Cancer du Rectum, Chapitre 1

Rectal Cancer

Definition and Epidemiology

• Rectal cancer is a type of cancer that affects the rectum, which is the lower part of the colon.
• It is a common type of cancer, accounting for about 30% of all colorectal cancer cases.
• In the United States, the lifetime risk of developing rectal cancer is about 1 in 51 for men and 1 in 61 for women.

Risk Factors

• Age: Risk increases after age 50.
• Family history: Having a family history of rectal cancer or colon cancer increases the risk.
• Diet: A diet low in fiber and high in fat may increase the risk.
• Smoking: Smoking is associated with an increased risk of rectal cancer.
• Inflammatory bowel disease: Having inflammatory bowel disease, such as ulcerative colitis or Crohn's disease, increases the risk.

Symptoms

• Bleeding from the rectum or blood in the stool
• Change in bowel habits, such as diarrhea or constipation
• Pain or pressure in the rectum or abdomen
• Nausea or vomiting
• Weakness or fatigue

Diagnosis

• Digital rectal exam (DRE): A doctor inserts a gloved finger into the rectum to feel for any abnormalities.
• Colonoscopy: A flexible tube with a camera is inserted into the rectum to visualize the inside of the colon and rectum.
• Imaging tests: CT or MRI scans may be used to stage the cancer and detect any metastases.

Stages

• Stage I: Cancer is limited to the rectal wall.
• Stage II: Cancer has spread to the rectal wall and surrounding tissues.
• Stage III: Cancer has spread to nearby lymph nodes.
• Stage IV: Cancer has spread to distant organs, such as the liver or lungs.

Treatment

• Surgery: The most common treatment for rectal cancer, which may involve removing the tumor, nearby lymph nodes, and a portion of the rectum.
• Chemotherapy: May be used before or after surgery to shrink the tumor or reduce the risk of recurrence.
• Radiation therapy: May be used to shrink the tumor or relieve symptoms.
• Chemoradiation: A combination of chemotherapy and radiation therapy.

Prognosis

• The 5-year survival rate for rectal cancer is about 67%.
• Survival rates depend on the stage of cancer at diagnosis and the effectiveness of treatment.

Cancer du Rectum

Définition et Épidémiologie

• Le cancer du rectum est un type de cancer qui affecte le rectum, partie inférieure du colon.
• C'est un type de cancer courant, représentant environ 30% de tous les cas de cancer colorectal.
• Aux États-Unis, le risque de développer un cancer du rectum est d'environ 1 sur 51 pour les hommes et 1 sur 61 pour les femmes.

Facteurs de Risque

• Âge : Le risque augmente après 50 ans.
• Antécédents familiaux : Avoir un antécédent familial de cancer du rectum ou du cancer du colon augmente le risque.
• Régime alimentaire : Un régime faible en fibres et riche en gras peut augmenter le risque.
• Tabagisme : Le tabagisme est associé à un risque accru de cancer du rectum.
• Maladie inflammatoire de l'intestin : Avoir une maladie inflammatoire de l'intestin, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, augmente le risque.

Symptômes

• Hémorrhagie rectale ou sang dans les selles
• Changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée ou la constipation
• Douleur ou pression dans le rectum ou dans l'abdomen
• Nausée ou vomissement
• Faiblesse ou fatigue

Diagnostic

• Examen rectal digital : Un médecin insère un doigt ganté dans le rectum pour sentir d'éventuelles anomalies.
• Coloscopie : Un tube flexible avec une caméra est inséré dans le rectum pour visualiser l'intérieur du colon et du rectum.
• Examens d'imagerie : Les scanners CT ou IRM peuvent être utilisés pour déterminer le stade du cancer et détecter d'éventuelles métastases.

Stades

• Stade I : Le cancer est limité à la paroi rectale.
• Stade II : Le cancer s'est propagé à la paroi rectale et aux tissus environnants.
• Stade III : Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
• Stade IV : Le cancer s'est propagé à des organes éloignés, tels que le foie ou les poumons.

Traitement

• Chirurgie : Le traitement le plus courant du cancer du rectum, qui peut impliquer l'ablation de la tumeur, des ganglions lymphatiques voisins et d'une portion du rectum.
• Chimiothérapie : Elle peut être utilisée avant ou après la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou réduire le risque de récidive.
• Radiothérapie : Elle peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur ou soulager les symptômes.
• Chimiothérapie-radiation : Une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.

Pronostic

• Le taux de survie à 5 ans pour le cancer du rectum est d'environ 67%.
• Les taux de survie dépendent du stade du cancer au moment du diagnostic et de l'efficacité du traitement.