Tema 2. Historia de la Ciencia y Medicina I - Parte 2 - PDF

Humanidades: Historia de la Ingeniería Biomédica BLOQUE 1. 2024-2025 TEMA 2. HISTORIA DE LA CIENCIA Y LA MEDICINA I. Parte 2. La enfermedad como causa natural Balbina Fernández Astasio p  LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA En los imperios fluviales la política y la...

Humanidades: Historia de la Ingeniería Biomédica BLOQUE 1. 2024-2025 TEMA 2. HISTORIA DE LA CIENCIA Y LA MEDICINA I. Parte 2. La enfermedad como causa natural Balbina Fernández Astasio p  LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA En los imperios fluviales la política y la religión de estado envolvían la cultura, en Grecia se separaron los sabios griegos eran ciudadanos. Las ideas filosóficas estaban en todos los aspectos de la sociedad. Escritura: Comenzó en las civilizaciones fluviales (cuneiforme y jeroglífica). En Grecia todo se escribía. cuneiforme jeroglífico escritura griega LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Los griegos heredaron la tradición fluvial y marítima Entre los territorios circulaban mercancías, monedas, lenguaje y conocimiento  Tenían conocimiento de Astrología, Arquitectura y Geometría  Reflexionaron en relación con el origen del mundo y sus distintas especies LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Simulando a los egipcios que consideraron a Imhotep el dios médico que fue el dios de la curación egipcia los griegos identificaron la curación en Asclepio que llegó a ser una divinidad En el siglo 1000 a. C. la medicina era una ciencia muy respetada Los seguidores de Asclepio tenían templos donde practicaban la curación con fuertes connotaciones religiosas donde se realizaban sacrificios y se practicaban oraciones. LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA ✓No había escuelas de Medicina. ✓Para ser médico se buscaba a un miembro distinguido que lo tomase de aprendiz a cambio de una remuneración. ✓El iatros era un sacerdote que vigilaba los santuarios ❑recogía las ofrendas y donativos ❑cumplía los rituales prescritos ❑ayudada a enfermos y pacientes  Durante la noche se visita a los pacientes para comprobar si dormían y comprobar si los remedios prescritos (dieta, medicamentos) se habían realizado. Si no dormían la razón era su falta de fe D  PRESOCRÁTICOS: ANTERIORES A SÓCRATES (470-399 A.C) Heráclito 540-480 a.C Tales de Mileto (624-546 a. C.) Anaxímedes 528/525 a. C. El fuego era el elemento Agua elemento principal El aire era el origen principal Empédocles(500-430 a.C) Todas las cosas se componían de proporciones de cuatro elementos: fuego, aire, tierra y agua LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Teoría de los cuatro elementos Los seres estaban formados por cuatro elementos: fuego, aire, agua y tierra Los cuatro elementos combinados formaban todas las sustancias materiales LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA La enfermedad NO tenía una base mágico- religiosa Los dioses convivían con los humanos y competían con ellos, los guerreros mortales requerían tratamiento. Se prohibían las actividades quirúrgicas por considerar que podían dañar el alma. La base de la práctica clínica era la observación Se concedía importancia a la limpieza de las heridas. Utilizaron vinagre en las heridas, vendajes y se consideró favorable que supurasen LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Todo ser tenía una sustancia (ousìa) esencia de cada ente individual y el accidente (cualidad que existía en la sustancia) La sustancia permanecía Las sustancias tenían materia (de qué estaban hechas) y forma (estructura) Los seres eran móviles e inmóviles. Estaban separados o no de la material La ciencia que estudiaba los seres móviles y no separados era la física LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Las enfermedades no tenían carácter divino Eran agudas o crónicas. Eran de carácter general, no centradas en ningún órgano. La causa de las enfermedades estaba en la naturaleza: clima, aire, dieta, lugar geográfico Prestó atención especial al pronóstico de las enfermedades y cuidado del paciente LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Hipócrates fue innovador en las técnicas, veía al médico como un científico en lugar de como un sacerdote. Fue el inició el espíritu científico La observación y el tratamiento comenzó a reemplazar a la superstición Consideró que la enfermedad era un proceso natural que se desarrollaba de forma lógica y los síntomas eran reacciones del cuerpo a la enfermedad El cuerpo tenía sus propios sistemas de recuperación y la función del médico era ayudar a las fuerzas naturales Trataba a cada paciente como un caso único. Lo analizaba, estudiaba y documentaba. Extendieron esta forma de actuación desde la Escuela del Cos. Su obra es la ruptura con la magia y el misticismo y la base del arte racional de la medicina  LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Autor del “Juramento hipocrático” Escribió el Corpus Hipocraticum que incluía normas sobre el ejercicio de la medicina (100 libros siglos V y IV a.C). Contenido variable (teóricos, generales, cirugía). El Corpus Hipocraticum incluía la teoría de los cuatro humores, los cuatro líquidos presentes en el cuerpo: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema Había salud cuando “estos elementos se encuentran en una justa relación de mezcla, de fuerza y de cantidad” (…) Hay enfermedad cuando uno de estos principios está en cantidad insuficiente o bien excesiva, o aislándose en el cuerpo no se combina con el resto”. - Existe la salud cuando estos componentes están equilibrados. Si alguno se desequilibra, se origina la enfermedad. García (1987:76) - Las sangrías consistían en extraer a una persona sangre para que se recompusiera.  LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA LOS CUATRO HUMORES Las enfermedades no tenían carácter mágico o pecaminoso. Se originaban por desequilibrios en el cuerpo Se definían “cuatro humores” que correspondían a los cuatro elementos y se asociaban con cualidades y partes concretas del cuerpo humano HUMOR ELEMENTO CUALIDAD PARTE DEL CUERPO Sangre------------------------- Aire-----------------Caliente y húmedo------------------------------Sangre Flema--------------------------Agua-----------------Frío y húmedo-----------------------------------Cerebro (pituitaria) Bilis amarilla----------------Fuego-----------------Caliente y seco-----------------------------------Hígado Bilis negra-------------------Tierra------------------Frío y seco----------------------------------------Bazo LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ANTIGUA GRECIA Aristóteles (384-322 a. C.) Dios era el motor del universo El universo tenía forma esférica con la Tierra en el centro alrededor de la que se movían esferas con astros adheridos a ella. Cada objeto se componía de materia y forma La materia era la posibilidad del objeto, la forma era la realidad LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA Transmitida entre generaciones y conocida hace 3.000 años Veneración de los antepasados y emperadores Existencia de un cosmos centrado en el ser humano La energía cósmica es el Tao y todo está sujeto a él (una vez ying y otra vez yang El ying la vertiente sombreada, el frío, la humedad, la oscuridad El yang la vertiente soleada, el calor, la sequedad, la luz Toda forma de vida y del universo se debe a una energía (Qi) Ying-yang 5 elementos I Ching manual adivinatorio 64 figuras que simbolizan el universo LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA La medicina se alejaba del concepto religioso y daba más importancia a la higiene, dietética y ejercicios respiratorios LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ROMA ANTIGUA Y EL IMPERIO BIZANTINO El imperio romano procedía de pueblos que ocupaban del centro de la península itálica Creían en una fuerza primigenia, el numen que estaba en todas partes y se manifestaba en las acciones Existían dioses domésticos, guardianes de las casas, de la despensa y del fugo Los dioses estaban obligados a atender las peticiones de la sociedad Se buscaba vivir lo mejor posible en la tierra La sociedad se organizaba en familias Los romanos creían en malos presagios LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LAS ESCUELAS DE MEDICINA EN EL IMPERIO ROMANO La medicina romana recurría a los remedios populares y al poder de dioses propicios En 293 a.C una plaga asoló Roma. Se buscó la ayuda del dios griego Asklepio. Se inició la influencia griega en la medicina romana. Asclepíades fue el primer medico griego considerado en Roma en el siglo I a. C. Sus teorías incluían influencias griegas y nuevas del imperio romano Usaban hierbas, incluido el opio o carne de víbora La higiene realizó grandes progresos: las letrinas , el agua limpia en las poblaciones a través de acueductos y los baños públicos. LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LAS ESCUELAS DE MEDICINA EN EL IMPERIO ROMANO Hicieron poco por promover la medicina clínica (tratamiento del paciente individual) pero si realizaron importantes innovaciones en salud pública: servicios militares organizados, hospitales de campaña, hospitales de convalecientes, construcción de alcantarillado y abastecimiento de aguas. Control de enfermedades No pudieron evitar grandes enfermedades (peste) LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LAS ESCUELAS DE MEDICINA EN EL IMPERIO ROMANO En el año 47 a. C Julio Cesar concedió la ciudadanía a los extranjeros que enseñaban un arte liberal en Roma y que incluía a los médicos Durante el reinado de Vespasiano fueron liberados del servicio militar y no pagaban impuestos lo que hizo crecer el grupo médico Los médicos pertenecían a tres grupos profesionales: independientes, adscritos a una familia particular o al emperador. Cuando se permitió la licencia médica cualquier persona podía declarase médico Formaban parte de clases pudientes, ejercían en casas o en pequeñas dependencias LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LAS ESCUELAS DE MEDICINA EN EL IMPERO ROMANO La formación era difícil de obtener, los aprendices dependían de los médicos a los que estaban adscritos, de hospitales y enfermerías. Solo los ricos podían viajar a Alejandría para recibir educación y los textos médicos eran caros e inaccesibles. Los gremios compraban textos que hacían circular incluso a los fuertes militares extendiendo el conocimiento médico. Los remedios no siempre funcionaban, los enfermos fallecían y la fama de los médicos decrecía. LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LAS ESCUELAS DE MEDICINA EN EL IMPERIO ROMANO Se establecieron escuelas de Medicina en Roma influenciadas por el Corpus Hipocraticum. Existían tres grupos: los dogmáticos que deseaban comprender las enfermedades y aprobaban la disección, su medicina era teórica. los empiristas basados en la experiencia y la observación y en la búsqueda de remedios eficaces. Los metodistas que creían que los médicos debían seguir unas pocas reglas simples a aprender en seis meses. Utilizaron un compendio médico usado hasta el Renacimiento De Materia Medicae (64. d. C) de Discorides en cinco volúmenes con 600 remedios de los que apenas un 20% son efectivos Destacó el avance de la Cirugía LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL USOS DE LA BIOELECTRICIDAD EN EL IMPERIO ROMANO Dioscórides 40-90 d. de J. C, describió el uso del pez torpedo para tratar los dolores de cabeza en su obra publicada en Salamanca en 1566 Describió 271 usos en enfermedades. Destacó el tratamiento de la gota y los dolores de cabeza con electricidad. LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL USOS DE LA BIOELECTRICIDAD EN EL IMPERIO ROMANO Según la leyenda un esclavo golpeó a un pez torpedo caminando por la playa. Tras el calambre inicial comprobó que la gota que tenía mejoraba. Este hecho llegó a oídos de Scribonius Largus médico (40 d. J.C.) que realizó uno de los primeros usos de la electricidad para la estimulación nervios y muscular (neuroestimulación). Scribonius en su obra Compositiones medicae (50 d.JC) describió aplicaciones de la descarga eléctrica del pez torpedo en el cuerpo humano LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA MEDICINA EN EL MÉDICO ROMANO GALENO (129-216. d. C) Galeno nació en Pérgamo, cerca de Turquia. A los 13 años había escrito tres libros Creía que todo era parte de un gran plan que sólo el podía reconocer En el año 162 d. C. llegó a Roma. Hizo demostraciones públicas de sus habilidades quirúrgicas y anatómicas (diseccionar los nervios del cuello de un vivo) Defendió la teoría de los cuatro humores Sus enseñanzas pervivieron durante siglos pasando a ser dogma Realizó disección de animales similares al ser humano (cerdos y monos) LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA MEDICINA EN EL MÉDICO ROMANO GALENO (129-216. d. C) Rechazó las causas sobrenaturales en el origen de la enfermedad La enfermedad estaba producida por la alternación de los humores, causas externas o internas. Alguno abundaba, faltaba o estaban mal mezclados Causas externas (aire, alimentos, trabajo, sueño, excreciones, los movimientos del alma). Causas internas: las de cada persona. El diagnóstico lo realizaba según las sensaciones del cuerpo y el juicio de los sentidos Demostró el efecto de las lesiones en la médula espinal En la época destacó la unidad de la Medicina y la Cirugía. Los conocimientos de la época se basaban en la experiencia y siguieron usándose durante siglos LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA MEDICINA EN EL MÉDICO ROMANO GALENO (129-216. d. C) Considerado el médico más importante de Roma Médico de gladiadores Curó la “fiebre imperial” epidemia de viruela o sarampión que afectó al Imperio romano Médico notable. Su forma de estudiar al paciente y de diagnosticar se extendió. Cuidaba de los pacientes y asesoraba Se le atribuyen más de 300 libros de Anatomía. Estudió la anatomía de seres humanos y animales Fue respaldado por la iglesia católica Sus aseveraciones en la Edad Media se convirtieron en dogmas LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA MEDICINA EN EL MÉDICO ROMANO GALENO (129-216. d. C) ✓Situó al hígado como órgano central en la circulación. ✓La sangre se formaba en el hígado a partir de los alimentos. ✓El corazón mezclaba la sangre y el aire y lo distribuía por el resto del cuerpo en un sistema abierto ✓La sangre iba en sentido centrífugo y no se recuperaba, razón de la prescripción de las sangrías que provocaron muchos problemas de salud - Las sangrías consistían en extraer a una persona sangre para que se recompusiera.  LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL LA ENFERMEDAD EN EL IMPERIO BIZANTINO El imperio no sobrevivió a la muerte de Alejandro Magno (334-323) a.C. La parte oriental con capital en Alejandría (Constantinopla) fue centro del conocimiento y desarrollo de las ciencias El imperio (bizantino) se apoyó más en la fe que en la razón  La medicina bizantina no tuvo capacidad creadora pero sí una importante labor compiladora. Muchas obras griegas desaparecieron Después del siglo VII y las descripciones de estos médicos desaparecieron, especialmente las referencias a la Cirugía En época de Justiniano el Grande (siglos V y VI d.C) surgieron casas de retiro para pobres, huérfanos y ancianos En el siglo VI Constantinopla sufrió una gran epidemia precedida de una erupción del Vesubio y con grandes terremotos que dió otros episodios de epidemias posteriormente afectando gravemente a la población (50 millones de personas fallecidas en los siglos VI-VII) Algunos médicos señalaban que las enfermedades se daban en lugares sucios o mal ventilados pero en la época sus afirmaciones carecían de credibilidad Enciclopedia bizantina: Suda. Siglo X LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL MEDICOS DEL IMPERIO BIZANTINO Oribasio (325-403 d.C) ✓ Médico del Emperador Juliano ✓ Bajo la influencia del Emperador estableció la obligación de tener licencia para ejercer la Medicina ✓ Su obra "La Gran Sinagoga" o Enciclopedia de la Medicina, describía las lesiones medulares ✓ Escribió 70 obras ✓ Euporista es un tratado de medicina en urgencias LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL AECIO DE AMIDA (502-?) Se formó en Alejandría y desarrolló su actividad en Constantinopla donde fue médico de Justiniano En su obra se mezclaban el espíritu cristiano y el paganismo prácticas religiosas que existieron antes de la llegada y difusión del cristianismo Escribió el Tetrabiblion con 16 volúmenes en cuatro partes que realizaba un compendio del saber griego Destacaba la descripción de las enfermedades de ojos, nariz garganta y dientes y diferentes técnicas quirúrgicas LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL ALEJANDRO DE TALLES (525- 625 d.C) Ejerció en Roma y Constantinopla Puso en duda las opiniones de Galeno Influyó en la medicina medieval Escribió un tratado de Patología en doce tomos en los que señalaba la fuerza curadora de la naturaleza Biblión Therapeutikon Recomendaba las curas climáticas y de hidroterapia Epitome o Hypomnema o Memorandum en siete volúmenes era una enciclopedia de Cirugía y Obstetricia LA ENFERMEDAD COMO CAUSA NATURAL PABLO DE EGINA (625?-690? Resumió en 1528 la obra de Galeno y de Oribasio Estudió y vivió en Alejandría Fue experto en Cirugía y Ostetricia García Valdés (2005) Ordoñez et al. (2008) LOS PRIMEROS HOSPITALES HOSPITALES ROMANOS Los primeros hospitales fueron los hospitales de guerra, los valetudinaria de origen romano Eran hospitales “de sangre” que admitían un número concreto de enfermos Atendían lesiones de guerra de luchadores fuertes y sanos No faltaba la comida y la bebida y tenían disciplina militar Se encontraban lejos de las poblaciones para evitar los contagios LOS PRIMEROS HOSPITALES HOSPITALES ROMANOS Los hospitales públicos aparecieron en el 370 d.C. Recogían enfermos, desvalidos y leprosos Las condiciones higiénicas eran dudosas y la mortalidad elevada Los médicos no tenían costumbre de acudir a los hospitales A partir del S XVI aparecieron centros hospitalarios en los que se practicaba la Medicina y la Cirugía A pesar de sus dificultades los hospitales eran una lugar de formación de médicos y tratamiento de enfermedades