Ledkapsel og ledbånd PDF

# Ledkapsel og ledbånd - Knogleenderne holdes sammen af en ledkapsel (2) og (3), der aflukker ledhulen mod omgivelserne. - Kapslen er en bindevævsmanchet, hvis inderste lag, membrana synovialis (3), går fra bruskranden på den ene knogleende til bruskranden på den anden. - Yderste lag i ledkapslen,...

# Ledkapsel og ledbånd - Knogleenderne holdes sammen af en ledkapsel (2) og (3), der aflukker ledhulen mod omgivelserne. - Kapslen er en bindevævsmanchet, hvis inderste lag, membrana synovialis (3), går fra bruskranden på den ene knogleende til bruskranden på den anden. - Yderste lag i ledkapslen, membrana fibrosa (2), den fibrøse kapsel, er en direkte fortsættelse af de to knoglers benhinde, periost. - Når membrana fibrosa hæfter sig et stykke fra bruskranden, danner membrana synovialis en 'omslagsfold' (4). - Membrana synovialis fortsætter fra kapslens indside over på knoglen, som den dækker på stykket inden kanten af ledbrusken. ## Bemærkninger - Tilhæftningen af ledkapslens yderste og tykkeste lag, membrana fibrosa (2), både kan ske nær kanten af ledbrusken eller langt fra denne. - Membrana synovialis (3) hæfter sig derimod altid langs kanten af brusken på begge knogler. - Ved (4) danner membrana synovialis en omslagsfold, dvs. den forlader membrana fibrosa ved spidsen af stregen fra (4) og løber på knoglen til bruskkanten. - En omslagsfold bliver dyb, når membrana fibrosa hæfter sig på knoglen et langt stykke fra brusken. ## Membrana synovialis - Er beklædt med flade bindevævsceller. - Inneholder talrige kar og danner ledvæsken. ## Membrana fibrosa - Består af organiseret bindevæv. - Ledbånd, ligamenter, kan enten være indvævet i kapslen eller løbe et stykke fra leddet. ## Nogle få led indeholder en ledskive, discus articularis (6). - Det gælder kæbeleddet. - Discus articularis (7) deler ledhulen i to fuldstændigt adskilte dele (8), en øvre og en nedre for kæbeleddets vedkommende. - I knæleddet findes ledskiver, der på snit er kileformede. De hedder menisci articulares (7) og skyder sig et stykke ind i ledhulen, uden at de deler den fuldstændigt. - Disci og menisci articulares består altid af fibrocartilago. ## En oval eller cirkulær discus articularis (fig. 5) (6) er bundet til ledkapslen langs hele sin kant. - Det gælder også i kæbeleddet. - Membrana synovialis (lys stribe) kan følges fra bruskkanten på begge knogler til kanten af discus articularis. - Discus articularis er ikke beklædt med membrana synovialis. - En meniscus articularis er en ufuldstændig ledskive, 'en skive med hul i'. - I hvert knæled findes to menisci articulares, en stor medial og en mindre lateral. ## Fordelen ved en discus articularis er, at leddet får to ledhuler og derved øges bevægelsesmulighederne. - I den ene ledhule kan foregå én slags bevægelse og i den anden ledhule en anden slags. - Og de to bevægelser kan foregå samtidig. - Menisci articulares har en lignende funktion. - Alle disci articulares og menisci articulares består af fibrocartilago. Det er heldigt, fordi ledskiver bøjes, når leddet bevæges. - Til det formål er fibrocartilago bedre egnet på grund af de mange kollagene fibriller. - Tynde skiver af hyalinbrusk brækker let. ## Musklerne, der omgiver et led, har afgørende betydning for: - Leddets stabilitet - Sammenholdet mellem knogleenderne (ledenderne) og bevægelserne i leddet. ## Et led mister sin stabilitet, hvis musklerne i omgivelserne lammes eller sættes ud af spillet under helbedøvelse. - Når musklerne slappes, kan knoglerne i mange led trækkes fra hinanden, særlig hvor kapslen er slap. - Musklerne er vigtigere for den normale kontakt mellem knogleenderne i et led end både kapsel og ledbånd. # Inddeling af ægte led - Ægte led kan inddeles på flere måder, bl.a. efter knogleendernes form i: - Glideled - Cylinderled - Hængselled - Drejeled eller tapled - Kugleled. ## Glideled - Har nogenlunde plane ledender. - Den øverste del af kæbeleddet fungerer som glideled. - Discus articularis (fig. 26) (7) deler ledhulen i to dele, en øvre og en nedre (8). - Discus articularis og mandibula kan sammen glide fremad på basis cranii, og denne bevægelse foregår i øvre del af ledhulen (øvre 8-tal). - Bevægelsen kan demonstreres ved at skyde underkæben fremad, 'lave underbid'.