Ung thư trực tràng: Giải phẫu và Chẩn đoán

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Hậu môn nhân tạo được làm ở đại tràng sigma trong trường hợp nào dưới đây?

Khi bệnh nhân trẻ tuổi và sức khỏe tốt.

Khi ung thư trực tràng có khả năng cắt bỏ.

Khi khối u nhỏ hơn 3 cm.

Khi ung thư trực tràng xâm lấn rộng vùng tiểu khung. (correct)

Xạ trị được thực hiện trước phẫu thuật nhằm mục đích gì?

Hạn chế sự phát triển của khối u. (correct)

Tăng khả năng cắt bỏ hoàn toàn khối u.

Giảm tỷ lệ tái phát sau mổ.

Cải thiện độ chính xác trong phẫu thuật.

Biện pháp nào dưới đây thường được sử dụng kết hợp với hóa trị để giảm tái phát tại chỗ cho bệnh nhân ung thư trực tràng?

Xạ trị. (correct)

Laser.

Điều trị nội khoa.

Cắt bỏ khối u.

Điều kiện nào dưới đây cho phép thực hiện cắt khối u tại chỗ

Khối u nhỏ hơn 3 cm và chưa di căn hạch. Signup and view all the answers

Thời gian theo dõi sau mổ được khuyến nghị cho bệnh nhân ung thư trực tràng là bao lâu?

3 tháng 1 lần trong năm đầu và 6 tháng cho 2 năm tiếp theo. Signup and view all the answers

Phương pháp nào sau đây được sử dụng để xác định vị trí và kích thước xâm lấn của ung thư trực tràng?

Chụp cắt lớp vi tính Signup and view all the answers

Trong các phương pháp phẫu thuật cắt bỏ trực tràng, phương pháp nào được chỉ định khi khối u cách rìa hậu môn dưới 6 cm?

Cắt bỏ trực tràng qua vùng bụng và tầng sinh môn Signup and view all the answers

Tác dụng của xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân là gì?

Sàng lọc và phát hiện sớm ung thư Signup and view all the answers

Khi thực hiện phẫu thuật triệt căn, điều nào sau đây không phải là nguyên tắc chung?

Cắt tận gốc khối u mà không lấy tế bào mô xung quanh Signup and view all the answers

Kỹ thuật nào được sử dụng để nối đại tràng xuống với trực tràng trong một số trường hợp cắt đoạn trực tràng?

Kỹ thuật Pull-through Signup and view all the answers

Điều nào sau đây là chỉ định cho phẫu thuật Hartmann?

Tắc ruột do u vùng trực tràng ở bệnh nhân già yếu Signup and view all the answers

Trong phẫu thuật cắt đoạn trực tràng, điều nào sau đây là đúng về cách điều trị với khối u cách rìa hậu môn trên 10 cm?

Cắt đoạn trực tràng kèm khối u và nạo vét hạch Signup and view all the answers

Siêu âm nào là hiệu quả nhất để xác định ung thư trực tràng?

Siêu âm với đầu dò qua trực tràng Signup and view all the answers

Khi nào phẫu thuật triệt căn cần cắt bỏ phần mô xung quanh?

Luôn luôn Signup and view all the answers

Đối với ung thư di căn nhiều nơi nhưng còn khả năng cắt bỏ thì sử dụng phẫu thuật Hartmann

True Signup and view all the answers

Cắt bỏ toàn bộ TT, hậu môn, đại tràng sigma, cơ thăt, tổ chức xung quaynh và nạo vét hạch làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Tên là gì?

Phẫu thuật Miles Signup and view all the answers

Cắt bỏ đoạn TT kèm khối u, đầu dưới TT đóng kín, dưa đại tràng sigma ra làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Tên là gì

Phẫu thuật Hartmann Signup and view all the answers

Signup and view all the answers

Với khối u cách rìa hậu môn 6-10 cm

cắt đoạn TT có khối u, bảo tồn cơ thắt, cắt đại tràng sigma, nao vét hạch và khâu nối đại tràng với trực tràng thấp hoặc đại tràng với ống hậu môn Signup and view all the answers

Study Notes

Ung thư trực tràng (UTTT)

UTTT là một bệnh thường gặp, đặc biệt ở người lớn tuổi
Tỷ lệ nam/nữ mắc bệnh là khoảng 1,5:1
Khoảng 8000 trường hợp UTTT được chẩn đoán ở Pháp mỗi năm
Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư phổ biến nhất ở trực tràng.

Giải phẫu trực tràng

Trực tràng là đoạn cuối của ống tiêu hóa, nối đại tràng sigma với ống hậu môn
Khoảng 15cm
Bao gồm 3 phần: trên, giữa, dưới, được đo từ rìa hậu môn
Cung cấp máu bởi động mạch trực tràng trên, giữa và dưới.
Gồm 2 phần: phần chậu và phần tầng sinh môn

Loại ung thư trực tràng

Phần lớn là ung thư biểu mô tuyến, có biệt hoá tốt hoặc kém
Các loại khác ít gặp: biểu mô tuyến nhầy, tế bào khác, tế bào lát tầng, tế bào tuyến có trơn, tế bào nhỏ, không phân hoá

Phân loại giải phẫu bệnh

Theo Dukes có 4 giai đoạn
Có thể sử dụng phân loại Astler-Coller để đánh giá tổn thương mô học

Chẩn đoán

Rối loạn đại tiện nhẹ (nhầy, máu tươi, phân nhỏ, táo bón, đau rặn) là triệu chứng có thể có
Khám trực tràng: giúp đánh giá tình trạng ung thư (khu trú hay lan rộng)
Soi trực tràng kèm sinh thiết: chẩn đoán chính xác
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): xác định vị trí, kích thước xâm lấn và di căn
Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân: dùng để sàng lọc ung thư sớm

Điều trị

Phẫu thuật triệt căn: cắt bỏ trực tràng kèm khối u
Các phương pháp phẫu thuật: cắt bỏ trực tràng qua vùng bụng và tầng sinh môn, cắt đoạn trực tràng.
Phẫu thuật Hartmann: cắt bỏ đoạn trực tràng kèm khối u, dùng đầu đại tràng sigma làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn
Điều trị hỗ trợ: xạ trị, hóa trị
Điều trị tại chỗ: cho khối u nhỏ, không di căn và chưa lan rộng

Theo dõi sau mổ

Theo dõi thường xuyên: khám tổng quát, xét nghiệm, chụp X-quang, siêu âm… để phát hiện sớm tái phát hoặc di căn.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz này sẽ giúp bạn hiểu rõ về ung thư trực tràng, các loại ung thư và cách chẩn đoán bệnh. Bạn sẽ học về giải phẫu của trực tràng và các triệu chứng liên quan. Hãy tham gia để nâng cao kiến thức của bạn về bệnh này!