Félévi Vizsgakérdések PDF

**FÉLÉVI VIZSGAKÉRDÉSEK** **1)MILYEN FAJTÁI VANNAK A DIAGNÓZISNAK?** **1)Anatómiai diagnózis: betegség helye** **2)Patológiai diagnózis: betegség jellege (pl. gyulladás)** **3)Etiológiai diagnózis: betegség patofiziológiai háttere és kóroka alapján** **4)Etiopatogenetikai diagnózis: tudásszintü...

**FÉLÉVI VIZSGAKÉRDÉSEK** **1)MILYEN FAJTÁI VANNAK A DIAGNÓZISNAK?** **1)Anatómiai diagnózis: betegség helye** **2)Patológiai diagnózis: betegség jellege (pl. gyulladás)** **3)Etiológiai diagnózis: betegség patofiziológiai háttere és kóroka alapján** **4)Etiopatogenetikai diagnózis: tudásszintünknek megfelelő összes ismeretet foglalja magába** **2)MILYEN LÉPÉSEKBŐL ÁLL EGY ORVOSI VIZSGÁLAT?** **1)Kórelőzmény (anamnézis) felvétele** **2)Fizikális vizsgálatok: érzékszerveinkkel és néhány segédeszköz igénybevételével** **3)Kiegészítő vizsgálatok: eszközös vizsgálatok, mintavételek laboratóriumi feldolgozáshoz, képalkotó eljárások** **3)SOROLJA FEL A PANASZ FOGALMÁT, FAJTÁIT, TÜNET FOGALMÁT, SZINDRÓMA FOGALMÁT!** **Panasz: A beteg által kórosnak tartott jelenség.** **1)OBJEKTÍV: lábdagadás, duzzanat, színelváltozások** **2)SZUBJEKTÍV: fájdalom, szédülés, rossz közérzet** **TÜNET = SZIMPTÓMA** **A betegség bármely megnyilvánulása, függetlenül attól, hogy azt ki észleli.** **Magába foglalja a beteg panaszait, + az elvégzett vizsgálatok eredményeit.** **SZINDRÓMA = tünetegyüttes: több jellegzetes tünet társulása** **4)SOROLJON FEL 3 -3 OBJEKTÍV ÉS SZUBJEKTÍV PANASZT!** **a)OBJEKTÍV: lábdagadás, duzzanat, színelváltozások** **b)SZUBJEKTÍV: fájdalom, szédülés, rossz közérzet** **5)SOROLJA FEL A BETEGSÉGEK FELOSZTÁSÁT ÉS FEJTSE KI RÉSZLETESEN!** **I)ETIOPATOGENETIKAI HÁTTERÜK ALAPJÁN:** **-fertőző betegségek** **-gyulladásos betegségek** **-daganatos betegségek** **-traumák** **II) ÖRÖKLETESSÉG SZEMPONTJÁBÓL:** **a)örökletes betegségek** **b)nem örökletes betegségek** **lehetnek:** **-veleszületettek** **-csecsemő- vagy gyermekkoriak** **-később szerzettek** **III)IDŐBELI LEFOLYÁSUK SZEMPONTJÁBÓL:** **-AKUT betegségek (legfeljebb hat hétig tartó)** **-KRÓNIKUS betegségeket (hónapokon, éveken át tartanak)** **Krónikus betegségek többsége kiindulásától kezdve az (primer krónikus betegségek), egyesek csak akut betegségek ismétlődése útján válnak azzá (szekunder krónikus betegségek).** **6)SOROLJA FEL A BETEGSÉGEK SZAKASZAIT ÉS JELLEMEZZE EGY-EGY MONDATBAN AZOKAT!** **1)INKUBÁCIÓS VAGY LAPPANGÁSI (LÁTENS) SZAK:** **kórok már hat a szervezetre, de tünetek még nincsenek** **2)BEVEZETŐ SZAKASZ VAGY PRODROMA:** **kórfolyamat kezdete, amikor még csak általános, a betegségre nem jellemző tünetek vannak** **pl. rossz közérzet, fejfájás, hőemelkedés** **3)KIFEJLŐDÉS VAGY MANIFESZTÁCIÓ:** **fokozatosan megjelennek a betegségre jellemző tünetek** **4)KIMENETELI SZAK:** **A)ha a beteg -- LÁBADOZÁS (RECONVALESCENCIA) után -- felépül, GYÓGYULÁSról (SANATIO) beszélünk.** **Gyógyulásnak két formája lehetséges:** **-teljes (anatómiai) gyógyulás: a betegségnek semmilyen nyoma nem marad vissza** **-klinikai (funkcionális) gyógyulás: ha maradnak makroszkópos vagy mikroszkópos eltérések a** **betegség után, de ezek a szerv működését nem befolyásolják** **B)AKUT BETEGSÉG KRÓNIKUSSÁ VÁLIK** **C)HALÁL (MORS): ha a szervezet nem tud alkalmazkodni a betegség okozta új feltételekhez** **Végelgyengülés: öregedés végén természetesen bekövetkező halál** **Hirtelen halál: betegség nélkül, váratlanul következik be** **Fokozatos halál: haldoklás (agonia) előzi meg, mely néhány órától 1-2 napig tarthat, légzés és szívműködés szabálytalan, a testhőmérséklet csökken, nyugtalanság és eszméletlenség váltakozhat.** **7)MAGYARÁZZA MEG AZ ALÁBBI SZAVAK JELENTÉSÉT! (PROGRESSZIÓ, REGRESSZIÓ, REMISSZIÓ, RECIDIVA, PROGNÓZIS, DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKA, KOMPLIKÁCIÓ)** **PROGRESSZIÓ: állapotromlás** **REGRESSZIÓ: állapotjavulás** **REMISSZIÓ: betegség folyamán javulási időszak** **RECIDIVA: betegség kiújulása, pl. daganat esetén** **PROGNÓZIS (KÓRJÓSLAT): betegség előjelzése** **DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKA: más, hasonló tünetekkel járó betegségektől való elkülönítés folyamata** **KOMPLIKÁCIÓK: betegség folyamán esetleges további kórállapotok, szövődmények fejlődnek ki** **8)HATÁROZZA MEG AZ ANAMNÉZIS FOGALMÁT, TÍPUSAIT, RÉSZEIT!** **Anamnézisen a beteg panaszainak és megelőző betegségeinek, egészségügyi szempontból minden fontos adatának összességét értjük.** **TÍPUSAI:** **-AUTOANAMNÉZIS: betegtől** **-HETEROANAMNÉZIS: családtagoktól, környezettől, gyerek esetén szülőtől, eszméletlenség, beszűkült tudatállapot, kiskorú, csökkent értelmi képességű** **ANAMNÉZIS RÉSZEI** **1)SZEMÉLYI ADATOK FELVÉTELE** **2) CSALÁDI ANAMNÉZIS: nagyszülőkig: szív-érrendszeri betegségek, cukorbetegség, epilepsia, daganatos betegség, pszichiátriai betegség** **3)JELEN ÁLLAPOT: panaszok, tünetek, jelenleg szedett gyógyszerek -- gyógyszerallergia!** **4)ELŐZŐ BETEGSÉGEK: korábbi leletek értékelése** **9) CSALÁDI ANAMNÉZIS RÉSZEKÉNT MILYEN BETEGSÉGCSOPORTOKRA KELL RÁKÉRDEZNI?** **nagyszülőkig: szív-érrendszeri betegségek, cukorbetegség, epilepsia, daganatos betegség, pszichiátriai betegség** **10) SOROLJON FEL 10 KÉRDÉST, AMIT AZ ANAMNÉZIS RÉSZEKÉNT TOVÁBBI KÉRDÉSKÉNT FELTESZÜNK A BETEGNEK!** **-testsúlyváltozás -vizelet- székletürítés rendszeressége** **-köhögés -köpetürítés** **-hányinger, hányás -műtétek** **-vérátömlesztés (transzfúzió) -allergia** **-diéta -fizikai aktivitás** **-születési körülmények -gyermekkori betegségek** **-védőoltások -serdülőkori problémák** **-menstruáció -terhesség** **-szoptatás -családi állapot** **-lakáskörülmények -káros szenvedélyek** **-alvási szokások** **11)SOROLJA FEL MAGYARUL ÉS LATINUL A FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT ELEMEIT!** **I)Megtekintés - Inspectio** **II)Tapintás - Palpatio** **III)Kopogtatás - Percussio** **IV)Hallgatódzás - Auscultatio** **12) MIKET FIGYELHETÜNK MEG A FIZIKÁLIS VIZSGÁLATHOZ TARTOZÓ** **MEGTEKINTÉS SORÁN?** **-öltözködés -mozgás** **-járás -ápoltság** **-testalkat -testarányok** **-tápláltság -látszatéletkor** **-kültakaró -nyálkahártyák** **Egyes testrészek:** **-mellkas alakja: műtéti heg, szegycsont-deformitások (tölcsérmellkas, tyúkmellkas)** **-has: sérv, műtéti heg** **-gerincoszlop: deformitások** **-végtagok: szimmetria** **13) JELLEMEZZE A FIZIKÁLIS VIZSGÁLATHOZ TARTOZÓ MEGTEKINTÉS SORÁN ÉSZLELHETŐ FEKVÉSI TÍPUSOKAT!** **Fekvés módja: fekvő beteg esetén** **-fulladó beteg: magasan megemelt felsőtesttel** **-hasi fájdalom: háton vagy oldalt fekszik, felhúzott lábakkal** **-agyhártyagyulladás: vadászkutyafekvés (oldalt, fej hátraszegve)** **14) JELLEMEZZE A VIZENYŐT ÉS TÍPUSAIT 1-1 PÉLDÁVAL!** **-folyadékfelszaporodás a bőrben és a bőr alatti területben** **-tésztatapintatú** **-ujjbenyomatot megtartja** **TÍPUSAI:** **-generalizált: testszerte van jelen az oedema pl. szívelégtelenség** **-lokális: pl. ajakduzzanat allergiás reakció részeként** **15) HOL TALÁLHATÓAK REGIONÁLIS NYIROKCSOMÓK?** **-nyaki** **-hónalji** **-lágyéki** **16)FIZIKÁLIS VIZSGÁLATHOZ TARTOZÓ HAS TAPINTÁSA SORÁN MIKET VIZSGÁLUNK?** **-rezisztencia** **-nyomásérzékenység** **-májhatár** **-léphatár** **17)** **SOROLJA FEL, HOGY A FIZIKÁLIS VIZSGÁLATHOZ TARTOZÓ KOPOGTATÁS SORÁN MELY TERÜLETEKET VIZSGÁLJUK ÉS MILYEN ELTÉRÉSEKET TAPASZTALHATUNK!** **1)Közvetlen:** **fájdalmasságot keresünk, például tenyéréllel ütögetjük a lumbalis izomzatot kétoldalt** **2)Közvetett:** **kevésbé ügyes kezünk középső ujjának (plessimeter ujj) tenyéri felszínét lazán a vizsgált területre helyezzük, a kéz többi része a bőrrel nem is érintkezik, miközben másik kezünk behajlított középső ujjának begyével, laza csuklómozdulatokkal enyhe koppintásokat mérünk** **a plessimeter ujj második percére, középerősen** **KOPOGTATÁSI HANGOT BEFOLYÁSOLJA:** **-légtartalom** **-folyadéktartalom** **MIT KOPOGTATUNK?** **1)SZÍVHATÁROK** **2)HAS:** **-normálisan: dobos hang** **3)TÜDŐ: bordaközökben** **-egészséges tüdő felett: teljes, éles, nem dobos** **-TOMPULAT: tompább kopogtatási hang** **okai: mellhártyalemezek közötti folyadék, tüdőgyulladás** **-DOBOS HANG: légmell esetén** **18) SOROLJA FEL, HOGY A FIZIKÁLIS VIZSGÁLATHOZ TARTOZÓ HALLGATÓDZÁS SORÁN MELY TERÜLETEKET VIZSGÁLJUK ÉS MILYEN ELTÉRÉSEKET TAPASZTALHATUNK!** **1)SZÍVHANGOK** **-I. szívhang: vitorlás billentyűk becsapódása adja** **-II. szívhang: zsebes billentyűk becsapódása adja** **2)TÜDŐ** **EGÉSZSÉGES TÜDŐ FELETT: puhasejtes alaplégzés** **KÓROSAN:** **-gyengült alaplégzés: tüdőtágulás, mellhártya lemezei között levegő vagy folyadék** **-crepitatio = hóropogásszerű hang: tüdőgyulladás** **3)BÉLHANGOK** **-EGÉSZSÉGES BÉLMŰKÖDÉS ESETÉN: a normál perisztaltikus tevékenység korgó és bugyborgó hangjelenség** **ELTÉRÉSEK:** **-„néma has": perisztaltika megszűnése bélelzáródás, peritonitis esetén** **4)EREK FELETTI ZÖREJ** **19) JELLEMEZZE A KVANTITATÍV, KVALITATÍV ÉS TELJES VÉRKÉP FOGALMÁT, ÉS A** **MINŐSÉGI VÉRKÉPET ALKOTÓ ELEMEKET!** **KVANTITATÍV, MENNYISÉGI VÉRKÉP:** **vörösvérsejt + fehérvérsejtek száma + vérlemezkék száma** **KVALITATÍV, MINŐSÉGI VÉRKÉP:** **fehérvérsejtek százalékos összetételének megállapítása (granulocyták, monocyta, lymphocyták)** **TELJES VÉRKÉP: kvantitatív + kvalitatív vérkép együtt** **20)JELLEMEZZE A 3 ALAKOS ELEM** **ELTÉRÉSEIT!** **VÖRÖSVÉRTESTSZÁM:** **-csökken: vérszegénység** **-nő: kiszáradás** **FEHÉRVÉRSEJTSZÁM:** **-csökken: vérképzőrendszeri betegség** **-nő: fertőzés, gyulladás, daganat** **VÉRLEMEZKESZÁM:** **-csökken: vérképzőrendszeri betegség, kemoterápia** **-nő: vashiány, lépeltávolítás, daganat** **21) JELLEMEZZE A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATÁVAL KAPCSOLATOS LABORVIZSGÁLATOKAT!** **1)VÉRZÉSI IDŐ:** **az az időtartam, ameddig egy -- a betegen általunk ejtett -- megfelelő sebzésből vér szivárog** **2)ALVADÁSI IDŐ:** **vérvétel időpontjától az alvadékképződésig eltelt idő** **3)PROTHROMBIN MEGHATÁROZÁS:** **-alacsony prothrombin: májbetegség** **22)JELLEMEZZE A GYULLADÁSOS LABORPARAMÉTEREKET!** **1)VÖRÖSVÉRSEJT-SÜLLYEDÉS (WESTERGREEN)** **-gyorsulás oka:** **plazma fehérje-összetételének változása vörösvértestek pénztekercsszerű alakzatot képeznek gyorsabban süllyednek** **pl. gyulladás, daganat, autoimmun betegség** **2)C-REAKTÍV PROTEIN (CRP)** **Gyorsan változó érték, hamarabb jelzi a gyulladást és a daganatot, mint a vérsejtsüllyedés.** **-nő: gyulladás, daganat, autoimmun betegség, infarctus, embolia** **23) JELLEMEZZE A VÉRCSOPORT-MEGHATÁROZÁSSAL ÉS A VASANYAGCSERÉVEL KAPCSOLATOS LABORVIZSGÁLATOKAT!** **-ABO vércsoport** **-Rh vércsoport** **Indikációja:** **-műtétek előtt** **-vérátömlesztés előtt** **-esetleges vérzéssel járó beavatkozások előtt** **VASANYAGCSERE VIZSGÁLATA** **SZÉRUM VAS:** **-csökken: csökkent bevitel, rossz felszívódás, daganat** **TELJES VASKÖTŐ KAPACITÁS (TVK):** **vérplazma vasat szállító fehérjéi (transzferrin) milyen arányban telítettek vassal** **-ha alacsony: kötőfehérjék tele vannak vassal** **-ha magas: akkor a plazma vaskoncentrációja alacsony és mellette sok a vas nélküli üres fehérje** **24) JELEMEZZE A PAJZSMIRIGGYEL KAPCSOLATOS LABORVIZSGÁLATOKAT!** **1)THYREOIDEA-STIMULÁLÓ HORMON (PAJZSMIRIGY-SERKENTŐ HORMON) (TSH)** **(TSH: agyalapi mirigy hormon!!)** **-nő: pajzsmirigy alulműködés** **-csökken: pajzsmirigy túlműködés, szteroidkezelés!!!** **De lehet normális is mindkét betegségnél!** **Csak a T3, T4 és fT3-, fT4-értékkel együtt értékelendő!** **2)TIROXIN (T4, fT4)** **3)TRIJÓD-TIRONIN (T3, fT3)** **Pajzsmirigyhormonok nagy része fehérjéhez kötve kering a vérben, ami nem, azt hívjuk fT-nek (free Tiroxin vagy free Trijód-tironin).** **4)anti-TPO: Thyreoidea-peroxidáz autoantitest** **-nő: autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto), pajzsmirigyrák, I.t. diabetes** **25) SOROLJON FEL 3 OKOT, AMI ALACSONY VÉRCUKORSZINTET EREDMÉNYEZHET!** **májkárosodás, alkoholizmus, kóros soványság, inzulint termelő daganat** **26)MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN MÉRHETÜNK MAGAS VÉRCUKORSZINTET?** **inzulinrezisztencia, cukorbetegség** **27) JELLEMEZZE A VÉRZSÍR LABORELTÉRÉSEIT!** **1)KOLESZTERIN:** **-HDL: „jó" koleszterin: sejtektől viszi a fel nem használt koleszterint a májba** **-LDL: „rossz" koleszterin: májból a sejtekhez viszi a koleszterint** **-nő: zsírmáj, elhízás** **2)TRIGLICERID** **28) JELLEMEZZE A MÁJFUNKCIÓRA VONATKOZÓ LABORVIZSGÁLATOKAT!** **1)ALANIN AMINO-TRANSZFERÁZ (ALT) -- GPT** **-nő: heveny májgyulladás, májzsugorodás, égési sérülés** **2)ASZPARTÁM AMINO-TRANSZFERÁZ (AST) -- GOT** **-nő: infarctus, májgyulladás, égési sérülés, tüdőembolia** **3)GAMMA-GLUTAMIL TRANSZFERÁZ (GGT)** **-nő: vírusos májgyulladás, alkoholos májkárosodás, elzáródásos sárgaság, hasnyálmirigy gyulladás** **4)ÖSSZBILIRUBIN:** **-nő: epeút elzáródás, májgyulladás, májdaganat** **-direkt bilirubin: nő: májzsugorodás, zsírmáj, hasnyálmirigy gyulladás** **-indirekt bilirubin: nő: pajzsmirigy túlműködés** **5)LAKTÁT DEHIDROGENÁZ (LDH)** **-nő: infarctus, heveny májgyulladás, daganat, tüdőembólia, tüdőgyulladás** **29)JELLEMEZZE A VÉRFEHÉRJÉKRE VONATKOZÓ LABORVIZSGÁLATOKAT!** **1)SZÉRUM ÖSSZFEHÉRJE** **-alacsony: felszívódási zavar, fehérjék fokozott vesztése** **(májbetegség, sepsis, nephrosis-szindróma)** **-magas: krónikus gyulladás, folyadékvesztés (relatíven)** **(hányás, hasmenés)** **2)ALBUMIN:** **-csökken: májelégtelenség, vesebetegség** **-nő: kiszáradás** **3)GLOBULIN:** **-csökken: vesebetegség, coeliakia, gyulladásos bélbetegség (Crohn, colitis ulcerosa)** **-nő: fertőzés, gyulladás, malignus daganat** **30) JELLEMEZZE A VESEFUNKCIÓRA UTALÓ LABORPARAMÉTEREKET (VÉR+VIZELET)!** **I)SZÉRUMBÓL:** **1)KREATININ: fehérje-anyagcsere végtermék** **2)KARBAMID: fehérje-anyagcsere végtermék** **-mindkettő csökken: májbetegség** **-mindkettő nő: veseelégtelenség** **3)eGFR: glomerulus filtrációs ráta** **-csökken: kiszáradás, nagy mennyiségű vérvesztés, krónikus vesegyulladás** **II)VIZELETVIZSGÁLAT:** **-Üledék** - **vörösvértest** - **fehérvérsejt** - **baktérium** - **cylinder (vesecsatornácskák lenyomatai)** **-Urobilinogén** **-Fehérje** **-Cukor** **-Aceton** **-Vegyhatás** **-Fajsúly** **31)JELLEMEZZE AZ ORVOSI VIZSGÁLAT KIEGÉSZÍTŐ ELJÁRÁSAI KÖZÉ TARTOZÓ SZÖVETTANI VIZSGÁLATOK LÉNYEGÉT ÉS INDIKÁCIÓIT!** **LÉNYEGE:** **szövetminta (vér is folyékony kötőszövet!) vétele és mikroszkópos elemzése** **INDIKÁCIÓJA:** **-daganatos betegség esetén - ettől függ a terápia!** **-vérképzőszervi betegség esetén: csontvelő biopsia** **-gyulladásos kórképekben: gyulladásos bélbetegségek, gyomorfekély** **32)ÍRJA LE A RÖNTGENVIZSGÁLAT LÉNYEGÉT!** **LÉNYEGE:** **Adott szerven áthaladó röntgensugarat a különböző szövetek különböző mértékben nyelik el.** **Az elnyelés mértékétől függ az adott szerv világossága.** **Minél sűrűbb szövetből áll egy szerv, annál világosabb lesz a felvételen.** **csontok - világosak** **tüdő (nagy légtartalom) -- sötét** **33)ÍRJA LE A RÖNTGENVIZSGÁLATOK TÍPUSAIT!** **1)NATÍV: kontrasztanyag nélküli** **2)KONTRASZTANYAGOS:** **vénásan vagy szájon át kap a beteg kontrasztanyagot** **34)JELLEMEZZE AZ ULTRAHANGVIZSGÁLATOT!** **-Olcsó** **-Veszélytelen** **-Nincs sugárterhelés** **-Nem invazív** **-Tetszés szerint ismételhető** **-4-5 cm mélységig megbízható** **35)MI LÁTHATÓ EGY ECHOCARDIOGRAPHIA SORÁN?** **-üregek falvastagsága** **-billentyűk működése** **-artériás-vénás vér esetleges keveredése** **-szívburokban lévő folyadék** **36) JELLEMEZZE A KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK KÖZÜL A CT-T, AZ MRI-T ÉS AZ** **ENDOSCOPOS VIZSGÁLATOKAT!** **CT** **ELŐNYEI** **-rétegfelvétel** **jobb felbontás pontosabb diagnózis** **HÁTRÁNYAI** **-sugárterhelés** **-klausztrofóbia** **MR** **ELŐNY** **-korlátlanul ismételhető** **-nincs sugárterhelés** **-lágyrészek jobban értékelhetőek** **HÁTRÁNY** **-klausztrofóbia (nyitott MR)** **-fém protézisek a testben (kivétel titánium)** **ENDOSCOPOS VIZSGÁLATOK** **Szövettani eredmény** **Ismételhető** **Vérzéscsillapítás** **37) JELLEMEZZE A DYSPNOÉT! (FOGALMA, FORMÁI, LÉGZÉS IRÁNYA SZERINT, KIALAKULÁS GYORSASÁGA SZERINT)** **FOGALMA:** **ha a beteg fulladásérzése miatt fokozottan erőltetetten, légzési segédizmok igénybevételével légzik** **FORMÁI:** **-munkadyspnoe: csak fizikai terheléskor jelentkezik** **-nyugalmi dyspnoe: nyugalomban is nehéz a légzés** **-orthopnoe: lefekvéskor jelentkező dyspnoe** **-rohamokban jelentkező: asthma** **LÉGZÉS IRÁNYA SZERINT:** **-kilégzéskor jelentkező: exspiratios dyspnoe pl. asthma** **-belégzéskor jelentkező: inspiratios dyspnoe pl. légúti idegentest** **KIALAKULÁS GYORSASÁGA SZERINT:** **1)HIRTELEN FELLÉPŐ DYSPNOE:** **tüdőembolia, akut asthmás roham, idegentest-aspiratio** **2)HETEK/HÓNAPOK ALATT KIALAKULÓ DYSPNOE:** **szívelégtelenség, elhízás, terhesség, tumoros hörgőelzáródás** **3)ÉVEK ALATT SÚLYOSBODÓ DYSPNOE:** **krónikus légúti betegségek** **38) JELLEMEZZE A CYANOSIST! (FOGALMA, TÍPUSAI, AZOK OKAI)** **FOGALMA:** **bőr és nyálkahártyák livid, lilás elszíneződése oxigénhiányos állapot miatt (a vérben a redukált hemoglobin felszaporodik)** **TÍPUSAI:** **-CENTRÁLIS: ajkak és törzs elszíneződése, oka: tüdőembolia, agyvérzés, krónikus tüdőbetegség** **-PERIFÉRIÁS: végtagok kékes-lilás elszíneződése** **oka: bármely centrális ok, artériás érelzáródás, szívelégtelenség** **39)FEJTSE KI A KÖHÖGÉSRŐL TANULTAKAT! (FOGALMA, CÉLJA, IDŐTARTAM SZERINT, OKAI (5), TÍPUSAI)** **KÖHÖGÉS: légúti védekező reflex** **CÉLJA: alsó légútban lévő váladék, idegen test eltávolítása** **IDŐTARTAM SZERINT:** **-akut** **-krónikus** **KÖHÖGÉS OKAI:** **-tüdő eredetű betegségek, pl. asztma, hörghurut** **-cardiovascularis betegségek, pl. veleszületett szívbetegségek** **-gyomor-bélrendszeri betegségek** **-fül-orr-gége betegségek** **-fertőzések** **-immunológiai betegségek** **-daganatok** **-kémiai gázok, gőzök** **-pszichés eredet** **KÖHÖGÉS TÍPUSAI** -**produktív köhögés: köhögés kapcsán köpet ürül** **-improduktív köhögés: száraz, ingerlő köhögés** **40)FEJTSE KI A KÖPETRŐL TANULTAKAT! (FOGALMA, MENNYISÉGE, SZÍNE ÉS A** **SZÍNELTÉRÉSEK OKAI)** **FOGALMA: légúti nyálkahártya váladéka** **MENNYISÉGE:** **néhány ml-től akár több literig terjedhet** **KÖPET SZÍNE ÉS KIVÁLTÓ OKAI** **-sárgás-zöldes: gennyes fertőzés következménye, pl. baktériumfertőzés, hörgőgyulladás, tüdőtályog** **-nyálkás, fehér, savós: tüdőödéma** **-üvegszerű, tapadós: tüdőasztma** **-szilvalészerű: szívasztma** **-víztiszta: vírusfertőzés** **-véres köpet formái:** **rozsdabarna: lebenyes tüdőgyulladás** **vércsíkos: erőlködéssel járó köhögés** **élénkpiros: TBC** **málnazselészerű, rózsaszín: tüdődaganat** **kékesvörös: tüdőinfarctus** **41)JELLEMEZZE A DOBVERŐUJJ ÉS AZ ÓRAÜVEGKÖRÖM LÉNYEGÉT, OKAIT!** **Lényege:** **tartós oxigénhiányos állapot következtében az utolsó ujjpercek csonthártyája megvastagszik, a** **körömágy kiszélesedik, „óraüveg-köröm" alakul ki** **Okai:** **-krónikus pulmonalis infekciók (tüdőtályog, hörgtágulat)** **-tüdőfibrosis** **42)MELLKASI FÁJDALOM ESETÉN MELY SZERVEK LEHETNEK A FÁJDALOM FORRÁSAI?** **-szív eredetű** **-fali mellhártyalemez** **-nagy légutak** **-gátorüreg** **-rekesz** **43)JELLEMEZZE A TÍPUSOS MELLKASI FÁJDALMAKAT!** **-szívinfarctus:** **erős, szegycsont mögötti, markoló jellegű, nyak, állkapocs, kar, hát felé sugárzik** **-mellhártyagyulladás: belégzésre fokozódó** **-reflux: szegycsont mögötti égő, torokba sugárzó** **-tüdőrák, mellhártyarák: fokozatosan erősödő, tompa, lokális** **44)SOROLJA FEL, HOGY MELY ANATÓMIAI KÉPLETEK HATÁROZZÁK MEG A MELLKAS ALAKJÁT!** **-gerinc** **-bordák** **-szegycsont** **-légzőizomzat** **-tüdő és a mellhártya helyzete, állapota** **45)SOROLJA FEL A MELLKASDEFORMITÁSOKAT!** **-kyphosis: hátrafelé domború a gerinc** **-scoliosis: oldalirányú ferdülés** **-kyphoscoliosis: előző kettő együtt** **-tölcsérmellkas vagy cipészmellkas (pectus excavatum)** **-tyúkmellkas (pectus carinatum)** **46)SOROLJA FEL A KÓROS LÉGZÉSTÍPUSOKAT ÉS ÍRJON MINDEGYIKHEZ EGY OKI PÉLDÁT!** **Dyspnoe: lásd előrébb** **Bradypnoe: pl. agyi keringési zavar, mérgezés** **Tachypnoe: pl. légzési elégtelenség** **Apnoe: pl. stroke, mechanikai ok (fulladás)** **Cheyne--Stokes légzés: agyi trauma, agydaganat, haldoklás** **Kussmaul-légzés: anyagcsere-eltérés, pl. cukorbetegség** **Biot-légzés: pl. súlyos agyi károsodás** **47)FEJTSE KI A LÉGZŐRENDSZER FIZIKÁLIS VIZSGÁLATÁHOZ TARTOZÓ KOPOGTATÁSSAL ÉSZLELHETŐ ELTÉRÉSEKET!** **Egészséges tüdő felett: teljes, éles, nem dobos** **Tömör, nem légtartó szervek (szív, máj, lép, izmok): tompa** **KÓROS JELENSÉGEK:** **A)REKESZKITÉRÉSEK ELTÉRÉSEI:** **-mély, szimmetrikus rekeszállás oka: tüdőtágulás COPD-ben** **-magas rekeszállás oka: haspuffadás, elhízás, terhesség, hasi daganat** **B)KOPOGTATÁSI HANGOK VÁLTOZATAI:** **-tompa hang: gyulladás, folyadék, daganat** **-dobos hang: mellhártya lemezei között levegő** **-dobozos hang: hangosabb és mélyebb színezetű pl. tüdőtágulás esetén** **48)FEJTSE KI A LÉGZŐRENDSZER FIZIKÁLIS VIZSGÁLATÁHOZ TARTOZÓ HALLGATÓDZÁSSAL ÉSZLELHETŐ ELTÉRÉSEKET!** **EGÉSZSÉGES TÜDŐ FELETT: puha sejtes alaplégzés** **alveolusok légzés közbeni megrezdüléséből keletkezik** **SEJTES LÉGZÉST ERŐSÍTI: erőltetett légzés** **SEJTES LÉGZÉST GYENGÍTI:** **-tüdőtágulás** **-mellhártya lemezei között levegő vagy folyadék** **-tüdődaganat** **49)SOROLJA FEL, HOGY MI LÁTHATÓ EGY MELLKASRÖNTGENEN!** **-korábbi tüdőbetegség okozta elváltozások** **-gyulladásos váladék** **-megnagyobbodott nyirokcsomó** **-elváltozások:** **-mellhártyán** **-gátorüregben** **-mellkasfalon** **50)MILYEN ELTÉRÉSEK ESETÉN VÉGEZNEK CT-T LÉGZŐRENDSZERI BETEGSÉGEKBEN?** **-tüdőgyógyászati onkológia:** **rosszindulatú daganat műtéti eltávolítása vagy a kemoterápia és sugárkezelés megkezdése előtt** **-gátorüregi nyirokcsomó-áttétek kimutatására** **-hörgőtágulat (bronchiectasia) diagnosztikájában** **51)ÍRJA LE A PET CT LÉNYEGÉT, INDIKÁCIÓS TERÜLETEIT!** **LÉNYEGE:** **különböző szövetek metabolikus aktivitását mutatja -- funkcionális vizsgálat** **POZITRONT SUGÁRZÓ IZOTÓP BEJUTTATHATÓ:** **-légúton át** **-intravénásan** **INDIKÁCIÓS TERÜLET:** **-daganatok méretének pontos meghatározására** **-jó- és rosszindulatú gócok elkülönítésében** **-amikor az anatómiai leképezés bizonytalan** **52)JELLEMEZZE A SPIROMETRIÁS VIZSGÁLATOT!** **LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLAT** **Tüdő funkciójának mérésére alkalmazott eljárás.** **a)statikus vizsgálatok:  ** **statikus tüdőtérfogatok az időtől függetlenek, a légzőizmok állapotáról ad információt** **b)dinamikus vizsgálatok: ** **a légvételek által megmozgatott levegő mennyiségén túl az egyes légvételek alatti térfogatváltozások sebessége nyújt információt ** **INDIKÁCIÓJA:** **-funkcionális állapot megítélése pl. asthma esetén** **-légzészavar eredetének meghatározása** **-diagnózis megerősítése** **-beteg állapotának nyomon követésére** **53)JELLEMEZZE A PULZUSOXIMETRIÁS VIZSGÁLATOT!** **Oximéter helye:** **-fül** **-ujjbegy** **Mérés elve:** **fotometriás úton, a hemoglobin és az oxihemoglobin eltérő abszorpciós spektruma alapján mérik a vér oxigéntelítettségét és a pulzusszámot.** **Indikációs területek:** **-légzészavarban szenvedő beteg folyamatos észlelésére** **-alvásdiagnosztikai laboratóriumokban** **-bronchológiai rendelőkben** **-gépi lélegeztetett betegen** **54)SOROLJA FEL A DIAGNOSZTIKUS HÖRGŐTÜKRÖZÉS INDIKÁCIÓIT!** **Diagnosztikus hörgőtükrözés indikációi:** **-daganat gyanúját keltő röntgenárnyékok a tüdőben** **-kórosan megnagyobbodott nyirokcsomók a tüdőkapuban és a tüdőben** **-ismétlődő tüdőgyulladás** **-vérköpés** **55)MILYEN OKAI LEHETNEK A KERINGÉSI RENDSZERI EREDETŰ DYSPNOENAK?** **DYSPNOE:** **-belégzéskor jelentkezik** **-terhelésre = munkadyspnoe** **Okai:** **-balszívfél-elégtelenség** **-angina pectoris (szorító mellkasi fájdalom átmeneti oxigénhiány miatt) részeként** **56)MIKET FIGYELÜNK MEG PULZUSTAPINTÁS SORÁN?** **1)PULZUS:** **perifériáról haladunk a centrum felé** **két oldalt egyszerre összehasonlítva -- kivétel nyaki verőér!** **Megfigyeljük:** **-szaporaságot: lehet szapora pl. terhelés hatására, lassú pl. sportolóknál nyugalomban** **-ritmusosságot: lehet ritmusos vagy aritmiás pl. ritmuszavar esetén** **-teltséget, elnyomhatóságot: telt vagy könnyen elnyomható pl. kiszáradás esetén** **57)ÍRJA LE A VÉRNYOMÁSMÉRÉSRŐL TANULTAKAT!** **VÉRNYOMÁS:** **vérnek az erek falára kifejtett nyomása** **MÉRÉS SZABÁLYAI:** **-ülő vagy fekvő helyzetben** **-5 perc nyugalom után** **-mérés előtt fél órán belül nem fogyaszthat koffeint, alkoholt** **-nem lehet beszélni mérés közben** **-több mérés átlagát vesszük figyelembe** **ABPM - Ambulatory Blood Pressure Monitoring** **24 órás vérnyomásmérés:** **beteg karjára feltett, bizonyos időközökben önmagától felfúvódó mandzsetta méri a vérnyomást, ami regisztrálódik** **A regisztrált 24 órás vérnyomásértékeket számítógép segítségével értékelik.** **MÉRÉSI GYAKORISÁG:** **-nappal: 20 percenként** **-éjjel: 30 percenként** **INDIKÁCIÓS TERÜLET:** **vérnyomáscsökkentő gyógyszer beállításához** **58)FEJTSE KI AZ EKG-RÓL TANULTAKAT! (LÉNYEGE, HULLÁMOK JELENTÉSE, HOLTER, ERGOMETRIA)** **LÉNYEGE:** **szív saját ingerképző rendszere által keltett elektromos potenciál megjelenítése papíron** **HULLÁMOK JELENTÉSE:** **P-hullám: pitvari systole** **P-Q-távolság: ingerület átvezetődése a pitvarokról a kamrákra** **QRS-komplexus: kamrai systole** **T-hullám: repolarizáció (kiindulási ioneloszlás helyreállása)** **MEGFIGYELJÜK:** **-szívfrekvencia** **-szívritmus** **-hullámok formája** **HOLTER -- EKG** **24 órás EKG** **INDIKÁCIÓ: ritmuszavarok felismerése** **TERHELÉSES EKG -- ERGOMETRIA** **TÍPUSAI:** **-futópados** **-kerékpárergometria** **INDIKÁCIÓS TERÜLET: coronaria betegség kivizsgálása** **59)MIRE HASZNÁLJUK A COLOR DOPPLER ULTRAHANGOT?** **Vizsgálható vele:** **-artériás, vénás rendszer ereinek átmérője** **-esetleges érszűkület, illetve ennek mértéke (carotisokon, illetve aortán)** **-vérrög (thrombus) kimutatása** **60)JELLEMEZZE A NUKLEÁRIS VIZSGÁLATOKAT KERINGÉSI RENDSZERI BETEGSÉGEK ESETÉN! (LÉNYEGE, MENETE, INDIKÁCIÓS TERÜLETE)** **Funkcionális vizsgálat.** **LÉNYEGE:** **myocardium perfúziójának, életképességének, anyagcseréjének vizsgálata** **MENETE:** **radiofarmakont (radioaktív izotóppal jelzett anyagok) adunk vénásan vérrel eloszlik a testben** **radiofarmakonok eloszlása a testben a vérellátással arányos** **csökkent vérellátású területek kevesebb radiofarmakon jut scintigraphiás képen** **csökkent aktivitás vagy aktivitáshiány (más színű lesz)** **A képalkotás SPECT-el történik.** **SPECT:** **Single Photon Emission Computed Tomography:** **egyfoton-kibocsátásos, számítógépes metszeti képalkotás:** **gamma-sugárzó radiofarmakon sugárzását gamma-kamera méri, ami a beteg körül forog** **INDIKÁCIÓS TERÜLET:** **-ischaemiás szívbetegség diagnosztikájában (sérült szívizmon kevesebb vér áramlik át)** **-infarctus után a megmaradt szívizom életképességének megítélésére** **61)JELLEMEZZE A CORONAROGRÁFIÁS VIZSGÁLATOT!** **SZÍVKATÉTERES VIZSGÁLAT** **LÉNYEGE:** **koszorús erek kontrasztanyagos feltöltése után folyamatos röntgenfelvétel mellett az ér** **átjárhatóságának vizsgálata, illetve sz.e. fémháló (stent) behelyezése** **INDIKÁCIÓS TERÜLET:** **-anginás panaszok** **-infarctus első 2 órájában végezve megmenthető az elzáródott terület az elhalástól** **Katéter felvezetésének helyei:** **-arteria radialis** **-arteria femoralis** **62)SOROLJON FEL KÉT BETEGSÉGET, AMI ÉTVÁGYTALANSÁGOT OKOZHAT!** **-daganat pl. gyomorrák** **-gyulladás pl. Crohn-betegség (gyulladásos bélbetegség)** **63)SOROLJA FEL, HOGY MI LEHET A HÁNYADÉK ÉS MILYEN OKAI LEHETNEK!** **-gyomortartalom: gyomorhurut** **-vér: gyomorfekély** **-bélsár (híg széklet): bélelzáródás** **64)SOROLJON FEL 4 OKOT, AMI HASI FÁJDALMAT OKOZ!** **-bélgyulladás** **-gyomorfekély** **-epekövesség** **-hashártyagyulladás** **65)ÍRJA LE A TENEZMUS FOGALMÁT ÉS KÉT BETEGSÉGET, AMI ESETÉN MEGJELENTHET!** **székelési inger székletürítés nélkül:** **végbélrák** **fekélyes vastagbélgyulladás** **66)SOROLJON FEL 5 OKOT, AMI HASMENÉST OKOZHAT!** **-belek működési zavarai: emésztési, felszívódási zavarok, irritabilis bélszindróma** **-fertőző bélbetegségek: salmonellosis** **-nem specifikus bélbetegségek, pl. béldaganat** **-bélműködést befolyásoló más szervi betegségek: pajzsmirigy túlműködés** **-gyógyszermellékhatás: kemoterápiás szerek, antibiotikumok** **67)SOROLJON FEL 5 OKOT, AMI SZÉKREKEDÉST OKOZHAT!** **-átmeneti: környezetváltozás** **-gyógyszerek: pl. vaskészítmények** **-idült: lelassult bélpasszázs, rostszegény táplálkozás** **-terhesség** **-depresszió** **-pajzsmirigy alulműködés** **68)JELLEMEZZE AZ EMÉSZTŐRENDSZERI FIZIKÁLIS VIZSGÁLATOK SORÁN ÉSZLELHETŐ ELTÉRÉSEKET! (MEGTEKINTÉS, TAPINTÁS, KOPOGTATÁS, HALLGATÓDZÁS)** **MEGTEKINTÉS -- INSPECTIO** **1)TÁPLÁLTSÁG:** **lesoványodott (cachexiás):** **krónikus hasnyálmirigy gyulladás** **bármelyik szerv rosszindulatú daganata** **2)BŐR:** **szín: sárga: májbetegség** **műtéti hegek** **TAPINTÁS -- PALPATIO** **-puffadás** **-hasvízkór -- oka: májzsugor** **-látható perisztaltika** **-sérv** **-izomvédekezés:** **hasüregi szervek gyulladása felett -- hashártyaizgalom miatt** **-máj- és léptompulat** **HALLGATÓDZÁS -- AUSCULTATIO** **-néma has: hashártyagyulladás jele** **KOPOGTATÁS -- PERCUSSIO** **-egészséges has felett: dobos kopogtatási hang** **69)MIRE JÓ A SZÉKLET WEBER-VIZSGÁLAT ÉS A KAPSZULAENDOSCOPIA?** **WEBER-VIZSGÁLAT:** **székletben rejtett vér kimutatására szolgál -- vastagbélrák kezdeti stádiumában jó szűrővizsgálat** **előtte 3 napig nem ehet húst álpozitivitás miatt** **KAPSZULAENDOSCOPIA: vékonybél vizsgálatára** **70)JELLEMEZZE A NYELŐCSŐ 24 ÓRÁS pH-MÉRÉSÉT!** **Lényege:** **egyik orrlyukon levezetett vékony mérőszál legvége a nyelőcső aljáig ér (röntgenellenőrzés mellett nyeletjük le)** **érzékelő része az esetlegesen a nyelőcsőbe visszajutott savas gyomortartalom pH-ját méri** **71)MELY SZERVEK LÁTHATÓAK ÉS MELYEK NEM EGY HASI ULTRAHANG SORÁN?** **-jól megítélhető szervek: máj, epehólyag, lép, hasnyálmirigy, kismedencei szervek** **-nem ítélhető meg: lumenes szervek: gyomor-bélrendszer** **72)JELLEMEZZE AZ ERCP VIZSGÁLATOT!** **endoscopos retrograd cholangiopancreatographia** **gyomortükrözés során felkeresik a patkóbélben a Vater-papillát, és onnan feltöltik visszafelé a közös epevezetéket és a hasnyálmirigy vezetékét kontrasztanyaggal és röntgen segítségével láthatóvá teszik** **73) JELLEMEZZE A VIZELETKIVÁLASZTÓ RENDSZERHEZ TARTOZÓ PANASZOK KÖZÜL A VIZENYŐT!** **renalis (veseeredetű) oedema -- szemben a cardialissal -- főleg azokon a helyeken képződik, ahol a bőr alatti kötőszövet laza, tehát az arcon, szem körül kezeken** **renalis oedema oka:** **-sók és a víz visszatartása** **-kapillárisok áteresztőképességének fokozódása** **-szövetek vízkötő képességének növekedése** **-szérum fehérjéinek csökkenése** **74)ÍRJA MELLÉ AZ ALÁBBI SZAVAK MAGYAR JELENTÉSÉT!** **(OLIGURIA, POLYURIA, POLLAKYSURIA, DYSURIA, NYCTURIA, ANURIA)** **-oliguria = kevés vizelet** **-polyuria = sok vizelet** **-pollakysuria = gyakori vizelés** **-dysuria = vizelés nehézsége** **-nycturia = éjszakai vizelés** **-anuria = vizelet ürítésének megszűnése** **75) JELLEMEZZE A VIZELETKIVÁLASZTÓ RENDSZERHEZ TARTOZÓ FIZIKÁLIS VIZSGÁLATOK KÖZÜL A MEGTEKINTÉST!** **1)BŐR:** **-sápadt, száraz: veseelégtelenség** **-vakarási nyomok: viszketés veseelégtelenségben** **2)NYELV:** **-száraz, lepedékes: veseelégtelenség** **3)LÉGZÉS:** **-Kussmaul-típusú: veseelégtelenség okozta kómában** **4)TÁPLÁLTSÁG:** **-lesoványodás: veseelégtelenségben** **76) JELLEMEZZE A VIZELETTEL KAPCSOLATOS LABORVIZSGÁLATOKAT! (OLIGURIA, POLIURIA, ANURIA)** **OLIGURIA: napi vizeletmennyiség 500 ml alatt van** **okai:** **-csökkent folyadékfelvétel** **-szervezet fokozott vízleadása** **-oedemaképződés** **-vesebetegségek** **ANURIA: napi vizeletmennyiség 100 ml alatt van** **oka: veseelégtelenség** **POLYURIA: napi vizeletmennyiség 2000 ml fölött van** **okok:** **-fokozott folyadékfelvétel** **-oedemák kiürülése** **-vízhajtók adása** **-cukorbetegség** **77) JELLEMEZZE A VIZELETTEL KAPCSOLATOS LABORVIZSGÁLATOKAT! (SŰRŰSÉG, PROTEINURIA, PYURIA, HAEMATURIA)** **SŰRŰSÉG (FAJSÚLY):** **-vese koncentrálóképességét mutatja, mely a tubulusok feladata** **-tubulusok működése romlik hígító- és koncentrálóképesség csökken** **-asthenuria: amikor a vesék sem hígítani, sem koncentrálni nem tudnak** **PROTEINURIA = fehérjevizelés** **Lényege:** **vizeletben megjelenő fehérjék a vérplazmából származnak, a glomerulusfal** **áteresztőképességének megnövekedése következtében** **PYURIA = gennyvizelés** **húgyutak gyulladásos betegségeiben észlelhető** **HAEMATURIA = vérvizelés** **Két formáját különböztetjük meg:** **-makroszkópos: vér szabad szemmel látható a vizeletben** **-mikroszkópos: csak a vizeletüledékben mutatható ki vörösvértest** **78)MILYEN ELTÉRÉSEK LÁTHATÓAK A VESE ULTRAHANGOS VIZSGÁLATA SORÁN?** **-vese szerkezete** **-elhelyezkedése** **-vesecysták** **-gyűjtőrendszeri tágulatok** **-egyes vesekövek** **Color doppler ultrahang vizsgálattal a nagyobb veseartériák vagy vénák betegségei diagnosztizálhatók.** **79) JELLEMEZZE A VIZELETKIVÁLASZTÓ RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATAI KÖZÜL AZ INTRAVÉNÁS PYELOGRAPHIÁT, A RETROGRAD PYELOGRAPHIÁT, A VESEANGIOGRAPHIÁT ÉS A VESEBIOPSIÁT!** **INTRAVÉNÁS PYELOGRAPHIA:** **intravénásan adnak kontrasztanyagot, ami a vesemedence és a húgyvezetékek alaki elváltozásait és a veseköveket kimutatja** **RETROGRAD PYELOGRAPHIA:** **-húgyhólyagtükrözés során közvetlenül a húgyvezetékekbe fecskendezik be a kontrasztanyagot** **-húgyvezetékekben vagy a vesemedencében lévő elzáródás kimutatására szolgál** **VESEANGIOGRAPHIA:** **Kimutatható:** **-arteria renalis szűkület** **-thromboembolia** **-vesetumor gyanúja** **Menete:** **arteria femoralisból katétert kell felvezetni az aortába az a. renalisok fölé ide befecskendezett kontrasztanyag kirajzolja a vese artériás rendszerét** **VESEBIOPSIA:** **-glomerulonephritisek differenciálására** **-szisztémás autoimmun betegségek veseérintettsége esetén** **Leggyakrabban percutan (bőrön át) vesebiopsziát végzünk, a vesét ultrahanggal lokalizáljuk.** **80) SOROLJA FEL AZ ENDOKRIN RENDSZER BETEGSÉGEIBEN MEGJELENŐ** **PANASZOKAT, TÜNETEKET!** **1)PULZUSSZÁM ELTÉRÉSEK:** **-szapora pulzus: pajzsmirigy túlműködés** **-alacsony pulzus: pajzsmirigy alulműködés** **2)NYUGTALANSÁG: pajzsmirigy túlműködés** **3)SZÍVDOBOGÁSÉRZÉS: pajzsmirigy túlműködés** **4)FOKOZOTT IZZADÁS: pajzsmirigy túlműködés** **5)ÁLLANDÓ FÁRADTSÁG: pajzsmirigy alulműködés** **6)HASMENÉS: pajzsmirigy-túlműködés** **81)JELLEMEZZE AZ ENDOKRIN RENDSZER BETEGSÉGEIBEN VÉGZETT FIZIKÁLIS** **VIZSGÁLATOKAT ÉS A LEHETSÉGES ELTÉRÉSEKET!** **MEGTEKINTÉS** **1)MÁSODLAGOS NEMI JELLEG:** **-férfias típusú szőrzet nőkön: mellékvesekéreg fokozott működése** **2)TESTARÁNYOK** **-óriásnövés: fokozott növekedési hormon termelés a növekedés befejeződése előtt** **-törpenövés: növekedési hormon hiány a növekedés befejeződése előtt** **3)TÁPLÁLTSÁG:** **-elhízott: pajzsmirigy alulműködés, mellékvesekéreg fokozott működése (Cushing-kór)** **-sovány: pajzsmirigy túlműködés, mellékvesekéreg-elégtelenség** **4)SZEM:** **-kidülledt szemgolyó (exophthalmus): pajzsmirigy túlműködés** **5)BŐR:** **-fokozott pigmentáltság: mellékvesekéreg-elégtelenség** **-livid striák: mellékvesekéreg túlműködés** **TAPINTÁS** **1)PAJZSMIRIGY:** **-beteg háta mögött állva: ujjaink hegyével mindkét pajzsmirigylebenyt egyszerre tapintjuk** **-beteggel szemben elhelyezkedve: két kezünk hüvelykujjaival vagy egy kezünk 3-4 ujjával tapintjuk, különösen a körülírt elváltozásokat** **2)EMLŐ:** **-emlőbimbóra rányomva tejcsorgás: magas prolaktin-szintre utal** **82)MELY ENDOKRIN SZERVEKET VIZSGÁLUNK ULTRAHANGGAL?** **-pajzsmirigy: szerkezet, göb, cysta** **-belső nemi szervek** **-emlő** **-here** **83) SOROLJA FEL A VÉRKÉPZŐRENDSZER PANASZAIT, TÜNETEIT ÉS A LEHETSÉGES OKOKAT!** **1)FEJFÁJÁS: vérszegénység** **2)FÁRADTSÁG: vérszegénység** **3)SZÉDÜLÉS: vérszegénység** **4)GYAKORI LÁZAS ÁLLAPOT: fehérvérsejt-hiány** **5)VÉRÖMLENY: alacsony vérlemezke-szám, vérzékenység** **6)NYIROKCSOMÓ-MEGNAGYOBBODÁS: fertőzés, gyulladás, lymphoma** **7)NYÁLKAHÁRTYAVÉRZÉS: alacsony vérlemezke-szám esetén** **8)SZÁJNYÁLKAHÁRTYA FEKÉLY: leukaemia**