7 Questions
Qual è il trattamento raccomandato per i pazienti con carcinoma del retto extraperitoneale localmente avanzato T3-4 e/o N+?
Terapia neoadiuvante
Qual è il trattamento di riferimento per la terapia neoadiuvante di un carcinoma del retto medio e basso localmente avanzato?
Chemioradioterapia preoperatoria
In quali casi viene eseguita la sola radioterapia con ipofrazionamento della dose (RT short-course)?
Nei pazienti con carcinoma del retto extraperitoneale T1-2
Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla radioterapia short-course seguita da chirurgia immediata?
La radioterapia short-course ha mostrato di ridurre le recidive locali rispetto alla sola chirurgia.
Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla chemioradioterapia con frazionamento convenzionale seguita da chirurgia ritardata?
La chemioradioterapia con frazionamento convenzionale è indicata nei tumori con marcata infiltrazione del grasso perirettale.
Qual è il periodo minimo e massimo che deve intercorrere tra il termine del trattamento chemio-radiante e la chirurgia nel caso di carcinoma del retto candidato a resezione addominoperineale?
6-8 settimane
Quando è indicata l'esecuzione della chemioradioterapia preoperatoria in caso di carcinoma del retto?
Quando il tumore è localizzato a 2 cm dallo sfintere anale.
Study Notes
Terapia neoadiuvante e adiuvante del tumore del retto
- La terapia neoadiuvante è raccomandata per i pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato.
- La chemioradioterapia (CTRT) è il trattamento di riferimento per la terapia neoadiuvante.
- La CTRT prevede l'uso di radioterapia con dosi superiori ai 30 Gy e chemioterapia con 5-fluorouracile e acido folinico.
- In alcuni casi, la sola radioterapia può essere eseguita con ipofrazionamento della dose (RT short-course).
- La RT short-course seguita da chirurgia immediata riduce le recidive locali rispetto alla sola chirurgia.
- Il modello RT LONG COURSE prevede un numero consistente di sedute di radioterapia.
- Nei tumori con infiltrazione del grasso perirettale, è indicata la chemioradioterapia seguita da chirurgia ritardata.
- Tra il termine del trattamento chemio-radiante e la chirurgia devono intercorrere almeno 6 settimane e non più di 8-10 settimane.
- La CTRT preoperatoria è indicata per i casi di carcinoma del retto candidati a resezione addominoperineale.
- Dopo il trattamento chirurgico, le recidive locali rimangono un problema significativo.
- L'uso della chemioradioterapia, della chemioterapia adiuvante sistemica o della radioterapia non è indicato nello stadio I.
- Nei carcinomi del retto in stadio II o III, è indicata la sola terapia neoadiuvante o la chemioradioterapia adiuvante.
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