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Séance 4 : Maladies et Syndrome en Psychiatrie

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40 Questions

Quel est le rôle de la technique de RT-PCR dans le diagnostic de la grippe ?

Identifier l'agent pathogène à l'origine de la maladie

Quel est le but de la vérification biologique dans le diagnostic de la grippe ?

Identifier l'agent pathogène à l'origine de la maladie

Quel est le résultat attendu d'un test RT-PCR pour le virus influenza ?

Positif pour le virus influenza

Quel est le type de réaction en chaîne utilisé dans la technique de RT-PCR ?

Réaction en chaîne de la polymérase

Quel est le but de l'analyse du prélèvement nasopharyngé par écouvillonnage ?

Identifier l'agent pathogène à l'origine de la maladie

Quel est le type de synthèse réalisée lors de la technique de RT-PCR ?

Synthèse d'ARN

Quel est le rôle de l'ADN polymérase ARN dépendante dans la technique de RT-PCR ?

Synthétiser le brin complémentaire de l'ARN

Quel est le but de la classification de la grippe comme une maladie respiratoire ?

Classer la grippe parmi les maladies respiratoires

Quel est le pourcentage de cas où le virus de la grippe a été retrouvé dans l'étude de 2019?

48%

Quels sont les autres virus respiratoires identifiés dans l'étude de 2019?

Rhinovirus, virus respiratoire syncytial et métapneumovirus

Quel est l'avantage de l'approche biomédicale pour l'identification des maladies?

Elle permet d'identifier spécifiquement les maladies

Quel est le problème de l'exclusion des facteurs psychologiques et sociaux dans la conception des maladies?

Cela nuit à la prise en charge des patientes et patients

Quel est le nom de l'étude qui a identifié les caractéristiques cliniques associées aux virus respiratoires détectés?

C. Souty et al.

Quel est le but de l'étude de 2019?

Déterminer les caractéristiques cliniquesassociées aux virus respiratoires détectés

Quel est le nombre de patientes et patients inclus dans l'étude de 2019?

6000

Qu'est-ce que Engel nie?

La nécessité d'une approche biomédicale

Quel est le problème que rencontrent les patientes et patients en ce qui concerne les médecins ?

Les médecins manifestent un manque d’intérêt et de compréhension à leur égard.

Quel est le problème que rencontrent les médecins en ce qui concerne leur formation ?

Ils sont mal à l’aise face à la contradiction entre leur formation biomédicale et leurs compétences dans certains domaines essentiels.

Qui est cité par Engel ?

Halsted R.Holman

Qu'est-ce que le réductionnisme peut créer selon Halsted R.Holman ?

De profonds malentendus.

Comment Engel décrit-il les facultés de médecine ?

Peu réceptives, voire hostiles.

Qu'est-ce que la psychosomatique étudie ?

La possibilité que des troubles physiques puissent être provoqués ou aggravés par des facteurs psychiques.

Qui a porté la psychosomatique aux Etats-Unis à partir des années 1940 ?

Des psychanalystes.

Quel est le problème que rencontrent les promoteurs de la psychosomatique ?

Le rejet de la dimension psychosociale des maladies.

Comment Bertalanffy conçoit-il l'organisme ?

Comme un système ouvert, en interaction avec d'autres systèmes

Quel est le concept central de la théorie des systèmes de Bertalanffy ?

L'isomorphisme des systèmes

Quel est le rapport entre les différents systèmes, selon Bertalanffy ?

Un rapport hiérarchique

Quel est l'apport de la théorie des systèmes pour la médecine, selon Engel ?

Une approche biopsychosociale

Quel est l'objectif de l'approche biopsychosociale d'Engel ?

Intégrer les dimensions psychosociales de la maladie et des soins de santé

Quel est le rôle de la formation médicale, selon Engel ?

Être solidement fondée sur des principes scientifiques

Quel est le rapport entre l'approche biopsychosociale et la biomédecine, selon Engel ?

L'approche biopsychosociale complète la biomédecine

Quel est le but de la théorie des systèmes pour Engel ?

Développer une approche biopsychosociale de la maladie

Quel est le problème fondamental que les réponses proposées essayent de résoudre en ce qui concerne l'humanisme en médecine?

Le problème du réductionnisme biomédical

Quel est le siècle où la biologie et la médecine expérimentales ont connu un essor?

XIXe siècle

Quel est le terme souvent renvoyé, un peu rapidement, aux seules médecines alternatives et au charlatanisme par nombre de promoteurs et promotrices de la biomédecine?

Holisme

Quel est le but de l'approche globale qui se veut complémentaire à la biomédecine?

Dépasser la réduction du modèle biomédical

Quel est le résultat de la diversité des réponses proposées pour répondre à la question de l'humanisme en médecine?

Un usage divergent du terme d'holisme

Quel est le rôle du cours selon l'auteur?

Fourmir les outils d'une approche plus nuancée sur le sujet

Quel est le problème que les approches méfiantes vis-à-vis de la biomédecine cherchent à résoudre?

Le problème du réductionnisme biomédical

Quel est le point commun entre les différentes réponses proposées pour répondre à la question de l'humanisme en médecine?

L'idée que le modèle biomédical est réducteur

Study Notes

Le modèle biomédical

  • Le modèle biomédical rapporte les maladies à une cause biologique spécifique.
  • Un syndrome peut être évoqué à partir de l'observation clinique de symptômes.
  • La pathogenèse, c'est-à-dire les processus physico-chimiques responsables du déclenchement et du développement de la maladie, peut être décrite.

La technique de RT-PCR

  • La technique de RT-PCR (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction) est utilisée pour identifier l'agent pathogène à l'origine de la maladie.
  • Cette méthode de biologie moléculaire permet de synthétiser le brin complémentaire d'un ARN avec des désoxyribonucléotides en utilisant une ADN polymérase ARN dépendante.

Étude sur les virus respiratoires

  • Une étude parue en 2019 a voulu identifier les caractéristiques cliniques associées aux virus respiratoires détectés chez les patientes et patients présentant un syndrome grippal.
  • Les résultats ont montré que le virus de la grippe n'a été retrouvé que dans à peine la moitié des cas (48%).
  • Les autres virus retrouvés ont été le rhinovirus (HRV), le virus respiratoire syncytial (VRS), et le métapneumovirus (HMPV).

Critique du modèle biomédical

  • Engel considère que le modèle biomédical est insuffisant car il exclut les facteurs psychologiques et sociaux dans la conception des maladies.
  • Il estime que cela est dommageable pour la prise en charge des patientes et patients.

Approche biopsychosociale

  • L'approche biopsychosociale prend en compte les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux dans la conception des maladies.
  • Engel propose une approche conceptuelle qui intègre les différents systèmes (biologique, psychologique et social) pour comprendre la maladie et les soins médicaux.

Théorie des systèmes

  • La théorie des systèmes conçue par Bertalanffy pose que tous les systèmes, à différents niveaux d'organisation, sont isomorphes.
  • Les systèmes sont considérés comme des systèmes ouverts en interaction avec d'autres systèmes.
  • Un lien hiérarchique structure les différents systèmes, un changement dans l'un des systèmes entraînant un changement dans un autre système qui se trouve en rapport hiérarchique avec le premier.

Humanisme en médecine

  • Engel considère que l'approche biopsychosociale ne consiste pas à rejeter les apports de la biomédecine dans la conception des maladies.
  • Il estime que l'invocation de l'humanisme contre l'approche scientifique en médecine ne est pas consistante.

Cette quiz aborde les concepts de maladies et de syndrome en psychiatrie, en lien avec les théories de Thomas S.Szasz et Arnold M.Ludwig.

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