) Respiración 44.-Un paciente de 45 años acude a consulta. Presenta dolor a nivel de la articulación temporomandibular. En la inspección clínica se observa desgaste generalizado de los bordes incisales y cúspideos. En la radiografía se observa el ligamento ensanchado y exposición generalizada de dentina. Los modelos de estudios muestran coronas clínicas reducidas en sentido ocluso-cervical, así como espacios interproximales abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico oclusal? A. Mordida borde a borde B. Dimensión vertical disminuida C. Mordida cruzada posterior D. Sobremordida horizontal Inicia grupo de reactivos asociado a un caso Un paciente de 21 años ambulatorio, son compromiso sistémico ni alteraciones de la oclusión, se presenta a consulta con molestia fugaz y localizada a estímulos térmicos en el primer molar inferior izquierdo. En la valoración clínica de la pieza dental se observa una lesión cariosa incipiente con cavitación o mayor a 2 mm en el surco principal de la cara oclusal, sin cambio de coloración ni cavitación en caras libres e interproximales, y no hay molestias al realizar la prueba de percusión vertical y lateral. En la radiografía aleta de mordida se detecta una lesión radiolúcida en cara oclusal en esmalte sin compromiso de la dentina y sin lesiones en tejido adyacentes al diente. 45.-¿Cuál es el diagnóstico del primer molar inferior izquierdo? A. Pulpitis irreversible B. Trauma oclusal C. Pulpitis reversible D. Periodontitis apical crónica 46.-Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿cuál es el tipo de preparación indicado para la lesión cariosa? A. Resina de clasificación de Mount y Hume 2.2 B. Amalgama de clasificación de Mount y Hume 2.2 C. Resina de clasificación de Mount y Hume 2.3 D. Amalgama de clasificación de Mount y Hume 2.3 47.-Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿Cuál es el tipo de instrumental rotatorio de alta velocidad indicado para iniciar la apertura y eliminación del tejido carioso? A. Fisura troncocónica de carburo 2 B. Fisura fenestrada de carburo 757 C. Troncocónica diamantada 1147 D. Pera de carburo 333 2 0 48.-Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿qué tipo de protección dentino-pulpar indirecta en forma de liner es la indicada en este caso? A. Hidróxido de calcio fraguable B. Eugenolato de zinc C. Resina fluida sin autograbantes D. Ionómerlos de vidrio tipo III Página 7 de 58 2 0 Termina grupo de reactivos asociado a un caso 49.-Una paciente de 48 años acude a consulta dental. Durante el interrogatorio refiere que en los últimos meses se siente cansada, ha disminuido de peso de manera exagerada, observa un abultamiento grande en el cuello, se siente inquieta sin motivo, le tiemblan las manos, sus ojos están muy abiertos y su pulso es irregular y muy rápido. Con base en los datos referidos, ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? A. Eurotiroidismo B. Hipertiroidismo C. Hipotiroidismo D. Cretinismo  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente de 67 años acude a consulta por la presencia de una úlcera indolora de 1.5 cm de diámetro, en el borde posterior de la lengua y con más de 20 días de evolución. El especialista solicita una biopsia excisional y el estudio histopatológico de la muestra le reporta que la lesión está conformada por una displasia de epitelio plano estratificado que invade el tejido conjuntivo con hipercromatismo y pleomorfismo. 50.-considerando las características histopatológicas de la lesión y su ubicación, ¿qué cadenas ganglionares palpa el odontólogo con facilidad? A. Parotídeas B. Bucales C. Submentonianas D. Submandibulares 51.- Con base en el resultado de la biopsia, el diagnóstico de la lesión es: A. Herpes intraoral B. Estomatitis aftosa C. Carcinoma epidermoide D. Sífilis primaria  Termina grupo de reactivos asociados a un caso  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42. 52.- ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo del estado sistémico de la paciente? A. Enfermedad de Addison B. Síndrome de Laugier-Hunziker C. Enfermedad de Von Recklinghausen D. Síndrome de Peutz-Jeghers 53.-Con base en los datos del caso clínico, la paciente presenta periodontitis… A. Crónica localizada B. Agresiva generalizada C. Agresiva localizada D. Crónica generalizada 2 0 54.-¿Qué Cureta Gracey se debe utilizar en superficies mesiales de los dientes 25, 26 y 27? A. 5/6 B. 7/8 C. 11/12 D. 13/14 Página 8 de 58 2 0 55.-Con base en el caso, ¿qué Cureta Gracey se debe utilizar en los dientes que presentarón profundidad de bolsa de 4 mm? A. ½ B. 7/8 C. 15/16 D. 17/18 56.-Como medida de precaución en el tratamiento, es necesario la interconsulta con el dermatólogo y el… A. Nutriólogo B. Gastroenterólogo C. Endocrinólogo D. Proctólogo 57.-Ordene los procedimientos que se deben realizar para la atención de los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27. 1. Terapia de soporte 2. Control personal de placa 3. Cirugía 4. Raspado y alisado radicular A. 2,3,4,1 B. 2,4,3,1 C. 3,4,2,1 D. 4,3,2,1 Termina grupo de reactivos asociados a un caso 58.-Un paciente de 13 años es llevado a consulta para revisión de rutina. Durante la historia clínica, como antecedentes personales patológicos, se refiere sordera congénita y ceguera. En la exploración física se observa piernas en forma de sable, abombamiento frontal y nariz en silla de montar. Intraoralmente se observa dientes más estrechos en el borde incisal que en el tercio medio y molar en forma de mora. Esta enfermedad es causada por: a) Treponema pallidum b) Actinomices israilli c) Coccidioides immitis d) Paramixoviruse Inicia grupo de reactivos asociados a un caso La historia clínica de un paciente de 12 años refiere cardiopatía alterado en el par 21; sus características fenotípicas son dinodactilia y macroglosia. 59.-¿Qué tipo de alteración presenta? a) Genosomía b) Monosomía c) Tetrasomía d) Trisomía 60.-En las siguientes fórmulas de cariotipos identifique la que corresponde a un caso de síndrome de Down femenino. a) 47xy y +21 b) 45xx-21 c) 45xy-21 d) 47xx+21 Termina grupo de reactivos asociados a un caso. 2 0 Inicia grupo de reactivos asociado a un caso. Un paciente de 50 años acude a la clínica estomatológica con dolor severo en el tercer molar inferior izquierdo no erupcionado. La radiografía periapical muestra parcialmente una radiolucidez apical. Las pruebas de vitalidad fueron positivas y la ortopantomografía mostró una raiolucidez multilocular que Página 9 de 58 2 0 rodea las raíces del segundo y tercer molar, extendiéndose a la rama mandibular. Durante la evaluación de su estado de salud dice no padecer de ninguna enfermedad y que nunca ha tenido que acudir al médico. Su estatura es de 1.68m, con 80kg de peso y vida sedentaria, tiene una TA de 148/110 mmHg una temperatura de 37.5°C y una FR de 20/min. 61.- ¿Qué examen complementario se solicita para evaluar la condición sistémica? A. Nivel de fosfatasa alcalina B. Biometría hemática C. Examen general de orina D. Química sanguínea 62.- ¿Cuál es el diagnóstico bucal del paciente? A. Absceso periapical crónico B. Osteomielitis aguda C. Quistes periapical infectado D. Queratoquiste odontogénico Termina grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente de 30 años acude a consulta dental. Al realizar su historia clínica se registra una estatura de 1.60 y un peso de 45kg. Además reporta fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio, debilidad, palpitaciones, irritabilidad y cefalalgias. 63.-¿Qué estudio complementario confirma si la paciente padece alguna condición sistémica relacionada con los datos obtenidos? A. Reacciones febriles B. Hematocultivo C. Biometria hemática D. Química Sanguinea Inicia grupo de reactivos asociado a un caso Un paciente de 8 años con un diagnóstico de cardiopatía es llevado al servicio de odontopediatría. No presenta antecedentes alérgicos. En la exploración física se observa labio paladar hendido, presenta falta de crecimiento maxilar que ocasiona mordida cruzada anterior y posterior, ausencia de laterales superiores y un alto índice de caries. 64.-¿Cuál es la radiografía que se indica para complementar el diagnóstico y evaluar la ausencia de los incisivos laterales superiores? A. Panorámica B. Interproximal C. Cefalograma lateral D. Periapical 65.-¿Cuál es el fármaco de primera elección para el manejo sistémico de este paciente? A. Ciprofloxacino B. Amoxicilina C. Azitromicina D. Cefazolina 66.-¿Cuáles son los tratamientos indicados de acuerdo con el caso clínico? A. Operatoria y expandir el maxilar B. Eliminación de caries y estimular crecimiento mandibular C. Rehabilitación integral y detener crecimiento maxilar D. Tratamiento integral y mantener espacios Termina grupo de reactivos asociados a un caso. 2 0 Inicia grupo de reactivos asociados a un caso. Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta cabeza ancha y aplanada. Subdesarrollo grave de la parte media de la cara y ojos prominentes. Su madre comenta que el niño tuvo cierre prematuro de suturas del cráneo. En la revisión presenta caries múltiple; en los cuadrantes Página 10 de 58 2 0  D) Glucosa 42.-Una paciente de 30 años acude a consulta con ausencia de tercer molar superiores derechos e izquierdos. Según la clasifi clase... A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 43.-En la radiografía lateral de cráneo de un paciente de 7 años adenoides. ¿Cuál es la función afectada en el paciente por ese h A) Maticación B) Deglución C) Fonación 2 0 D) Respiración 44.-Un paciente de 45 años acude a consulta. Present temporomandibular. En la inspección clínica se observa desgast y cúspideos. En la radiografía se observa el ligamento ensan dentina. Los modelos de estudios muestran coronas clínicas red como espacios interproximales abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico oclusal? A. Mordida borde a borde B. Dimensión vertical disminuida C. Mordida cruzada posterior D. Sobremordida horizontal Inicia grupo de reactivos asociado a un caso Un paciente de 21 años ambulatorio, son compromiso sistém presenta a consulta con molestia fugaz y localizada a estímulo izquierdo. En la valoración clínica de la pieza dental se obse cavitación o mayor a 2 mm en el surco principal de la cara cavitación en caras libres e interproximales, y no hay molestia vertical y lateral. En la radiografía aleta de mordida se detecta una lesión radio compromiso de la dentina y sin lesiones en tejido adyacentes al 45.-¿Cuál es el diagnóstico del primer molar inferior izquierdo? A. Pulpitis irreversible B. Trauma oclusal C. Pulpitis reversible D. Periodontitis apical crónica 46.-Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿cuál es e lesión cariosa? A. Resina de clasificación de Mount y Hume 2.2 B. Amalgama de clasificación de Mount y Hume 2.2 C. Resina de clasificación de Mount y Hume 2.3 D. Amalgama de clasificación de Mount y Hume 2.3 47.-Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿Cuál es e 2 0 velocidad indicado para iniciar la apertura y eliminación del tejido A. Fisura troncocónica de carburo 2  B. Fisura fenestrada de carburo 757 C. Troncocónica diamantada 1147 D. Pera de carburo 333 48.-Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿qué tipo en forma de liner es la indicada en este caso? A. Hidróxido de calcio fraguable B. Eugenolato de zinc C. Resina fluida sin autograbantes D. Ionómerlos de vidrio tipo III Página 7 de 58 2 0 2 0 Termina grupo de reactivos asociado a un caso 49.-Una paciente de 48 años acude a consulta dental. Duran últimos meses se siente cansada, ha disminuido de peso abultamiento grande en el cuello, se siente inquieta sin motivo, muy abiertos y su pulso es irregular y muy rápido. Con base en los datos referidos, ¿Cuál es el diagnóstico presunt A. Eurotiroidismo B. Hipertiroidismo C. Hipotiroidismo D. Cretinismo  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente de 67 años acude a consulta por la presencia diámetro, en el borde posterior de la lengua y con más de 20 día una biopsia excisional y el estudio histopatológico de la mu conformada por una displasia de epitelio plano estratificado hipercromatismo y pleomorfismo. 50.-considerando las características histopatológicas de la le ganglionares palpa el odontólogo con facilidad? A. Parotídeas B. Bucales C. Submentonianas D. Submandibulares 51.- Con base en el resultado de la biopsia, el diagnóstico de la l A. Herpes intraoral B. Estomatitis aftosa C. Carcinoma epidermoide D. Sífilis primaria  Termina grupo de rea 2 0  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración od observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. E máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolo meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se obser paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamac grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los 52.- ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo del estado sistémico de A. Enfermedad de Addison B. Síndrome de Laugier-Hunziker C. Enfermedad de Von Recklinghausen D. Síndrome de Peutz-Jeghers 53.-Con base en los datos del caso clínico, la paciente presenta pe A. Crónica localizada B. Agresiva generalizada C. Agresiva localizada D. Crónica generalizada 54.-¿Qué Cureta Gracey se debe utilizar en superficies mesiales A. 5/6 B. 7/8 C. 11/12 D. 13/14 Página 8 de 58 2 0 2 0 55.-Con base en el caso, ¿qué Cureta Gracey se debe util profundidad de bolsa de 4 mm? A. ½ B. 7/8 C. 15/16 D. 17/18 56.-Como medida de precaución en el tratamiento, es necesario el… A. Nutriólogo B. Gastroenterólogo C. Endocrinólogo D. Proctólogo 57.-Ordene los procedimientos que se deben realizar para la ate y 27. 1. Terapia de soporte 2. Control personal de placa 3. Cirugía 4. Raspado y alisado radicular 2 0 A. 2,3,4,1 B. 2,4,3,1  C. 3,4,2,1 D. 4,3,2,1 Termina grup 58.-Un paciente de 13 años es llevado a consulta para revisión como antecedentes personales patológicos, se refiere sordera c física se observa piernas en forma de sable, abombamiento Intraoralmente se observa dientes más estrechos en el borde inc forma de mora. Esta enfermedad es causada por: a) Treponema pallidum b) Actinomices israilli c) Coccidioides immitis d) Paramixoviruse Inicia grupo de reactivos asociados a un caso La historia clínica de un paciente de 12 años refiere card características fenotípicas son dinodactilia y macroglosia. 59.-¿Qué tipo de alteración presenta? a) Genosomía b) Monosomía c) Tetrasomía d) Trisomía 60.-En las siguientes fórmulas de cariotipos identifique la que c Down femenino. a) 47xy y +21 b) 45xx-21 c) 45xy-21 d) 47xx+21 Termina grupo 2 0 Inicia grupo de reactivos asociado a un caso. Un paciente de 50 años acude a la clínica estomatológica con d izquierdo no erupcionado. La radiografía periapical muestra par pruebas de vitalidad fueron positivas y la ortopantomografía m Página 9 de 58 2 0 rodea las raíces del segundo y tercer molar, extendiéndose evaluación de su estado de salud dice no padecer de ninguna e acudir al médico. Su estatura es de 1.68m, con 80kg de pes 148/110 mmHg una temperatura de 37.5°C y una FR de 20/min. 61.- ¿Qué examen complementario se solicita para evaluar la co 2 A. Nivel de fosfatasa 0 alcalina B. Biometría hemática C. Examen general de orina  D. Química sanguínea 62.- ¿Cuál es el diagnóstico bucal del paciente? A. Absceso periapical crónico B. Osteomielitis aguda C. Quistes periapical infectado D. Queratoquiste odontogénico Termina grup Una paciente de 30 años acude a consulta dental. Al realizar su de 1.60 y un peso de 45kg. Además reporta fatiga, disminución palpitaciones, irritabilidad y cefalalgias. 63.-¿Qué estudio complementario confirma si la paciente relacionada con los datos obtenidos? A. Reacciones febriles B. Hematocultivo C. Biometria hemática D. Química Sanguinea Inicia grupo de reactivos asociado a un caso Un paciente de 8 años con un diagnóstico de cardiopatía es llev presenta antecedentes alérgicos. En la exploración física se ob falta de crecimiento maxilar que ocasiona mordida cruzada ant superiores y un alto índice de caries. 64.-¿Cuál es la radiografía que se indica para complementar e los incisivos laterales superiores? A. Panorámica B. Interproximal C. Cefalograma lateral D. Periapical 65.-¿Cuál es el fármaco de primera elección para el manejo sisté A. Ciprofloxacino 2 0 B. Amoxicilina C. Azitromicina  D. Cefazolina 66.-¿Cuáles son los tratamientos indicados de acuerdo con el ca A. Operatoria y expandir el maxilar B. Eliminación de caries y estimular crecimiento mandibu C. Rehabilitación integral y detener crecimiento maxilar D. Tratamiento integral y mantener espacios Termina grupo Inicia grupo de reactivos asociados a un caso. Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres. Subdesarrollo grave de la parte media de la cara y ojos promin tuvo cierre prematuro de suturas del cráneo. En la revisión pres Página 10 de 58 2 0 2 0 7 y 8, inflamación gingival en la zona de molares; en el cuadr asimismo, paladar profundo y prognatismo mandibular. 67.-¿Qué radiografía permite encontrar discrepancia maxilomand A. Posteroanterior B. Anteroposterior C. Panorámica D. Lateral de cráneo 68.-¿Qué característica craneofacial presenta el paciente? A. Macrocefalia B. Micrognasia C. Microcefalia D. Craneosinostosis 69.- ¿Qué biotipo craneal presenta el paciente? A. Braquiocefalia B. Dolicocefalia C. Oxicefalia D. Trigonocefalia Termina grup 70.-Un paciente de 5 años es llevado a consulta y durante maloclusión clase 2, división I. ¿Cuál es la característica clínica e A. Braquiocefálica B. Dolicofacial 2 0 C. Mesiofacial D. Eurifacial 71.-Durante la exploración física se observa en un pacien transversales, cabeza, cuello y abdomen anchos, además el tó características descritas, ¿qué biotipo presenta? A. Leptosómico B. Mesomorfo C. Pícnico D. Displásico 72.-Un paciente presenta signos de enrojecimiento alrededor palidez del resto del rostro y la mirada brillante. Manifiesta dolor tipo de facie presenta el paciente? A. Febril B. Dolorosa C. Caquética D. Anémica 73.-Un paciente de 58 años se presenta al consultorio para s meses se le realizó la extracción del órgano dental 36. En la e sitio de la extracción no ha cicatrizado y en la zona se encuent Los dientes adyacentes presentan movilidad dental sin placa de física se palpa un ganglio linfático submandibular fijo, duro y aum Con base en la información, el diagnóstico presuntivo es: A. Periodontitis ulceronecrosante B. Gingivoestomatitis herpética C. Carcinoma epidermoide D. Herpangina  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Un paciente de 40 años acude a consulta por un dolor intenso cara, que se extiende hacia la oreja izquierda. Página 11 de 58 2 0 2 0 En la exploración se observan costras pequeñas y una zona eri intraoalmente se observan restos radiculares en el maxilar y una 74.-¿Cuál es el diagnóstico del caso referido? A. Absceso recurrente. B. Neuralgia trigeminal. C. Infección estafilocócica. D. Neuralgía postherpética 75.-De acuerdo con el diagnóstico realizado, el plan de tratamie es mediante: 2 0 A. Analgésicos y carbamazepina. B. Analgésicos y aciclovir.  C. Analgésicos y dicloxacilina. D. Rizotomía periférica. Termina grup  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problem convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se obse generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indol pérdida ósea. 76.-De acuerdo con los datos expuestos ¿Qué tipo de enferm como diagnóstico? a) Gingivitis asociada a placa bacteriana. b) Hiperplasia gingival medicamentosa. c) Hiperplasia gingival inflamatoria. d) Periodontitis aguda. 77.-¿Qué procedimiento realizaría para determinar un diagnóstic a) Toma de biopsia. b) Examen clínico periodontal. c) Exámenes de laboratorio. d) Sondeo periodontal. 78.-El tratamiento recomendado para este paciente es: a) Profiláctico. b) Conservador. c) Quirúrgico. d) Convencional. 79.-El tratamiento periodontal indicado en este caso es: a) Colgajo reposicionado apical. b) Colgajo de Widman modificado. c) Gingivectomía y gingivoplastía. 2 d) Gingivoplastia. 0  Termina grup  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente de 45 años acude a consulta. En la inspección clín ocluso-mesial con fractura de márgenes y pigmentación perif pruebas de vitalidad el resultado es negativo, no hay presenc horizontal son positivas. 80.-¿Cuál es el diagnóstico del estado pulpar? A. Pulpitis aguda B. Pulpa sana Página 12 de 58 2 0 129.-Un paciente de 18 años refiere que el día anterior a su cita odontológica presentó crisis convulsiva con duración de recuperación aproximada de 15 minutos y se provocó lesiones en el borde derecho de la lengua, con TA de 120/80 mmHg y T de 37 ¿A qué especialista debe remitirse? A) Cardiólogo B) Internista C) Neurólogo D) Endocrinólogo 130.-Un paciente de 63 años, con diabetes mellitus tipo 2, acude a consulta. En la exploración intraoral se observan múltiples cavidades cariosas, periodontitis crónica generalizada, lengua depapilada y un nódulo del mismo color de la mucosa en el labio inferior. Presenta niveles de glucosa de 180 mg/dL en ayunas que no logra disminuir aun con el medicamento y la dieta. ¿Cuál es la manifestación oral relacionada con su condición sistémica que no permite el control de los niveles de glucosa? A) Caries B) Periodontitis C) Candidiasis D) Fibroma traumático 130.-.-Un paciente de 44 años con antecedente de infarto al miocardio acude a consulta. Refiere tratamiento farmacológico con ácido acetilsalicílico de 100 mg diarios. En la revisión clínica se observa fractura complicada en la pieza dental 16. En la radiografía se comprueba la fractura y se decide realizar la extracción. ¿Cuál es la complicación esperada en la aplicación del procedimiento? A) Hiperventilación B) Choque anafiláctico C) Sangrado prolongado D) Hipovolemia 131.-Un paciente de 9 años, con diabetes mellitus tipo 1, es llevado a consulta. Los padres refieren que presenta dolor intenso en molares superiores derechos. En la exploración clínica bucal se observa un tracto fistuloso en la pieza dental 55 hacia vestibular. En la radiografía se detecta una lesión en furca y se procede a realizar la extracción. De acuerdo con la condición sistémica del paciente, ¿cuál es la medida de precaución indicada en su atención? A) Toma de signos vitales B) Pruebas de laboratorio C) Premedicación con antibiótico D) Interconsulta con médico tratante 132.-Un paciente de 38 años acude a consulta por presentar agrandamiento de la encía. Refiere que padece de crisis convulsivas que controla con medicación. Durante la exploración se observa agrandamiento gingival que muestra un aspecto de lobulaciones que disminuyen gradualmente hacia la línea mucogingival. La encía muestra un color rosado de consistencia firme, dura y de aspecto granulado que rara vez presenta sangrado. De acuerdo con el compromiso sistémico del paciente, ¿cuál es el medicamento que está causando el agrandamiento gingival? A) Clonazepam B) Fenitoín C) Carbamazepina D) Fenobarbital 133.-Un paciente de 30 años refiere en consulta que toma medicamentos para controlar las convulsiones. En la inspección clínica se encuentra agrandamiento gingival generalizado. ¿Cuál es el medicamento causante de esta alteración? A) Fenitoína B) Trimetoprima 2 0 C) Isosorbide dinitrato D) Diclofenaco 134.-Una paciente de 58 años, con cáncer de mama, acude a consulta. Refiere recibir tratamiento con ácido zoledrónico IV una vez al mes. En la revisión manifiesta dolor agudo en la pieza dental 24, la Página 21 de 58 2 0 cual presenta un pronóstico desfavorable para su restauración, por lo que se decide realizar la extracción. De acuerdo con la condición sistémica de la paciente, ¿cuál es el posible efecto secundario del fármaco del tratamiento? A) Disminución de los tiempos de coagulación B) Osteonecrosis maxilar C) Pérdida ósea horizontal D) Alteración en el conteo plaquetario 135.-Una paciente de 40 años acude a consulta. Refiere tener una válvula cardiaca desde hace 20 años y estar controlada con medicamento para su cardiopatía y anticoagulante. El motivo de la consulta es dolor en el órgano dental 16. Durante la exploración clínica se observan lesiones cariosas múltiples y gingivitis. En la radiografía se observa una lesión cariosa extensa a nivel de la furca y sin posibilidad de reconstruir el órgano dental 16. Por otro lado, el diente 36 presenta lesión cariosa extensa con comunicación pulpar asintomática y falta de cúspide mesiovestibular con tejido suficiente para ser restaurado. De acuerdo con el caso, ordene el tratamiento por seguir. 1. Endodoncia 4. Periodoncia 2. Exodoncia 5. Cardiología 3. Prótesis 6. Operatoria dental A) 1, 2, 3, 4, 6, 5 B) 1. 2, 3, 5, 4, 6 C) 5. 1, 2, 6, 4, 3 D) 5, 2. 1, 4, 6, 3 136.-Un paciente de 43 años acude a consulta. Refiere que no le gustan sus dientes que no puede comer. En la revisión clínica se observa ausencia de primeros y segundos molares inferiores, restos radiculares en dientes posteriores superiores y enfermedad periodontal con movilidad grado 3 en el resto de los dientes. Ordene el plan de tratamiento por seguir para realizar una prótesis inmediata. 1. Impresión primaria 3. Extracción y regularización de proceso 2. Inserción de la prótesis 4. Profilaxis A) 2, 1. 3, 4 B) 3, 4, 1, 2 C) 4, 1, 3, 2 D) 4, 2, 1, 3 137.-Un paciente de 6 años con presencia de mordida cruzada posterior es valorado y se realiza la historia clínica. Elija las causas de la alteración bucal que deben ser comentadas con los padres. 1. Técnica de cepillado 5. Respiración bucal 2. Alteraciones eruptivas 6. Deglución anómala 3. Opacidad del esmalte 7. Pérdida prematura de dientes temporales 4. Presencia de espacios primates A) 1, 2, 6, 7 B) 1, 3, 5, 6 C) 2, 3, 4, 5 D) 2. 5, 6, 7 138.-Un paciente de 15 años acude a consulta con gingivitis incipiente generalizada y, al cepillar, sangrado. En la radiografía se detecta que la altura ósea es aceptable. De acuerdo con los datos clínicos anteriores, ¿cuál es el tratamiento indicado? A) Raspado radicular B) Gingivectomía C) Gingivoplastia D) Profilaxis 2 0 139.-Una paciente de 74 años acude a consulta. Presenta periodontitis crónica generalizada y movilidad grado 3 de todos los dientes remanentes. Se deciden extracciones múltiples que la llevarán a una condición de edentulismo. La paciente solicita no perder función y estética. ¿Cuál es la ruta clínica por seguir? A) Realizar las extracciones y regularizar el proceso B) Extracciones y colocar una sobredentadura inmediata Página 22 de 58 2 0  C) Realizar una prótesis inmediata, extracciones con regularización de proceso y colocación de prótesis D) Extracciones y regularización de proceso, cicatrización y colocación de prótesis 140.-Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres para una valoración dental del segundo molar inferior izquierdo temporal que le causa intenso dolor. Durante la exploración clínica se observa caries de cuarto grado, fístula, destrucción de 3/4 partes del órgano dentario y compromiso de la furca. Después de realizar el tratamiento dental, ¿qué aparato es necesario colocar en la fase de seguimiento del plan de tratamiento para evitar futuros problemas de malposición? A) Zapatilla distal B) Banda y ansa C) Placa hawley D) Botón de nance 141.-Una paciente de 4 años a quien se le extrajo el segundo molar es llevada a consulta de seguimiento. ¿Qué mantenedor de espacio está indicado para este caso? A) Corona y ansa B) Banda y ansa C) Zapatilla distal D) Arco lingual 142.-En un paciente de 7 años se observa, durante la exploración intraoral, la ausencia de los órganos dentarios 73, 74 y 84, así como la presencia de una corona de acero-cromo en el órgano dentario 75. ¿Qué aparato se coloca como mantenedor de espacio para prevenir maloclusión? A) Corona-ansa B) Banda-ansa C) Arco lingual D) Botón de Nance 143.-Una paciente de 40 años acude a consulta por dolor en la zona donde se le practicó la extracción del diente 27. El dolor es intenso y constante e irradia al oído, el cual inició a los 3 días de la cirugía. En la exploración se observa en el alveolo coágulo necrótico, con olor fétido, pero no manifiesta fiebre. Se procede a lavar el alveolo y se aplica una solución sedante; se prescribe analgésico para el dolor. El procedimiento de seguimiento para el tratamiento es citar al paciente en... A) 48 horas y atender de la misma forma hasta que desaparezca el dolor B) 24 horas para retirar el apósito y el analgésico C) 24 horas y atender de la misma forma hasta que desaparezca el dolor D) 48 horas para retirar apósito y se continúa con analgésicos 144.-Un paciente de 19 años se presenta a consulta para valoración de rutina; no refiere datos de relevancia. Durante la exploración bucal se observa ausencia del diente 47 sin que existan antecedentes de extracción. Al solicitar una ortopantomografía se encuentra al diente 47 incluido en el cuerpo de la mandíbula rodeado de una radiolucidez bien circunscrita que rodea la corona. Se requiere realizar una biopsia excisional del diente y la lesión, por lo cual se solicita la intervención del: A) periodoncista B) patólogo bucal C) cirujano maxilofacial D) protesista maxilofacial 145.-Un paciente de 71 años acude a consulta con diabetes mellitus no controlada. enfermedad periodontal generalizada, candidiasis pseudomembranosa y caries múltiple. ¿A qué especialista debe referirse después de tratar la candidiasis? A) Periodoncista B) Endocrinólogo C) Endodoncista D) Internista 2 0 146.-Un paciente de 5 años presenta dificultad para pronunciar las letras r, rr, I, t, d y n. En la exploración intraoral se observa frenillo lingual con longitud aproximada de 9 mm, limitación en los movimientos de lateralidad y elevación de punta lingual en paladar, así como diastema entre incisivos centrales inferiores. De acuerdo con los datos clinicos, el procedimiento por seguir es la valoración del: A) foniatra y tratamiento ortopédico por ortodoncista Página 23 de 58 2 0  B) cirujano maxilofacial y foniatra C) odontopediatra y ortodoncista D) odontólogo general y odontopediatra 147.-Un paciente de 18 años acude a consulta sin compromiso sistémico ni alteraciones en cavidad bucal. Le realizan examen intra y extraoral y valoran cefalograma lateral de cráneo. Se diagnostica severa clase esqueletal por prognatismo y apiñamiento dental. Seleccione los especialistas necesarios para remitir a este paciente. 1. Periodoncista 3. Ortopedista dentofacial 2. Ortodoncista 4. Cirujano maxilofacial A) 1, 3 B) 1, 4 C) 2, 3 D) 2, 4 148.-Una paciente de 75 años acude a consulta. En el interrogatorio refiere prótesis de válvula mitral desde hace 5 años, así como tratamiento con warfarina e hipertensión arterial sistémica controlada con enalapril 2 veces al día. En la exploración bucal se observan depósitos de placa y cálculo, inflamación y pérdida de inserción. El diagnóstico es periodontitis crónica generalizada iniciando con fase 1 periodontal y se requiere de fase quirúrgica. ¿Cuáles son las medidas por seguir para evitar complicaciones durante el tratamiento? A) Terapia antibiótica, suspensión de anticoagulante y anestésico sin vasoconstrictor B) Interconsulta médica, antibiótico profiláctico y suspensión de anticoagulante C) Suspensión de medicamentos, monitoreo de TA y anestésico sin vasoconstrictor D) Interconsulta médica, suspensión de anticoagulante y monitoreo de TA 149.-Un paciente de 45 años acude a consulta por rehabilitación. En el interrogatorio el paciente menciona que padece depresión en tratamiento con sertralina e hidroxicina, asi como terapia psicológica mensual. En la exploración intraoral se observa restauración provisional del órgano dental 26 previamente tratado con endodoncia, adecuada higiene oral y periodonto sano, sin embargo se aprecia hiposalivación marcada. Selecciones las condiciones clínicas y sistémicas que determinan el pronóstico favorable del tratamiento a realizar 1. Tratamiento farmacológico 3. Cantidad de saliva 2. Estado periodontal 4. Higiene oral A) 1,2 B) 1,3 C) 2,4 D) 3,4 Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Un paciente acude a consulta por un dolor espontáneo que persiste al quitar el estímulo que lo inicia en el diente 36 con presencia de una fístula y radiográficamente lesión en furca, por lo que se recomienda la extracción. En la exploración de la cavidad bucal se observa petequías, equimosis, vesículas hemorrágicas, hemorragias ginvigales espontáneas y cursa con púrpura trombocitopénica. 150.- Con base en las características del caso, se espera un pronóstico favorable si presenta… A. Concentraciones de plaquetas 50000/dl 151.- ¿Cuál es el tratamiento de urgencia en este caso? A. Enjuagar con clorhexidina al 0.12% B. Administrar 1 g al día de ácido ascórbico C. Controlar la infección 2 0 D. Usar hemostáticos locales  Termina grupo de reactivos asociados a un caso 152.-Un paciente de 16 años con Síndrome de Down es llevado por sus padres a consulta. Presenta dos restos radiculares en la arcada superior y es necesario realizar extracciones. ¿Qué condición debe de tomarse en cuenta como determinante en el pronóstico desfavorable del tratamiento del paciente? Página 24 de 58 2 0  A. Cardiopatía congénita B. Enfermedad periodontal C. Protrusión lingual D. Retraso mental 153.- Paciente de 62 años acude a consulta con gran cantidad de lesiones cariosas. En el interrogatorio manifiesta que estas lesiones aumentaron rápidamente después de un tratamiento de quimio y radioterapia debido a un problema de cáncer. ¿A qué se atribuye el aumento de las lesiones cariosas? A. Enfermedad periodontal severa B. Cambios en la estructura del esmalte C. Xerostomia D. Antibioticoterapia 154.-Una paciente de 42 años acude a consulta y relata padecer hipertensión que está controlada, asimismo señala que toma cloropromazina por prescripción médica. Durante la exploración clínica oral se observa buena higiene y ninguna patología dental. Considerando la condición sistémica de la paciente y el medicamento prescrito, ¿qué efecto secundario puede presentar en la boca? A. Formación de placa dentobacteriana B. Disminución de flujo salival C. Desarrollo de cálculo D. Presencia de ácidos 155.-Un paciente de 59 años acude a consulta después de 1 años de no hacerlo. Requiere de una extracción de incisivo lateral superior izquierdo. Reporta que hace 7 meses fue hospitalizado de urgencia por un infarto al miocardio y el cardiólogo le prescribió nitroglicerina para cronopatía crónica antiagregante plaquetario, hipocolesterolemiante y betabloqueador. En el plan de tratamiento, ¿Cuál de los medicamentos prescritos le puede provocar hemorragia intensa y complicar la extracción dental? A. Nitroglicerina B. Antiagregante plaquetario C. Hipocolesterolemiante oral D. Betabloqueador 156.-Un paciente de 60 años acude a consulta para rehabilitación bucal integral. En la elaboración de la historia médica reporta haber padecido de un infarto al miocardio hace 1 años, llevando control médico y negando posibles alergias. Refiere dolor en el órgano dentario 16, que presenta caries de grado 4 y requiere extraerlo. ¿Cuál es el antibiótico de primera elección para realizar este procedimiento? A. Amoxicilina B. Azitromicina C. Clindamicina D. Cefazolina 157.-Una paciente de 6 años es llevado a consulta de urgencia por su madre, en la historia clínica la madre menciona que tuvo una caída y se lesiono el labio superior y el órgano dental 51. En el interrogatorio no existen datos relevantes de antecedentes patológicos. En el examen clínico se aprecia una luxación intrusiva del central y en la radiografía oclusal se observa acortamiento del incisivo intruido con inclinación radicular hacia el folículo del germen permanente en desarrollo. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Apexificación B. Ferulización C. Extracción D. Pulpectomía 2 0 158.-Un paciente de 10 años es llevado a consulta por sus padres. Refieren que padece una afección cardiaca congénita y que será operado del corazón. En la inspección clínica se observa presencia de caries e inflamación gingival generalizada con biopelícula. Además, presenta sangrado ocasional al cepillado y persistencia del órgano dental 85. Ya que el 45 está en proceso de erupción. Ordena las acciones que requiere el paciente. 1 Eliminación de caries 4 Extracciones Página 25 de 58 2 0  2. Interconsulta con su médico 5. Control de placa dentobacteriana 3. Farmacoterapia profiláctica A. 1,5,3,2,4 B. 2,3,5,1,4 C. 2,4,1,3,5 D. 3,5,1,4,2  Inicia grupo de reactivos asociados a un caso Una paciente adulta sin condiciones sistémicas de importancia acude a consulta dental por dolor en el órgano dental 46. El dolor surge principalmente en las noches y la paciente refiere que es agudo y no la deja dormir. En la inspección clínica se encuentran restauraciones de resinas mesio-ocluso-distales en los molares 46 y 47 y se corrobora clínicamente que el diente 46 es el origen del dolor, asimismo se detecta cálculo supragingival en casi todos los dientes, así como datos de inflamación gingival importante. En la radiografía se observa una lesión periapical en el diente 47 y una moderada pérdida ósea generalizada. 159.- En caso del órgano dental 47, ¿en cuántas semanas se realiza el seguimiento radiográfico? A. 9 B. 10 C. 11 D. 12 160.-En caso del rompimiento de lima durante la instrumentación del diente correspondiente, ¿cómo se debe manejar con este paciente? A. Retirar el instrumento B. Extracción del diente C. Apicectomia D. Hemisección  Termina grupo de reactivos asociado a un caso 161.-Un paciente de 38 años acude a consulta. Refiere que padece de epilepsia y se controla con Dilantin Sódico. Durante la exploración se observa agrandamiento gingival generalizado de característica fibrosa, color rosa y acúmulo de placa bacteriana. Ordene los pasos para el tratamiento correspondiente. 1. Realizar incisiones interproximales por debajo de las papilas 2. Biselado del tejido de la encía 3. Realizar incisión vestibular y palatina hacia apical en ángulo de 45° 4. Recubrimiento de la zona con cemento quirúrgico 5. Establecer profundidad de la bolsa que se debe eliminar 6. Eliminación del tejido incidido. A. 3,5,2,6,1,4 B. 3,5,4,2,1,6 C. 5,3,1,6,2,4 D. 5,6,1,3,2,4 162.-A un paciente de 45 años que acude a valoración periodontal se determina un diagnóstico de periodontitis crónica general moderada. Se propone como tratamiento control personal de detartraje, raspado y alisado radicular en los cuatro cuadrantes con su respectiva revaloración. Elija la información que debe proporcionarse al paciente acerca de posibles secuelas o efectos secundarios del tratamiento periodontal. 1. Pérdida o achatamiento de las papilas interdentales 2. Extrusión dental 3. Exposición radicular 4. Hipersensibilidad dentaria al frío 5. Desgaste de las coronas dentarias 2 0 A. 1,3,4 B. 1,4,5 C. 2,3,4 D. 2,3,5 Página 26 de 58 2 0 163.-A una paciente de 10 años que es llevada a consulta se le coloca un arco lingual por pérdida prematura de los dientes 75 y 85. El seguimiento para este procedimiento es la revisión periódica de los dientes por erupcionar para ello se requiere el uso de una radiografía… A. Periapical de adulto B. Aleta de mordida C. Oclusal D. Periapical infantil  Inicia grupo de reactivos asociado a un caso Un paciente de 4 años es llevado a consulta por sus padres, en el interrogatorio refieren que el menor presento fiebre la noche anterior, durante la exploración intraoral se observa lesiones cariosas generalizadas que indican uso de biberón. En la radiografía se observa que el órgano dental 65 presenta C3 con destrucción mesio-vestibular, sin movilidad dental. Asimismo la destrucción de toda la corona del órgano dental 54 con presencia de fistula y necrosis pulpar, por lo que se indica su extracción. El órgano dental 55 se observa con caries C2 en interproximal. 164.- Después de realizar la extracción del 54, ¿qué tipo de mantenedor de espacio se debe colocar en el paciente? A. Zapatilla distal B. Banda-ansa C. Botón de Nance D. Corona-ansa 165.-Ordene los pasos para la colocación de la restauración del órgano dental 65. 1. Elegir una corona del tamaño adecuado midiendo el espacio mesiodistal 2. Desgastar el espacio interproximal 3. Cerrar adecuadamente los puntos de contacto y adaptación gingival 4. Cementar la corona con ionómero de vidrio 5. Procedimiento pulpar 6. Reducir la superficie oclusal A. 1,2,6,5,4,3 B. 1,6,2,5,4,3 C. 5,2,1,6,3,4 D. 5,6,2,1,3,4  Termina grupo de reactivos asociado a un caso  166.-Un paciente adulto sin datos de enfermedad sistémica acude a consulta. Presenta una restauración de amalgama en el molar 46 y solicita sustituirla por una restauración estética. Durante la inspección clínica se observa falta de sellado marginal y en la radiografía se detecta un espacio radiolúcido debajo de la restauración de amalgama, involucrando la cámara pulpar. En el interrogatorio clínico, el paciente refiere tener dolor pulsátil en el molar sin causa aparente y dolor con los cambios de temperatura de los alimentos. ¿Cuál es la situación clínica que determina referir al paciente con un Endodoncista? A. Pulpitis irreversible B. Restauración desajustada C. Pulpitis reversible D. Dolor cuando toma algo frío 167.- Un paciente de 45 años acude a consulta de urgencia por dolor punzante palpitante y continuo que se irradia al ángulo mandibular y oreja en el cuadrante inferior izquierdo. Durante el examen intraoral el órgano dental 38 presenta obturación con resina, dolor a los cambios de termperatura, percusión, palpación y responde a la prueba eléctrica, además se observa ausencia de los órganos dentales 27 y 28. ¿A qué especialista debe ser enviado el paciente? A. Endodoncista 2 0 B. Cirujano maxilofacial C. Periodoncista D. Rehabilitador bucal Página 27 de 58 2 0 TRATAMIENTO INTEGRAL REHABILITACIÓN DEL APARATO ESTOMATOGNÁTICO 168.-Un paciente edéntulo con diabetes mellitus controlada acude a consulta. Presenta candidiasis en paladar duro y portando una prótesis mal adaptada. Ordene el procedimiento para una nueva prótesis. 1. Bases y rodillos 4. Historia clínica 2. Impresión primaría 5. Impresión fisiológica 3. Prescripción de antímicótícos A) 2. 4, 3, 1, 5 B) 3, 4, 2, 5, 1 0) 4, 2, 5, 1, 3 D) 4, 3, 2, 5, 1 169.-Un paciente se presenta a consulta solicitando tratamiento restaurativo en el primer molar inferior izquierdo. Clínicamente se observa una cavidad con un material de obturación temporal y exposición de furca. En la radiografía se detecta un tratamiento endodóntico aceptable, pero con pérdida ósea vertical que afecta la raíz mesial de dicha pieza dental. ¿Cuál es el tratamiento preprotésico indicado para este caso? A) Técnica de Widman modificada B) Premolarización C) Tunelización D) Técnica de reposición lateral 170.-Acude a consulta un paciente con fractura del segundo molar con previa restauración de amalgama de cinco años atrás. En la exploración clínica y radiográfica se observa fractura coronal extensa que no involucra a la raíz y se detecta un tratamiento de conductos en buen estado y sin presencia de datos patológicos. El procedimiento funcional inmediato es la colocación de: A) endoposte metálico B) incrustación onlay C) prótesis provisional D) corona de metal porcelana 171.-Una paciente de 34 años acude a consulta para una rehabilitación por ausencia de la pieza dental 24. En la revisión clínica de la zona edéntula, se decide como tratamiento un puente fijo considerando como dientes pilares 23 y 25. Debido a la estabilidad oclusal, se ha mantenido el espacio del diente perdido: sin embargo, presenta un defecto vestibular evidente que afecta el resultado estético de la rehabilitación. ¿Cuál es el tratamiento preprotésico indicado para contrarrestar el defecto y proporcionar buenos resultados estéticos en la rehabilitación de la paciente? A) Injerto de tejido óseo B) Injerto de tejido conectivo C) Regularización de reborde D) Remodelación gingival 172.-Un paciente de 45 años acude a consulta. En la exploración se observan restauraciones mal ajustadas de los dientes 13 a 23, inflamación en el margen gingival, sangrado al sondeo y una banda estrecha de tejido queratinizado. En la radiografía la cresta ósea se encuentra a 1 mm de la línea de terminación. ¿Qué procedimiento de cirugía preprotésica es el indicado? A) Alargamiento de corona B) Aumento de tejido queratinizado C) Gingivectomía con gingivoplastia D) Profundización de vestíbulo 2 0 173.-Una paciente de 25 años acude a consulta para rehabilitación dental. Al realizar un análisis de modelos de estudio, se observa un área desdentada correspondiente a la clasificación de Kennedy clase I con excesiva pérdida ósea. por lo que se decide elaborar una prótesis. ¿Cuál es el procedimiento protésico indicado para este caso? A) Implantosoportada B) Parcial removible C) Fija Página 28 de 58 2 0  D) Mucosoportada 174.-Un paciente de 50 años acude a consulta. En la exploración clínica presenta los dientes 43 y 34 con movilidad grado I, sin bolsas periodontales y caries radicular. En la radiografía se observa un buen nivel de hueso y buena longitud radicular. En la arcada superior sólo presenta el diente 14 sin caries, con recesión ósea que expone dos tercios de la raíz con movilidad grado II y en la radiografía se observa una raíz pequeña y cónica. ¿Cuál es el procedimiento protésico indicado para este paciente? A) Prótesis total superior e inferior B) Sobredentadura superior e inferior C) Sobredentadura inferior y prótesis total superior D) Prótesis total superior y removible inferior 175.-Un paciente de 53 años acude a consulta por ruptura de su prótesis removible unilateral. En la revisión clínica se observa que el diente 47, donde se soporta el removible, presenta caries grado III en la cara distal con dolor. ¿Cuál es el procedimiento adecuado para colocar nuevamente la prótesis removible? A) Tratamiento de conductos y colocación de corona B) Tratamiento de conductos y colocación de incrustación inlay C) Eliminación de caries y colocación de corona D) Eliminación de caries y colocación de incrustación inlay 176.-A una paciente de 35 años se le debe colocar un poste en el diente 36 para reconstruirse con corona metal-cerámica. El molar tiene pared mesial sin soporte dentinario y el remanente de tejido coronal a tercio cervical. ¿Qué material es el indicado para elaborar el poste y proporcione un buen funcionamiento? A) Fibra de vidrio B) Colado metálico C) Metal prefabricado D) Fibra de carbono 177.-Un paciente de 45 años acude a consulta porque requiere rehabilitación protésica de tres unidades en la zona anterior superior por ausencia de la pieza dental 21. El paciente solicita una prótesis estética y refiere haber finalizado su terapia de guarda oclusal por bruxismo nocturno. En la exploración clínica se observa ligero desgaste incisa! de los dientes anteroinferiores. ¿Cuál es el material de elección para la atención de este caso considerando la zona por rehabilitar y la oclusión con sus antagonistas? A) Metalocerámico masa de hombro B) Zirconio C) Disilicato de litio D) Porcelana feldespática 178.-Un paciente de 52 años acude a consulta debido a que luego del tallado en la pieza dental 14 para la elaboración de una corona total de metal porcelana, presenta hipersensibilidad intensa al ingerir líquidos fríos. Se indica tratamiento de conductos con un acceso conservador. ¿Qué material se debe utilizar para la rehabilitación del muñón preparado previo a la colocación de la corona? A) Amalgama B) Pasta de óxido de zinc y eugenol C) Pasta de IRM D) Núcleo de resina de fotocurado 179.-Un paciente de 38 años acude a consulta. En la revisión radiográfica se observa tratamiento de endodoncia en el diente 36 con más del 60% de estructura coronal y sin extensiones a caras interproximales. ¿Qué tipo de material de restauración se debe utilizar? A) Corona B) Inlay C) Onlay D) Resina 2 0 180.- Un paciente de 45 años acude a consulta para recibir tratamiento protésico estético. Refiere ser diabético tipo 2 controlado y fumar de 10 a 12 cigarrillos diarios. Clínicamente presenta buena higiene con ausencia de segundo premolar, primero y segundo molar derechos. ¿Cuál es el tipo de procedimiento protésico indicado en este caso? Página 29 de 58 2 0