Diagnóstico Clínico de Pacientes

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Questions and Answers

Una paciente de 30 años acude a consulta por sangrado gingival en el primer molar inferior derecho, el cual registra al sondeo una bolsa periodontal con una profundidad de 6 mm; además presenta complexión muy delgada, sudoración excesiva, nerviosismo, exoftalmos, piel lisa, enrojecida y caliente. Sus signos vitales son TA de 130/80 mmHg. FC de 110/min, FR de 19/min y temperatura de 37 °C. De acuerdo con la información recopilada en la exploración física, la paciente presenta:

  • taquicardia (correct)
  • taquipnea
  • fiebre
  • hipertensión

Un paciente de 5 años es llevado a consulta porque hace dos días le aparecieron pequeños puntos blancos en la boca. En el interrogatorio, los padres refieren que ha tenido ligera fiebre, tos, gripe y un brote en el abdomen. Durante la inspección clínica se observa un exantema maculo-papular eritematoso en las muñecas y en las palmas de las manos. En la exploración intraoral se observan los puntos blancos de un diámetro de 2 mm aproximadamente y rodeados de un halo eritematoso en la mucosa oral a nivel del segundo molar superior temporal; así como caries incipientes (manchas blancas) sobre las caras oclusales de varios órganos dentarios. De acuerdo con el caso, ¿qué padecimiento presenta el paciente?

  • Escarlatina
  • Sarampión
  • Rubeola (correct)
  • Varicela

¿Cuál es el diagnóstico de las manifestaciones orales?

  • Manchas de Koplik
  • Muguet oral
  • Gránulos de Fordyce
  • Manchas de Forchheimer (correct)

De acuerdo con el caso, ¿cuál es el factor etiológico de esta enfermedad?

<p>Rubivirus (A)</p> Signup and view all the answers

Un paciente de 45 años acude a consulta dental. Refiere pérdida del sabor de los alimentos, diarrea, movimiento involuntario del párpado y mareos. En la exploración física se observa marcha atáxica y alteraciones sensitivas en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de su estado sistémico?

<p>Enfermedad hepática (A)</p> Signup and view all the answers

Un paciente de 20 años acude a consulta. Refiere que tuvo fiebre hace 2 semanas, experimenta fatiga, ha bajado 6 kg en el último mes sin estar a dieta y padece diarrea crónica. En la exploración extraoral se localizan linfoadenopatias debajo de axilas y cuello. Intraoralmente se observa candidiasis pseudomembranosa en paladar duro, una leucoplasia vellosa en el margen y también una leucoplasia vellosa en el margen de periodontitís ulceronecrozante y también una leucoplasia vellosa en el margen. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de

<p>VIH positivo (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Sangrado gingival en primer molar inferior derecho (6 mm bolsa)

Problema periodontal con bolsa profunda en el primer molar inferior derecho.

Taquicardia (110 latidos/min.)

Frecuencia cardíaca acelerada.

Puntos blancos en boca (2 mm)

Lesiones orales pequeñas y blancas en segundo molar superior temporal.

Manchas de Koplik

Lesiones blancas con halos rojos en las membranas mucosas.

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Factor etiológico de la enfermedad infantil

Parámixovirus (ej. sarampión).

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Síndrome de Sjögren

Enfermedad que afecta las glándulas salivales, con pérdida del sabor, diarrea, etc.

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Examen complementario para anemia

Biometría hemática (Hemoglobina, hematocrito).

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Diabetes no controlada y enfermedad periodontal

Necesidad de verificar control de glucosa (HbA1c) para evitar problemas post-quirúrgicos en paciente diabético.

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Lesión en furca

Lesión en la unión de las raíces de un diente.

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Mordida cruzada posterior

Los dientes molares de una arcada se superponen a la opuesta.

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Hiperplasia gingival

Crecimiento excesivo de las encías.

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Pulpitis Reversible

Inflamación temporal de la pulpa dental.

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Técnica de mínima invasión carie

Método de tratamiento de cavidades cariosas usando técnicas de menor daño al diente.

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Hipertiroidismo

Enfermedad hormonal caracterizada por un exceso de actividad tiroidea.

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Carcinoma epidermoide

Tipos de cáncer que surgen en capas superficiales de la piel, mucosa oral.

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Enfermedad de Von Recklinghausen

Trastorno genético caracterizado por la formación de múltiples manchas cutáneas.

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Periodontitis crónica generalizada

Inflamación de las encías y pérdida de hueso alrededor de los dientes.

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Cureta Gracey 5/6

Instrumento periodontal para trabajar áreas interproximales.

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Trisomía 21

Alteración genética que afecta al cromosoma 21 caracterizada por retraso mental, facial y mental.

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Osteomielitis Aguda

Infección en el hueso

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Síndrome de Down

Trastorno genético y mental.

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Examen general de orina

Análisis de la orina que ayuda a diagnosticar problemas de salud.

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Hematocultivo

Análisis de sangre para identificar si hay alguna infección bacteriana.

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Study Notes

Diagnóstico Clínico

  • Paciente 1 (30 años): Presenta sangrado gingival en el primer molar inferior derecho con bolsa periodontal de 6 mm, delgadez extrema, sudoración excesiva, nerviosismo, exoftalmos, piel lisa, enrojecida y caliente; TA 130/80 mmHg, FC 110/min, FR 19/min, temperatura 37°C.

Reactivos Asociados al Caso

  • Paciente 2 (5 años): Presenta puntos blancos en la boca de 2 mm de diámetro, rodeados de un halo eritematoso en la mucosa oral, ligera fiebre, tos, gripe y un brote en abdomen, exantema maculo-papular eritematoso en las muñecas y palmas de las manos, caries incipientes en varios dientes.

  • Paciente 3 (45 años): Presenta perdida de gusto, diarrea, movimiento involuntario del párpado, mareos, marcha atáxica, alteraciones sensitivas en miembros inferiores.

  • Paciente 4 (20 años): Refiere fiebre hace 2 semanas, fatiga, pérdida de 6 kg en un mes, linfadenopatías en axilas y cuello, candidiasis pseudomembranosa en paladar duro, periodontitis ulceronecrozante, leucoplasia vellosa.

Otros Casos

  • Paciente 7 (30 años): Estatura 1.60 m, peso 45 kg. Presenta fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio, debilidad, palpitaciones, irritabilidad y cefalalgias.

  • Paciente 8 (48 años): Orina frecuentemente, sed y hambre. Posible padecimiento sistémico.

  • Paciente 9 (47 años, diabética): Diabetes de 10 años, controlada con metformina 500 mg BID; glucosa 130 mg/dL. Necesidad de evaluación del control de la diabetes antes de cirugía periodontal.

  • Paciente 10 (30 años, síndrome de Sjogren): Necesita exámenes de gabinete para confirmación del diagnóstico.

  • Paciente 13 (8 años): Dolor en la mandíbula, pérdida de apetito, fiebre y aumento de volumen en la rama de la mandíbula.

  • Paciente 14 (35 años): Dolor y celulitis en los espacios submandibulares y sublinguales.

  • Paciente 15 (30 años): Limitación en la apertura de boca, sin dolor (25 mm). Amplitud de movimiento lateral relativamente normal.

  • Paciente 16 (30 años): Inflamación de mandíbula y dolor espontáneo, infección, fiebre y pérdida de peso a largo plazo (meses).

  • Paciente 18 (70 años): Malestar general y fiebre, dolor agudo en la cara, parestesia y vesículas.

  • Paciente 20 (30 años): Aumento de volumen en carrillo (2 cm).

  • Paciente 21 (19 años): Retraumatización encía del área retromolar con dientes antagonistas.

  • Paciente 28 (35 años): Dificultad en la elevación de la lengua, herida punzocortante en el piso de la boca.

  • Paciente 30 (10 años): Micrognatia y retrognatia.

  • Paciente 35 (8 años): Diente grande en arcada inferior, raíces de los cuatro incisivos y solo tres coronas anatómicas.

  • Paciente 36 (adulto embarazada): Regurgitación de contenido ácido gástrico diaria. Sensibilidad dental en incisivos superiores.

  • Paciente 37 (4 años): Hipoplasia malar y maxilar, micrognatia, malformación de oídos, ausencia de pestañas, inclinación de fisuras palpebrales.

  • Paciente 40 (7 años): Palidez generalizada, cansancio, fiebre, sangrado, hematomas, dolor de huesos, inflamación abdominal, pérdida de apetito, ganglios inflamados, linfocitosis elevada, plaquetas bajas, glóbulos rojos bajos con presencia de blastos.

  • Paciente 50 (45 años con obesidad): Más de 6 orinas al día, boca seca, mucha sed, gingivitis notoria en maxilares, movilidad dentaria.

  • Paciente 45 (21 años): Lesión cariosa incipiente, cavitación mayor a 2 mm en el primer molar inferior izquierdo, sin cambios de coloración, asintomática, radiolucidez en esmalte sin compromiso de dentina.

  • Paciente 49 (67 años): Úlcera indolora en borde posterior de lengua (1,5 cm); displasia de epitelio plano estratificado que invade tejido conjuntivo, hipercromatismo y pleomorfismo. Padecimiento sistémico.

  • Paciente 51 (27 años): Múltiples máculas cafés en peribucal y párpados, distensión y dolor abdominal ocasional, melena, pérdida de peso, cálculo, gingivitis y periodontitis.

  • Paciente 58 (13 años): Antecedentes de patologías, piernas en forma de sable, abombamiento frontal, nariz en silla de montar. Dientes más estrechos en borde incisal.

  • Paciente 60 (5 años): Cabeza ancha y aplanada, subdesarrollo grave de la cara y ojos prominentes, cierre prematuro de suturas del cráneo.

  • Paciente 67 (30 años): Problema convulsivo. Exploración intraoral revela afección generalizada, consistencia fibrosa y coloración rosa pálida e indolencia. Pérdida ósea.

  • Paciente 73 (58 años): Extracción dental 36; no cicatrización en el sitio de la extracción, movilidad dental sin placa, ganglio linfático submandibular fijo, duro y aumentado de tamaño.

  • Paciente 74 (40 años): Dolor intenso en cara que se extiende a la oreja izquierda.

  • Paciente 80 (45 años): Fracturas en márgenes ocluso-mesiales, pigmentación periférica, pruebas de vitalidad negativas.

  • Paciente 129 (18 años): Crisis convulsiva. Lesiones en el borde derecho de la lengua.

  • Paciente 130 (63 años): Diabetes tipo 2, múltiples caries y enfermedad periodontal, lenguaje depapilada, nódulo en el labio inferior.

  • Paciente 131 (9 años): Dolor en molares superiores derechos, fistula en la pieza dental 55 hacia vestibular, lesión en furca.

  • Paciente 132 (38 años): Agrandamiento de encía generalizado y lobuloso, consistencia dura de aspecto granulado y sangrado poco frecuente al cepillado, crisis convulsivas.

  • Paciente 133 (58 años): Dolor agudo en 24, tratamiento con ácido zoledrónico IV. Cáncer de mama.

  • Paciente 135 (40 años): Dolor en el órgano dental 16. Lesiones cariosas múltiples y gingivitis, lesión furcal extensa en 16, lesión cariosa en 36 sin posibilidad de reconstrucción.

  • Paciente 140 (5 años): Caries, destrucción, fístula, compromiso de furca, dolor en molar inferior izquierdo.

  • Paciente 170 (Pacientes con fractura del segundo molar, previo tratamiento: conductos, en buen estado. En exploración intraoral, observó fractura coronal extensa en segundo molar, sin movilidad. Sin datos patológicos.

  • Paciente 171 (paciente 34 años): Ausencia de diente 24, restauración de puente fijo con pilares 23 y 25, defecto vestibular.

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