Medicina en la Antigua Grecia

Historia de la Ingeniería Biomédica: Bloque 1, 2024-2025

• El bloque 1, 2024-2025, se centra en la Historia de la Ciencia y la Medicina, con énfasis en la enfermedad como causa natural.

La Enfermedad como Causa Natural: Antigua Grecia

• Contexto Cultural: En los imperios fluviales, la política y la religión del estado influenciaron la cultura. En Grecia, la separación de sabios y ciudadanos permitió el desarrollo de ideas filosóficas en todos los aspectos de la sociedad.
• Escritura: La escritura comenzó en civilizaciones fluviales (cuneiforme y jeroglífica). En Grecia, todo se escribía.
• Tradición Fluvial y Marítima: Los griegos heredaron la tradición fluvial y marítima. Los intercambios entre territorios incluían mercancías, monedas, lenguaje y conocimiento.
• Conocimiento: Los griegos poseían conocimiento de astrología, arquitectura y geometría.
• Reflexión Filosófica: Reflexionaron sobre el origen del mundo y las diferentes especies.
• Medicina Griega: Los egipcios consideraron a Imhotep como el dios médico, mientras que los griegos identificaron a Asclepio, que llegó a ser una deidad de la curación. En el siglo 1000 a.C. la medicina era considerada una ciencia respetada.
• Práctica de la Medicina: Los seguidores de Asclepio tenían templos donde se practicaba la curación con rituales religiosos, sacrificios y oraciones.
• Escuelas de Medicina: No existían escuelas de medicina formal. Para ser médico, un miembro distinguido tomaba un aprendiz a cambio de remuneración. El "iatros" era un sacerdote encargado de los santuarios y las ofrendas, atendiendo a enfermos y pacientes.
• Prácticas de Diagnóstico: Durante la noche se visitaba a los pacientes para asegurar que los tratamientos prescritos (dieta, medicamentos) se habían realizado. La falta de sueño se atribuía a la falta de fe.

Presocráticos (anteriores a Sócrates)

• Tales de Mileto: Agua como el elemento principal.
• Anaxímenes: El aire como origen.
• Heráclito: El fuego como el elemento principal.
• Empédocles: Todas las cosas se componen de cuatro elementos: fuego, aire, tierra y agua.

Teoría de los Cuatro Elementos

• Los seres vivos estaban compuestos de cuatro elementos: fuego, aire, agua y tierra.
• La combinación de estos elementos formaba todas las sustancias materiales.

La Enfermedad como Causa Natural: Antigua Grecia (Continuación)

• Base Mágico-Religiosa: La enfermedad no tenía una base mágica-religiosa. Los dioses convivían con los humanos; los guerreros necesitaban tratamiento. Además, las actividades quirúrgicas estaban prohibidas por considerarse perjudiciales para el alma.
• Observación: La observación era la base de la práctica clínica.
• Cuidado de Heridas: Se concedía importancia a la limpieza de las heridas, utilizando soluciones como el vinagre, vendajes y favoreciendo la supuración.

La Enfermedad como Causa Natural: La Antigua Grecia (Continuación)

• Sustancia (ousìa): Todo ser tenía una sustancia (ousìa) o esencia, que definía al ente individual.
• Accidente: El accidente era la cualidad que existía en la sustancia.
• Sustancia y Forma: Las sustancias tenían materia (de lo que estaban hechas) y forma (estructura).
• Móviles e Inmóviles: Los seres eran móviles e inmóviles (estáticos o dinámicos).
• Física: La ciencia que estudiaba los seres móviles y no separados era la física.

La Enfermedad como Causa Natural: Las Enfermedades

• Condición Divina: Las enfermedades no se atribuían a causas divinas, sino a factores naturales como el clima, el aire, la dieta y la ubicación geográfica. Se prestó atención al pronóstico de las enfermedades y al cuidado del paciente.

La Enfermedad como Causa Natural: Hipócrates

• Médico como Científico: Hipócrates fue un innovador. Consideraba al médico como un científico, dejando atrás el concepto supersticioso y sacerdotal.
• Observación y Tratamiento: La observación y el tratamiento se convirtieron en nuevos enfoques frente a la superstición.
• Procesos Naturales: Consideraba la enfermedad como un proceso natural, en lugar de una castigo divino. Los síntomas eran reacciones del cuerpo.
• Fuerzas Naturales: El médico debía ayudar a las fuerzas naturales de recuperación del cuerpo.
• Paciente como Caso Único: Trataba a cada paciente como un caso único, analizándolo detalladamente y documentando todos sus datos.
• Ruptura con Misticismo: Su obra representó una ruptura con la magia y el misticismo, estableciendo las bases del arte médico racional.

La Enfermedad como Causa Natural: Teoría de los Cuatro Humores

• Importancia del Equilibrio: Las enfermedades nacían de desequilibrios en los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra).
• Elementos y Humores: Estos humores se asociaban con elementos y cualidades (agua-caliente/húmedo; aire-caliente/húmedo; fuego-caliente/seco; tierra-frío/seco).
• Partes del Cuerpo: Cada humor correspondía a una parte especifica del cuerpo humano.

La Enfermedad como Causa Natural: Aristóteles

• Motor del Universo: Dios era el motor del universo, concebido como esférico con la Tierra en su centro, y esferas con los astros adheridos.
• Materia y Forma: Cada elemento se componía de materia y forma; la materia representaba la posibilidad del elemento, y la forma su realidad.

La Medicina Tradicional China

• Transmisión: Transmitida entre generaciones, conocida desde hace 3.000 años.
• Antepasados y Emperadores: Veneración de los antepasados y emperadores.
• Cosmos Centrado en el Ser Humano: Existencia de un cosmos centrado en el ser humano.
• Energía Cósmica (Qi): La energía cósmica (Qi) impregna toda la vida y el universo.
• Yin y Yang: Existencia del yin (oscuridad, frío, humedad) y del yang (luz, calor, sequedad).
• Cinco Elementos: Los cinco elementos (madera, fuego, tierra, metal, agua) están interconectados.
• I Ching: El I Ching, un manual adivinatorio que simboliza el universo.
• Concepto Religioso: Alejamiento del concepto religioso, dándose más importancia a la higiene, a la dietética y a los ejercicios respiratorios.

La Enfermedad como Causa Natural: La Roma Antigua y el Imperio Bizantino

• Numen: Creían en una fuerza primigenia (numen) presente en todas partes y manifestada en las acciones humanas.
• Dioses Domésticos: Existencia de dioses domésticos encargados de proteger las casas, despensa y el fuego.
• Sociedad Organizada: La sociedad se organizaba en familias.
• Malos Presagios: Creían en malos presagios.
• Medicina Tradicional: Recurrían a los remedios populares.

La Enfermedad como Causa Natural: Las Escuelas de Medicina en el Imperio Romano

• Remedios Populares: Recurrencia a remedios populares y a dioses.
• Influencia Griega: Influencia griega en la medicina romana (Asclepíades).
• Higiene: Grandes progresos en higiene como la construcción de letrinas y acueductos para el agua limpia.
• Hospitales: Se establecieron hospitales militares, hospitales de campaña y de convalecientes.
• Control de Enfermedades: Se buscaba la construcción de infraestructuras para la salud pública y el control epidemiológico.

La Enfermedad como Causa Natural: La Medicina Romana en el Médico Romano Galeno (129-216 d.C)

• Ubicación geográfica: Galeno nació en Pérgamo, cerca de Turquía.
• Escritor e investigador: A los 13 años había escrito tres libros.
• Gran Plan: Pensaba que todo era parte de un gran plan que sólo él podía reconocer.
• Roma: En el año 162 d.C., llegó a Roma y dio demostraciones de sus habilidades quirúrgicas y anatómicas (disecciones).
• Teoría de los Cuatro Humores: Defendió la teoría de los cuatro humores.
• Dogmas: Sus enseñanzas pervivieron por siglos y se convirtieron en dogmas en la Edad Media.
• Disecciones: Realizó disecciones de animales, lo que lo hizo muy innovador.
• Diagnóstico y Tratamiento: Rechazaba las causas sobrenaturales de la enfermedad y se basaba en la observación y experiencia, buscando la alternación de los humores, las causas externas e internas.
• Circulación de la Sangre: Situó al hígado como el órgano central en la circulación, y la sangre se formaba en el hígado a partir de los alimentos. El corazón mezclaba la sangre y el aire, distribuyéndolo por el cuerpo.

La Enfermedad como Causa Natural: Imperio Bizantino

• Alejandro Magno: El Imperio no sobrevivió a la muerte de Alejandro Magno (334-323 a. C.).
• Alejandría y Constantinopla: La parte oriental con capital en Alejandría (Constantinopla) se convirtió en centro del conocimiento científico y desarrollo de las ciencias.
• Fe y Razón: El Imperio Bizantino se apoyó más en la fe que en la razón.

La Enfermedad como Causa Natural: Siglos VI-VII

• Compiladores: La medicina bizantina no tuvo una capacidad creadora pero sí importancia en la recopilación de conocimientos.
• Epidemias: El siglo VI en Constantinopla enfrentó grandes epidemias post-erupciones volcánicas y terremotos, con millones de personas muriendo.
• Influencia de Los Médicos: Algunos médicos destacaban la importancia de la limpieza y ambiente en la salud, sin que sus argumentos tuvieran mucha credibilidad.

La Enfermedad como Causa Natural: Pablo de Egina

• Resúmenes: Resumió la obra de Galeno y Oribasio.
• Estudios y Experiencia: Estudió y vivió en Alejandría, y era experto en cirugía y obstetricia.

Los Primeros Hospitales: Hospitales Romanos

• Valetudinaria: Los primeros hospitales eran los hospitales de guerra (valetudinaria).
• Enfermos y Ubicación: Se admitían un número específico de enfermos. Eran estructuras ubicadas lejos de las poblaciones para prevenir contagios.
• Cuidado de Enfermos: Atendían a heridos de guerra, tenían comida, y bebida.

Los Primeros Hospitales: Hospitales Romanos (Continuación)

• Hospitales Públicos: El surgimiento de hospitales públicos (370 d.C.).
• Condiciones Higiénicas: Las condiciones higiénicas eran complicadas y la mortalidad era alta.
• Aspectos Positivos: A pesar de las complicaciones, los hospitales cumplían una función importante para la formación de los médicos y el tratamiento de las enfermedades.