Valeurs Clés pour le Bloc Obstétrical PDF

1. Paramètres maternels normaux Tension artérielle (TA) : Normale : 110-140 mmHg (systolique) / 70-90 mmHg (diastolique). Attention : Hypertension ≥ 140/90 mmHg. Urgence : TA ≥ 160/110 mmHg (éclampsie, prééclampsie sévère). Fréquence ca...

1. Paramètres maternels normaux Tension artérielle (TA) : Normale : 110-140 mmHg (systolique) / 70-90 mmHg (diastolique). Attention : Hypertension ≥ 140/90 mmHg. Urgence : TA ≥ 160/110 mmHg (éclampsie, prééclampsie sévère). Fréquence cardiaque (FC) : 60-100 bpm. Saturation en oxygène (SpO₂) : ≥ 95 %. Température corporelle : 36,5°C - 37,5°C. Fièvre : ≥ 38°C (suspicion d’infection). 2. Paramètres fœtaux normaux (Monitoring CTG) Fréquence cardiaque fœtale (FCF) : 110-160 bpm. Variabilité : 6-25 bpm (normal). Accélérations : Présence souhaitée (augmentation de ≥ 15 bpm pendant ≥ 15 secondes). Décélérations : Variables : Acceptables si brèves et non répétitives. Tardives ou prolongées (> 2 min) : Pathologiques. 3. Biologie maternelle Numération formule sanguine (NFS) : Hémoglobine : ≥ 11 g/dL. Plaquettes : 150 000 - 400 000/mm³. Thrombopénie : < 100 000/mm³ (prééclampsie sévère, HELLP syndrome). Bilan d’hémostase : TP (Temps de Quick) : ≥ 70 %. TCA (Ratio) : 0,8 - 1,2 (normal). Fibrinogène : ≥ 3 g/L (baisse : risque d’HPP). Ionogramme : Kaliémie : 3,5-5 mmol/L. Natriémie : 135-145 mmol/L. Glycémie : 0,7-1,1 g/L (en dehors du travail). 4. Valeurs pour l’anesthésie péridurale Tension artérielle (avant pose) : ≥ 100/60 mmHg (sinon risque d’hypotension). Plaquettes : ≥ 100 000/mm³ (contre-indication si thrombopénie). Fibrinogène : ≥ 2 g/L (risque accru de complications si trop bas). 5. Quantité de pertes sanguines normales/anormales Accouchement voie basse : Normal : < 500 mL. Hémorragie : ≥ 500 mL. Césarienne : Normal : < 1000 mL. Hémorragie : ≥ 1000 mL. 6. Paramètres post-partum immédiat Contraction utérine : Doit être ferme et bien centré. Surveillance des pertes : Lochies rouges modérées. Diurèse : ≥ 0,5 mL/kg/h (vérifier la reprise urinaire). 7. Gaz du sang fœtal : pH et lactates Ces mesures sont utilisées en cas de suspicion de souffrance fœtale pour évaluer l’état acido- basique du fœtus. pH artériel ombilical (normal) : Normal : ≥ 7,15. Acidose < 7,15 Acidose sévère : < 7 pH artériel pré natal scalp normal≥ 7,20. pré acidose entre 7,20 et 7,25 acidose 6 mmol/L. 8. Score de Bishop (maturation cervicale) Le score de Bishop est utilisé pour évaluer la maturité du col utérin avant une induction du travail. Il inclut 5 critères, chacun noté de 0 à 3, avec un total maximal de 13 points. Paramètres : 1. Dilatation cervicale (cm). 2. Effacement du col (%). 3. Consistance du col (ferme, moyenne, molle). 4. Position du col (postérieur, médian, antérieur). 5. Hauteur de la présentation (station, selon les plans de Hodge). Interprétation :  1. Score ≤ 5 : Col défavorable (peu mature). 2. Score 6-8 : Col modérément favorable. 3. Score ≥ 9 : Col favorable (bonne probabilité de succès pour une induction). 9. Score d’APGAR (évaluation néonatale immédiate) Le score d’APGAR évalue l’état général du nouveau-né à 1, 3, 5 et 10 minutes après la naissance. Paramètres : 1. Apparence (coloration) : 0 : Cyanose généralisée. 1 : Cyanose des extrémités (acrocyanose). 2 : Coloration rosée. 2. Pouls (fréquence cardiaque) : 0 : Absence. 1 : < 100 bpm. 2 : ≥ 100 bpm. 3. Grimace (réponse aux stimulations) : 0 : Aucune réponse. 1 : Grimace faible. 2 : Cri ou retrait actif. 4. Activité musculaire (tonus) : 0 : Hypotonie. 1 : Flexion des extrémités. 2 : Mouvements actifs. 5. Respiration : 0 : Absente. 1 : Respiration lente ou irrégulière. 2 : Cri vigoureux, respiration régulière. Interprétation du score total (sur 10) : 1. 7-10 : Bonne adaptation à la vie extra-utérine. 2. 4-6 : Détresse modérée, nécessite assistance. 3. 0-3 : Détresse sévère, réanimation immédiate.